Visión

General de
proceso de
evaluación
Recomendación ACSM
Diana Marcela Zapata Torres
 02 04
Cuales son las razones Screening Screening
de porqué se debe cardiovascular Musculoesqueletico
evaluar siempre
PAR-Q plus + 2020 Todos los usuarios

01Screening 03 05
Pruebas de Signos Vitales en Niveles de
Reposo actividad física
Relacionado con la Tensión arterial Cuestionario de
intensidad de ejercicio a identificación de gasto
realizar energético
 01
Screening básico
Historia de salud
 ¿A quién debemos evaluar?

Adultos Mayores
Protocolos de evaluación
integrales
Historia evaluación preparticipativa
Antecedentes
Antecedentes personales osteomusculares
Lesiones, tratamiento, secuelas
Enfermedades, alergias, cirugías,
hospitalización, vacuación

Antecedentes familiares Objetivo del usuario

Primer grado: CA- HTA- DM -IAM Gustos y preferencias por AF- EF- Deporte
 Nuevas guías
Enfatizan en la
identificación de
individuos con
Participa en enfermedad conocida
ejercicio regular que estén en mayor
factor de riesgo de
eventos cardiacos
Signos y
síntomas de Sugiere estrategias para
dar autorización médica
enfermedad
EDAD

GENERO Objetivo: Identificar

Enfermedad individuos que pueden
ENFERMEDADE
S Conocida estar en riesgo

ANTECEDENTES Riebe D, Franklin BA, Thompson PD, Garber CE, Whitfield GP, Magal M, Pescatello LS. Updating ACSM's
Recommendations for Exercise Preparticipation Health Screening. Med Sci Sports Exerc. 2015
http://www.saludmed.com/apuntesmedicdeportiva/ACSM2021.html Nov;47(11):2473-9. doi: 10.1249/MSS.0000000000000664. Erratum in: Med Sci Sports Exerc. 2016
Mar;48(3):579. PMID: 26473759.
Factores de Riesgo cardiovascular, pulmonar, metabólico
Factor de riesgo Criterio de definición

Edad H≥ 45 M≥ 55 años

Antecedentes familiares IAM H<55 M<65 años

Habito de tabaquismo Fumador actual, exposición a humo

Inactividad física <500-1000 MET

IMC ≥ 30kg*m2

Presión arterial ≥130 mmHg ≥ 80 mmHg

Lípidos CT ≥ 200 mg/dL

Glucosa en sangre ≥100 mg/dL HbA1C ≥ 5,7%

HDL H<40 mg/dL M<50 mg/dL

Guidelines for Exercise Testing and Prescription. American College of Sports Medicine, 2022.
Principales Signos o síntoma Importancia

signos y Dolo malestar en el pecho o cuello Cualidad opresión, zona tórax medio en

síntomas
ejercicio o en reposo
Disnea en reposo o esfuerzo leve Percepción inusualmente incómoda de la
respiración
Mareos o sincope Pérdida del conocimiento

Ortopnea o disnea nocturna Disnea en decúbito supino que se alivia al

cambio de posición
Edema de tobillo Característico de insuficiencia cardiaca o
insuficiencia venosa
Palpitaciones y taquicardia Percepción desagradable de latidos fuertes

Claudicación intermitente Dolor provocado en MMII con irrigación

inadecuada
Soplo cardíaco conocido Enfermedad valvular o enfermedad
cardiovascular
Cansancio inusual o fatiga Asociación con cambio en el estado de
enfermedad cardiovascular o metabolica
Guidelines for Exercise Testing and Prescription. American College of Sports Medicine, 2022.
Tipo de enfermedades
Cardiovascular

1 Cualquier patología del corazón, enfermedad

vascular periférica o problema cerebrovascular

Pulmonar

2 Pueden ser de tipo obstructivo-crónica, el asma,

patología pulmonar intersticial, o fibrosis cística.

Metabólico

3 Diabetes mellitus (de Tipo I o Tipo II), disturbios

tiroidales y enfermedad hepática (del hígado)..
 02
Screening Cardio
Tamizajes
 Tamizaje de identificación de riesgo para la salud

Cuestionario de
medición PAR-Q+ PSS-YP
Evaluación de la Physical activity PRE-EXERCISE
actividad física readiness questionnaire SCREENING SYSTEM FOR
Utilizar un cuestionario for everyone YOUNG PEOPLE
según rango de edad
 SCREENING

Pre Exercise Screening for Young People

https://ausactive.org.au/policies-guidelines/pre-
exercise-screening-system-for-young-people/ https://eparmedx.com/wp-
content/uploads/2022/01/ParQPlus2022.pdf
https://eparmedx.com/wp-content/uploads/2022/01/ParQPlus2022.pdf
Riebe D, Franklin BA, Thompson PD, Garber CE, Whitfield GP, Magal M, Pescatello LS. Updating ACSM's Recommendations for Exercise Preparticipation Health Screening. Med Sci Sports
Exerc. 2015 Nov;47(11):2473-9. doi: 10.1249/MSS.0000000000000664. Erratum in: Med Sci Sports Exerc. 2016 Mar;48(3):579. PMID: 26473759.
 Activo
actualmente
NO físicamente
activo
http://www.saludmed.com/rxejercicio/rxejercicio.html
http://www.saludmed.com/rxejercicio/rxejercicio.html
 Estratificación de riesgos
Riesgo BAJO

Las personas de bajo riesgo no tienen Riesgo ALTO

manifestaciones (signos y síntomas) de
patologías cardiovasculares, pulmonares
o metabólicas. Los individuos que
Además, poseen más de un factor de califican en esta
riesgo para las cardiopatías coronarias. categoría poseen uno o
más de manifestaciones
Riesgo MODERADO clínicas (signos y
En el riesgo moderado, los clientes no tienen síntomas) para una
manifestaciones (signos y síntomas) de enfermedad de tipo
patologías cardiovasculares, pulmonares o
metabólicas.
cardiovascular,
No obstante, tienen dos o más factores de pulmonar o metabólica.
riesgo para las cardiopatías coronarias.
 OMS
CALCULADORA DE RIESGO
CARDIOVASCULAR

Herramienta para la estimación del

riesgo de enfermedad
cardiovascular

https://www.paho.org/es/hearts-americas/calculadora-
riesgo-cardiovascular
03
Curso OMS
Tensión arterial
https://campus.paho.org/es/curso/curso-virtual-sobre-
medicion-automatica-precisa-de-la-presion-arterial-2020
https://www.elsevier.com/es-es/connect/exploracion-constantes-vitales-y-valoracion-del-dolor
Gower B, Girard D, Maiorana A, Durey B, Holland DJ, Davison K. Recommendations for objective cardiovascular assessment to inform clinical
exercise prescription: An Exercise Physiologist and Physiotherapist expert consensus. J Sci Med Sport. 2023 Sep;26(9):454-458. doi:
10.1016/j.jsams.2023.07.004. Epub 2023 Jul 20. PMID: 37541866.
 04
Screening
musculoesqueletico
Historia de salud
Test screening dinámico
articular del cuerpo entero, el
cual fue adaptado del
screening articular propuesto
por palmer & Epler, 2002, no
deberá durar más de cinco
minutos.
Procedimiento
Observación

1 Ser muy hábil en la observación de movimientos

gruesos

Cambios de posición

2 Verificar posición de cada movimiento

Describir

3 Dolor, limitación funcional chasquido o crepitación

articular
 5
Nivel de Actividad Física
Cuestionario
 Interpretación

Alto Moderado
Bajo

3000 MET 600 MET 5 días o más <600 MET

1500 MET AF
VIGOROSA
https://world.physio/sites/default/files/2020-05/MeasuringPhysicalActivity_infographic_A4_FINAL_Spanish.pdf
 Equivalente metabólico MET

1 MET equivale a 3,5 ml*kg*min. Como la cantidad de oxígeno consumida es

directamente proporcional al consumo energético, este dato se puede también
definir como la energía consumida en estado de reposo durante 1 minuto.

Mediante las tablas apropiadas se pueden obtener los

METs de cada tipo de EF, transformándolos en gasto
calórico mediante la fórmula:

METs * 3,5 * kg de peso / 200 = Kcal * min 1

Compendium MET
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10818145/ https://pacompendium.com/
 MET
LEVE
< 3,0 MET

MODERADO
3-5,9 MET

VIGOROSO
> 6 MET

DEPORTE
> 7 MET

https://sites.google.com/site/compendiumofphysicalactivities/corrected-mets
https://maisqueauga.com/wp-content/uploads/2021/01/Actividad-f%C3%ADsica-OMS.pdf
 Ejercicio actúa como una forma de medicina

El ejercicio cambia el comportamiento

sedentario, reduce los factores de
riesgo y mejora la inmunidad,
funcionando así como una forma de
profilaxis
El ejercicio adecuado puede prevenir o aliviar la
disfunción después de la aparición de la
enfermedad y prevenir su recurrencia. Es decir, el
ejercicio juega un papel importante en la prevención
primaria, secundaria y terciaria de diferentes
condiciones de salud.

Li J, Qiu H, Li J. Exercise is medicine. Front Aging Neurosci. 2023 Jan 30;15:1129221.

doi: 10.3389/fnagi.2023.1129221. PMID: 36793648; PMCID: PMC9922893.
TANAKA

Tanaka Hombres y mujeres

FCM= 208,75–0,73 edad

FCENT = FC Reposo + % (FCM-FC Reposo)

 Análisis de casos
Caso 1
Mujer de 21 años de edad, fuma socialmente fines de semana (10-20
cigarillos). Bebe alcohol una o dos noches por semana en general los fines
de semana. Tall 1.60cm, peso 56,4 kg. FCR76lpm PA 118/72 mmHg,
colesterol total 178 mg/dL, HDL 62 mg/dL, GA 96 mg/dL.
Datos

Está tomando anticonceptivos orales

Asiste a clases grupales de ejercicio grupal 45 min 2-3 veces por semana

Ambos padres viven y gozan de Buena salud

Quiere mejorar sus hábitos de vida

 Análisis de casos
Caso 2
Hombre de 45 años, no fumador. Talla 182,9 cm, peso 76,4 kg.
FCR 64 LPM, PA 124/78 mmHg, colesterol total 187 mg/dL,
HDL 39 mg/dL, GA 88 mg/dL.
Información

Corredor de competencia recreativa 4-7 veces por semana

Termina una a dos maratones y muchas carreras de larga distancia..

Toma ibuprofeno de venta libre según necesidad

El padre murió a los 51 años IAM, madre murió 81 años de CA.

 Análisis de casos
Caso 3
Hombre de 44 años, no fumador. Talla 177,8 cm, peso 98,2 kg.
FCR 62 LPM, PA 128/84 mmHg, colesterol total 184 mg/dL,
HDL 44 mg/dL, GA 130 mg/dL.
Información

Dice que no tiene tiempo de hacer ejercicio por muchas ocupaciones

El padre tenía DMT2 y muriÓ a los 67 años de IAM

Madre viva sin ECV

Sin medicación
 Análisis de casos
Caso 4
Mujer 36 años, no fumador. Talla 162,2 cm, peso 49,1 kg. FCR
61 LPM, PA 142/86 mmHg, colesterol total 174 mg/dL, GA
normal con inyecciones de insulina.
Información

DM T1 dx 7 años

Enseña clases de cardio kickboxing de alta intensidad, 3 veces por semana

Cada clase de 45 min, cuatro veces por semana

Ambos padres gozan de Buena salud

 THANKS! Desarrolle un
equipo de
Eduque a sus
colaboración
colegas sobre
que incluya
los beneficios
proveedores,
de recetar
personal de
actividad
informática,
física para
aplicativos
mejorar los
para pacientes
resultados de
y otros para
salud.
desarrollar
herramientas y
vías eficientes
para la
evaluación y la
referencia.
www.plantillaspower-point.com