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DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL PROFILAXIS

PLANTILLA TEXTOS POSIBLES RIESGOS EN PROCEDIMIENTOS MÁS FRECUENTES EN


LA IPS

Con el fin de facilitar el registro de los RIESGOS en el formato de consentimiento informado, se


sugieren los siguientes textos por especialidad y procedimientos más frecuentes,
Solo se deben copiar los textos que aplican a cada caso y siempre deben ser editados, de tal
forma que apliquen a la condición individual de cada paciente. Deben se explicados con
lenguaje claro y sencillo, evitando el uso de terminología técnica y/o científica.

RIESGOS EN ODONTOLOGIA GRAL, ODONTOPEDIATRIA Y PREVENCIÓN:


Obturaciones dentales: Inflamación, dolor, alergia a alguno de los componentes, fracturas coronales,
infección, fractura o desalojo de obturaciones, compromiso pulpar, sensibilidad y/o pigmentación. En
caries u obturaciones muy extensas o con tratamientos de conductos se puede presentar fractura del diente
tratado por lo que se debe contemplar viabilidad de restauración con corona en porcelana.
Anestesia local: Hematomas, dolor, inflamación, dificultad a la apertura bucal y adormecimiento y/o
parálisis transitoria de algunas zonas de la cara, mordedura de labios, lengua o mucosas, laceraciones de
piel por rascado o fricción, alergia a alguno de los componentes, mareo, aceleración del ritmo cardiaco y/o
fractura de agujas

Profilaxis y/ o Detartraje: Hemorragias, inflamación, dolor, movilidad , sensibilidad dental, alteración o


desalojo de obturaciones, fractura de instrumentos y/o exodoncia accidental de dientes con alto grado de
movilidad.
Profiplus: Hemorragias, inflamación, dolor, movilidad y/o sensibilidad dental, lesiones o laceraciones en
mucosas, desadaptación de obturaciones, alergia a alguno de los componentes, infiltración de aire en los
tejidos (enfisema) y/o alteración en la textura de las superficies de obturaciones y restauraciones.

Aplicación barniz de flúor: Leve cambio temporal en el color en los dientes y/o alergia a alguno de los
componentes
Pulpotomía Pulpectomía y/o Ambientación de conductos: Dolor, fractura de instrumentos,
perforaciones, infección, alergia o irritación de los líquidos irrigadores, inflamación y/o cambio de color
del diente.
: Dolor, perforaciones, infección, inflamación, cambio de color del diente y/o alergia a alguno de los
componentes.
Exodoncias: Hemorragia, inflamación, dolor, desplazamiento de la raíz a otras estructuras anatómicas,
formación deficiente de coágulo en el sitio de la exodoncia, infección, fractura de instrumentos o hueso de
soporte de los dientes, fractura o desalojo de obturaciones y/o lesión en los dientes adyacentes.
Anestesia local: Hematomas, dolor, inflamación, dificultad a la apertura bucal y adormecimiento y/o
parálisis transitoria de algunas zonas de la cara, mordedura de labios, lengua o mucosas, laceraciones de
piel por rascado o fricción, alergia a alguno de los componentes, mareo, aceleración del ritmo cardiaco y/o
fractura de agujas.

Exodoncias prematuras en dientes temporales: Hemorragia, inflamación, dolor, perdida de espacios,


infección, alteración de la formación de la formación del germen del diente permanente, exodoncia del
germen del diente permanente, fractura de instrumentos o hueso de soporte de los dientes, fractura o
desalojo de obturaciones y/o lesión en los dientes adyacentes.
Anestesia local: Hematomas, dolor, inflamación, dificultad a la apertura bucal y adormecimiento y/o
parálisis transitoria de algunas zonas de la cara, mordedura de labios, lengua o mucosas, laceraciones de
piel por rascado o fricción, alergia a alguno de los componentes, mareo, aceleración del ritmo cardiaco y/o
fractura de agujas.
Profiplus: Hemorragias, inflamación, dolor, movilidad y/o sensibilidad dental, lesiones o laceraciones en
mucosas, desadaptación de obturaciones, alergia a alguno de los componentes, infiltración de aire en los
tejidos (enfisema) y/o alteración en la textura de las superficies de obturaciones y restauraciones.
Riesgos por el uso de abrebocas en pacientes menores de edad: Debido a la falta de colaboración del
paciente y a la necesidad de mantener la boca abierta, se requiere el uso de abrebocas u otros elementos que
pueden producir laceraciones en tejidos blandos, sangrado, dolor muscular y de la articulación temporo
mandibular, fractura o desalojo de obturaciones, además de molestia y/o incomodidad al paciente.
Riesgos por la inmovilización en pacientes menores de edad: Debido a el comportamiento negativo que
presenta el niño (a), para evitar cualquier daño en su integridad física, requerirá inmovilización con la
ayuda del acompañante o con un elemento inmovilizador (sábana, cobija u otro tipo de elemento), los
cuales a pesar de ser medidas de protección pueden generar dolor, hematomas, molestia y/o incomodidad
del paciente.

Nota para el odontólogo: Es indispensable registrar en el formato del consentimiento informado, en el


campo procedimiento, el tipo de inmovilización a utilizar (física, con ayuda del acudiente, con sábana u
otros elementos).

RIESGOS EN PERIODONCIA:

Anestesia local: Hematomas, dolor, inflamación, dificultad a la apertura bucal y adormecimiento y/o
parálisis transitoria de algunas zonas de la cara, mordedura de labios, lengua o mucosas, laceraciones de
piel por rascado o fricción, alergia a alguno de los componentes, mareo, aceleración del ritmo cardiaco y/o
fractura de agujas.
Raspaje y alisado radicular: Dolor, inflamación, infección, hemorragia, hipersensibilidad dental,
movilidad dental, lesión de tejidos blandos, fractura de instrumentos, exodoncia accidental de dientes con
movilidad y/o riesgo de pérdida de dientes u obturaciones.
Alargamiento coronal: Dolor, inflamación, hemorragia, hipersensibilidad, movilidad dental, desarmonía
en el nivel de las encías, y/o alteración estética.
Implantes: Absceso, limitación en la masticación, dolor, inflamación, sangrado, no fijación del implante al
hueso, movilidad o pérdida del implante, daño o necrosis del tejido circundante, mal olor en la boca,
cicatrización deficiente, retracción de la encía y/o movilidad de dientes adyacentes.
He sido advertido además que existe el riesgo de fractura del implante, corona, tornillo o algún otro
aditamento, lo cual exigirá medidas adicionales como el cambio de estos o incluso el retiro quirúrgico del
mismo.

RIESGOS EN REHABILITACIÓN ORAL:

Anestesia local: Hematomas, dolor, inflamación, dificultad a la apertura bucal y adormecimiento y/o
parálisis transitoria de algunas zonas de la cara, mordedura de labios, lengua o mucosas, laceraciones de
piel por rascado o fricción, alergia a alguno de los componentes, mareo, aceleración del ritmo cardiaco y/o
fractura de agujas.
Blanqueamiento: Lesión o irritación de tejidos blandos (encía-labios-lengua-garganta), sensibilidad dental
durante los primeros días. No se puede garantizar cuantos tonos aclararán los dientes debido a la respuesta
individual de cada persona, así como se puede presentar oscurecimiento de los dientes con el paso del
tiempo y/o dependiendo de los hábitos del paciente.
Se puede requerir cambio de obturaciones y/o restauraciones existentes, debido a que están no cambiaran
de color con el blanqueamiento dental.
Coronas o puentes fijos: Desalojo de restauraciones temporales, núcleos, coronas, fractura de raíces,
núcleos o coronas, inflamación asociada a mala higiene, retracción de las encías, exposición de bordes de
las coronas. Adicionalmente en caso de dientes vitales, se puede presentar sensibilidad, inflamación del
nervio e incluso necesidad de tratamiento de conductos.
Implantes: Absceso, limitación en la masticación, dolor, inflamación, sangrado, pérdida ósea, no fijación
del implante al hueso, movilidad o pérdida del implante, daño o necrosis del tejido circundante, mal olor en
la boca, cicatrización deficiente, retracción de la encía y/o movilidad de dientes adyacentes.
He sido advertido además que existe el riesgo de fractura del implante, corona, tornillo o algún otro
aditamento, lo cual exigirá medidas adicionales como el cambio de estos o incluso el retiro quirúrgico del
mismo.

Prótesis removible parcial o total: Alergia a alguno de los componentes y/o dificultad para adaptarse al
nuevo aparato, cambios en la pronunciación y aumento en la salivación, movilidad por poco soporte de
encía y hueso maxilar, irritación de los tejidos de la boca, pérdida de tejidos de soporte (encía y hueso),
pigmentación y/o fractura de los dientes de la prótesis, del acrílico o de la estructura u otros elementos
debido al uso o fuerzas masticatorias. Adicionalmente, en caso de prótesis inmediatas, se puede presentar
pérdida de retención debido a proceso de cicatrización posterior a la extracción de los dientes, por lo cual
se advierte que esta es una rehabilitación temporal.
Placa neuromiorelajante: Alergia a alguno de los componentes y/o dificultad para adaptarse al nuevo
aparato, cambios en la pronunciación y aumento en la salivación, persistencia o aumento del dolor
muscular y/o de la articulación temporo mandibular, dolor en los dientes durante el uso o en el momento de
retirar la placa y/o pigmentación, aflojamiento o fractura de la placa.
Obturaciones dentales: Inflamación, dolor, alergia a alguno de los componentes, fracturas coronales,
infección, fractura o desalojo de obturaciones, compromiso pulpar, sensibilidad y/o pigmentación. En
caries u obturaciones muy extensas o con tratamientos de conductos se puede presentar fractura del diente
tratado por lo que se debe contemplar viabilidad de restauración con corona en porcelana.

RIESGOS EN ENDODONCIA:

Anestesia local: Hematomas, dolor, inflamación, dificultad a la apertura bucal y adormecimiento y/o
parálisis transitoria de algunas zonas de la cara, mordedura de labios, lengua o mucosas, laceraciones de
piel por rascado o fricción, alergia a alguno de los componentes, mareo, aceleración del ritmo cardiaco y/o
fractura de agujas.
Pulpectomía y/o Ambientación de conductos: Dolor, fractura de instrumentos, perforaciones, infección,
alergia o irritación de los líquidos irrigadores, inflamación y/o cambio de color del diente.
Pulpotomía: Dolor, perforaciones, infección, inflamación, cambio de color del diente y/o alergia a alguno
de los componentes.
Terapia de endodoncia y /o cirugía apical: Dolor, hemorragia, infección, inflamación, alergia o reacción
adversa a los materiales o sustancias utilizados, debilitamiento del diente, perforación de la raíz, fractura de
instrumentos y / o del diente, sobre o sub-obturación de los conductos, lesión en los dientes adyacentes y/o
fracaso del tratamiento e inclusive pérdida de diente.

RIESGOS EN CIRUGIA:

Anestesia local: Hematomas, dolor, inflamación, dificultad a la apertura bucal y adormecimiento y/o
parálisis transitoria de algunas zonas de la cara, mordedura de labios, lengua o mucosas, laceraciones de
piel por rascado o fricción, alergia a alguno de los componentes, mareo, aceleración del ritmo cardiaco y/o
fractura de agujas.
Exodoncia quirúrgica: Hemorragia, inflamación, dolor, desplazamiento de la raíz a otras estructuras
anatómicas, formación deficiente de coágulo en el sitio de la exodoncia, infección, fractura de instrumentos
o hueso de soporte de los dientes, fractura o desalojo de obturaciones y/o lesión en los dientes adyacentes.
Implantes: Absceso, limitación en la masticación, dolor, inflamación, sangrado, pérdida ósea, no fijación
del implante al hueso, movilidad o pérdida del implante, daño o necrosis del tejido circundante, mal olor en
la boca, cicatrización deficiente, retracción de la encía y/o movilidad de dientes adyacentes.
He sido advertido además que existe el riesgo de fractura del implante, corona, tornillo o algún otro
aditamento, lo cual exigirá medidas adicionales como el cambio de estos o incluso el retiro quirúrgico del
mismo.

RIESGOS EN ORTODONCIA:

Tratamiento de ortodoncia correctiva: Se me ha explicado que entre los riesgos más frecuentes que se
presentan al mover los dientes, son movilidad dental, sensibilidad o dolor, lesión de encías, mejillas o
labios, acortamiento de las raíces dentales, inflamación y crecimiento de las encías, formación de cálculos,
descalcificaciones del esmalte dental, aparición de caries, dolor en la articulación temporo
mandibular,alteración transitoria en la fonación y aumento de salivación, mientras la adaptación de los
aparatos o la nueva posición de los dientes.
Se me ha advertido que, en caso de pacientes menores de edad, el factor de crecimiento puede afectar el
resultado esperado.
Así mismo se me informó que algunos de los elementos utilizados durante el tratamiento pueden ser
ingeridos accidentalmente y en caso tal debo consultar con el especialista tratante.
Se me ha informado que existe la probabilidad de requerir exodoncias dentales antes, durante o después del
tratamiento, así como también controles periódicos con radiografías, según lo considere el ortodoncista.

Se me ha informado que el tratamiento tiene una duración aproximada de ____controles mensuales, que se
efectuarán según disponibilidad de la agenda del servicio.

Para que el tratamiento realizado pueda alcanzar los objetivos propuestos y minimizar riesgos
mencionados, se me ha informado que se deben cumplir estrictamente las instrucciones dadas, referentes al
cuidado de los aparatos, buena higiene oral y puntual cumplimiento de las citas ordenadas por el
especialista, así como también asistir a controles de higiene oral (Prevención Oral), mínimo cada 4 meses
con el fin de minimizar el riesgo de aparición de caries o enfermedad de las encías.

Entiendo que después de terminado el tratamiento correctivo es necesario cumplir con la etapa de
contención, en la cual es necesario el uso de retenedores por un tiempo aproximado de dos años, con
controles cada tres meses o con la frecuencia que el ortodoncista lo indique.
Se me ha explicado que una vez terminado el tratamiento se puede presentar un proceso de recidiva, que
significa que los dientes pueden tender a regresar a la posición inicial, lo cual se detectará en los controles
post tratamiento, momento en el cual el ortodoncista propondrá el manejo que considere pertinente.

Comprendo que el valor pagado para iniciar el tratamiento cubre el costo de los brackets y/o bandas y no
incluye el valor de las citas de control u otros aparatos que se requieran durante el tratamiento, ni los gastos
que se generen por daño de elementos o aparatos.
Se me ha explicado que el sistema de atención de ortodoncia permite la participación de personal auxiliar
entrenado para realizar ciertos procedimientos delegables, siempre bajo la supervisión del Ortodoncista.

Tratamiento de ortodoncia temprana: Se me ha explicado que entre los riesgos más frecuentes que se
presentan al mover los dientes, son movilidad dental, sensibilidad o dolor, lesión de encías, mejillas o
labios, acortamiento de las raíces dentales, inflamación y crecimiento de las encías, formación de cálculos,
descalcificaciones del esmalte dental, aparición de caries, dolor en la articulación temporo
mandibular,alteración transitoria en la fonación y aumento de salivación, mientras la adaptación de los
aparatos o la nueva posición de los dientes.
Se me ha advertido que, en caso de pacientes menores de edad, el factor de crecimiento puede afectar el
resultado esperado.
Así mismo se me informó que algunos de los elementos utilizados durante el tratamiento pueden ser
ingeridos accidentalmente y en caso tal debo consultar con el especialista tratante.
Se me ha informado que existe la probabilidad de requerir exodoncias dentales antes, durante o después del
tratamiento, así como también controles periódicos con radiografías, según lo considere el ortodoncista.
Se me ha informado que el tratamiento tiene una duración aproximada de ____controles mensuales, que se
efectuarán según disponibilidad de la agenda del servicio.
Se me ha explicado que el tratamiento propuesto no descarta en un futuro la necesidad del tratamiento de
ortodoncia correctiva con el uso de brackets.
Para que el tratamiento realizado pueda alcanzar los objetivos propuestos y minimizar riesgos
mencionados, se me ha informado que se deben cumplir estrictamente las instrucciones dadas, referentes al
cuidado de los aparatos, buena higiene oral y puntual cumplimiento de las citas ordenadas por el
especialista, así como también asistir a controles de higiene oral (Prevención Oral), mínimo cada 4 meses
con el fin de minimizar el riesgo de aparición de caries o enfermedad de las encías.
Se me ha explicado que una vez terminado el tratamiento se puede presentar un proceso de recidiva, que
significa que los dientes pueden tender a regresar a la posición inicial, lo cual se detectará en los controles
post tratamiento, momento en el cual el ortodoncista propondrá el manejo que considere pertinente.
Comprendo que el valor pagado para iniciar el tratamiento no incluye el valor de las citas de control u otros
aparatos adicionales que se requieran durante el tratamiento, ni los gastos que se generen por daño de
elementos o aparatos.
Se me ha explicado que el sistema de atención de ortodoncia permite la participación de personal auxiliar
entrenado para realizar ciertos procedimientos delegables, siempre bajo la supervisión del Ortodoncista.
Tratamiento de tracción de dientes retenidos: Se me ha explicado que este tratamiento consta de una
fase quirúrgica para exponer el diente retenido y otra de ortodoncia que busca traccionar el diente para
posicionarlo adecuadamente en el arco dental y que los posibles riesgos son:
Desprendimiento del botón que se adhirió al diente, reabsorción radicular del diente a traccionar o de los
dientes vecinos, imposibilidad de traccionar el diente por anquilosis (diente fuertemente adherido al hueso),
presentar formaciones quísticas (lesiones en el hueso circundante), raíces curvas y/o ubicación complicada
en el maxilar, condiciones pueden conllevar a un cambio en el plan inicial de tratamiento, requerir re
intervenciones o inclusive la exodoncia del diente, lo cual tendrá un costo adicional.

Es posible que al final de una tracción exitosa, los tejidos periodontales (encías y/o hueso de soporte) del
diente traccionado, queden con alguna alteración, para lo cual el ortodoncista recomendará el manejo que la
situación requiera en ese momento.
Se me ha explicado que una vez terminado el tratamiento se puede presentar un proceso de recidiva que
significa que el diente puede tender a regresar a la posición inicial, lo cual se detectará en los controles post
tratamiento para lo cual el ortodoncista propondrá el manejo que considere pertinente.

Tratamiento de ortodoncia combinado con cirugía: Comprendo que mi caso requiere tratamiento
combinado de ortodoncia y cirugía de los maxilares (cirugía ortognática) y se me ha informado que, una
vez iniciado el tratamiento con enfoque quirúrgico, se harán movimientos dentales irreversibles y que, en
caso de desistir de la cirugía, asumo toda responsabilidad y riesgos por el cambio de decisión.

Se me ha informado que el tratamiento combinado Ortodoncia y Cirugía Ortognática está dividido en tres
etapas: Etapa de ortodoncia prequirúrgica, etapa quirúrgica y etapa de ortodoncia posquirúrgica.

Así mismo se me ha informado sobre los costos aproximados de la cirugía, los cuales no están cubiertos en
el plan de beneficios de salud PBS y son independientes del tratamiento de ortodoncia.

Se me ha explicado que entre los riesgos más frecuentes que se presentan al mover los dientes, son
movilidad dental, sensibilidad o dolor, lesión de encías, mejillas o labios, acortamiento de las raíces
dentales, inflamación y crecimiento de las encías, formación de cálculos, descalcificaciones del esmalte
dental, aparición de caries, dolor en la articulación temporo mandibular,alteración transitoria en la
fonación y aumento de salivación, mientras la adaptación de los aparatos o la nueva posición de los
dientes.
Se me ha advertido que, en caso de pacientes menores de edad, el factor de crecimiento puede afectar el
resultado esperado.
Así mismo se me informó que algunos de los elementos utilizados durante el tratamiento pueden ser
ingeridos accidentalmente y en caso tal debo consultar con el especialista tratante.
Se me ha informado que existe la probabilidad de requerir exodoncias dentales antes, durante o después del
tratamiento, así como también controles periódicos con radiografías, según lo considere el ortodoncista.

Se me ha informado que el tratamiento tiene una duración aproximada de ____controles mensuales, que se
efectuarán según disponibilidad de la agenda del servicio.

Para que el tratamiento realizado pueda alcanzar los objetivos propuestos y minimizar riesgos
mencionados, se me ha informado que se deben cumplir estrictamente las instrucciones dadas, referentes al
cuidado de los aparatos, buena higiene oral y puntual cumplimiento de las citas ordenadas por el
especialista, así como también asistir a controles de higiene oral (Prevención Oral), mínimo cada 4 meses
con el fin de minimizar el riesgo de aparición de caries o enfermedad de las encías.

Entiendo que después de terminado el tratamiento correctivo es necesario cumplir con la etapa de
contención, en la cual es necesario el uso de retenedores por un tiempo aproximado de dos años, con
controles cada tres meses o con la frecuencia que el ortodoncista lo indique.
Se me ha explicado que una vez terminado el tratamiento se puede presentar un proceso de recidiva, que
significa que los dientes pueden tender a regresar a la posición inicial, lo cual se detectará en los controles
post tratamiento, momento en el cual el ortodoncista propondrá el manejo que considere pertinente.

Comprendo que el valor pagado para iniciar el tratamiento cubre el costo de los brackets y/o bandas y no
incluye el valor de las citas de control u otros aparatos que se requieran durante el tratamiento, ni los gastos
que se generen por daño de elementos o aparatos.
Se me ha explicado que el sistema de atención de ortodoncia permite la participación de personal auxiliar
entrenado para realizar ciertos procedimientos delegables, siempre bajo la supervisión del Ortodoncista.

Retiro de aparatología al finalizar tratamiento de ortodoncia: Se me ha explicado que el tratamiento de


ortodoncia ha finalizado y manifiesto que estoy de acuerdo con los resultados obtenidos y que a partir de
ahora debo empezar la etapa de contención, que busca lograr estabilidad de los resultados el mayor tiempo
posible.
Así mismo se me ha informado que a través de la vida todas las personas sufren cambios de posición de sus
dientes y con más frecuencia en los pacientes que han tenido tratamiento de Ortodoncia, porque
generalmente los dientes tratan de volver a su antigua posición, lo que se conoce como recidiva. Para evitar
en lo posible que se presente este problema, es necesario utilizar retenedores, cumplir con los controles y
todas las recomendaciones dadas por el ortodoncista tratante.
Se me ha explicado que una vez retirados los aparatos se pueden observar descalcificaciones o manchas en
los dientes y que en caso tal el ortodoncista me recomendará el manejo que considere pertinente.
Se me ha explicado que en el momento de remover los aparatos se puede presentar movilidad dental,
sensibilidad o dolor, lesión de encías, mejillas o labios y que alguno de los elementos puede ser ingerido
accidentalmente, para lo cual el ortodoncista tomará las medidas que considere necesarias.

Retiro de aparatología antes de finalizar tratamiento de ortodoncia: Se me ha explicado que el


tratamiento de ortodoncia no ha finalizado y no se han cumplido los objetivos propuestos. Así mismo, se me
han informado los riesgos y complicaciones que se puedan derivar de esta decisión, tales como movilidad,
maloclusión, trastornos de la articulación temporomandibular y problemas de los tejidos que soportan los
dientes. Adicionalmente que los avances logrados hasta el momento no tendrán la estabilidad esperada a lo
largo del tiempo. Por todo lo anterior me hago responsable de las consecuencias que lleguen a presentarse en
un futuro.
Así mismo se me ha informado que a través de la vida todas las personas sufren cambios de posición de sus
dientes y con más frecuencia en los pacientes que han tenido tratamiento de Ortodoncia, porque
generalmente los dientes tratan de volver a su antigua posición, lo que se conoce como recidiva. Para evitar
en lo posible que se presente este problema, es necesario utilizar retenedores, cumplir con los controles y
todas las recomendaciones dadas por el ortodoncista tratante.
Se me ha explicado que una vez retirados los aparatos se pueden observar descalcificaciones o manchas en
los dientes y que en caso tal el ortodoncista me recomendará el manejo que considere pertinente.
Se me ha explicado que en el momento de remover los aparatos se puede presentar movilidad dental,
sensibilidad o dolor, lesión de encías, mejillas o labios y que alguno de los elementos puede ser ingerido
accidentalmente, para lo cual el ortodoncista tomará las medidas que considere necesarias.

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