UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO ESCUELA DE ENFERMERIA TEMA: Informe técnico del

internado rotativo de enfermería durante el periodo octubre 2006 a septiembre 2oo7.

AUTORA: ANDREA ESTEFANIA DAVILA VALLEJO

COORDINADORA: LIC CECILIA VILLAVICENSIO
 

GUARANDA – ECUADOR 2006 – 2007
 

ÍNDICE Introducción………………………………………………………………………...... I, II Justificación…………………………………………………………………………. …...III Objetivos Generales……………………………………………………………………..IV CONTENIDOS PÁGINAS

Generalidades de la Escuela de enfermería…….…………………………………….1 Proceso de desarrollo del internado rotativo………………………..…………………4 Funciones generarles de la interna rotativa…………………………………………….6 Trabajos puntuales en las aéreas asignadas………………………………………….8 Actividades desarrolladas……………………..…………………….…………………. 9 Cronograma de actividades…………………………………………………………….12 SUSTENTO TEÓRICO Generalidades de la cátedra……………….…………………………………………...15 Preparación de dextrosas y dilución de medicamentos…………………………......16 Baño del recién nacido…………………………………………………………….…....23 Examen físico……………….…………………………………………………………....27 Administración de medicamentos……………………………………………………..32

Oxigenoterapia……………………………………………..……………………….......49 Desinfección terminal de incubadoras……………………….………………………..52 Fototerapia…………….………………………………………………………………....57 Colocación de sonda nasogástrica…………………………………………………….60 Alimentación por sonda nasogástrica………………………………………………….66 CHARLAS EDUCATIVAS AIEPI comunitario………………………………………………………………………71 Manejo, expendio de alimentos y higiene de la vivienda……………………………80 Alimentación , en niños menores de 5 años y vacunas……………………………..84 Proyecto quirúrgico IBERMED Ecuador……………………………………………....88 Conclusiones…………………………………………………………………………..…91 Recomendaciones……………………………………………………………………….93 Resultados ………………………………………………………………………...……..94 Bibliografía…………………………………….………………………………………….95 Anexos……………………………………………………………………………………96

   

justicia y siempre persiguiendo el bien común. a plasmado la inserción de 12 estudiantes destacadas con los mejores promedios obtenidos durante 3 años de estudio teórico-práctico aplicando los conocimientos adquiridos dentro y fuera de la ciudad de Guaranda a nivel hospitalario y comunitario . Entre ellas nos enorgullece mencionar a la Facultad de Ciencias de la Salud y del ser humano la cuál se está formando profesionales en Administración para Desastres .Consejo Directivo como una forma de estimular a las estudiantes. pero que antes de efectuar el proceso de internado se debe aprobar los tres años de estudio teórico . está comprometida con el progreso profesional que para ello a establecido el desarrollo del internado rotativo en dos rotaciones comunitaria y hospitalaria que se deben cumplir en un año. en mi caso he sido asignada para contribuir con .Gestión de Riesgo y en enfermería. es una institución en la cuál se forma profesionales en las diferentes ramas. preparación de ciudadanos pro-activos en búsqueda de un beneficio social la misma que permita tener: equidad. En la búsqueda de los objetivos planteados la Escuela de Enfermería. avenida Ernesto Che Guevara. conformada por diferentes facultades que se encuentran vinculadas a la formación . Previamente a realizarse el sorteo de las diferentes plazas para la pasantía del internado rotativo la escuela de enfermería por medio del H. esto nos permite colaborar con las docentes en la cátedra de enfermería. ésta como motor del desarrollo social permite la inter-acción de la comunidad con los sectores vulnerables de la sociedad ya que desde su creación el 4 /Julio/1989 ha tenido la misión y visión de ser una institución de educación superior.práctico . en calidad de ayudantes en los laboratorios de la misma.    INTRODUCCIÓN La Universidad Estatal de Bolívar ubicada en Alpachaca.

Para desarrollar los temas programados de los laboratorios se revisó y preparó los contenidos de la clase. y se fue evaluando de forma continua para poder fortalecer y esclarecer los problemas identificados. capacitación a brigadistas de salud inmersos en el Proyecto DIPECHO de la provincia de Cotopaxi. cabe destacar que durante el año de internado rotativo se ha colaborado en las siguientes actividades: ayudantía de cátedra en los laboratorios de enfermería a los ciclos inferiores. el desempeño de las mismas nos afianzar y adquirir nuevos conocimientos. con el fin de lograr un adecuado entendimiento por parte de los diferentes grupos. Además.los sextos ciclos en los Laboratorios de Enfermería Pediatríca con la coordinación y asesoría de la Lic Maura Muñoz docente titular de la asignatura. a través de la actualización y auto-educación. participación en el Proyecto Quirúrgico IBERMED. a permitido .

. desarrollar habilidades. con cada uno de los grupos de laboratorio.JUSTIFICACION Al finiquitar con el desafío que asumimos al iniciar el internado rotativo de enfermería y siendo uno de los requisitos previos a la obtención del titulo de licenciadas en enfermería e visto oportuno plasmar el presente Informe Técnico que tiene como finalidad dar a conocer las actividades realizadas. siendo un valuarte en el accionar de todos quienes conformamos el alma mater bolivarense. Esta experiencia servirá como un incentivo a las próximas promociones la misma que contiene una base de conocimientos y experiencias adquiridas durante el periodo de rotación del Internado Rotativo. destrezas. para de esta forma evidenciar el trabajo que se a cumplido durante este año lectivo 2006-2007 lo que nos a permitido potencializar el aprehendizaje . Las mismas que al haber culminado nos dan como resultado la satisfacción de haber contribuido a la formación de futuras profesionales de salud. capaces de aplicar técnicas . Escuela de Enfermería en los diferentes ámbitos. Facultad Ciencias de la Salud y del ser Humano de la Universidad Estatal de Bolívar.procedimientos en base a conocimientos científicos y sobre todo nos a permitido adquirir experiencias que posteriormente nos ayudarán a desenvolvernos con éxito en el ámbito laboral. las capacitaciones a los brigadistas de salud del proyecto DIPECHO de la provincia de Cotopaxi y la colaboración el proyecto quirúrgico IBERMED. educativo. fue demostrar los conocimientos que hemos adquirido durante nuestros años de formación en las aulas de la Facultad Ciencias de la Salud. administrativo. El propósito fundamental de realizar y desarrollar el programa de Ayudantía de Cátedra. investigativo. actitudes individuales y colectivas de quienes estamos formándonos en la Escuela de Enfermería.

• Identificar los problemas más relevantes ocurridos durante el desarrollo del Internado Rotativo.   . OBJETIVOS ESPECIFICOS: • Difundir las actividades desarrolladas en las diferentes áreas de rotación durante el Internado Rotativo.OBJETIVO GENERAL • Informar el trabajo desarrollado y las experiencias adquiridas durante el periodo de Internado Rotativo Octubre 2006 a Septiembre 2007. • Determinar estrategias que permitan optimizar la formación de nuevos recursos en enfermería.

la Licenciada Teodora Molina y en Guaranda la Licenciada Ilma Paredes. Estero de la Plata. comenzó a funcionar el 11 de Julio de 1988. y cuidados directos en esta primera promoción La Escuela de Enfermería ha venido formando profesionales en Ciencias de la Enfermería. estas fueron las áreas en donde las Internas ponían en práctica todo lo aprendido tanto en lo administrativo. pasa a constituirse la Facultad de Ciencias de la Salud e inicia el funcionamiento de la Escuela de Enfermería de Bolívar. educativo.GENERALIDADES DE LA ESCUELA DE ENFERMERIA La Escuela de Enfermería de la Universidad Estatal de Bolívar. el internado rotativo fue autónomo y contemplaba sus áreas de práctica como: Fortuna Baja. como un paralelo de la Escuela de Enfermería de la Universidad Estatal de Guayaquil en la Extensión Universitaria de Guaranda. Ingeniero Gabriel Galarza López. . extensión y vinculación. en calidad de Rector. Este compromiso les a llevado a buscar instituciones de salud a nivel Nacional las cuales dispongan de todas las especialidades medicas y mediante convenios inter – institucionales sus estudiantes culminen su preparación académica curricular cumpliendo con las actividades de docencia. El programa del Internado Rotativo se inicio en 1991 -1992 cuando se graduó la primera promoción de Licenciadas de Enfermería. Belinda Meléndez. en la que se contempla que la formación del recurso de Enfermería se lo hará en cinco años. investigativo. sus compromisos son grandes intereses de la salud del país. Pedro Pablo Lucio como Vicerrector y al apoyo incondicional del Honorable Consejo Directivo de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil precedida por el Dr. actuando como coordinadora en Guayaquil. Carlos Cedeño y la Lic. Posteriormente con la consecución de la autonomía y creación de la Universidad Estatal de Bolívar en Julio de 1989. con un diseño curricular establecido por la Escuela de Enfermería de Guayaquil. investigación. el Lic. gracias a las gestiones constantes de las autoridades de la recién creada Universidad.

con infraestructuras propia de la facultad donde se concentran aulas. técnicas. valores éticos culturales y humanísticos. cada uno de 6 meses . cuenta con 28 docentes entre contratados . humanistas y éticas que contribuyan positivamente en el diagnóstico. MSc. biblioteca actualizada. esta educando por ciclos de estudio esto quiere decir que para culminar la carrera tenemos que aprobar 10 ciclos . espacios físicos funcionales tanto para el personal docente. atención primaria en salud y en administración para desastres y gestión de riesgo integrando conocimientos científicos. de acuerdo con las necesidades presentes y futuras de la sociedad. En la actualidad la Facultad de Ciencias de Salud. Elena Mercedes Valdivieso Arroyo Vicedecano: Ing. discente y administrativo. autoridades: Decana: Lic. con profesores a dedicación exclusiva mucho mas comprometidos con la Facultad. modalidad de estudios Presencial y Semipresencial fortalecida. Comunidad y los resultados del mal manejo del Riesgo y los Desastres. en los niveles del Pre y Postgrado para obtener un alto grado de satisfacción de la población. Carlos San Pedro Ocampo León Directora de Escuela: Lic Mariela Gaibor VISION La Facultad de Ciencias de la salud y del ser humano de la Universidad Estatal de Bolívar formando profesionales en enfermería e Ingenieros en Administración para Desastres y Gestión del Riesgo con bases científicas. en el ámbito administrativo consta de 7 recursos humanos . MSc.La Facultad Ciencias de la Salud y del ser humano es una unidad académica administrativa de la Universidad Estatal de Bolívar que forma talentos humanos en las especialidades de ciencias de la enfermería. de planta especializados y capacitados. laboratorios. teniendo como . solución de los problemas reales del individuo. tecnologías de punta. con presupuesto propio y suficiente.

La infraestructura física responde a las necesidades de formación del recurso. Acceden a la educación en la Facultad los Bachilleres de la Región y del País. del país y con redes de cooperación internacional mantiene convenios interinstitucionales a nivel provincial. personal administrativo calificado con compromiso de trabajo. que incorporan en el proceso de aprendizaje metodologías participativas. científica. más vulnerables de la provincia . económicamente es dependiente del organismo central. investigativa y cultural. . nacional. vinculándose con los grupos sociales .MISION La misión de la Facultad de Ciencias de la Salud y del Ser Humano de la Universidad Estatal de Bolívar es formar profesionales en Enfermería y administración para Desastres y Gestión de Riesgo de lata calidad competitivos . Cuenta con Organización Gerencial. las modalidades del estudio son Presenciales Y Semipresencial. humanista. mediante una formación integral. personal docente capacitado de cuarto nivel. académica.

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el Hospital Baca Ortiz.. Hospital Provincial Alfredo Noboa Montenegro. Nivel II Y III en las áreas de Guaranda. Chillanes y Echeandía y las Unidades Operativas con acciones. San Miguel.PRACTICA ROTATIVA Se realiza en las Áreas del Ministerio de Salud Pública y el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.PROCESO DE DESARROLLO DEL INTERNADO ROTATIVO DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA El programa de Internado Rotativo de la Escuela de Enfermería se realiza en dos etapas: PRIMERA ETAPA: Práctica Rotativa SEGUNDA ETAPA: Diseño y presentación de tesis 1. • Promoción • Prevención • Fomento • Curación • Investigación Nivel IV en el Hospital Provincial Docente Riobamba. Hospital IESS Riobamba. en los servicios: • Cirugía • Clínica . Hospital Enrique Garcés en los siguientes servicios: • Gineco Obstetricia • Centro Quirúrgico • Neonatología Nivel VI.

ELABORACIÓN Y PRESENTACIÓN DE LA TESIS DURACIÓN DEL INTERNADO ROTATIVO El Internado Rotativo tiene una duración de doce meses Inicio el 9 de Octubre del 2006 al 30 de Septiembre del 2007 DISEÑO.2. ELABORACIÓN Y GESTIÓN DE PROYECTOS Del 1 de octubre del 2006 a Septiembre del 2007 .DISEÑO..

• Atención integral de Enfermería al recién nacido. con el objeto de promover el desarrollo comunitario. ejecutar y evaluar trabajos de investigación de acuerdo a problemas relevantes de los servicios y de la comunidad durante el desarrollo del Programa de Internado Rotativo de Enfermería.FUNCIONES GENERALES DE LA INTERN@ ROTATIV@ EN LOS DIFERENTES NIVELES DE ATENCION • • • • Atención directa Investigación Administración Educación ATENCIÓN DIRECTA • Planificación. • Participar en Planes de Investigación de control de Sistemas de Desastres Existentes en las Unidades Operativas. INVESTIGACIÓN • Planificar. • Atención integral de Enfermería en el embarazo. y post parto institucional • Participar en la implementación de acciones tendientes a la conservación del medio ambiente. • Revisión bibliográfica de los principales problemas de Salud que se presentan en los servicios v en la Comunidad . pre escolar. Ejecución y Evaluación de la atención de Enfermería. adulto. menor de un ano. en todos los programas implementados por la Unidad Operativa. parto. la Educación para la Salud y la autogestión en la solución de problemas. adolescente. escolar. anciano y pacientes graves.

• Participación e identificación de las necesidades de las Unidades Operativas y Comunidad para buscar alternativas de Solución conjuntamente con la Enfermera Jefe. materiales y económicos. • Ejecución de acciones de Enfermería que favorecen el desarrollo de los Sistemas Locales de Salud. ejecución y evaluación de programas de educación a grupos organizados de la comunidad y/o grupos de riesgo. • Participar en la planificación de referencias y contra referencias de pacientes ambulatorios y hospitalarios. supervisión y evaluación de programas de atención de Salud en la Unidad Operativa. • Planificación.ADMINISTRACIÓN • Participación en él diagnostico de la Unidad Operativa. • • Participación en el proceso de aprendizaje de los estudiantes de los OTROS anos de la carrera con la coordinación correspondiente y a través de un proceso de supervisión de las Enfermeras de los servicios y Docentes de la Facultad. EDUCACION • Educación continuada para el personal de Enfermería de los servicios mediante planificación basada en las necesidades reales. • Participación y coordinación en reuniones con las Enfermeras Jefes de Servicios para detectar problemas y promover los mecanismos de solución necesarios y evaluar resultados. • Coordinar acciones en la toma de decisiones para la solución de problemas que ayuden a la administración de recursos humanos. .

como constancia de un trabajo participativo . familia y Comunidad) • Actividades intra y extra murales • Sistematización Final del Proceso • Entrega del Documento final como constancia de un trabajo participativo NIVEL COMUNITARIO • Programa de Orientación en el Área • Diagnóstico de Salud de la Comunidad • Desarrollo del Proceso de Enfermería • Educación Continua • Instrucciones Clínicas • Visita domiciliaria • Actividades intra y extra murales • Sistematización Final • Entrega del Documento Final.TRABAJOS PUNTUALES EN LAS ÁREAS ASIGNADAS NIVEL HOSPITALARIO • Programa de Orientación en el Área • Sistematización del Proceso de Orientación • Análisis Situaciones del Servicio o Manual de Normas y Procedimientos del Servicio • Estudio de Caso • Instrucciones clínicas • Programa de Educación Continuada ( Dirigida a pacientes.

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Rosa Alba Gómez en los siguientes hospitales: ¾ Hospital Baca Ortiz en el servicio de Clínica de Especialidades y Cirugía por un mes y medio en cada uno de estas aéreas en cuidados directos a pacientes con enfermedades agudas y crónica bajo la supervisión de licenciadas responsables de cada turno. Parroquia Guanujo en el que realice las siguientes actividades: ¾ Primer encuentro de internado Rotativo en Balsapamba por tres días teniendo como objetivo dar a conocer las actividades desarrolladas durante la primera rotación. con la supervisión licenciada responsable de cada turno. ¾ Ayudantía de Cátedra en los laboratorios de enfermería pediátrica los días Martes y Miércoles desde el 2 de abril al 18 de Agosto del 2007 de 8:00 a 12:00 los mismos que se cumplieron de acuerdo a un plan sintético y cualitativo con los siguientes contenidos de acuerdo a un programa en el que consta: de la . Provincia Bolívar . La segunda rotación la realice desde el mes de Abril al mes de Septiembre del 2007 en el nivel comunitario en el Subcentro de 4 esquinas de la ciudad de Guaranda . ¾ Hospital Dr.ACTIVIDADES DESARROLLADAS Dentro de las actividades realizadas se destacan las siguientes: La primera rotación la realice desde el mes de Octubre del 2006 a Marzo 2007 en el nivel hospitalario en la ciudad de Quito. Enrique Garcés en los servicios de Neonatología y Centro Obstétrico por un mes y medio en cada uno de estas aéreas realizando cuidados directos a pacientes agudos y de enfermedades con alta complejidad. Provincia de Pichincha bajo la coordinación y supervisión de la Lic.

Preparación de dextrosas .Administración de medicamentos . . parroquia Saquísili y supervisión de los licenciados Jaime García y Maura Muñoz .AIEPI comunitario . .Examen físico . Jueves y Viernes trabaje en la unidad de salud 4 Esquinas ¾ Trabajo comunitario a través de un programa de charlas educativas que se impartió los días sábados y domingos por dos semanas consecutivas del mes de marzo y abril.Continuación de las Charlas del grupo anterior con saneamiento ambiental. higiene de la vivienda y alimentos.Desinfección de la incubadora . .Diluciones de medicamentos .Alimentación en el niño desde su nacimiento hasta los 5 años .Baño del Rn . dirigido a las personas quienes van a ser Promotores de Salud con los siguientes temas: ..Importancia de la vacunas.Fototerapia ¾ Los días Lunes. bajo la coordinación de los miembros del Proyecto DIPECHO de la ciudad de Latacunga.Alimentación por sonda nasogástrica .Colocación de sonda naso-gástrica .

Elaboración de encuestas . CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .¾ Evaluación . actualización y reforma del formato de calificación del Internado Rotativo a nivel hospitalario para lo que se realizo: . ¾ Segundo encuentro de internado se realizo en San Simón entre las internas salientes y entrantes para dar a conocer las actividades realizadas y pendientes en cada unidad de salud.Análisis y tabulación de los resultados de las encuestas aplicadas. . ¾ Participación en el proyecto quirúrgico IBERMED en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro en el servicio de Central de Esterilización en la preparación de material estéril para las diferentes cirugías a realizarse en el mes de septiembre por 4 días consecutivos.Aplicación de encuestas a las lideres de cada servicio del Hospital Alfredo Noboa Montenegro de la ciudad de Guaranda.Actualización del nuevo formato de evaluación. .

Maura 12 13 RESPONSABLE Internas Rotativas salientes Muñoz DICIEMBRE / 06 MESES OCTUBRE / 06 FEBRERO / 07 AGOSTO / 07 MARZO / 07 ENERO / 07 ABRIL / 07 JUNIO / 07 MAYO / 07 JULIO / 07 .SEPTIEMBRE / 07 NOVIEMBRE / 06 ACTIVIDADES Primera rotación a nivel hospitalario ciudad de Quito en los Hospitales Baca Ortiz y Enrique Garcés Segunda rotación a nivel comunitario en el subcentro esquinas de salud 4 X X X X X X IRE Andrea Dávila Lic. Rosa Alba Gómez X X X X X X IRE Andrea Dávila Lic Nancy Taris Primer encuentro de 3 4 internado Rotativo 5 Lic. Cecilia Villavicencio Laboratorios enfermería pediátrica de 10 11 17 18 24 1 2 8 9 15 16 5 6 18 IRE Andrea Dávila Lic.

25 22 23 29 30 Trabajo comunitario 31 21 22 IRE Andrea Dávila y Mónica Barragán Lic. Aplicación de encuestas para el formato de 17 24 Internas : Andrea Dávila Delia Guingla Johana García Maritza Borja Eleana García calificación del Internado Rotativo a nivel hospitalario a las líderes de cada servicio. Maura Muñoz y Jaime García Charlas educativas en Saquísili. Actualización del 10 Internas : Andrea formato de evaluación de las internas rotativas .

Cecilia Villavicencio Segundo encuentro de internado 27 28 Internas Entrantes y Salientes Lic. Dávila Delia Guingla Johana García Maritza Borja Eleana García Lic.a nivel hospitalario. Cecilia Villavicencio .

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puesto que el cuidado nació del deseo de proteger y ayudar al débil. Cuidar es el arte que precede a todos los demás y sin el no sería posible la existencia. tengan unas necesidades y requieren unos cuidados especiales así corno una atención integral y un seguimiento. En la actualidad la enfermera pediátrica trata la salud de los lactantes. también consiste en enseñar a las madres la como cuidar a sus hijos. Evalúa su crecimiento y desarrollo y ayuda a lograr un potencial pleno como adultos. .GENERALIDADES DE LA CATEDRA ENEFERMERIA PEDIÁTRICA La profesión de la enfermera infantil es tan antigua como la existencia del ser humano. También se debe involucrar en los factores sociales y el bienestar de la familia. que a través de la actualización. Es preciso que sepa reconocer los distintos procesos biológicos del desarrollo para que por sus características físicas o psicológicas. Los continuos avances en el cuidado del recién nacido van adquiriendo progresivamente mayor complejidad razón por la cual la conducción y responsabilidad de dichos cuidados deben estar a cargo de personal profesionales ya que ellos utilizan las técnicas. capacitación y entrenamiento permite ir reduciendo la morbi-mortalidad neonatal y contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de los niños. tanto en la enfermedad como en la salud. Es a partir del cristianismo cuando la enfermería pediátrica comienza a tener cierta continuidad con la actividad diferenciada en el marco de la civilización occidental. procedimientos. normas estipuladas dentro de cualquier servicio. de los niños y de los adolescentes siendo su función de suma importancia trascendental y estamos seguros de que las medidas que puedan implementarse para jerarquizar su tarea son prioritarias en nuestro medio. El cuidado nació ante la necesidad de dar continuidad a la vida. Cuidar a un niño enfermo es una lucha contra las enfermedades y contra la muerte y aunque la Sabor de la enfermera es cuidar al niño enfermo. al enfermo y al desamparado.

VELOCIDADES DE INFUSIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE INFUSIONES INTRAVENOSO CONTINUAS En el cálculo de infusiones intravenosas continuas están involucrados tres factores: • La concentración es la cantidad de medicación diluida en un volumen determinado de solución IV • La dosis del fármaco es la cantidad del fármaco administrada en cierto tiempo. ampicilina. Ejemplo dicloxacilina. Si la . El tiempo es de 1 minuto o una hora. las unidades de medición de la dosis deferirán según los distintos fármacos. optimizar la preparación de las dextrosas y diluciones de medicamentos DESARROLLO DEL TEMA DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS DILUCIÓN: Mezcla del soluto y solvente Es importante que las enfermeras hagan el cálculo correcto de la dosis a ser administrada tomando en consideración la dilución Se debe tomar en cuenta el diluyente con que viene el soluto. Existe también medicación a ser administrada por vía oral que hay que preparar. CALCULO DE DOSIS. Es importante observar la indicación de relación concentración del medicamento por ml así: en el termofin jarabe tiene 250 mg en 5ml.SUSTENTO TEORICO PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería pediátrica Laboratorio # 1 TEMA: Preparación de Dextrosas y Diluciones de medicamentos DURACION: 4 Horas OBJETIVO: Lograr que las estudiantes desarrollen habilidades y destrezas las mismas que les permitan.

medicación se basa en el peso. Aminofilina 250 mg/10ml 250 mg 10ml X 1ml = 1 ml= 25 mg Fenobarbítal 120mg/2ml = 1ml= 60mg . la dosis del fármaco se calcula por kilogramo del peso del paciente • La velocidad de infusión es la velocidad de la administración de una solución de líquido por vía intravenosa. la dosis por Kg de peso Ejemplo.25 ml/h 24x3 Para la administración de la medicación es importante conocer la concentración de la medicación /ml. las unidades de medición de !a velocidad de infusión siempre se calculan en ml/h • La constante del micro gotero es de 1 • La constante del macro gotero es de 3 • La constante del equipo de sangre es de 4 Para el calculo de dosis existe las siguientes formulas Cálculo de dosis Formula = Volumen Constante * Tiempo Ejemplo: • Administrar 450 ml en 24 horas utilizando micro gotero 450 24 *1 • Utilizando macro gotero la misma cantidad = 18.7 ml/h 450 = 6.

dividir y la regla de 3 que nos permite descubrir un dato a partir de 3 datos conocidos. resta multiplicar. El médico nos ha dicho que tenemos que administrar 120 mg ¿cuánto ce o mi vamos a inyectar? 1 g = 1000 mg 120 mg es la cantidad que ordeno el medico entonces ¿cuánto cc vamos a inyectar? Realizamos la siguiente operación 10OOmg 4cc 120 mg X = 120 x 4 /1000mg = 0.48ml Lo puedo hacer utilizando jeringuilla de 1 ce o de 3 ce . Ejemplo: 1 frasco de ampicilina inyectable de 1 g lo disolvemos en 4cc de agua destilada.CALCULO DE DOSIS Existen: Intervalos entre tomas Los intervalos se indican de la manera siguiente: • Cada 24 horas o 1 vez por día o cada • 12 horas o 2 veces por día entonces dividimos para el total de la dosis • Cada 8 horas o 3 veces al día entonces dividimos para 3 el total de la dosis. • Cada 6 horas o 4 veces al día Cada 4 horas o 6 veces al día En el cálculo de dosis se utilizan las funciones básicas de sumar.48 ml Administro 0.

de modo de evitar incompatibilidades físicas y químicas que se manifiesten en in activación o precipitación de las drogas. administrar y conservar de acuerdo a las especificaciones del fabricante. amikacina. dosis. color. y rara vez bloqueo neuromuscular.RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS • Elaborar tarjetas con el nombre del niño. olor o consistencia que difiera del normal. • Nunca se debe administrar 2 medicamentos juntos por vía endovenosa. duración y responsable. la próxima dosis que lo corresponda. si éstos coinciden en un mismo horario se debe realizar un lavado de la vía con 0. e incorporarla al tarjetero de la unidad. • Informar inmediatamente al médico cuando se produzca errores en la administración de medicamentos • Verificar siempre que el volumen del medicamento corresponda a la dosis indicada. • No se debe administrar medicamentos que no estén rotulados. nefrotoxicos.) deben administrarse lentamente en un periodo de 20 minutos para evitar niveles séricos elevados potencialmente tóxicos. la persona que elabore la tarjeta registrará la fecha. . responsable y horario. vía. fecha. • Los medicamentos se deben identificar claramente con el tipo y cantidad de solvente utilizado. kanamicina etc. hora y fecha de preparación. • Los medicamentos deben ser preparados y administrados por la misma persona. medicamento a administrar. • Los aminoglucósidos que se administren cada 36 o 48 horas. ototoxicos. • Los antibióticos aminoglucósidos (gentaminina. • Nunca administrar medicamentos que tengan aspecto.5 cc con agua destilada estén entre un medicamento otro. • Los medicamentos se deben preparar.

PREPARACIÓN DE DEXTROSAS En el mercado se encuentran dextrosas al 5%. Siendo la enfermera la responsable de la preparación de las mismas es importante el que conozca la formula que va a permitir preparar las mismas. estabilidad de la medicación para orientar su actuación y también explicar al familiar • En caso de error en la mediación se debe comunicar al médico en forma inmediata.5%. Se emplea la siguiente fórmula: A = corresponde a la dextrosa de mayor concentración (10%. • Los medicamentos de administración lenta no deben adicionarse a las soluciones. en pediatría y neonatología es común el utilizar dextrosas al 7. 12-5%.• Siempre se debe verificar la permeabilidad de la vía venosa. 10° y 50%. 20 % entre otras. efectos secundarios. entonces: . previo a la infusión de la solución medicamentosa. percusores con jeringas pequeñas que contengan sólo la solución de medicamento • Siempre se debe manejar la jeringuilla que le permita administrar la dosis en la forma más exacta • La enfermera debe conocer las reacciones adversas.5%.50%) B= corresponde a la dextrosa de menor concentración (5%-10%) C= corresponde al valor de A-E / DIFERENCIA x 100 D= corresponde al valor de B-E Diferencia x 100 E= corresponde a la dextrosa de la concentración deseada Df= diferencia entre A y B Vamos a ejemplificar la formula para mayor comprensión. endovenosa con electrolitos para evitar reacciones químicas o físicas adversas Idealmente se deberán administrar a través de bombas de infusión. Deseamos formar una dextrosa al 7.

• 1 cc de K tiene 2 meq .5% con 50 ce de Dx al 10% y con 50 cc de Dx al 5% ¿Como sabemos que las cantidades están dentro de lo establecido?.5= 0.E x100 Df Df = A-B REEMPLAZAMOS: A=Dx10%———————————C=10 .5X100 = 2.4 meq.5 = 0.5% x 100 =2.5 x 100=50 CC 5 5 Df = A-B = 10-5 =5 Entonces tenemos que preparamos una DX al 7. pues a la suma de las dos cantidades (resultado) tiene que darnos 100 CC Para el manejo de electrolitos debemos conocer que: • Electrosol sodio (Na) requerimientos de 2 a 3 meq por Kg peso al día.E x 100 Df B = Dx menor concentración D= B .7.7.5 x 100=50 CC 5 5 B= Dx 5% ————————————D= 5 . • Electrosol Potasio (K) requerimientos de 2 meq por Kg peso al día • 1 cc de Na tiene 3.A= Dx mayor concentración C= A .

4 meq 1 cc Na 7.5% con 7. Así administrar 163 ml de Dx al 7.5 meq X =7.05 cc Tampoco podemos administrar 5cc de soletrol K porque meq no es igual a cc de igual manera realizamos una regla de 3.5 cc RESPUESTA Entonces 163 ml de DX al 7. Demostrativa. METODOLOGÍA UTILIZADA: Explicativa. entonces no podemos coger 7. debido a que meq no es lo mismo que cc.5 meq de soletrol Na y 5 meq de soltero K en 24 horas .5 % preparamos con 2 cc de electrosol Na y 2.5 cc de soletrol Na.5 X I / 3. 2 meq 1 cc K 5 meq X = 5x1 / 2 =2. Participativa TECNICA DE EVALUACIÓN: Continua (A través de preguntas y respuestas entre el emisor y receptor.4 = 2.5 de electrosol K. . los mismos que se administraran en 24 horas.La prescripción médica puede estar en meq. por lo que debemos realizar una regla de 3 3.

PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 2 TEMA: Baño del recién nacido DURACION: 4 Horas OBJETIVOS: • Mantener limpia la piel del niño. • Dar confort y bienestar al niño. • Inducir al sueño. • Observar características, condiciones, características de la piel y detectar ciertas anomalías, alteraciones que puedan comprometer el estado del niño. • Activar la circulación sanguínea

DESARROLLO DEL TEMA DEFINICIÓN El Baño es el momento más feliz del niño que se da en las primeras horas de Vida, el niño en el momento del baño disfruta de la libertad de movimientos permitiéndonos remoción de las partículas, polvo, bacterias adheridas a la piel, remantes de la evacuación intestinal – vesical y la descamación superficial de la epidermis con el uso del agua y el jabón

MATERIALES Y EQUIPOS • Jabón alcalino • Sabanas • Torunda con suero fisiológica • Torundas con alcohol • Ropa para el bebe abrigada • Gasas

PROCEDIMIENTO DEL BAÑO DEL R.N

PROCEDIMIENTO

PRINCIPIO CIENTÍFICO

Reunir todo el equipo necesario y llevarlo al Con área en la que se encuentra el niño

el

propósito

de

facilitar

el

procedimiento y no perder mucho tiempo

Aplicar el lavado de manos

El lavado de manos nos permitirá disminuir las infecciones nosocomiales.

Asegúrese de que la temperatura de la Se debe realizar este tipo de control debido habitación sea caliente y que no haya a que el recién nacido tiene la facilidad de corriente de aire cierre puertas y ventanas. perder calor en forma rápida

Monitorizar las constantes vitales especial la temperatura.

en Nos permitirá determinar si procederá a la realización del baño o si el riesgo de enfriamiento es mayor que el de que permanezca sin bañarse.

Verificar que el lugar donde el niño va Deben ser limpios para evitar que el R.N hacer bañado este limpio esté propenso a adquirir alguna infección por la presencia de microorganismos Mantenga al bebé envuelto con una toalla o Es importante ya que los recién nacidos manta tienden a enfriarse con mayor facilidad a su dificultad para producir calorías ya que sus órganos están recién adaptándose a un nuevo medio en el que van a continuar con su crecimiento y desarrollo. Preparar el agua para el bebe la La enfermera debe procurar que la

temperatura valoramos con el codo.

temperatura del agua sea óptima bebido ya que el R.N puede sufrir algún tipo de quemaduras si el agua esta muy caliente o muy fría, caso contrario puede perder calor rápidamente entrar en Hipotermia

posteriormente si no se lo controla en

forma inmediatamente causar la muerte.

Lave la cabeza del bebé con un paño con El baño se lo debe hacer en forma céfalo champú o enjabone sus manos y con caudal es decir se inicia por la cabeza ya movimientos circulares enjabone la cabeza. es donde se encuentra el termorregulador Enjuáguele la cabeza, sin que el agua de la T° por lo mismo se lo seca caiga en la cara del bebé posteriormente inmediatamente para que no pierda calor. séquelo inmediatamente. La cara solo lo limpiamos enjuagando Sin jabón para prevenir posibles irritaciones nuestra mano y pasamos de a dentro hacia o laceraciones dérmicas ya que el R.N afuera tiene la piel muy sensible

Para limpiar su cuerpo sostenga al bebé Si lo sostenemos con firmeza nos permitirá firmemente colocando su brazo debajo de realizar el baño en forma rápida y sin la espalda y con la mano en forma de C complicaciones o peligro que se nos pueda sostenga la pierna en la ingle y con la otra caer ya esto nos brindará mayor seguridad mano, puede enjabonar con movimientos y confianza. circulares y enjuagarle su cuerpo haciendo Una pequeña cantidad de jabón para evitar hincapié en las axilas, cuello y ingle y irritación dérmica va desde el cuello hacia séquelo inmediatamente en especial en los abajo para que el agua pueda resbalar con pliegues mencionados. facilidad, la limpieza minuciosa en pliegues

“ En las mujeres no coloque jabón en la evitará la acumulación de secreciones vagina” evitando que se produzca mal olor y el R.N pueda padecer alguna infección. Ante todo la enfermera debe ser minuciosa y muy precavida ya que un solo descuido puede causar que el R.N se le resbale por ende puede sufrir alguna fractura o

inmediatamente la muerte

Envuélvalo con una manta rápidamente,

Para evitar enfriamiento

Cámbielo inmediatamente y elabore el La vestimenta permite que el R.N incluso podríamos causar sordera.los oídos y la nariz con hisopos de algodón Esto facilitara a una buena audición a estéril previamente humedecidos con mantener las vías auditivas permeables solución salina realizando movimientos libre de cerumen no debemos hacerlo con circulares para extraer las secreciones algodón o hisopos ya esto podría lastimar nasales y el cerumen de los oídos el tímpano del R. .N una infección ocular.N pierda informe de enfermería energía corporal el registro a través del informe nos permite el cumplimiento de las normas de la unidad METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa EVALUACIÓN: estudiantes realizan la demostración. Realice el ase de cavidades como son ojos La limpieza ocular se lo realiza de está se realizara la limpieza desde el ángulo forma ya que el algodón humedecido nos nasal hacia el temporal y con otro torunda ayudara a que las secreciones secas se se realizara el mismo procedimiento vuelvan blandas sobre facilitando todo con su esto desprendimiento estamos previniendo que se produzca en el R.

Constantes vitales Temperatura. observar. . decaído. etc. perímetro cefálico. patologías respiratorias aguda. atento decaído con signos de dificultad respiratoria o de deshidratación irritable o con trastornos del sensorio.. -hidratación: en los niños que sospecha de pérdida de líquidos o electrolitos (diarrea. vómito. La exploración física se inicia desde el momento que el niño ingresa a sala del servicio o se le es asignado. tomando en cuanta los cuatro parámetros de valoración como es la inspección. fiebre. palpación .activo. Antropometría: peso.PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 3 TEMA: Examen físico PERSONA RESPONSABLE: IRE Andrea Dávila V DURACION: 4 Horas OBJETIVOS: Identificar las anomalías en el RN DESARROLLO DEL TEMA EXAMEN FÍSICO El examen físico debe ser completo con la anamnesis se constituye en un pilar fundamental para establecer un buen diagnóstico de enfermería de salud o enfermedad. talla. Si está: angustiado.) es necesario valorar es estado de hidratación y registrar los signos clínico que clasifican los grados de deshidratación. tranquilo.percusión y auscultación se realizara en un ambiente agradable. Pulso. respiración presión respiración Estado general. La valoración física se inicia en forma céfalo caudal.

ptosis). equimosis. coma profundo. humedad. secreción). aspecto (ulceraciones. facies: simetría de rasgo. tensa) cabello (forma. grueso.Gravedad: intensa. hemorragia. Posición: activa. auscultación. ictérico. fisuras. lengua: (saburral. laringe (tos. separadas).dientes. sequedad. ralo. exudado). Boca: labios: color. Cara Ojos: forma. pasiva (asimetrías posturales.movilidad. petequias. hundimientos. disfonía. sudoración.tiroides. coma superficial. Aspecto (edema. estrías . fisuras. Nariz: forma (aleteo) fosas nasales (secreción sequedad o hemorragia) endoscopia. ganglios linfáticos: tamaño. percusión. aglutinado).conducto auditivo externo (inflamación. ulceraciones).). forma craneana (asimetría) suturas (cabalgadas. cianótico. enrojecimiento. Columna Posición movilidad sensibilidad curvaturas . Niveles de conciencia: Lucidez. hemorragias. sensibilidad. elasticidad (signo del pliegue). leve. erupción. Aspecto (asimetría.mucosa bucofaríngea. fontanela abombada. Visión.). exudado) encías tumefacción. pálido. número (caries paladar y velo (hendidura). tiraje). Color. mediana. Oídos: pabellones forma implantación. linfáticos Color (rojo. semi-pasiva. pigmentación.conjuntivas (palidez. aspecto. cooperador. cicatrices. tamaño y reflejos. trans-iluminación. flexión . marcha actitud frente al examen. inflamación. Piel. consistencia.Amígdalas (hipertrofia. estridor. estupor. Volumen ocular exoftalmos. tranquilo. ninguna Estado nutricional bueno regular malo. ulceraciones. párpados (edema. Cráneo Cuero cabelludo (erosiones. descamación.circulación colateral. secreción) escleras córneas pupilas: forma. rosado. movilidad ocular (estrabismo). Irritable. quistes .capacidad auditiva. Cuello Posición. escaras. simetría). aspecto (erupciones. somnolencia.fístulas).extensiones).

movilidad. movimientos peristálticos visibles ombligo (hernia) palpación (tonicidad de la pared abdominal. intensidad. Tonicidad . tipo (costal. Abdomen Inspección: forma (distendida. gas intestinal. respiración (frecuencia. excavada) circulación venosa colateral. fase). masa patológicas). pulsaciones) auscultación (frecuencia. Extremidades Conformación. abdominal. Cardiovascular Extremo de dedos y uñas (cianosis. Pulso braquial o radial (frecuencia. subcostal).Vasos del cuello (ingurgitación. límites) auscultación (murmullo pulmonar.articulaciones (displacía de cadera). curvaturas. esfuerzo). frémitos. ritmo. Articulaciones percusión (sonoridad. cambios de posición. tensión).pulmonar inspección (simetría. soplos) región precordial (prominencia. elasticidad.reflejos tendinosas. carácter. mixto) retracción (supraestemal intercostal. variación con respiración. pulsaciones.Toraco.hígado y bazo auscultación (ruidos hídroaéreos). globulosa plana. tipo de respiración palpación expansión. presión arterial (sistema ultrasónico. segundero • Ambiente caliente • Fonendoscopio • Cinta métrica • Balanza • Termómetro . pulso capilar). carácter de los ruidos) soplos (localización. ruido laringotraqueal. vibraciones vocales). clavículas.pulso femoral. rubor). ruidos agregados). conformación. amplitud.sensibilidad . sensibilidad. PROCEDIMIENTO MATERIALES Y EQUIPOS • Reloj con minutero.

manteniendo una actitud amistosa con voz baja y dulce. 2. o sosteniéndolo boca abajo con el fin de que no mire al examinador. . según vaya avanzando la exploración física. Observamos al niño aquí utilizaremos la técnica de la inspección. Antes de los 6 meses de edad. que considere al niño un individuo con sentimientos y sensibilidades. El preescolar suele cooperar prefiere la proximidad paternal y la intimidad. un trato amable. la enfermera mediante la inspección podrá obtener mucha información con tan solo mirar la expresión del niño. 4. PRINCIPIO CIENTIFICO 1. 3. Al acercarnos al niño debe emplearse un tiempo adecuado para relacionarse con el mismo. Nos acercamos al niño. Desvestir al niño de forma gradual. 3. El niño en ocasiones hablará y en otras no. 4. Colocamos al niño en el sitio o lugar adecuado para el examen. la exploración se lo realiza sobre la mesa de los 6 meses a los cuatro años la mayor parte del examen se lo realiza mientras la madre sostiene al niño en su regazo o en el hombro. 2. Al niño se le debe despojar de su ropa en forma gradual.PROCEDIMIENTO TECNICA 1.

con el fin de prevenir los enfriamientos y evitar que el niño tímido se resista. Realizamos el examen céfalo-caudal. oídos. Genitoanal. 5. es preferible que la madre sea la que desvista al niño. columna. Niveles de conciencia. Al entablar una conversación con el niño y explicarle el procedimiento se iniciarán lazos de confianza y por ende el niño cooperará con los procedimientos a realizarse. observaremos el estado general. Todo procedimiento debe ser explicado al niño si este es escolar caso contrario se explicará a la madre. 5. 6. piel. extremidades en las cuales determinaremos lo anormal de lo normal considerando que lo molestoso se lo realizará al final. nariz. 6. METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa EVALUACIÓN: estudiantes realizan la demostración. Al realizar la exploración céfalocaudal. cara (ojos. con los niños de la sala de normales del servicio de neonatología de Hospital Alfredo Noboa Montenegro . cuello. cabeza. abdomen. boca). cardiovascular. Toraco-pulmonar. Gravedad.

DURACION: 4 Horas OBJETIVO: El equipo de salud tiene como propósito brindar una atención de calidad para la recuperación de sus pacientes para lo cual aplica la administración de medicamentos con la finalidad de prevenir. La farmacología es la ciencia que estudia la preparación. propiedades. los que se usan frecuentemente son: ™ Vía intra muscular ™ Vía intra venosa ™ Vía subcutánea ™ Vía intra dérmica Para administrar cualquier medicamento utilizamos los 5 correctos: 9 Medicamento 9 Dosis 9 Vía 9 Hora 9 Paciente . DESARROLLO DEL TEMA DEFINICIÓN DE: Medicamento producto químico que se emplea en el tratamiento. diagnóstico o prevención de enfermedades. acción.PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 4 TEMA: Administración de medicamentos en niños. curar o aliviar sus molestias. Los tipos de administración parenteral se designan de acuerdo con la región anatómica en que se aplican. distribución y eliminación de los fármacos en el cuerpo humano.

Esta vía. debido a la mayor vascularización. ™ Se puede administrar grandes cantidades de líquidos. desde el trocánter mayor hasta la rótula. granuloma. ™ Provocar absceso estéril. La zona óptima de inyección está localizada en esta banda. ™ Se puede emplear en pacientes que no pueden deglutir o en caso que se altere el fármaco por acción de los jugos digestivos. Con el paciente en decúbito supino. Ventajas ™ El músculo tiene vascularización por lo que su administración es muy rápida. miodistrofia. irritación cutánea o protuberancia subcutánea. Equipo: • Kardex u hoja de registro . atravesando la piel y tejido subcutáneo.Es una de las más seguras. ya que no tiene cerca ningún punto conflictivo. delimitaremos una banda imaginaria que vaya.VÍA INTRAMUSCULAR Es la administración de medicamentos líquidos o acuosos en el músculo. 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. por la cara externa del muslo elegido. ofrece una absorción más rápida que la subcutánea Sitios de aplicación ™ Zona intra glútea. ™ Lesionar el hueso. Es la zona de elección para los niños menores de tres años. ™ Es menos dolorosa por que tiene menos terminaciones nerviosas Desventajas ™ Hay el peligro de lesionar vasos y nervios produciendo parálisis. lipodistrofia.-Admite hasta 5 ml de volumen.. ™ Cara externa del muslo.

™ medicamento lo administra.• • • • • a4 cm. • • • Precauciones: ™ la piel esté lesionada.5 Algodón Alcohol Canasta de papel No aplicar la inyección en sitios donde La persona que prepare el PROCEDIMIENTO PRINCIPIO CIENTIFICO . Bandeja Medicamento ordenado Jabón liquido Jeringuillas de 2 a 5 ml. Aguja de calibre 21 o 22 y de largo 2.

2. elegir el punto central entre los dos. a. Limpie el sitio de la inyección . administración. Identifique nombre. en la riñonera. Descubra seleccione la el región sitio y de El observar evita errores que pueden ser fatales para el paciente. Elimine el exceso de alcohol o -Las sustancias químicas en exceso irritan solución desinfectante de algodón la piel y mucosa.1. Glúteo: divida en 4 cuadrantes y utilice el cuadro superior externo del ángulo superior c. 6. 4. Músculo: (en niños) Coloque la palma de la mano a partir de la articulación de la cadera y la otra a partir de la articulación de la rodilla. al paciente su - Ahorra tiempo y energía Permite pacientes no confundirse con los 3. Lávese las manos - Elimina los microorganismos.

13. 6. este limpia. receptores sensitivos de la dermis. Deje secar la antes de -Evita causar ardor por la entrada de alcohol en los tejidos subcutáneos.en forma rotatoria del centro -La forma rotativa garantiza la introducción hacia fuera. Inmovilice la jeringa y hale -Asegure que la aguja no hale un vaso suavemente el émbolo sanguíneo. . inyectar el medicamento. 5. Si aparece sangre en la jeringa retire la aguja e inyecta en otro sitio. hasta que la piel aséptica del medicamento. Sujete la región con la mano no dominante. 7. Introduzca la aguja con un movimiento firme y rápido en -La rapidez del movimiento disminuyen el un ángulo de 90º grados y a dolor cuando pasa la aguja a nivel le una profundidad de 2 a 3 mm.

-Permite el seguimiento sistemático y oportuno de la atención del paciente. Haga presión en el sitio de inyección. . Deje el equipo limpio y en -Evita el deterioro del mismo. 3. Haga las anotaciones necesarias en le kardex.1. Si no aspira sangre. orden 6. el medicamento tejidos y provoca dolor 2. Deje cómodo al paciente 5. Ponga algodón cerca de la aguja y retírela con movimiento rápido en el mismo ángulo que -Evita que la aguja hale la piel la introdujo. Lávese las manos -Evita infecciones cruzadas. -Cierra lo tejidos 4. empiece a -Al inyectar rápido causa presión sobre los inyectar lentamente.

. red venosa dorsal. cefálica antebraquial mediana). Mantener o corregir el equilibrio Infundir medicamento en forma Administrar un medicamento en forma Ventajas • • • • • Es muy rápida y segura. vena cefálica basílica) Administrar sangre o sus componentes. ™ continua o intermitente ™ ™ hidroelectrolitico. Se puede administrar grandes dosis. ™ hacerlo por vía normal. Alimentarlo al paciente que no puede Administrar un preparado en bolo. Se puede administrar sangre. Esta vía se utiliza para: ™ rápido. ™ Sitios a inyectar: ™ En la fosa ante cubital (vena basílica o cefálica) ™ En el antebrazo (vena cubital mediana. No es irritante para la mucosa. basílica antebraquial mediana.VÍA INTRAVENOSA Es la administración del medicamento en el interior de la vena tiene la propiedad que va directamente al torrente sanguíneo. Se administrar cuando no es posible administrar por otra vías. Desventajas • Si se pone rápidamente puede causar shock. basílica antebraquial. ™ En el dorso de la mano (venas dorsales del metacarpo.

PRECAUCIONES: a. . ¾ Evita errores empleando los cinco correctos. EQUIPO: Bandeja Jeringa y aguja Torunda de algodón con alcohol Riñonera Torniquete Canasta de papel PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO ¾ Lávese las manos PRINCIPIO CIENTIFICO ¾ Evita infecciones cruzadas ¾ Prepare el equipo ¾ Ahorra tiempo y energía ¾ Verifique medicamento. Retirar la aguja inmediatamente y reportar al médico en caso de presentar alguna reacción.• • Causa flebitis es decir inflamación de las venas. Conocer las indicaciones y contraindicaciones del medicamento ordenado. Puede causar quemaduras. b.

En el brazo: o vena mediana cefálica o Vena cefálica o Vena mediana basílica o Vena basílica ¾ El ¾ Aplique el torniquete 5-10 cm encima del punto de inyección. ¾ Para introducir en la vena. introducción mantenimiento garantiza aséptica la del dilatación de la vena. utilizando algodón con alcohol y deje secar la piel. garantiza aséptica la del torniquete favorece la antiséptico. ¾ Quite el protector de la aguja ¾ Asegura que la aguja esté en . ¾ La limpieza de la piel con ¾ Seleccione una vena: las más utilizadas son: En la mano: • Plexo metacarpio • Plexo dorsal. ¾ La limpieza de la piel con ¾ Palpe la vena seleccionada y limpie de abajo hacia arriba. introducción medicamento.¾ Identifique al paciente ¾ Evita errores de identificación ¾ Permite lograr la máxima ¾ Coloque confortable al paciente y asegúrese que su brazo esté en posición correcta según vena a seleccionar. antiséptico. cooperación del paciente.

por observe al cualquier ¾ Evitar que salga sangre. evita obstrucción. de inmediato y administración paciente reacción. ¾ Para permitir el seguimiento oportuno de la atención del ¾ Haga las anotaciones necesarias en la historia clinica paciente. ¾ Evita infecciones cruzadas ¾ Lávese las manos.la vena. ¾ La introducción rápida de solución puede romper la ¾ Hale el émbolo y vena si hay retorno venoso. ¾ Introduzca la aguja en la vena en un ángulo de 15 grados y con el bisel hacia arriba. ¾ La introducción inmediata vena. Durante su ¾ Quite el torniquete e introduzca el medicamento. . ¾ Dejé el equipo limpio y en orden. lentamente. ¾ Con una torunda de algodón con alcohol. ejerza presión suavemente en el borde de la aguja y retírela ¾ Evita el deterioro del mismo.

El tejido adiposo tiene menos irrigaciones que el tejido muscular. Objetivos Obtener un efecto terapéutico con mayor rapidez que por la vía oral. la absorción es más lenta porque hay menos irrigación y es más dolorosa por que tiene terminaciones nerviosas. Precauciones a) La persona que prepara el medicamento lo debe administrar b) Rotar los sitios de inyección en pacientes que reciben inyecciones subcutáneas frecuentes como los insulino dependientes c) No aplicar la inyección en sitios donde la piel esté lesionada d) No aplicar más de 2 ml en tejido subcutáneo PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO PRICIPIO CIENTIFICO .5 cm.VÍA SUBCUTÁNEA Es la administración del medicamento en el tejido lapso graso a un ángulo de 45º a 60º a una profundidad de 1 a 1. Administrar sustancias medicamentosas que tienen mayor absorción en el tejido adiposo.

Prepare el medicamento según técnica y llévelo al paciente Ahorra tiempo y energía 3. Limpie los sitios de la inyección -Garantiza la introducción aséptica del con el algodón con alcohol. 8. Lávese las manos Evita infecciones cruzadas 2. forma algodón rotatoria. Identifique al paciente Evita errores de identificación. 6. las cambiando que el veces sean necesarios hasta que la piel quede limpia. el medicamento. 7. Descubra la región y seleccione el Para poder seleccionar la parte de sitio de inyección (parte superior punción del brazo. . 4.1. en medicamento. cara anterior y lateral del muslo y ombligo) alrededor del 5. Sujete el tejido subcutáneo entre el índice y pulgar. Deje secar la piel antes de inyectar -Evite causar ardor por la entrada de alcohol en los tejidos subcutáneos. Para no producir ardor. Elimine el exceso de alcohol del algodón en la riñonera.

10. el medicamento En los pacientes obesos puede requerirse un ángulo de 60 grados para llegar la tejido subcutáneo. Con un movimiento firme y rápido. en la jeringa. 14. Para no producir mucho dolor y evitar lacerar vasos para evitar que salga sangre. Para ver si no hay retorno venoso. Para comodidad del paciente 15. empiece o inyectar lentamente. de los receptores sensitivos de la dermis. si la aguja es corta 12. -Cierra los tejidos y evita que el medicamento fluya a la superficie. Inmovilice la aguja y hale el -Asegure embolo. el equipo . 11.9. Deje cómodo al paciente. Si no aparece sangre. 13. retire la aguja e inyecte en otro sitio. Si aparece sangre. Haga presión en el sitio de la inyección. Ponga el algodón junto a la aguja y retírela con movimiento rápido en el mismo ángulo que la introdujo. que la aguja no se encuentra en vaso sanguíneo. -La rapidez del movimiento disminuye introduzca la aguja con un ángulo el dolor cuando pasa la aguja a nivel de 45 a 60 grados.

puede ocasionar lecturas falsas o provocar abscesos Podría presentar urticaria. ulceraciones o necrosis en pacientes muy sensibles. Sirve para realizar procedimientos Desventajas: ™ medicamento. Cuando un paciente es alérgico. Se administra pequeñas cantidades de . VIA INTRADÉRMICA Es la introducción de pequeñas cantidades de solución en la capa dérmica de 0. evitando complicaciones. -Evite infecciones cruzadas 16. 17.1 a una decima de cm. Sitios de aplicación: Cara anterior de antebrazo y en caso de vacuna BCG a nivel del deltoides. la reacción es solo local y se puede controlar. -Permite el seguimiento de la atención del paciente. Lávese las manos.limpio y en orden. ™ ™ Si no se administra correctamente. Ventajas: ™ ™ diagnósticos. Haga las anotaciones necesarias en la Historia clínica.

d) En niños no utilizar torundas con alcohol por que disminuye el efecto de la vacuna.Equipo: ¾ Kardex a una hoja de registro ¾ Bandeja ¾ Frasco de medicamento o ampolleta ¾ Algodón ¾ Alcohol ¾ Jeringa ¾ Aguja ¾ Riñonera ¾ Canasta de papel PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES a) Valorar reacción de diferentes momentos dependiendo del medicamento. b) Orientar al paciente de no tocar. rascar ni aplicar sustancias medicamentos en la región inyectada. . c) No utilizar antisépticos de color.

el sitio de la Sirve para observar sitio de aplicación 5. Identifique al paciente - Evita confusiones 4. 6. Seleccione inyección.PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO 1. Limpie el sitio de la en forma rotatoria. Utilizar región deltoides derecha en caso de vacuna BCG. . usa algodón con alcohol en caso de BCG no se limpia con suero fisiológico si el sitio lo amerita. del centro hacia fuera. Prepare el medicamento según técnica y llévelo al cubículo del paciente Evita errores de identificación. Lavase las manos PRINCIPIO CIENTIFICO Evita infecciones cruzadas 2. Garantiza la introducción aséptica del medicamento. 3.

Con la mano no denominada mantenga el ante brazo y Facilita la introducción de la aguja y segura que el liquido quede en la dermis.Sostenga la jeringa a un ángulo de 15 grados a una profundidad de 2 a 3 mm con el bisel hacia arriba. . 8.. La aguja no debe penetrar en los tejidos subcutáneos Evite que la aguja tope el tejido adiposo. Retire la aguja en el mismo ángulo que la introdujo y limpie el La aparición de pápula confirma la aplicación correcta de la inyección. distienda la piel del sitio de la inyección. Normalmente se puede distinguir bajo la piel una pápula 9. 8. 9.7...- Inyecte lentamente el medicamento. 10. Evita causar ardor por la entrada del alcohol en los tejidos subcutáneos.Deje secar la piel antes de inyectar el medicamento.

11. sensibilidad. Lávese las manos. Para evitar infecciones cruzadas o nosocomiales. No Evite que la aguja hale piel y cause daño. METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa EVALUACIÓN: estudiantes realizan la demostración aplicándose medicamentos por las diferentes vías. Para un seguimiento sistemático de la atención del paciente.exceso del medicamento. Haga las anotaciones necesarias en la historia clínica. PRUEBA DE SENSIBILIDAD Realizar el mismo procedimiento en el antebrazo cara interna 10. hacer masaje ni presión para no dispersar tejidos. . 12. Haga una circunferencia de que se realiza prueba de la solución en los alrededor de la pápula en caso Permite localizar el sitio de la inyección a la hora de leerle.

¾ Fuente de oxigeno que puede ser de cilindro. ¾ Humidificador.PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 5 TEMA: Oxigenoterapia DURACION: 4 Horas OBJETIVOS: ¾ Mantener un Pa O2 dentro de los rangos normales. de acuerdo a los requerimientos del RN para lograr su . DESARROLLO DEL TEMA DEFINICIÓN: La oxigenoterapia es un procedimiento indicado en caso de problemas respiratorios que dificulten en ingreso de aire a los pulmones en el cual se coloca oxigeno normalización. ¾ Colocar el dispositivo correcto de acuerdo a las necesidades. ¾ Para un correcto intercambio gaseoso MATERIALES Y EQUIPO. ¾ Dispositivo para administración de oxígeno (catéter nasal. ¾ Facilitar un adecuado intercambio gaseoso. portátil o conexión de pared. oxihood). ¾ Flujo metro. ¾ Agua destilada. USOS. ¾ Manómetro.

¾ Esparadrapo. Colocar al paciente en una posición cómoda (semifowler) + ROSSIER mejor oxigenación pulmonar favoreciendo el intercambio gaseoso aumentando el contenido de oxigeno en sangre arterial. Reunir el equipo necesario. En los recién nacidos colocar antifaz negro 4. Evita producir una ceguera por la resequedad de la retina porque el oxígeno produce resequedad 5. La posición semifowler permite una 3. Mantenga la vía aérea permeable. 5. habitualmente la cabecera de la incubadora estará elevada entre 45 y 90 °. . 3. 2. TECNICA 1. 4. El agua destinada permite administrar el oxigeno húmedo para evitar lesiones a nivel de las vías respiratorias este se debe cambiar cada 72 h para evitar que sea una fuente de infección. Las vías aéreas deben permanecer permeables para que exista una buena entrada de aire y favorecer el intercambio gaseoso. Colocar humidificador con agua destilada a la toma de oxígeno. 2. Para cualquier procedimiento es necesario e indispensable que tengamos el equipo completo en la unidad para realizar la actividad exitosamente. La posición de rossier ayuda a la expansibilidad del tórax. PRINCIPIO CIENTIFICO 1. Para una óptima expansión pulmonar.

6. 8. Colocar el Saturador de Oxígeno en especial en el dedo pulgar del pie 7. . Nos ayuda a la atención cualitativa y seguimiento oportuno del paciente EVALUACIÓN: continúa a través de preguntas y respuestas. Cambiar todos los días el equipo para oxigenoterapia. Instalar los conectores de alta 6. Registrar en la historia clínica e informar cualquier novedad METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa 9. presión en la red mural (salida de oxígeno y de aire) y unirlos al mezclador. El saturar nos permite observar si el grado de oxigenación que esta en el organismo dentro de sus valores normales tenemos de 89 al 100%. también nos ayuda a determinar si el paciente necesita O2 para poder ir destetando progresivamente a medida que el niño ya pueda adaptarse al medio. 8. Evitamos posibles complicaciones y evitamos nosocomiales alguna infección 9. 7. El catéter nasal u oxihood permite la entrada directa del oxigeno hacia los pulmones.

INCUBADORA Se denomina incubadora a un aparato particular del que existen varios tipos destinados a aislar del exterior un recién nacido problemático. . El aire caliente de la incubadora calienta la pared de plástico de la cubierta a la misma temperatura que la ambiental dentro de la incubadora. instrumentos. para brindarle condiciones ambientales óptimas para su supervivencia. Proporcionar oxigeno permanente al recién nacido. Procedimiento por el cual brindamos bienestar al recién nacido y prevenimos la colonización de la piel.PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 6 TEMA: Desinfección Terminal de la incubadora DURACION: 4 Horas OBJETIVOS: ¾ Evitar la propagación de microorganismos. Este método consiste en calentar al niño desnudo con aire caliente y paredes de las incubadoras calentadas usando una capa de agua caliente mediante paneles de plástico eléctricamente conductores. Su uso es elemental para conservar su vida a una temperatura semejante a la del seno materno. Proporcionar aislamiento. espacio físico. OBJETIVO DE LA INCUBADORA • • • • Evitar infecciones cruzadas mediante un oportuno lavado y desinfección. ropa. esterilización o eliminación de todos los equipos. DESARROLLO DEL TEMA DEFINICIÓN: Consiste en la desinfección. Mantener un ambiente térmico neutro.

A diferencia de la anterior. INCUBADORA ABIERTA. esto significa que lo protege de aspectos como corrientes de aire. bajas temperaturas. Como su nombre lo indica es aquella que esta constituida por un acamara que cubre completamente al niño. etc. TIPOS DE INCUBADORA INCUBADORA CERRADA. VENTAJAS DE LA INCUBADORA CERRADA • • • La aplicación del calor externo a un recién nacido mantiene la temperatura corporal dentro de los limites normales (36.5º C). proporcionando oxigeno humidificado a permanencia. DESVENTAJAS • • Los cambios bruscos en la temperatura de la incubadora puede provocar reacciones metabólicas desfavorables y producir apnea. aseo del niño. esta incubadora no posee la cámara que cubre al recién nacido. No permite la manipulación rápida del niño como la alimentación. VENTAJA DE LA INCUBADORA ABIERTA • Permite realizar todo tipo de procedimiento con mayor facilidad. de tal manera que éste quede expuesto al medio externo. PARTES DE LA INCUBADORA CÚPULA O CUBIERTA La cubierta o cúpula es la responsable de aislar al neonato y crear una barrera entre el ambiente externo y el micro ambiente generado por la incubadora. entre otros.• Proporcionar oxigeno humidificado. No hay regulación constante del ambiente térmico neutro. DESVENTAJAS • • El niño esta expuesto a una contaminación ambiental. Ayuda a la maduración de los órganos en niños prematuros. uso de medicamentes. . Cierre de aislamiento al recién nacido evitando que contraiga infecciones.

La cubierta debe cumplir ciertas características especiales, debe permitir la visibilidad del neonato, debe estar hecha de un material que no reaccione con el oxigeno para evitar corrosión en casos donde sea necesaria la oxigenoterapia. Generalmente se utiliza un material acrílico que contiene cierto porcentaje de polipropileno y otros polímeros, y tiene aproximadamente 6mm de grosor que es lo suficiente para aislar el ambiente externo del micro ambiente dentro de la incubadora, incluso en algunas incubadoras se utiliza una doble pared para disminuir al máximo la perdida de temperatura y brindar aun más protección. Las medidas estándares en una incubadora son 90 cm. de largo, 40 de ancho y 45 de alto. La cúpula debe tener diferentes puertas de acceso para facilitar el cuidado del neonato, buscando siempre la menor pérdida de temperatura y en general evitar cambios bruscos en el ambiente interno y el menor contacto con el medio exterior. Las incubadoras cuentan con dos puertas frontales, dos laterales, dos posteriores y una puerta grande en la parte frontal, que es la principal, por donde se introduce al bebe. Nuestro diseño solo constará de la puerta grande frontal, por donde se introduce el recién nacido, y dos puertas pequeñas que irán en la puerta frontal y estarán recubiertas por dos iris (un iris cada una), los iris son unos plásticos que recubren estos accesos de la incubadora, existen dos tipos de iris, y ambos se pueden ajustar según la forma y el tamaño de la mano de la persona que vaya a acceder al interior de la incubadora, de esta manera ayudan a una fácil manipulación del bebe sin mucho intercambio con el ambiente exterior. EL CHASIS El chasis es la base metálica de la incubadora, en él van los diferentes sensores y la fuente de poder, además sobre él va el porta colchón. Debe hacerse de un material resistente que soporte el peso del neonato y de la cúpula, que sea poco conductor y debe ser un material resistente a la temperatura para que no se deforme fácilmente debido a la temperatura tanto en el interior de la incubadora como del mismo chasis en donde va la fuente de

poder y demás componentes alimentados principalmente por corriente lo cual presenta un alto riesgo de calentamiento. Sistema de apertura de las ventanas de la incubadora, es un cierre hermético Sistema de control de la Incubadora, que veremos con más detalle a continuación, constando 5 submenús. Submenú principal que es el encargado de dar corriente, chequear los controles y subida y bajada del plano de la incubadora, también podemos ver un sistema de control de fallos. Sistema de control de temperatura ambiental. FUENTE DE PODER Es la fuente de alimentación de los demás componentes eléctricos de la incubadora, para ello debe convertir la corriente alterna que llega por la red de servicios públicos (aproximadamente 110V) a una corriente directa de 5V. RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO • • • No mover las incubadoras en forma brusca. El termómetro y el motor son las partes más dedicadas. Controlar que se despegue el cable de servo control.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA INCUBADORA EQUIPO • • • • • • • • • Un balde con agua Un balde con agua y jabón o detergente Un recipiente con el antiséptico a utilizar (hipoclorito de sodio) Una mesa auxiliar limpia. Un par de guantes estériles Un recipiente con solución detergente Un recipiente con solución desinfectante Paños secadores Ropa Estéril

PROCEDIMIENTO • • Apagar y termómetro). Lavar con agua y jabón todas sus partes (balanza con su gancho, colchón, juntas de goma, húrteles, mangas plásticas, bandejas, etc.). Los elementos ya limpios se van colocando en la mesa auxiliar. • • • • Empujar todas las partes y elementos en forma prójima. Es conveniente hacer un último enjuague con lavandina (hipoclorito de sodio en concentraciones del 1 al 5%). Secar todas las partes y armarla. Si no hay unidades disponibles debe quedar siempre preparada, manteniéndola conectada a la red electrónica con calorificación adecuada para los RN. Si hay unidades, se dejara en depósito, cubierta con una compresa limpia. • Recordar que debe comunicarse inmediatamente si se encuentra algún desperfecto • • • en la incubadora. El que debe corregirle antes de un nuevo desconectar la incubadora. Desarmarla (incluyendo el

uso del aparato. No invertir nunca la posición de lo filtros. Se deben cambiar cada tres meses. Se evitara la contaminación de las ventanillas con el material sucio. Estas deben abrirse con los codos, teniendo mucho cuidado cuando se utilice material contaminado. •

La incubadora se cambiara cada 7 días y se harán higienes diarias con comprensas con agua y jabón, cuidado de no entrar el microclima. Mantener el sector de una temperatura constante de 24 a 26 ºC

METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa EVALUACIÓN: continúa a través de preguntas y respuestas estudiantes realizan la demostración

como mínimo. luz de día o luz azul.. preferentemente de luz de día. B) La intensidad de la luí disminuye con el tiempo. Los tubos deben ser reemplazados cuando se observa un halo de color oscuro en los extremos.La fototerapia es el método más usual en el tratamiento de la hiperbilirrubinemia y consiste en la exposición del paciente a la luz solar. La fotodegradación de la bilirrubina depende de intensidad de la luz y de su distribución. Debe poseer seis tubos de 30 vatios u ocho de 20 vatios. Las normas para tener en cuenta en la fototerapia con tubos fluorescentes son las siguientes: A) El equipo utilizado debe ser controlado permanentemente en sus condiciones eléctricas. . ya que la luz azul dificulta la evaluación clínica del RN. La reducción de la hiperbilirrubinemia se produce (en parte) por fotooxidación del pigmento en la piel. sin que haya afectado al personal en atención del RN ni dado signos falsos en el neonato. La experiencia en nuestro servicio ha sido buena con el empleo de dos tubos azules y cuatro tubos de luz de día.PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 7 TEMA: Fototerapia DURACION: 4 Horas OBJETIVOS: ¾ Mejorar el aspecto físico funcional del organismo del niño que tiene problemas para una producción precisa de bilirrubina. ¾ Evitar la neurotoxicidad por la penetración de la bilirrubina libre no conjugada en el tejido cerebral (encefalopatía bilirrubina) DESARROLLO DE ACTIVIDADES Definición. es necesario que están funcionando lodos los tubos.

F) La fototerapia dificulta la evolución clínica de la ictericia. Por lo tanto. El efecto es similar al logrado con luminoterapia permanente. El más empleado es el que establece 15 o 20 minutos de luz y 40 o 45 minutos sin luz. por este motivo también es conveniente cambiarlo de posiciones para que la luz actué en todas las partes del cuerpo y el efecto sea más rápido. Cada ve: que se lo alimente se le descubren los ojos para su normal interacción afectiva y también para controlar la posible presencia de infección (conjuntivitis). en este caso el tratamiento de luminoterapia se puede aplicar en forma intermitente. es de suma importancia que los niños con hiperbilirrubinemia sean controlados rigurosamente por medio de una determinación seriada de laboratorio. D) El neonato debe permanecer sin ropas mientras la lámpara está encendida para que la luz pueda actuar sobre la piel de todo su cuerpo. E) Corresponde realizar los controles vitales y obtener demás parámetros. lo cual hace aparentar que la bilirrubinemia ha disminuido mucho más de lo que realmente ha descendido. En este caso se puede utilizar una frazada plástica para evitar la pérdida de calor. La hipotermia puede ocurrir en los RN en la cuna si el sector no está con la temperatura adecuada (especialmente en invierno) y en RN pretérmino que aún no tienen un buen control térmico. El RN puede presentar sobrecalentamiento (especialmente los RN del término. sobre todo el de temperatura. que la luz estará encendida y apagada siguiendo un ritmo determinado. donde se transforma la bilirrubina y los fotorreceptores retinianos. . con tiempos regulados. mientras dure el tratamiento se le deberán cubrir los ojos para proteger la reciña de posibles lesiones. o los que están en incubadora).C) El Neonato ofrece dos puntos sensibles a la luz: la piel. es decir. secuencia que se mantiene en forma constante. es necesaria la colocación del pañal. por lo tanto.

I) La fototerapia debe ser usada tempranamente en todos aquellos pacientes que tienen ictericia clínica en las primeras 24 horas de vida. Esto se atribuye a la fotodegradación de los productos de la bilirrubina excretados por la bilis o a un efecto de la luz que disminuye la actividad de la lactasa intestinal. N) No está contraindicado la lactancia materna acepto en situaciones especiales. en el momento en que la madre lo amamanta es necesario retirar la protección ocular para favorecer una mejor interacción madrehijo. METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa EVALUACIÓN: continúa a través de preguntas y respuestas PLAN DE CLASE . K) El peso se debe controlar diariamente ya que en el RN en luminoterapia aumenta la pérdida insensible de agua. Probablemente se deba a vasodilatación periférica. L) Si la pérdida de peso en relación con la del nacimiento es mayor de un 10%. J) La distancia entre los tubos y la piel del RN debe ser de 20 a 30 cm aproximadamente.G) La aparición de exantema cutáneo diseminado en todo el cuerpo es frecuente y desaparece al suspender el tratamiento. es conveniente aportar suplemento. aun antes de tener la determinación de la bilirrubinemia. H) También es frecuente la aparición de deposiciones de tipo diarreico (líquidas y a veces explosivas. M) No indicar la implementación con dextrosa o agua en forma sistemática. de color verde) en cantidades superiores a las de otros Recién Nacidos.

™ Diagnostico de enfermedades del tracto digestivo superior. ¾ Vaciamiento gástrico. DESARROLLO DEL TEMA DEFINICIÓN: Es la colocación de una sonda entre la nariz y el estómago o entre la boca y el estómago en el paciente. ™ Descompresión gástrica en casos de enfermedades del tracto digestivo superior. para técnicas de alimentación. ¾ En distensión abdominal ¾ Lavado Gástrico. ™ Administrar algunos medicamentos. ™ Prematurez incapacidad de coordinar la succión. enfermedades neurológicas o malformaciones del labio y paladar. ™ Mantenimiento de una vía continua o prolongada para alimentación enteral en los recién nacidos prematuros. . con problemas respiratorios. disminuir la distensión abdominal y lavado gástrico. deglución (menores de 34 semanas y con un peso inferior de 1500 gramos.TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 8 TEMA: Colocación de sonda naso gástrica (NSG) DURACION: 4 Horas OBJETIVOS: ™ Mantener una vía de acceso hacia el sistema digestivo. vaciamiento gástrico. USOS ¾ Técnicas de alimentación.

¾ Gasa estéril. ¾ Guantes de manejo. ¾ Sondas NSG # 6 para niños menos de 1500 gramos y # 8 para niños con peso mayor a 1500 gr. 10cc y 20 cc ¾ Fonendoscopio.MATERIALES Y EQUIPO. ¾ Jeringuilla de 3cc. ¾ Esparadrapo duro y poroso ¾ Solución salina . 5cc .

Para cualquier trasládelo a la unidad del procedimiento es necesario e RN. Colocarse estériles los guantes al paciente como al personal de salud de esta manera evitaremos el contacto directo e impedimos la contaminación. indispensable que tengamos el equipo completo en la unidad para realizar la actividad exitosamente. 2. 6.Al realizar el lavado de 2.-Los guantes protegen tanto 5.Para que nos facilite la introducción de la sonda 5.PROCEDIMIENTO TECNICA 1. 6. Reúna el equipo PRINCIPIO CIENTIFICO y 1. efectúa introducción de la sonda.- Ayuda a fijar la longitud correcta del extremo de la . microorganismos cualquier contaminación eliminamos para evitar de la vez clase y a cumplimos con la norma de asepsia. Inmovilice al niño 3.. Medir desde el ala de la nariz de un lado hasta el trago auricular homolateral. Limpiar las fosas o la boca si es necesario 4. 3. 4..Procedimiento para que facilitar se la envolviéndole en un pañal de tela. Lavarse las manos según manos técnica tipo quirúrgico.

esternón. se empuja la nariz hacia arriba y se introduce la sonda por una de las directo ternillas hacia dirigiéndola atrás. cuna 8. luego se le hace avanzar . Para la instalación nasal: se flexiona el cuello. y deslizamiento de la sonda por las fosas nasales o por la boca 9. dorsal de la con la 7.Permite medir de mejor manera extensión de la sonda a introducirse.. Posición del niño para la instalación de la sonda: en decúbito cabecera elevada. superando este punto en uno o dos centímetros para que el extremo de la sonda quede instalado a la altura de la cámara estómago. Para la instalación oral: se abre la boca del niño.Esto para una mejor entrada 8.luego a la punta de la sonda apéndice xifoides instalada para su del instalación posterior. Lubricar el extremo y el trayecto medido de la sonda con solución salina estéril. aérea del 7.. se mantiene presionada la lengua hacia abajo y se introduce la sonda hasta la orofaringe.

con lentitud hasta completar la distancia medida con anterioridad.. 10. obstructivas contenido estomacal observado el volumen y las características del líquido aspirado que se devuelve al estomago. . 11.Para descartar anomalías del tracto gastrointestinal superior y evitar comprometer la respiración del niño. Verificación ubicación de la de la 11. extraer la sonda inmediatamente. resistencia. Es factible que el estomago esté vació o la sonda no entre en contacto con su contenido. Auscultación sobre la cámara aérea del estómago de la inyección de un pequeño bolo de aire que no supere la capacidad gástrica del niño. presenta disnea o cianosis. Aspira con la jeringuilla aplicando una leve presión negativa el ubicación correcta del extremo de la sonda y descarta del anomalías esófago. La ausencia de líquido no siempre indica colocación incorrecta. Suspender la introducción de la sonda si se encuentra una obstrucción si el o niño 10.Ayuda verificar la sonda nasogástrica.

cada 48 horas y nasogástrcas cada 72 horas. METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa EVALUACIÓN: continúa a través de preguntas y respuestas . 13.Señalar la fecha de colocación de la sonda y escribir las iníciales de la persona que la instaló. Ayuda al recambio de las sondas: orogástrica. Para evitar que la sonda salga..Realizar informe de enfermería Para el cumplimiento de las normas y procedimientos del área. 14.Adecuada fijación de la sonda con esparadrapo poroso sobre el dorso de la nariz o sobre el labio superior del niño..12..

5 o 3 cc. Alimentación continua: Administración de leche materna o formula sin intervalos en infusión continua con bomba únicamente con pequeños Intervalos de descanso prefijados para medir la tolerancia a través de la verificación de residuo.PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 9 TEMA: Alimentación por sonda naso gástrica (NSG) DURACION: 4 Horas OBJETIVOS: • Procurar tener un aporte de nutrientes conforme a las necesidades del niño en el momento de la instalación de la sonda. • Biberones limpios. DESARROLLO DEL TEMA DEFINICIÓN: Es el depósito directo de nutrientes en el estómago el mismo que se lo realiza con leche materna o con formula. 10. MÉTODOS DE ALIMENTACIÓN a. b. USOS. Alimentación intermitente: Administración de leche materna o fórmula a un intervalo en horas prefijado de acuerdo a las necesidades del niño en ese momento a través de la sonda naso u orogástrica con una jeringuilla. • Leche materna o fórmula . ¾ Brindar nutrición al niño ¾ Mantener una vía aérea permeable. MATERIALES Y EQUIPO • Jeringuilla 20.

Si la leche está en el refrigerador sacarle minutos antes para que baje la temperatura. PRINCIPIO CIENTIFICO ¾ Para cualquier procedimiento es necesario e indispensable que tengamos el equipo completo en la unidad para realizar la actividad exitosamente. indicar que la administración por SNG no varia de la oro gástrica. adecuada para que el estomago del niño pueda tolerar. se debe preparar formula o ayudarle a la madre a extraer leche materna hágalo con anterioridad a la hora indicada de administración. Traslade todo lo necesario a la unidad. Para evaluar la tolerancia gástrica conexión a la sonda con . ¾ Se realiza para que la leche se encuentre a una temperatura 3. microorganismos.TECNICA 1. cabe ¾ Evitar que la sonda para alimentación pase a los pulmones o se desacomode de su lugar. la diferencia es solo la vía de acceso y fijación. 4. ¾ Verificar de la correcta instalación de la sonda aspirando y 5. La SNG ya debe estar colocada según técnica del procedimiento descrito anteriormente. Verificar la correcta instalación de la sonda aspirando y observando las características del residuo si es que existe mediante la la observando las características del residuo gástrico si es que existe. ¾ Esta es una técnica aséptica para disminuir la transmisión de 2. Lavarse las manos según técnica.

¾ Evita una posible aspiración 6. Puede utilizarse un émbolo para iniciar el flujo de la alimentación. cantidad indicada. pero no se debe emplearlo de nuevo una vez que éste ha . este es de coloración obscura. de aspecto turbio o hemáticos. 7. Coloque al niño boca a bajo con la cabeza hacia un costado. administre la leche materna o la formula conectando a la sonda una jeringuilla acorde con la ¾ Previene la náusea y y la el regurgitación facilita vaciamiento gástrico. se devuelve el residuo y se completa con 8 cc. a la alimentación y juzgar la necesidad de continuar. espaciar o suspender la alimentación. Para la alimentación intermitente.jeringuilla y aspire suavemente para constar si existe residuo gástrico. vómitos a repetición o si es mayor al 50% se suspende esa toma y se espera el residuo de la siguiente y si es menor al 30% se completa la diferencia del residuo (Ej. Toca administrar 10 ce cada 3 horas y el residuo es de 2 ce de buen aspecto. Se suspende la alimentación si en el residuo gástrico se encuentran estrías. si hay distensión abdominal. aumentar.

comenzado ya que se debe mantener exclusivamente por la fuerza de la gravedad Excepto pequeña para instalar aire una que cantidad empuje el remanente que quede en el trayecto de la sonda después de haber terminado con la cantidad prefijada. La velocidad depende del diámetro de la sonda y la altura a la que se coloca la jeringa. fuerza y ¾ Ayuda a despertar. 10. Valore la cantidad. vez terminada la ¾ Facilita 11. suspéndala comunique al medico la novedad. 8. ¾ Para que la alimentación sea completa y se evite la proliferación bacteriana. Una un mejor vaciamiento administración de la alimentación. mantener continuidad de la succión no nutritiva ofreciendo al niño el chupón estéril de un biberón durante la alimentación por sonda. Limpie los restos de fórmula de la sonda inyectando de 1 a 2 ce de aire. . Si el niño tose. 9. náusea o regurgita suspenda la alimentación hasta que ceda el episodio y luego de valorar reiníciela el o estado de bebé y ¾ Ayuda a evitar regurgitaciones y previene la aspiración de alimento y sus consecuencias. fortalecer el reflejo de succión.

METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa EVALUACIÓN: continúa a través de preguntas y respuestas                         . durante 30 a 45 minutos o una hora. ¾ Este es el auxiliar para valorar la tolerancia alimentación del niño a la 12.cierre la sonda inmediatamente y deje al niño en posición lateral oblicua derecha o bocabajo gástrico y minimiza los riesgos de regurgitación y aspiración. Registre la cantidad administrada y la cantidad de residuo y sus características si lo hubiera en la hoja de enfermería correspondiente del niño.

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Líquidos especiales para diarrea leve. A veces.Es la producción de heces líquidas varias veces al día.CHARLA EDUCATIVA TEMA: AIEPI COMUNITARIO GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Promotores de salud pertenecientes al proyecto DIPECHU de Saquísili LUGAR: salón de reuniones de la iglesia de Saquísili PERSONAS RESPONSABLES: Barragán DURACIÓN: 8 horas 4 mañana y 4 tarde TÉCNICA DE ENSEÑANZA: Expositiva AUXILIAR ENSEÑANZA: Rotafolios TÉCNICA DE EVALUACIÓN: Continua a través de preguntas y respuestas al grupo de estudiantes serán capaces de demostrar lo explicado sobre la nutrición. No son generalmente necesarios para niños con enfermedades leves. que han sido contaminados por gérmenes puede ocasionar. La alimentación materna debe continuar. La mayoría de los niños deben continuar con una dieta normal incluyendo leche de fórmula materna si tienen diarrea ligera. llama al pediatra para hablar de un cambio temporal en la dieta. IRE Andrea Dávila Vallejo y Mónica . EL MANEJO DE LOS CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS SE BASA EN TRES PLANES GENERALES DE TRATAMIENTO Diarrea leve. Si tu bebé se distiende de su abdomen o tiene gases después de tomar leche de vaca o fórmula. Su causa más frecuente es la infección por bacterias y virus. DESARROLLO DEL TEMA DIARREA DEFINICION.. el consumo de alimentos en mal estado.

poca ingesta de líquidos y alimentos. Los sueros orales han sido creadores para reemplazar el agua y las sales que se pierden cuando se tienen diarrea. con suero vida oral o su equivalente y con el consejo de su pediatra. son muy buenos y se pueden utilizar en la casa cuando existe diarrea de ligera a moderada. con el propósito de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma oportuna. ♦ Para pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación con atención en el hogar: ♦ Continuar con la alimentación habitual. Si el niño no tiene vómito. Los niños con diarrea moderada pueden ser cuidados en casa. vómito y sangre en las evacuaciones). fiebre. Diarrea moderada. numerosas heces líquidas. . Algunos niños no pueden tolerar la leche por lo que se puede eliminar temporalmente de la dieta bajo indicación del pediatra. los líquidos pueden ser usados en cantidades generosas hasta que empiece a orinar normalmente. Líquidos especiales para diarreas moderadas.*PLAN A: CASO SIN DESHIDRATACIÓN Y QUE PUEDEN SER TRATADOS EN EL HOGAR Presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas Ausencia de vómito Sin signos clínicos de deshidratación. quien te recomendará la cantidad y el tiempo necesario para utilizarlo. La alimentación materna debe de continuar. ♦ Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral ♦ Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades diarreicas: (sed intensa.

saliva espesa. ♦ Pulso débil o ausente. probablemente requiera líquidos intravenosos para corregir la deshidratación. ♦ Boca y lengua secas. llanto sin lágrimas. ♦ Elasticidad de la piel. ♦ Respiración rápida. ♦ Fontanela anterior hundida (lactantes) Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud: Diarrea grave. ♦ Llenado capilar de tres a cinco segundos. PLAN C: PARA PACIENTES CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO POR DESHIDRATACIÓN: CASO CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO ♦ Inconsciente o hipotónico.PLAN B: CASO CON DESHIDRATACIÓN QUE DEBEN SER LLEVADOS A UNA CASA DE SALUD Y CON INDICACIONES MÉDICAS PUEDEN ATENDERLOS EN LA CASA ♦ Inquieto o irritable. bebe con avidez. Acude inmediatamente al pediatra si presenta algún signo de ser una enfermedad grave. ♦ Sed aumentadas. Su hijo desarrolla los signos de enfermedad descritos anteriormente. mayor o igual a dos segundos. ♦ Palidez . ♦ Pulso rápido. ♦ Ojos hundidos. ♦ No puede beber. ♦ Llenado capilar mayor de cinco segundos.

sed extrema. durante los primeros cuatro a seis meses de vida. los cuales ocurren cuando un niño pierde muchos líquidos. • • Lavarle las manos al niño las veces que sean necesario No dejar que el niño este gateando en el suelo NOTA: Mantente alerta de los signos de deshidratación. electrolitos y a evitar la deshidratación. con énfasis en el lavado de manos. Modo de elaboración: Hervir durante cinco minutos el agua y cuando esté templada. Lactancia materna exclusiva. añadir el resto de ingredientes. manejo higiénico de los alimentos y la eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea. dos cucharadas soperas de azúcar. . Este suero se tolera muy bien y ayuda a reponer líquidos. el zumo de un limón. indiferencia y ojos hundidos.♦ Estos niños con estos síntomas necesitan ser trasladados a una casa de salud inmediatamente LAS TAREAS ESPECÍFICAS EFECTIVAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES DIARREICAS. fiebre alta. boca seca. una cucharadita de las de café de bicarbonato y media de sal. COMO PREPARAR EL SUERO ORAL Ingredientes 1 litro de agua hervida. pérdida de peso. • Promoción de la higiene en el hogar. los síntomas de deshidratación incluyen disminución de las orina no hay lagrimas cuando llora el bebé. SON: • • Cloración del agua y procedimientos de desinfección.

si no ha bajado la fiebre. Alimentación del Niño: • Si el niño recibe leche materna. Control de Temperatura Baja Los niños menores de dos meses pueden responder a la infección respiratoria con temperaturas bajas.5 grados centígrados y puede llevar a la muerte. evitando las corrientes de aire.IRA (ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA) CONCEPTO Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por síntomas catarrales. presencia o no de fiebre y con una evolución menor de 15 días. malestar general. es decir menores de 35. continué dándosela más frecuentemente. bañar al niño con agua tibia (a la temperatura del cuerpo). darle acetaminofén. el seno. Después de media hora de haberle dado el acetaminofén.5 grados centígrados o más. tos. Las infecciones respiratorias agudas son las causas principales de enfermedades y muerte en los niños menores de cinco años. Manejo de la Infección Respiratoria Aguda en el Hogar • • Control de la Fiebre o Temperatura Baja. • • • Dejar al niño con ropas ligeras. Para controlar la temperatura baja debe abrigar al niño y mantenerlo junto al cuerpo de quien lo lleve al organismo de salud. . Si el niño es menor de dos meses y presenta fiebre debe llevarse inmediatamente al organismo de salud. Ofrecerle líquidos frecuentemente y si recibe lactancia materna. especialmente en el grupo de menores de un año. La neumonía es la enfermedad más grave de las infecciones respiratorias agudas. Si la temperatura es de 38.

Control de la Tos La tos es una respuesta del aparato respiratorio que ayuda al niño a sacar los mocos. Dar Líquidos Abundantes: El niño debe tomar más líquidos de lo habitual. para que pueda respirar y comer mejor. Se le debe limpiar la nariz con solución salina tibia (a la temperatura del cuerpo). especialmente antes de alimentarlo y antes de dormir. Evitar vaporizaciones por riesgo de quemarse. Aplicarle un gotero de solución salina en cada fosa nasal cada vez que sea necesario. como sopas. aceites o grasas. Agregarle al agua media cucharadita de sal. Ofrecerle líquidos caseros frecuentemente. Preparación de la Solución Salina: • • Hervir una taza de agua y dejarla enfriar. • Evitar jarabes y antibióticos que no sean formulados en el organismo de salud.• Si el niño recibe otros alimentos. Debe quedar con sabor de lágrima. incluyendo leche materna. esto podría irritar la nariz del niño. . coladas y jugos. Para controlarla se debe: • Ofrecerle líquidos en pequeñas cantidades frecuentemente. • Darle remedios caseros a base de miel de abejas o azúcar para suavizar la garganta. • • Reforzar la alimentación después de la enfermedad. • • Prohibir el uso de ungüentos mentolados. ofrecérselos en cantidades más pequeñas y más frecuentemente. Limpieza de la Nariz Es importante que el niño mantenga limpia la nariz. • Tener cuidado que no quede muy salada. secreciones o flemas de los pulmones.

carbón u otros elementos que produzcan humo o gases. Estar en lugares ventilados puede evitar las infecciones respiratorias agudas. posibles complicaciones que ameriten mas cuidado durante el parto o el seguimiento del recién nacido. aprendan y apliquen las siguientes recomendaciones: • Asistir a control durante el embarazo para tener un niño con buen peso al nacer y detectar. Cocinar con leña. . • • Evitar cambios bruscos de temperatura y el enfriamiento. • Alimentar al niño con leche materna exclusivamente durante los seis primeros meses de vida. ya que es un irritante de las vías respiratorias. Permanecer en habitaciones húmedas o con ventilación inadecuada. Acuda al organismo de salud en busca de orientación. • Llevar al niño al organismo de salud para controlar su crecimiento y desarrollo.Prevención de las Infección Respiratoria Aguda A Nivel Familiar e Individual Para contribuir a disminuir la aparición de infecciones respiratorias es necesario que las madres y la comunidad en general conozcan. Estar en contacto con personas que tienen infecciones respiratorias. También el humo de las fábricas y de los carros. a tiempo. • Es importante no utilizar medicamentos por cuenta propia sobre todo si su hijo es menor de un año. Por ejemplo: • • • • • El humo de tabaco. • Usar insecticidas y sustancias en aerosol dentro de la vivienda. En el Medio Ambiente En el medio ambiente familiar hay ciertos factores o situaciones que predisponen la aparición de infecciones respiratorias que deben evitarse. Dormir varias personas en una misma cama. • Permitir que el niño reciba todas las vacunas durante el primer año de edad.

♦ Continuar la alimentación al seno materno. ♦ Aseo de fosas nasales. ♦ Enseñarle como se hace el capotaje ♦ Decirle que le haga infusiones con agua de manzanilla o eucalipto ♦ Orientar a la población sobre los signos de alarma como son: a) Disnea b) Quejido respiratorio c) Cianosis labial d) Letargo e) Hipotermia f) Hiporreactividad . ♦ No exponerse a corrientes de aire. 2. para evitar cambios bruscos de temperatura. ♦ Utilizar bufanda y ropa adecuada al lugar. ♦ Lavar cualquier utensilio que se lleve a la boca. ♦ Cubrirse la boca y nariz al estornudar.PREVENCION 1. aumentando los líquidos. ya que pueden aumentar o retrasar la Curación. Recomendaciones a seguir en el hogar: ♦ Promover la alimentación normal. para evitar la dispersión de los microorganismos. ♦ Evitar el uso de jarabes comerciales. ofreciéndolos en varias tomas. sin conocer su utilidad. 3. Evitar sitios con aglomeración de gente. ♦ Lavarse las manos antes de comer cualquier alimento y después de ir al baño. o algún otro medicamento. Evitar el contacto con enfermos si es posible.

Evolución de 3 a 4 ♦ días hacia la curación. ♦ Síntomas locales: tos seca de 2 a 3 días. rinorrea ♦ tos. malestar general. lagrimeo. anorexia. luego productiva con ♦ Expectoración mucoide. fiebre. ♦ Malestar general. ♦ Tos . tos productiva con sistémicas: expectoración Gripe ♦ Ataque al estado general. ♦ Síntomas locales: estornudos. ♦ Dolor torácico. ♦ irritabilidad.PADECIMIENTO MEDIDAS GENERALES NIÑOS MANIFESTACIONES CLINICAS Resfriado común ♦ Fiebre.9°C ♦ Malestar General. Laringitis ♦ Manifestaciones malestar general. Neumonía ♦ Fiebre mayor de 38. obstrucción nasal. ♦ Síntomas locales: tos seca. ♦ fiebre alta. manchas color caoba en mejillas y COLOR DE LA PIEL MORADOS más neumonía . fiebre ocasional. disfonía. rinorrea en casos muy ♦ graves. debilidad.

CONSERVACION MANEJO Y EXPENDIO DE ALIMENTOS ALIMENTO: Es todo producto natural que ingerido aporta al organismo vitaminas. Las frutas y las verduras tienen que lavarse bien. IRE Andrea Dávila Vallejo y Mónica CONSERVACIÓN Y MANEJO DE LOS ALIMENTOS De acuerdo al alimento que sea cada uno de ellos necesita: • CALOR . LOS ALIMENTOS NO DEBEN SER CONSUMIDOS SI ESTOS ESTAN: 1. Es importante lavarse las manos antes de comer para evitar que los gérmenes entren en tu aparato digestivo y ocasionar enfermedades 2. No se debe consumir un alimento si su olor o su aspecto son diferentes de lo habitual. minerales y energía necesarias para el crecimiento y desarrollo. 3..para destruir los microorganismos como la leche y la carne .CHARLA EDUCATIVA TEMA: MANEJO EXPENDIO DE ALIMENTOS + HIGIENE DE LA VIVIENDA GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Promotores de salud pertenecientes al proyecto DIPECHU de Saquísili LUGAR: salón de reuniones de la iglesia de Saquísili PERSONAS RESPONSABLES: Barragán DURACIÓN: 8 horas 4 mañana y 4 tarde TÉCNICA DE ENSEÑANZA: Expositiva AUXILIAR ENSEÑANZA: Rotafolios TÉCNICA DE EVALUACIÓN: Continua a través de preguntas y respuestas al grupo de estudiantes serán capaces de demostrar lo explicado sobre la nutrición.

• FRIO.para mantenerlos fresco y conservar su valor nutritivo : carnesverduras-frutas OTROS METODOS: • • • SALAZON.. Animales fuera de la vivienda . higiene Del espacio Vivienda para recrearnos subsistencia HIGIENE PARA UNA VIVIENDA SALUDABLE • • • • Limpieza diario del hogar Recolección de la basura todos los días Debe tener una división interior. Abrigo Funciones acciones vitales: comer.Es el ambiente en donde se reside de modo habitual con la familia que pueden ser de una a mas personas sometidos a factores favorables o desfavorables que pueden atentar contra nuestra salud.Ahumado Ventilación Tienen que estar tapados CONTROL DE ALIMENTOS • Inspeccionar los alimentos • • Proteger los alimentos Observar como manipulan los alimentos los vendedores... HIGIENE DE LA VIVIENDA VIVIENDA. Descansar.

VIVIENDA INSALUDABLE • • • • • Basura acumulada Animales dentro de la vivienda Goteras Paredes agrietadas Sin puertas ni ventanas ENFERMEDADES QUE PRODUCE EL HACINAMIENTO • • • • Sarna Parásitos Dengue Leismaniasis Dentro de los principales vectores (animales) que pueden ocasionar estas enfermedades tenemos: • • • • • • Moscas Perros Áscaris – oxiuros Piojos Cucarachas Ratas .• • • • Arreglo de paredes y techos Ventilación ( abrir las ventanas ) Iluminación Saneamientos básicos : agua. esto sin no tenemos nuestra vivienda con un control estricto nos va a ocasionar enfermedades contagiosas.es cuando habitan 2 o mas personas en un lugar pequeño. eliminación de la basura PROBLEMAS DEL HACINAMIENTO Hacinamiento..

• • Pulgas Garrapatas NOTA: Los insectos llevan microorganismos causantes de enfermedades en sus patas y al poseerse en los alimentos los contaminan y al ser ingeridos por una persona causan enfermedades. .

no toma el seno materno .CHARLA EDUCATIVA TEMA: ALIMENTACION EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS + IMPORTANCIA DE LAS VACUNAS. DESARROLLO DEL TEMA MENORES DE SEIS MESES • Seno Materno Exclusivo IRE Andrea Dávila Vallejo Y Mónica SEIS A OCHO MESES • • • • Continuar con la leche materna Darle de comer en su propio plato alimentos aplastados y cocinados como : Arroz plátano. GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Promotores de salud pertenecientes al proyecto DIPECHU de Saquísili LUGAR: salón de reuniones de la iglesia de Saquísili PERSONAS RESPONSABLES: Barragán DURACIÓN: 8 horas 4 mañana y 4 tarde TÉCNICA DE ENSEÑANZA: Expositiva AUXILIAR ENSEÑANZA: Rotafolios TÉCNICA DE EVALUACIÓN: Continua a través de preguntas y respuestas al grupo de estudiantes serán capaces de demostrar lo explicado sobre la nutrición. huevo cocinado. papas Tres comidas al día mas el seno materno Cinco comidas si .

DE NUEVE A ONCE MESES • • • • Continuar con el seno materno Darle de comer en su propio plato alimentos aplastados y cocinados como. y merienda Además dos entrecomidas como frutas. Arroz plátano. etc. pescado Cinco comidas si no toma el seno materno UN AÑO EN ADELANTE • • • Continuar con la leche materna hasta los dos años En su propio plato darles tres comidas principales café. pan. papas Agregar carnes de pollo. leche. . almuerzo. huevo cocinado.

EDAD BCG pentaval ente Recién nacidos Dos meses Dosis única Primera dosis Cuarto mes Segund a dosis Seis meses Tercera dosis Un edad Niños año de PVO VACUNAS SRP DT/dt Primera dosis Segunda dosis Tercera dosis Única dosis Desde los 10 años Edad fértil Embarazadas .

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• • Tuberculosis BCG Enrojecimiento del sitio de aplicación. • Aparición de una pápula que desaparece a la media los 15 días hora. a supuración que no ha que desaparece • Difteria Tétanos Tos ferina Haemophilus influenzae • Hepatitis b Poliomielitis • • • • hacer nada solo • Fiebre • Enrojecimiento en el sitio PENTAVALENTE ENFERMEDADES de aplicación POSIBLES REACCIONES • Ninguna PVO • • • • • • Dolor Sarampión SRP Rubéola Paperas Difteria DT/dt Tétanos ENFERMEDADES QUE PROTEGEN Y REACCIONES • Fiebre • Enrojecimiento • Dolor .

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PROYECTO QUIRÚRGICO IBERMED ECUADOR COOPERACIÓN INTERNACIONAL AL DESARROLLO DE LA SALUD DEL ECUADOR IBERMED representa una ONG española Médicos por Ibero América en la región de Andalucía en Huelva, España. Fue creada en el año 1996 y registrada legalmente en la Federación de Organizaciones No Gubernamentales de España; sus actividades se centran principalmente en la cooperación internacional al desarrollo y la acción humanitaria, la misma que concuerda plenamente con las necesidades de salud del Ecuador, de tal forma que está dentro de la legalidad tanto para actuar en el caso de España como en Ecuador. La Universidad Estatal de Bolívar ha capacitado a la mayoría de sus docentes. En los años 1999 y 2000 fue beneficiario de una beca a España el Dr. Manuel Albán, concedida por la Junta de Andalucía y por el Banco Interamericano de Desarrollo y aparte de aprobar los módulos de la maestría estableció varios contactos tendientes a gestionar proyectos para nuestro país en varias áreas y disciplinas, de tal forma que se contactó con el grupo de médicos españoles y mantuvieron varias reuniones lógicamente con la Licenciada Miria Ayala de la Universidad Técnica del Norte y asumieron el riesgo. En esa época todo era escepticismo y después se presentó el proyecto, realizando un estudio social acá en nuestra provincia como en la provincia de Imbabura y ahora es una tangible realidad, estamos trabajando en el sexto proyecto quirúrgico 2006, llegando a amplios sectores sociales del Ecuador. La dirección del Proyecto está a cargo del Dr. Manuel Albán, para lo cual se le concede un nombramiento honorario; esto no significa que recibe ningún ingreso económico de España, es un nombramiento simbólico que sirve para realizar los diferentes trámites a nivel aduanero, a nivel de aeropuerto, del Ministerio de Salud y los diferentes trámites en España. La responsabilidad del proyecto recae tanto en los dos hospitales, en el San Vicente de Paúl como en el Hospital Alfredo

Noboa Montenegro, Universidad Técnica del Norte y Universidad Estatal de Bolívar. El proyecto es eminentemente de beneficio social a los sectores de escasos recursos económicos porque de otra forma no se podría justificar; si también estas especialidades existen en el país, el paciente que tiene recursos económicos puede operarse en un servicio privado de Quito, Guayaquil o Cuenca, o donde seleccione; IBERMED es estrictamente dirigido a pacientes de escasos recursos económicos y aquellos que tienen severas dificultades económicas. En el proyecto tenemos amplia estadística, cifras, datos, anécdotas, inclusive hay gente que ha convivido por mucho tiempo, por muchos años con la enfermedad, precisamente porque no tiene ni para el pasaje, menos para una cirugía que tiene un costo en el país, como el caso nuestro. IBERMED trae todo lo que es materiales, anestésicos, suministros, medicamentos, ya que todo se le administra gratuitamente al paciente de escasos recursos económicos. A principios de cada año presentamos nuestro proyecto a España para que sea estudiado por las organizaciones que proporcionan la ayuda económica y principalmente la Diputación de Huelva. Siempre se planifican 400 cirugías, 200 en el hospital Alfredo Noboa Montenegro y 200 en el hospital San Vicente de Paúl, la meta de IBERMED es servir a pacientes de escasos recursos económicos de amplios sectores poblaciones del país y prioritariamente a las provincias de Bolívar e Imbabura, como Facultad de Ciencias de la Salud. En la provincia Bolívar se integra a este proyecto a las estudiantes de la Escuela de Enfermería de la Universidad Estatal de Bolívar para contribuir al desarrollo de la salud, este año en curso hemos sido asignadas las internas rotativas de las unidades de salud más cercanas del Centro de Salud Gonzalo Cordero Crespo área 1, desde el 18 al 21 de septiembre /07 en diferentes horarios mañana de 8:00 a 13:30 y en la tarde de 13:30 a 5:00, distribuidas en los siguientes servicios del Hospital Alfredo Noboa Montenegro : medicina interna, pediatría, oftalmología (se preparo una sala ya que el Hospital no se beneficia),centro quirúrgico, cirugía y central de

esterilización en el que estuve prestando mi colaboración en el manejo, preparación , esterilización, distribución de la ropa para quirófano y equipos para las diferentes intervenciones quirúrgicas como son: • Oftalmológicas • Abdominales • Vasculares

• A través de la aplicación de una encuesta a las lideres de cada servicio se concluye que a pesar de conocer el formato de evaluación no están de acuerdo.CONCLUSIONES Al desarrollar todo el programa de Internado Rotativo debo destacar: • Al terminar con el cumplimiento del internado rotativo a nivel hospitalario y comunitario me han permitido fortificar mis conocimientos mediante la actualización. que acudieron. • me van a permitir desenvolverme y Se puede acotar que esta experiencia ha sido fructífera. manifiestan que en algunos servicios el formato no esta acorde con las actividades que realiza la Interna. diseñado por docente titular y ayudante de cátedra • El trabajo comunitario que se realizo a través de charlas educativas se cumplió al 100% de la capacitación programada gracias a la colaboración a los 18 promotores de salud. mediante la aplicación de . a pesar de la falta de organización y coordinación de los miembros integrantes del Proyecto DIPECHO. reforzamiento. sobre todo las experiencias adquiridas progresar como persona. aprendizaje y motivación para las internas de la escuela de enfermería • La participación en el Proyecto: Uso inadecuado de sustancias psicotrópicas en los estudiantes de los colegios del subtrópico de la provincia Bolívar en el periodo 2006-2007. ya que hubo un proceso de Inter. • El proceso de Ayudantía de cátedra se pudo cumplir a cabalidad de acuerdo a un plan sintético y cualitativo.

supervisión del director del Proyecto.encuestas a los alumnos no se pudo ejecutar por falta de tiempo. coordinación. .

• Se sugiere que se continué involucrando a las internas rotativas dentro del proceso pedagógico como ayudantes de cátedra en los diferentes laboratorios de los ciclos inferiores ya que la culminación de los mismos nos a dado como resultado las evidencias. capaces de aplicar técnicas .procedimientos en base a conocimientos científicos y poder desenvolverse en cualquier ámbito laboral dentro de la salud. como pauta para el buen desenvolvimiento del estudiante dentro de su rotación recomendaría una mejor coordinación entre el docente titular y el ayudante de cátedra en la entrega de un cronograma de actividades sobre los temas a desarrollarse durante la jornada dentro de los Laboratorios de Enfermería Pediátrica. con el fin de brindar un buen servicio a la colectividad que se encuentre inmerso.RECOMENDACIONES • Dentro del desarrollo de Internado Rotativo. referencias y sobre todo la satisfacción de haber contribuido a la formación de futuras profesionales de salud. • Las autoridades de la Universidad Estatal de Bolívar deben comprometerse a gestionar con el material necesario y espacio físico adecuado para desarrollar los laboratorios. • A demás se recomienda que para próximas capacitaciones exista una planificación logística para evitar inconvenientes que afecten a la buena marcha de los objetivos planteados. .

• De las Charlas Educativas impartidas a los promotores de salud pertenecientes al Proyecto DIPECHO se puede decir que el 95% de los receptores entendieron el mensaje a través de las exposiciones que se les trasmitió. se pudo medir con una evaluación continua y sistemática (preguntas y respuestas entre el emisor y los benefiados. actualización y reforma del formato de calificación del Internado Rotativo a nivel hospitalario se aplico encuestas a las lideres de cada servicio por lo que se obtuvo que en su totalidad conocen el formato de calificación. pero que en algunos servicios no se puede calificar al Intern@ ya que no constan las actividades que se realiza. con la satisfacción mutua de conocimientos entre las Estudiantes de los sextos ciclos y la Interna. .RESULTADOS Puedo deducir que se alcanzado lo siguiente: • Se ha cumplido en un 100% con el plan sintético y cualitativo de los Laboratorios de Enfermería Pediatríca.) • Para la Evaluación. por lo que se elaboro un video de los procedimientos impartidos en cada de las actividades realizadas.

Maña Victoria. enfermedades y fármacos. Manual de Cuidados Intensivos Neonatales 1987.com . Madrid. Sao Paulo. México.000 ejemplares ™ GALLEGUILLO Jeanneth y Olavaria M. 4ta edición. Editorial medica Panamericana. ™ Programa de internado rotativo elaborado por la Lic. ™ www.fisterra. COM ™ Neonatología práctica 3ª edición. Procedimientos.1998. José María Ceriani Cernadas.medicapanamericana.com/index.procedimientos básicos en neonatología. Pág. Md. ™ Problemas en la guardia. Buenos AiresBogotáCaracas. Neonatología Manejo Básico. 99 a la 134. Mariela Gaibor ™ WWW.BIBLIOGRAFIA ™ Diccionario médico" 4ta edición Masson S.A. Jefe del departamento de pediatría y de la división de neonatología.asp ™ LEXUS Manual de Enfermería edición del 2004 ™ OCEANO MOSBY Diccionario Medico editorial Océano BARCELONA España Louis Missouri ™ ZAMORA Manual de Enfermería primera edición 10. ™ GOMELLA Tricia Lacy. 2002 ™ Manual de Enfermería Pediátrica. ™ Http://www.

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ANEXO # 1 VIDEO DE PROCEDIMIENTOS DE LA AYUDANTIA DE CATEDRA EN LOS LABORATORIOS A LOS SEXTOS CICLOS NOTA EL VIDEO ESTA GRABADO EN OTRO CD .

NOMINA DE ESTUDIANTES DE LOS LABORATORIOS DE ENFERMERÍA PEDIATRICA CON SUS PARÁMETROS DE CALIFICACION PARALELO B NOMINA ASISTENCIA PRESENTACION PERSONAL ACTUACION PRUEBAS TRABAJOS PROMEDIO FINAL ALBIÑO MARCIA CACOANGO MIRIAN CUBI ELENA CUVI ANA ENRIQUES YESSENIA ESPIN SILBANA FLORES SOILA .

GAIBOR HELEN GUANIN LILIANA GUAQUIPANA SEGUNDO GUIZADO CICILIA HINOJOSA GLADYS LOJA GLADIS LEDESMA GLENDA MORA LILIANA NARANJO NORMA NINABANDA LOURDES OCAMPO YADIRA .

0.40 PRESENTACION PERSONAL…………………………….PATIN MARIA PAZMIÑO DIANA PLAZA MARCELA SANCHEZ NATALY TORO MAYRA TUALOMBO FANNY YUMBO MERCY PARAMETROS A CALIFICAR (2 PUNTOS) ASISTENCIA……………………………………………………..0.60 TRABAJOS………………………………………………………0.40 TOTAL…………………………………………………………… 2.00 RESPONSABLE: IRE/ ANDREA DAVILA .40 ACTUACION……………………………………………………0.0...20 PRUEBAS……………………………………………………….

PARALELO A NOMINA ASISTENCIA PRESENTACION PERSONAL ACTUACION PRUEBAS TRABAJOS PROMEDIO FINAL AMANGANDI ROSA ARGUELLO TAÑA BAYAS WIDINSON CUVI TANIA GARCIA JOHANA GAVILANEZ DANIELA GOMES MERCY CHELA GLADYS MARTINES GABRIELA GUAMAN NANCY GUARANDA FRANCISCA GUERRERO PAOLA PAZMIÑO VERONICA PILAMUNGA NORMA .

40 TOTAL…………………………………………………………… 2.40 PRESENTACION PERSONAL……………………………..60 TRABAJOS………………………………………………………0.0.00 RESPONSABLE: IRE/ ANDREA DAVILA .20 PRUEBAS……………………………………………………….40 ACTUACION……………………………………………………0.0...QUILLE LIGIA ROJAS NANCY VELOZ ROSALBA ECHEVERIA GLENDA LOPEZ ANDREA PARAMETROS A CALIFICAR (2 PUNTOS) ASISTENCIA…………………………………………………….0.

.…………….. Si contesta NO por favor. para la calificación de la rotación? Si…………………… No…………….¿Conoce el formato de evaluación que se aplica a las internas rotativas que laboran en la unidad de salud. 2. ..¿Utiliza el formato de evaluación en la calificación de los grupos de internas rotativas que laboran en esa unidad? Si…………………… No……………. diga por que: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………. Por favor conteste las siguientes preguntas y sus respuestas serán de mucho aporte para la actualización en La construcción del formato de evaluación UNIDAD DE SALUD: SERVICIO: FECHA: 1..ANEXO # 2 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA INTERNADO ROTATIVO ENCUESTAS DIRIGIDAS AL PERSONAL DE ENFERMERIA QUE COLABORA CON LA COORDINACION DEL INTERNADO ROTATIVO A NIVEL HOSPITALARIO OBJETIVO: Recolectar información sobre la utilización del formato de evaluación aplicado al grupo de internas rotativas de la escuela de enfermería de la UEB al finalizar cada una de las rotaciones programadas por niveles de atención.

diga por que: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………..¿Por favor sugiera los cambios que se debería tomar en cuenta en la construcción del formato? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………. 5. . diga por que: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………….…………………………… …………………………………………………………………………………………………….…………………………….……………………. 6...¿Ha tenido dificultad en el llenado del formato? Si…………………… No…………….¿Considera que los aspectos que se toma en cuenta en el formato de evaluación están de acuerdo con los objetivos de la rotación? Si…………………… No…………….3.¿Es adecuado el valor cuantitativo que se da a cada uno de los ítems? Si…………………… No……………. Si contesta NO por favor. Si contesta NO por favor.. diga por que: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………….... 4.………………………………. Si contesta NO por favor.

ANEXO # 3 PROYECTO QUIRÚRGICO IBERMED COLABORACION EN EL SERVICIO DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN DEL HOSPITAL ALFREDO NOBOA MONTENEGRO .

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CANTON SAQUISILI .ANEXO # 4 FIRMAS DE LA ACAPACITACION A LOS PROMOTORES DE SALUD INMERSOS EN EL PROYECTO DIPECHO PROVINCIA COTOPAXI.

ANEXO # 5 SEGUNDA ROTACION EN EL SUBCENTRO DE 4 ESQUINAS QUE ACTUALMENTE PRESTA SUS SERVICIOS EN LA CASA COMUNAL YA QUE ESTA EN REMODELACION CASA COMUNAL SUBCENTRO DE SALUD .

ENRIQUE GARCES DE LA CIUDAD DE QUITO SERVICIO DE NEONATOLOGIA DEL HOSPITAL ENRIQUE GARCES SERVICIO DE CLINICA DE ESPECIALIDADES II DEL HOSPITAL BACA ORTIZ PREPARACION DE MEDICACION DE LA QIMIOPROFILAXIS .ANEXO # 6 PRIMERA ROTACION A NIVEL HOSPITALARIO ENLOS HOSPITALES BACA ORTIZ Y Dr.

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