Universidad de Guadalajara Karla Ruth Bravo Escamilla

Centro Universitario de Tonalá 8vo semestre / Ciclo 2020A

Manejo Crisis Convulsivas

Primera Crisis Convulsiva en su

vida

Paciente en
No Si estado
postictal

Crisis convulsivas
Paciente conocido con generalizadas con evidencia Evaluación
epilepsia, que ha presentado de alteración neurológica al diagnóstica-
una crisis convulsiva y la momento de la exploración Benzodiazepinas primera línea: diazepam (10-20
neurológica: EEG y
exploración neurológica es mg ó 0,15 mg/kg, administrado a una velocidad de
RM o TAC
normal 5 mg/min) y el clonazepam (1-2 mg). Repetir dosis
5 minutos después en caso de ser necesario.
El ácido valproico endovenoso, a una dosis
inicial de 25-45 mg/kg administrada en 3
Benzodiazepinas primera línea: minutos repetir dosis.
diazepam (10-20 mg ó 0,15 mg/kg, Paciente que no deja de
administrado a una velocidad de 5 convulsionar en la sala de
mg/min) y el clonazepam (1-2 mg). urgencias, sale a estado
Repetir dosis 5 minutos después postictal y vuelve a
en caso de ser necesario. convulsionar.

Paciente olvido Se agrega fenitoína (DFH) IV 15-20

tomar su mg/kg/dosis, dosis máxima 1gr, velocidad
medicamento máxima de 1mg/kg/min de ser necesario
repetir dosis.

Continúa convulsionando
Si No
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Centro Universitario de Tonalá 8vo semestre / Ciclo 2020A

El ácido valproico endovenoso, a una

dosis inicial de 25-45 mg/kg
administrada en 3 minutos

Estudios Reanudar con

diagnósticos tratamiento
Continúa convulsionando
EEG, TAC o RM

Paciente que presenta Fenobarbital (10-20 mg/kg a 100

varios episodios de crisis
convulsivas durante su
estancia en urgencias, con
periodos de recuperación
del estado de alerta largos.
mg/min) puede producir marcada
depresión respiratoria y requiere
ingreso en UCI e intubación.

Continúa convulsionando

Bibliografía
De continuar con
-Urrestarazu, E., Murie, M., & Viteri, C. (2008). Manejo de la primera crisis epiléptica y del convulsiones
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Secretaría de Salud, CENETEC, 02/Julio/2015. Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/210_SSA_09_Epileps
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--Kasper D., Hauser S., Jameson J., Fauci A., Longo D. & LoscalzoJ.. (2016). HARRISON.
Principios de medicina interna. México D.F.: McGrawHill.