Caso 9.4 Crisis Epilépticas.

Estructuras y Psicopatologías

Gloria Lucia López Velásquez

ID 491752

Tutor:
Patricia Del Pilar León Camargo

NRC 3532

Corporación universitaria Minuto de Dios

Facultad de ciencias humanas sociales
Psicología
Bogotá D.C.
2021.
 Análisis de caso
1. Datos demográficos
Nombre: Paulina Davis.
Sexo: Femenino.
Edad: 32 años
Estado Civil: Soltera.
Ocupación Actual: Desempleada.
Nivel de Escolaridad: Pregrado.

2. Motivo de consulta
Mujer afroamericana de 32 años con epilepsia diagnosticada en la adolescencia y
sin antecedentes psiquiátricos conocidos. Fue ingresada en un centro médico
universitario a raíz de que la familia la encontrase sufriendo convulsiones en su
alcoba.

3. Genograma.

32 Años.

4. Describa aspectos relevantes de las áreas de ajuste del consultante (familiar,

social, personal, pareja, sexual, laboral, académica).

Familiar:

No se hace referencia a familiares, el parecer convive con ellos ya que son los que
la conducen a los servicios de urgencias, dejando ver el interés por su salud.

Social:

No refiere. No presenta factores de estrés psicosocial.

 Personal:

Mujer bien arreglada, agradable de trato fácil y con buen contacto ocular.

Ansiedad exagerada.

Pareja:

Soltera.

Sexual:

No refiere.

Laboral:

Se encuentra desempleada por el cambio de estado para iniciar su posgrado.

Académico:

Pregrado, en una semana inicia el pregrado y se encuentra muy ansiosa por ello ya
que no se quiere perder su primer día.

5. Identifica aspectos relevantes de la historia de desarrollo del consultante

 Epilepsia diagnosticada en la adolescencia.
 Sin antecedentes psiquiátricos conocidos, ni de abusos de sustancias.
 Ausencia de signos de infección o alteración metabólica.
 Nunca le han efectuado evaluaciones, diagnósticos ni tratamientos
psiquiátricos.
 No antecedentes familiares de enfermedad mental.
 La pruebas cognitivas no hallaron déficit.
 No ideas suicidas, manías o psicosis.
 6. Identifica y reporta las conductas problemas del consultante.
 Puede irritarse con facilidad cuando siente que no recibe suficiente atención.
 Incapacidad de darse cuenta que su problema es básicamente psicológico.

7. Identifique las situaciones problemas que presenta el consultante.

 Crisis Epilépticas.
 Preocupación por la repercusión que las crisis epilépticas pudieran tener
sobre su salud a largo plazo.
 Preocupación por los costes de la hospitalización.
 No aceptar la ayuda terapéutica.
 Irritabilidad y no aceptación de su diagnóstico.

8. Realiza el diagnóstico y explique los síntomas que presenta el paciente,

teniendo en cuenta los criterios diagnósticos del DSM V e información que
buscará sobre el trastorno.

Diagnóstico: Trastorno de Síntomas somáticos.

9. Justificación del Diagnóstico:

 En la paciente no hay nada tangible que justifique el síntoma.
 Son síntomas difíciles de diagnosticar, las pruebas salen siempre normales y
suelen ser difíciles de tratar.
 Hay ansiedad por creer que se tiene una enfermedad grave.

Criterios DSM V Conductas o repuesta del o la paciente.

A. Uno o más síntomas somáticos que Síntomas neurológicos: Convulsiones
causan malestar o dan lugar a problemas
significativos en la vida diaria.
B1. Pensamientos desproporcionados y  Preocupación por la repercusión
persistentes sobre la gravedad de los que las crisis epilépticas pudieran
propios síntomas. tener sobre su salud a largo plazo.

B.2. Grado persistentemente elevado de Cuando le mostraron los resultados de la
ansiedad acerca de la salud o los síntomas.
B.3. Tiempo y energía excesivos
consagrados a estos síntomas o a la
preocupación por la salud.
C. Aunque algún síntoma somático pueda Síntomas neurológicos: Convulsiones
no estar continuamente presente, el estado
sintomático es persistente (por lo general
más de seis meses)
Especificar la gravedad actual:
Moderado: se cumplen dos o más de los
síntomas específicos del criterio B.
 Preocupación por los costes de la
hospitalización.
 Preocupación por el inicio de
clases (en una semana).
observación mediante vEEG, la señora
Davis, se volvió enseguida irritable,
preguntando: “así que todos creen que
soy fingiendo?”. No se la pudo calmar ni
diciéndole, que no creían que estuviera
fingiendo los síntomas, ni explicándole
que una psicoterapia podía ayudarla al
respecto. La señora Davis se arrancó los
electrodos de EEG de la cabeza, se vistió
y abandono el hospital en contra del
criterio médico.
 Preocupación por la repercusión
que las crisis epilépticas pudieran
tener sobre su salud a largo plazo.
 Preocupación por los costes de la
hospitalización.
 Preocupación por el inicio de
clases (en una semana).
Criterios B1, B2, B3.
10. Diagnóstico diferencial:
 Trastorno de ansiedad por enfermedad: Preocupación por tener una
enfermedad grave, No hay síntomas físicos.
 Trastorno de conversión: Suele tener una patología de apariencia neurológica,
como perdida de sensibilidad, perdida de movilidad de un miembro
 Trastorno Facticio: Paciente finge sistemas, con el objetivo de obtener
tratamiento médico, fingiendo síntomas con un objetivo económico o de
obtener algún beneficio.

Bibliografía.

DSM – V, Completo.
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0Diagno%CC%81stico%20y%20Estadi%CC%81stico%20de%20los%20Trastornos
%20Mentales.%20DSM-5%20COMPLETO.pdf