Cicatrización del LP y

reabsorción radicular
 Son en traumatismos dentarios mas severos
 El resultado es una reabsorción asociada a reparación (reabsorción superficial)
 Reabsorción asociada a anquilosis o reabsorción asociada a infección.
 Alteración/Detención del desarrollo
radicular
 Luxación que involucran dientes con desarrollo incompleto de la raíz puede
ocasionar un daño a la vaina epitelial
 Cualquier daño significativo a esta estructura resultara en detención parcial o total
de la continuación de la formación de la raíz
 Predictores de reabsorción radicular

 Los predictores mas importantes parecen ser el tipo y la severidad de la luxacion.

 La reabsorción radicular en dientes avulsionados/reimplantados esta fuertemente
relacionada al tiempo seco extraoral y la elección del medio conservación
 Predictores de reabsorción radicular

 Tipo de luxación
 Grado de desarrollo radicular
 Compresión del LP
 Lesiones por desecado del LP
 Medio de conservación no fisiológico
 Edad
 Tratamiento de conductos radiculares deficientes
 Bacterias localizadas en el LP
 Predictores de la alteración del desarrollo
radicular
 Luxación con desplazamiento
 Avulsión y reimplante
 Rreposición incorrecta
 Fracturas alveolares
 Dientes temporales intruidos
 Fracturas de los maxilares
Cicatrización del hueso marginal y perdida
ósea
 La perdida de soporte ósea marginal consecutiva a traumatismo dentarios es una
reacción poco frecuente que afecta principalmente a dientes involucrados
 La etiología de la perdida ósea marginal parece estar relacionada a la compresión
ósea así como también a la exposición del hueso alveolar en fracturas alveolares
Sobrevida del diente y perdida del diente

 La perdida dentaria después del trauma en la dentición permanente puede ser

inmediata o puede ocurrir mas tarde debido a complicaciones causadas por
cicatrización
 Avulsiones por lo general tiene un mal pronostico debido al efecto dañino del
tiempo extraoral y el medio de conservación sobre el LP
 A pesar de esto un numero significativo de dientes aun sobreviven por largos
periodos de tiempo
 Predictores de perdida ósea marginal
 Compresión de hueso
 Exposición ósea
 Diente adyacente lesión ósea
 Predictores de perdida dentaria
 Dientes avulsionados en donde el reimplante no esta indicado
 Complicaciones seguidas a reimplantes de dientes
 Intrusión con complicaciones
 Fracturas coronorradiculares
 Traumatismos de dientes temporales

 A menudo solo se observa movilidad del diente temporal

 Durante este periodo de cicatrización es muy importante que el niño evite
alimentos duros lo cual no significa dieta liquida
 En algunos casos el diente es forzado al interior de los maxilares
 Si el diente temporal no se encuentra muy cerca del germen el diente temporal
desplazado puede volver a su posición de nuevo dentro de 2-4 meses
 Fractura de dientes permanentes
 La fractura de la corona del diente puede variar en extensión si solo involucra una
punta de esmalte
 Si la fractura ha expuesto a la dentina es necesario restaurar el diente ya sea con
un material de color del diente o pegado el fragmento original
 Si el nervio esta expuesto debe de ser cubierto con un material especial para
ayudar a su cicatrización
 Dientes permanentes desplazados o
aflojados
 Se debe colocar el diente en su lugar en el maxilar y aplicar una férula para
proteger al diente móvil en el periodo de cicatrización
 En algunos casos la movilidad del diente significa la muerte del nervio
 En pacientes adultos el blanqueamiento del diente o una corona de porcelana
pueden solucionar este problema
 FRACTURAS DEL MAXILAR
 En este caso es necesario colocar una férula en los dientes superiores e inferiores y amarrar la
mandíbula al maxilar superior
 DIETA
 En algunos casos cuando los dientes se han aflojado no se coloca una férula en cambio se
indica una dieta blanda durante los primeros 14 días para proteger dientes lesionados
 HIGIENE ORAL
 Es necesario una higiene oral meticulosa de dientes y encías para una cicatrización rápida y se
debe iniciar lo mas pronto posible
 Enjuague su boca meticulosamente con una cuchara de clorhexidina 2 veces al día por una
semana
 Cepille cuidadosamente sus dientes después de cada comida con un cepillo de cerdas suaves
 CONTROLES DE SEGUIMIENTO
 En algunos casos es necesario tomar una radiografía 2,4,6 u 8 semanas y 1 año
después ocurrida la lesión para monitorear la cicatrización
 PRONOSTICO DE TRATAMIENTO
 Cuando se ha llevado a cabo el tratamiento el paciente y/o padres deben recibir
información sobre el pronostico de los dientes lesionados
 INFORME DE LA LESION
 Un informe escrito que incluya causa tipo de lesión tratamiento y pronostico debe
ser redactados en caso de lesiones por accidentes escolares y ocupacionales
 SEGURO ODONTOLOGICO
 Consulte con un odontólogo en relación a la recolección de la información
necesaria para fines de la compañía aseguradora