UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO ESCUELA DE ENFERMERIA TEMA: Informe técnico del

internado rotativo de enfermería durante el periodo octubre 2006 a septiembre 2oo7.

AUTORA: ANDREA ESTEFANIA DAVILA VALLEJO

COORDINADORA: LIC CECILIA VILLAVICENSIO
 

GUARANDA – ECUADOR 2006 – 2007
 

ÍNDICE Introducción………………………………………………………………………...... I, II Justificación…………………………………………………………………………. …...III Objetivos Generales……………………………………………………………………..IV CONTENIDOS PÁGINAS

Generalidades de la Escuela de enfermería…….…………………………………….1 Proceso de desarrollo del internado rotativo………………………..…………………4 Funciones generarles de la interna rotativa…………………………………………….6 Trabajos puntuales en las aéreas asignadas………………………………………….8 Actividades desarrolladas……………………..…………………….…………………. 9 Cronograma de actividades…………………………………………………………….12 SUSTENTO TEÓRICO Generalidades de la cátedra……………….…………………………………………...15 Preparación de dextrosas y dilución de medicamentos…………………………......16 Baño del recién nacido…………………………………………………………….…....23 Examen físico……………….…………………………………………………………....27 Administración de medicamentos……………………………………………………..32

Oxigenoterapia……………………………………………..……………………….......49 Desinfección terminal de incubadoras……………………….………………………..52 Fototerapia…………….………………………………………………………………....57 Colocación de sonda nasogástrica…………………………………………………….60 Alimentación por sonda nasogástrica………………………………………………….66 CHARLAS EDUCATIVAS AIEPI comunitario………………………………………………………………………71 Manejo, expendio de alimentos y higiene de la vivienda……………………………80 Alimentación , en niños menores de 5 años y vacunas……………………………..84 Proyecto quirúrgico IBERMED Ecuador……………………………………………....88 Conclusiones…………………………………………………………………………..…91 Recomendaciones……………………………………………………………………….93 Resultados ………………………………………………………………………...……..94 Bibliografía…………………………………….………………………………………….95 Anexos……………………………………………………………………………………96

   

esto nos permite colaborar con las docentes en la cátedra de enfermería. es una institución en la cuál se forma profesionales en las diferentes ramas. justicia y siempre persiguiendo el bien común. pero que antes de efectuar el proceso de internado se debe aprobar los tres años de estudio teórico . está comprometida con el progreso profesional que para ello a establecido el desarrollo del internado rotativo en dos rotaciones comunitaria y hospitalaria que se deben cumplir en un año.Gestión de Riesgo y en enfermería.Consejo Directivo como una forma de estimular a las estudiantes. ésta como motor del desarrollo social permite la inter-acción de la comunidad con los sectores vulnerables de la sociedad ya que desde su creación el 4 /Julio/1989 ha tenido la misión y visión de ser una institución de educación superior. a plasmado la inserción de 12 estudiantes destacadas con los mejores promedios obtenidos durante 3 años de estudio teórico-práctico aplicando los conocimientos adquiridos dentro y fuera de la ciudad de Guaranda a nivel hospitalario y comunitario . Previamente a realizarse el sorteo de las diferentes plazas para la pasantía del internado rotativo la escuela de enfermería por medio del H.práctico . en mi caso he sido asignada para contribuir con .    INTRODUCCIÓN La Universidad Estatal de Bolívar ubicada en Alpachaca. en calidad de ayudantes en los laboratorios de la misma. En la búsqueda de los objetivos planteados la Escuela de Enfermería. conformada por diferentes facultades que se encuentran vinculadas a la formación . preparación de ciudadanos pro-activos en búsqueda de un beneficio social la misma que permita tener: equidad. avenida Ernesto Che Guevara. Entre ellas nos enorgullece mencionar a la Facultad de Ciencias de la Salud y del ser humano la cuál se está formando profesionales en Administración para Desastres .

con el fin de lograr un adecuado entendimiento por parte de los diferentes grupos. Además.los sextos ciclos en los Laboratorios de Enfermería Pediatríca con la coordinación y asesoría de la Lic Maura Muñoz docente titular de la asignatura. participación en el Proyecto Quirúrgico IBERMED. a permitido . cabe destacar que durante el año de internado rotativo se ha colaborado en las siguientes actividades: ayudantía de cátedra en los laboratorios de enfermería a los ciclos inferiores. capacitación a brigadistas de salud inmersos en el Proyecto DIPECHO de la provincia de Cotopaxi. y se fue evaluando de forma continua para poder fortalecer y esclarecer los problemas identificados. Para desarrollar los temas programados de los laboratorios se revisó y preparó los contenidos de la clase. el desempeño de las mismas nos afianzar y adquirir nuevos conocimientos. a través de la actualización y auto-educación.

. El propósito fundamental de realizar y desarrollar el programa de Ayudantía de Cátedra. desarrollar habilidades. administrativo. para de esta forma evidenciar el trabajo que se a cumplido durante este año lectivo 2006-2007 lo que nos a permitido potencializar el aprehendizaje . Facultad Ciencias de la Salud y del ser Humano de la Universidad Estatal de Bolívar. siendo un valuarte en el accionar de todos quienes conformamos el alma mater bolivarense. destrezas. Escuela de Enfermería en los diferentes ámbitos. capaces de aplicar técnicas . fue demostrar los conocimientos que hemos adquirido durante nuestros años de formación en las aulas de la Facultad Ciencias de la Salud. educativo. Las mismas que al haber culminado nos dan como resultado la satisfacción de haber contribuido a la formación de futuras profesionales de salud. las capacitaciones a los brigadistas de salud del proyecto DIPECHO de la provincia de Cotopaxi y la colaboración el proyecto quirúrgico IBERMED.JUSTIFICACION Al finiquitar con el desafío que asumimos al iniciar el internado rotativo de enfermería y siendo uno de los requisitos previos a la obtención del titulo de licenciadas en enfermería e visto oportuno plasmar el presente Informe Técnico que tiene como finalidad dar a conocer las actividades realizadas. investigativo.procedimientos en base a conocimientos científicos y sobre todo nos a permitido adquirir experiencias que posteriormente nos ayudarán a desenvolvernos con éxito en el ámbito laboral. con cada uno de los grupos de laboratorio. actitudes individuales y colectivas de quienes estamos formándonos en la Escuela de Enfermería. Esta experiencia servirá como un incentivo a las próximas promociones la misma que contiene una base de conocimientos y experiencias adquiridas durante el periodo de rotación del Internado Rotativo.

OBJETIVO GENERAL • Informar el trabajo desarrollado y las experiencias adquiridas durante el periodo de Internado Rotativo Octubre 2006 a Septiembre 2007.   . • Identificar los problemas más relevantes ocurridos durante el desarrollo del Internado Rotativo. OBJETIVOS ESPECIFICOS: • Difundir las actividades desarrolladas en las diferentes áreas de rotación durante el Internado Rotativo. • Determinar estrategias que permitan optimizar la formación de nuevos recursos en enfermería.

sus compromisos son grandes intereses de la salud del país. comenzó a funcionar el 11 de Julio de 1988. actuando como coordinadora en Guayaquil. la Licenciada Teodora Molina y en Guaranda la Licenciada Ilma Paredes. Estero de la Plata. el Lic. extensión y vinculación.GENERALIDADES DE LA ESCUELA DE ENFERMERIA La Escuela de Enfermería de la Universidad Estatal de Bolívar. gracias a las gestiones constantes de las autoridades de la recién creada Universidad. en calidad de Rector. El programa del Internado Rotativo se inicio en 1991 -1992 cuando se graduó la primera promoción de Licenciadas de Enfermería. Ingeniero Gabriel Galarza López. Este compromiso les a llevado a buscar instituciones de salud a nivel Nacional las cuales dispongan de todas las especialidades medicas y mediante convenios inter – institucionales sus estudiantes culminen su preparación académica curricular cumpliendo con las actividades de docencia. y cuidados directos en esta primera promoción La Escuela de Enfermería ha venido formando profesionales en Ciencias de la Enfermería. Posteriormente con la consecución de la autonomía y creación de la Universidad Estatal de Bolívar en Julio de 1989. investigación. Carlos Cedeño y la Lic. pasa a constituirse la Facultad de Ciencias de la Salud e inicia el funcionamiento de la Escuela de Enfermería de Bolívar. educativo. . el internado rotativo fue autónomo y contemplaba sus áreas de práctica como: Fortuna Baja. investigativo. estas fueron las áreas en donde las Internas ponían en práctica todo lo aprendido tanto en lo administrativo. como un paralelo de la Escuela de Enfermería de la Universidad Estatal de Guayaquil en la Extensión Universitaria de Guaranda. Pedro Pablo Lucio como Vicerrector y al apoyo incondicional del Honorable Consejo Directivo de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil precedida por el Dr. Belinda Meléndez. con un diseño curricular establecido por la Escuela de Enfermería de Guayaquil. en la que se contempla que la formación del recurso de Enfermería se lo hará en cinco años.

de acuerdo con las necesidades presentes y futuras de la sociedad. cada uno de 6 meses . espacios físicos funcionales tanto para el personal docente. laboratorios. cuenta con 28 docentes entre contratados . tecnologías de punta. humanistas y éticas que contribuyan positivamente en el diagnóstico. en los niveles del Pre y Postgrado para obtener un alto grado de satisfacción de la población. en el ámbito administrativo consta de 7 recursos humanos . solución de los problemas reales del individuo. atención primaria en salud y en administración para desastres y gestión de riesgo integrando conocimientos científicos. con presupuesto propio y suficiente. valores éticos culturales y humanísticos. con infraestructuras propia de la facultad donde se concentran aulas. Comunidad y los resultados del mal manejo del Riesgo y los Desastres. biblioteca actualizada. discente y administrativo. de planta especializados y capacitados. con profesores a dedicación exclusiva mucho mas comprometidos con la Facultad. MSc. autoridades: Decana: Lic. modalidad de estudios Presencial y Semipresencial fortalecida. MSc. Elena Mercedes Valdivieso Arroyo Vicedecano: Ing. técnicas.La Facultad Ciencias de la Salud y del ser humano es una unidad académica administrativa de la Universidad Estatal de Bolívar que forma talentos humanos en las especialidades de ciencias de la enfermería. En la actualidad la Facultad de Ciencias de Salud. Carlos San Pedro Ocampo León Directora de Escuela: Lic Mariela Gaibor VISION La Facultad de Ciencias de la salud y del ser humano de la Universidad Estatal de Bolívar formando profesionales en enfermería e Ingenieros en Administración para Desastres y Gestión del Riesgo con bases científicas. teniendo como . esta educando por ciclos de estudio esto quiere decir que para culminar la carrera tenemos que aprobar 10 ciclos .

nacional. investigativa y cultural. económicamente es dependiente del organismo central. vinculándose con los grupos sociales . . humanista. más vulnerables de la provincia . Cuenta con Organización Gerencial. Acceden a la educación en la Facultad los Bachilleres de la Región y del País. que incorporan en el proceso de aprendizaje metodologías participativas. del país y con redes de cooperación internacional mantiene convenios interinstitucionales a nivel provincial. académica. mediante una formación integral. La infraestructura física responde a las necesidades de formación del recurso. personal docente capacitado de cuarto nivel.MISION La misión de la Facultad de Ciencias de la Salud y del Ser Humano de la Universidad Estatal de Bolívar es formar profesionales en Enfermería y administración para Desastres y Gestión de Riesgo de lata calidad competitivos . las modalidades del estudio son Presenciales Y Semipresencial. personal administrativo calificado con compromiso de trabajo. científica.

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PROCESO DE DESARROLLO DEL INTERNADO ROTATIVO DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA El programa de Internado Rotativo de la Escuela de Enfermería se realiza en dos etapas: PRIMERA ETAPA: Práctica Rotativa SEGUNDA ETAPA: Diseño y presentación de tesis 1. Hospital Enrique Garcés en los siguientes servicios: • Gineco Obstetricia • Centro Quirúrgico • Neonatología Nivel VI. Hospital IESS Riobamba. el Hospital Baca Ortiz. • Promoción • Prevención • Fomento • Curación • Investigación Nivel IV en el Hospital Provincial Docente Riobamba.PRACTICA ROTATIVA Se realiza en las Áreas del Ministerio de Salud Pública y el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. en los servicios: • Cirugía • Clínica . Hospital Provincial Alfredo Noboa Montenegro. San Miguel. Chillanes y Echeandía y las Unidades Operativas con acciones. Nivel II Y III en las áreas de Guaranda..

ELABORACIÓN Y PRESENTACIÓN DE LA TESIS DURACIÓN DEL INTERNADO ROTATIVO El Internado Rotativo tiene una duración de doce meses Inicio el 9 de Octubre del 2006 al 30 de Septiembre del 2007 DISEÑO..DISEÑO.2. ELABORACIÓN Y GESTIÓN DE PROYECTOS Del 1 de octubre del 2006 a Septiembre del 2007 .

FUNCIONES GENERALES DE LA INTERN@ ROTATIV@ EN LOS DIFERENTES NIVELES DE ATENCION • • • • Atención directa Investigación Administración Educación ATENCIÓN DIRECTA • Planificación. Ejecución y Evaluación de la atención de Enfermería. adolescente. anciano y pacientes graves. • Participar en Planes de Investigación de control de Sistemas de Desastres Existentes en las Unidades Operativas. escolar. parto. menor de un ano. la Educación para la Salud y la autogestión en la solución de problemas. • Atención integral de Enfermería en el embarazo. adulto. • Revisión bibliográfica de los principales problemas de Salud que se presentan en los servicios v en la Comunidad . pre escolar. con el objeto de promover el desarrollo comunitario. • Atención integral de Enfermería al recién nacido. INVESTIGACIÓN • Planificar. ejecutar y evaluar trabajos de investigación de acuerdo a problemas relevantes de los servicios y de la comunidad durante el desarrollo del Programa de Internado Rotativo de Enfermería. y post parto institucional • Participar en la implementación de acciones tendientes a la conservación del medio ambiente. en todos los programas implementados por la Unidad Operativa.

supervisión y evaluación de programas de atención de Salud en la Unidad Operativa. • Participación y coordinación en reuniones con las Enfermeras Jefes de Servicios para detectar problemas y promover los mecanismos de solución necesarios y evaluar resultados. ejecución y evaluación de programas de educación a grupos organizados de la comunidad y/o grupos de riesgo. materiales y económicos. • • Participación en el proceso de aprendizaje de los estudiantes de los OTROS anos de la carrera con la coordinación correspondiente y a través de un proceso de supervisión de las Enfermeras de los servicios y Docentes de la Facultad. EDUCACION • Educación continuada para el personal de Enfermería de los servicios mediante planificación basada en las necesidades reales. • Ejecución de acciones de Enfermería que favorecen el desarrollo de los Sistemas Locales de Salud. • Coordinar acciones en la toma de decisiones para la solución de problemas que ayuden a la administración de recursos humanos. • Planificación. . • Participar en la planificación de referencias y contra referencias de pacientes ambulatorios y hospitalarios.ADMINISTRACIÓN • Participación en él diagnostico de la Unidad Operativa. • Participación e identificación de las necesidades de las Unidades Operativas y Comunidad para buscar alternativas de Solución conjuntamente con la Enfermera Jefe.

familia y Comunidad) • Actividades intra y extra murales • Sistematización Final del Proceso • Entrega del Documento final como constancia de un trabajo participativo NIVEL COMUNITARIO • Programa de Orientación en el Área • Diagnóstico de Salud de la Comunidad • Desarrollo del Proceso de Enfermería • Educación Continua • Instrucciones Clínicas • Visita domiciliaria • Actividades intra y extra murales • Sistematización Final • Entrega del Documento Final. como constancia de un trabajo participativo .TRABAJOS PUNTUALES EN LAS ÁREAS ASIGNADAS NIVEL HOSPITALARIO • Programa de Orientación en el Área • Sistematización del Proceso de Orientación • Análisis Situaciones del Servicio o Manual de Normas y Procedimientos del Servicio • Estudio de Caso • Instrucciones clínicas • Programa de Educación Continuada ( Dirigida a pacientes.

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Enrique Garcés en los servicios de Neonatología y Centro Obstétrico por un mes y medio en cada uno de estas aéreas realizando cuidados directos a pacientes agudos y de enfermedades con alta complejidad. Provincia Bolívar . La segunda rotación la realice desde el mes de Abril al mes de Septiembre del 2007 en el nivel comunitario en el Subcentro de 4 esquinas de la ciudad de Guaranda .ACTIVIDADES DESARROLLADAS Dentro de las actividades realizadas se destacan las siguientes: La primera rotación la realice desde el mes de Octubre del 2006 a Marzo 2007 en el nivel hospitalario en la ciudad de Quito. Rosa Alba Gómez en los siguientes hospitales: ¾ Hospital Baca Ortiz en el servicio de Clínica de Especialidades y Cirugía por un mes y medio en cada uno de estas aéreas en cuidados directos a pacientes con enfermedades agudas y crónica bajo la supervisión de licenciadas responsables de cada turno. con la supervisión licenciada responsable de cada turno. ¾ Ayudantía de Cátedra en los laboratorios de enfermería pediátrica los días Martes y Miércoles desde el 2 de abril al 18 de Agosto del 2007 de 8:00 a 12:00 los mismos que se cumplieron de acuerdo a un plan sintético y cualitativo con los siguientes contenidos de acuerdo a un programa en el que consta: de la . ¾ Hospital Dr. Parroquia Guanujo en el que realice las siguientes actividades: ¾ Primer encuentro de internado Rotativo en Balsapamba por tres días teniendo como objetivo dar a conocer las actividades desarrolladas durante la primera rotación. Provincia de Pichincha bajo la coordinación y supervisión de la Lic.

AIEPI comunitario . higiene de la vivienda y alimentos. dirigido a las personas quienes van a ser Promotores de Salud con los siguientes temas: . Jueves y Viernes trabaje en la unidad de salud 4 Esquinas ¾ Trabajo comunitario a través de un programa de charlas educativas que se impartió los días sábados y domingos por dos semanas consecutivas del mes de marzo y abril.Continuación de las Charlas del grupo anterior con saneamiento ambiental. .Alimentación en el niño desde su nacimiento hasta los 5 años .Examen físico . bajo la coordinación de los miembros del Proyecto DIPECHO de la ciudad de Latacunga.Colocación de sonda naso-gástrica . .Preparación de dextrosas .Administración de medicamentos .Diluciones de medicamentos .Desinfección de la incubadora .Alimentación por sonda nasogástrica .Fototerapia ¾ Los días Lunes.Importancia de la vacunas. parroquia Saquísili y supervisión de los licenciados Jaime García y Maura Muñoz ..Baño del Rn . .

Elaboración de encuestas . CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES . actualización y reforma del formato de calificación del Internado Rotativo a nivel hospitalario para lo que se realizo: .Análisis y tabulación de los resultados de las encuestas aplicadas. ¾ Participación en el proyecto quirúrgico IBERMED en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro en el servicio de Central de Esterilización en la preparación de material estéril para las diferentes cirugías a realizarse en el mes de septiembre por 4 días consecutivos.¾ Evaluación . ¾ Segundo encuentro de internado se realizo en San Simón entre las internas salientes y entrantes para dar a conocer las actividades realizadas y pendientes en cada unidad de salud. .Aplicación de encuestas a las lideres de cada servicio del Hospital Alfredo Noboa Montenegro de la ciudad de Guaranda.Actualización del nuevo formato de evaluación. .

SEPTIEMBRE / 07 NOVIEMBRE / 06 ACTIVIDADES Primera rotación a nivel hospitalario ciudad de Quito en los Hospitales Baca Ortiz y Enrique Garcés Segunda rotación a nivel comunitario en el subcentro esquinas de salud 4 X X X X X X IRE Andrea Dávila Lic. Maura 12 13 RESPONSABLE Internas Rotativas salientes Muñoz DICIEMBRE / 06 MESES OCTUBRE / 06 FEBRERO / 07 AGOSTO / 07 MARZO / 07 ENERO / 07 ABRIL / 07 JUNIO / 07 MAYO / 07 JULIO / 07 . Rosa Alba Gómez X X X X X X IRE Andrea Dávila Lic Nancy Taris Primer encuentro de 3 4 internado Rotativo 5 Lic. Cecilia Villavicencio Laboratorios enfermería pediátrica de 10 11 17 18 24 1 2 8 9 15 16 5 6 18 IRE Andrea Dávila Lic.

25 22 23 29 30 Trabajo comunitario 31 21 22 IRE Andrea Dávila y Mónica Barragán Lic. Aplicación de encuestas para el formato de 17 24 Internas : Andrea Dávila Delia Guingla Johana García Maritza Borja Eleana García calificación del Internado Rotativo a nivel hospitalario a las líderes de cada servicio. Actualización del 10 Internas : Andrea formato de evaluación de las internas rotativas . Maura Muñoz y Jaime García Charlas educativas en Saquísili.

Cecilia Villavicencio Segundo encuentro de internado 27 28 Internas Entrantes y Salientes Lic.a nivel hospitalario. Cecilia Villavicencio . Dávila Delia Guingla Johana García Maritza Borja Eleana García Lic.

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normas estipuladas dentro de cualquier servicio. Los continuos avances en el cuidado del recién nacido van adquiriendo progresivamente mayor complejidad razón por la cual la conducción y responsabilidad de dichos cuidados deben estar a cargo de personal profesionales ya que ellos utilizan las técnicas. de los niños y de los adolescentes siendo su función de suma importancia trascendental y estamos seguros de que las medidas que puedan implementarse para jerarquizar su tarea son prioritarias en nuestro medio. que a través de la actualización. Cuidar es el arte que precede a todos los demás y sin el no sería posible la existencia.GENERALIDADES DE LA CATEDRA ENEFERMERIA PEDIÁTRICA La profesión de la enfermera infantil es tan antigua como la existencia del ser humano. al enfermo y al desamparado. también consiste en enseñar a las madres la como cuidar a sus hijos. capacitación y entrenamiento permite ir reduciendo la morbi-mortalidad neonatal y contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de los niños. En la actualidad la enfermera pediátrica trata la salud de los lactantes. También se debe involucrar en los factores sociales y el bienestar de la familia. tanto en la enfermedad como en la salud. . El cuidado nació ante la necesidad de dar continuidad a la vida. Cuidar a un niño enfermo es una lucha contra las enfermedades y contra la muerte y aunque la Sabor de la enfermera es cuidar al niño enfermo. tengan unas necesidades y requieren unos cuidados especiales así corno una atención integral y un seguimiento. procedimientos. Es preciso que sepa reconocer los distintos procesos biológicos del desarrollo para que por sus características físicas o psicológicas. puesto que el cuidado nació del deseo de proteger y ayudar al débil. Es a partir del cristianismo cuando la enfermería pediátrica comienza a tener cierta continuidad con la actividad diferenciada en el marco de la civilización occidental. Evalúa su crecimiento y desarrollo y ayuda a lograr un potencial pleno como adultos.

Existe también medicación a ser administrada por vía oral que hay que preparar.SUSTENTO TEORICO PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería pediátrica Laboratorio # 1 TEMA: Preparación de Dextrosas y Diluciones de medicamentos DURACION: 4 Horas OBJETIVO: Lograr que las estudiantes desarrollen habilidades y destrezas las mismas que les permitan. optimizar la preparación de las dextrosas y diluciones de medicamentos DESARROLLO DEL TEMA DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS DILUCIÓN: Mezcla del soluto y solvente Es importante que las enfermeras hagan el cálculo correcto de la dosis a ser administrada tomando en consideración la dilución Se debe tomar en cuenta el diluyente con que viene el soluto. VELOCIDADES DE INFUSIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE INFUSIONES INTRAVENOSO CONTINUAS En el cálculo de infusiones intravenosas continuas están involucrados tres factores: • La concentración es la cantidad de medicación diluida en un volumen determinado de solución IV • La dosis del fármaco es la cantidad del fármaco administrada en cierto tiempo. Si la . Es importante observar la indicación de relación concentración del medicamento por ml así: en el termofin jarabe tiene 250 mg en 5ml. Ejemplo dicloxacilina. CALCULO DE DOSIS. ampicilina. las unidades de medición de la dosis deferirán según los distintos fármacos. El tiempo es de 1 minuto o una hora.

las unidades de medición de !a velocidad de infusión siempre se calculan en ml/h • La constante del micro gotero es de 1 • La constante del macro gotero es de 3 • La constante del equipo de sangre es de 4 Para el calculo de dosis existe las siguientes formulas Cálculo de dosis Formula = Volumen Constante * Tiempo Ejemplo: • Administrar 450 ml en 24 horas utilizando micro gotero 450 24 *1 • Utilizando macro gotero la misma cantidad = 18.25 ml/h 24x3 Para la administración de la medicación es importante conocer la concentración de la medicación /ml. la dosis del fármaco se calcula por kilogramo del peso del paciente • La velocidad de infusión es la velocidad de la administración de una solución de líquido por vía intravenosa. la dosis por Kg de peso Ejemplo. Aminofilina 250 mg/10ml 250 mg 10ml X 1ml = 1 ml= 25 mg Fenobarbítal 120mg/2ml = 1ml= 60mg .medicación se basa en el peso.7 ml/h 450 = 6.

Ejemplo: 1 frasco de ampicilina inyectable de 1 g lo disolvemos en 4cc de agua destilada.48ml Lo puedo hacer utilizando jeringuilla de 1 ce o de 3 ce . resta multiplicar.CALCULO DE DOSIS Existen: Intervalos entre tomas Los intervalos se indican de la manera siguiente: • Cada 24 horas o 1 vez por día o cada • 12 horas o 2 veces por día entonces dividimos para el total de la dosis • Cada 8 horas o 3 veces al día entonces dividimos para 3 el total de la dosis. dividir y la regla de 3 que nos permite descubrir un dato a partir de 3 datos conocidos.48 ml Administro 0. El médico nos ha dicho que tenemos que administrar 120 mg ¿cuánto ce o mi vamos a inyectar? 1 g = 1000 mg 120 mg es la cantidad que ordeno el medico entonces ¿cuánto cc vamos a inyectar? Realizamos la siguiente operación 10OOmg 4cc 120 mg X = 120 x 4 /1000mg = 0. • Cada 6 horas o 4 veces al día Cada 4 horas o 6 veces al día En el cálculo de dosis se utilizan las funciones básicas de sumar.

la persona que elabore la tarjeta registrará la fecha. la próxima dosis que lo corresponda. medicamento a administrar. • Informar inmediatamente al médico cuando se produzca errores en la administración de medicamentos • Verificar siempre que el volumen del medicamento corresponda a la dosis indicada. vía. olor o consistencia que difiera del normal. color. nefrotoxicos. responsable y horario. si éstos coinciden en un mismo horario se debe realizar un lavado de la vía con 0. kanamicina etc. • Los aminoglucósidos que se administren cada 36 o 48 horas. duración y responsable. • No se debe administrar medicamentos que no estén rotulados.) deben administrarse lentamente en un periodo de 20 minutos para evitar niveles séricos elevados potencialmente tóxicos. e incorporarla al tarjetero de la unidad. administrar y conservar de acuerdo a las especificaciones del fabricante. fecha. y rara vez bloqueo neuromuscular. • Los medicamentos deben ser preparados y administrados por la misma persona. ototoxicos. • Nunca se debe administrar 2 medicamentos juntos por vía endovenosa. .RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS • Elaborar tarjetas con el nombre del niño. • Los antibióticos aminoglucósidos (gentaminina. hora y fecha de preparación. amikacina. dosis. • Los medicamentos se deben identificar claramente con el tipo y cantidad de solvente utilizado. • Nunca administrar medicamentos que tengan aspecto. • Los medicamentos se deben preparar. de modo de evitar incompatibilidades físicas y químicas que se manifiesten en in activación o precipitación de las drogas.5 cc con agua destilada estén entre un medicamento otro.

entonces: . percusores con jeringas pequeñas que contengan sólo la solución de medicamento • Siempre se debe manejar la jeringuilla que le permita administrar la dosis en la forma más exacta • La enfermera debe conocer las reacciones adversas. PREPARACIÓN DE DEXTROSAS En el mercado se encuentran dextrosas al 5%.• Siempre se debe verificar la permeabilidad de la vía venosa. • Los medicamentos de administración lenta no deben adicionarse a las soluciones. previo a la infusión de la solución medicamentosa. 12-5%.50%) B= corresponde a la dextrosa de menor concentración (5%-10%) C= corresponde al valor de A-E / DIFERENCIA x 100 D= corresponde al valor de B-E Diferencia x 100 E= corresponde a la dextrosa de la concentración deseada Df= diferencia entre A y B Vamos a ejemplificar la formula para mayor comprensión. 10° y 50%. Siendo la enfermera la responsable de la preparación de las mismas es importante el que conozca la formula que va a permitir preparar las mismas. Se emplea la siguiente fórmula: A = corresponde a la dextrosa de mayor concentración (10%. endovenosa con electrolitos para evitar reacciones químicas o físicas adversas Idealmente se deberán administrar a través de bombas de infusión. estabilidad de la medicación para orientar su actuación y también explicar al familiar • En caso de error en la mediación se debe comunicar al médico en forma inmediata. efectos secundarios.5%. en pediatría y neonatología es común el utilizar dextrosas al 7. Deseamos formar una dextrosa al 7.5%. 20 % entre otras.

5 x 100=50 CC 5 5 B= Dx 5% ————————————D= 5 .A= Dx mayor concentración C= A .7.5% x 100 =2.5% con 50 ce de Dx al 10% y con 50 cc de Dx al 5% ¿Como sabemos que las cantidades están dentro de lo establecido?.5X100 = 2.E x 100 Df B = Dx menor concentración D= B .E x100 Df Df = A-B REEMPLAZAMOS: A=Dx10%———————————C=10 . • 1 cc de K tiene 2 meq . pues a la suma de las dos cantidades (resultado) tiene que darnos 100 CC Para el manejo de electrolitos debemos conocer que: • Electrosol sodio (Na) requerimientos de 2 a 3 meq por Kg peso al día.5= 0.4 meq.5 x 100=50 CC 5 5 Df = A-B = 10-5 =5 Entonces tenemos que preparamos una DX al 7. • Electrosol Potasio (K) requerimientos de 2 meq por Kg peso al día • 1 cc de Na tiene 3.7.5 = 0.

5 meq X =7. los mismos que se administraran en 24 horas. Así administrar 163 ml de Dx al 7.5 cc de soletrol Na. Demostrativa. debido a que meq no es lo mismo que cc. Participativa TECNICA DE EVALUACIÓN: Continua (A través de preguntas y respuestas entre el emisor y receptor.5 meq de soletrol Na y 5 meq de soltero K en 24 horas . por lo que debemos realizar una regla de 3 3.5 cc RESPUESTA Entonces 163 ml de DX al 7.5 X I / 3.5 % preparamos con 2 cc de electrosol Na y 2.5% con 7. 2 meq 1 cc K 5 meq X = 5x1 / 2 =2. entonces no podemos coger 7.4 = 2. METODOLOGÍA UTILIZADA: Explicativa.4 meq 1 cc Na 7. .La prescripción médica puede estar en meq.05 cc Tampoco podemos administrar 5cc de soletrol K porque meq no es igual a cc de igual manera realizamos una regla de 3.5 de electrosol K.

PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 2 TEMA: Baño del recién nacido DURACION: 4 Horas OBJETIVOS: • Mantener limpia la piel del niño. • Dar confort y bienestar al niño. • Inducir al sueño. • Observar características, condiciones, características de la piel y detectar ciertas anomalías, alteraciones que puedan comprometer el estado del niño. • Activar la circulación sanguínea

DESARROLLO DEL TEMA DEFINICIÓN El Baño es el momento más feliz del niño que se da en las primeras horas de Vida, el niño en el momento del baño disfruta de la libertad de movimientos permitiéndonos remoción de las partículas, polvo, bacterias adheridas a la piel, remantes de la evacuación intestinal – vesical y la descamación superficial de la epidermis con el uso del agua y el jabón

MATERIALES Y EQUIPOS • Jabón alcalino • Sabanas • Torunda con suero fisiológica • Torundas con alcohol • Ropa para el bebe abrigada • Gasas

PROCEDIMIENTO DEL BAÑO DEL R.N

PROCEDIMIENTO

PRINCIPIO CIENTÍFICO

Reunir todo el equipo necesario y llevarlo al Con área en la que se encuentra el niño

el

propósito

de

facilitar

el

procedimiento y no perder mucho tiempo

Aplicar el lavado de manos

El lavado de manos nos permitirá disminuir las infecciones nosocomiales.

Asegúrese de que la temperatura de la Se debe realizar este tipo de control debido habitación sea caliente y que no haya a que el recién nacido tiene la facilidad de corriente de aire cierre puertas y ventanas. perder calor en forma rápida

Monitorizar las constantes vitales especial la temperatura.

en Nos permitirá determinar si procederá a la realización del baño o si el riesgo de enfriamiento es mayor que el de que permanezca sin bañarse.

Verificar que el lugar donde el niño va Deben ser limpios para evitar que el R.N hacer bañado este limpio esté propenso a adquirir alguna infección por la presencia de microorganismos Mantenga al bebé envuelto con una toalla o Es importante ya que los recién nacidos manta tienden a enfriarse con mayor facilidad a su dificultad para producir calorías ya que sus órganos están recién adaptándose a un nuevo medio en el que van a continuar con su crecimiento y desarrollo. Preparar el agua para el bebe la La enfermera debe procurar que la

temperatura valoramos con el codo.

temperatura del agua sea óptima bebido ya que el R.N puede sufrir algún tipo de quemaduras si el agua esta muy caliente o muy fría, caso contrario puede perder calor rápidamente entrar en Hipotermia

posteriormente si no se lo controla en

forma inmediatamente causar la muerte.

Lave la cabeza del bebé con un paño con El baño se lo debe hacer en forma céfalo champú o enjabone sus manos y con caudal es decir se inicia por la cabeza ya movimientos circulares enjabone la cabeza. es donde se encuentra el termorregulador Enjuáguele la cabeza, sin que el agua de la T° por lo mismo se lo seca caiga en la cara del bebé posteriormente inmediatamente para que no pierda calor. séquelo inmediatamente. La cara solo lo limpiamos enjuagando Sin jabón para prevenir posibles irritaciones nuestra mano y pasamos de a dentro hacia o laceraciones dérmicas ya que el R.N afuera tiene la piel muy sensible

Para limpiar su cuerpo sostenga al bebé Si lo sostenemos con firmeza nos permitirá firmemente colocando su brazo debajo de realizar el baño en forma rápida y sin la espalda y con la mano en forma de C complicaciones o peligro que se nos pueda sostenga la pierna en la ingle y con la otra caer ya esto nos brindará mayor seguridad mano, puede enjabonar con movimientos y confianza. circulares y enjuagarle su cuerpo haciendo Una pequeña cantidad de jabón para evitar hincapié en las axilas, cuello y ingle y irritación dérmica va desde el cuello hacia séquelo inmediatamente en especial en los abajo para que el agua pueda resbalar con pliegues mencionados. facilidad, la limpieza minuciosa en pliegues

“ En las mujeres no coloque jabón en la evitará la acumulación de secreciones vagina” evitando que se produzca mal olor y el R.N pueda padecer alguna infección. Ante todo la enfermera debe ser minuciosa y muy precavida ya que un solo descuido puede causar que el R.N se le resbale por ende puede sufrir alguna fractura o

inmediatamente la muerte

Envuélvalo con una manta rápidamente,

Para evitar enfriamiento

.N una infección ocular.N pierda informe de enfermería energía corporal el registro a través del informe nos permite el cumplimiento de las normas de la unidad METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa EVALUACIÓN: estudiantes realizan la demostración. Realice el ase de cavidades como son ojos La limpieza ocular se lo realiza de está se realizara la limpieza desde el ángulo forma ya que el algodón humedecido nos nasal hacia el temporal y con otro torunda ayudara a que las secreciones secas se se realizara el mismo procedimiento vuelvan blandas sobre facilitando todo con su esto desprendimiento estamos previniendo que se produzca en el R.N incluso podríamos causar sordera. Cámbielo inmediatamente y elabore el La vestimenta permite que el R.los oídos y la nariz con hisopos de algodón Esto facilitara a una buena audición a estéril previamente humedecidos con mantener las vías auditivas permeables solución salina realizando movimientos libre de cerumen no debemos hacerlo con circulares para extraer las secreciones algodón o hisopos ya esto podría lastimar nasales y el cerumen de los oídos el tímpano del R.

PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 3 TEMA: Examen físico PERSONA RESPONSABLE: IRE Andrea Dávila V DURACION: 4 Horas OBJETIVOS: Identificar las anomalías en el RN DESARROLLO DEL TEMA EXAMEN FÍSICO El examen físico debe ser completo con la anamnesis se constituye en un pilar fundamental para establecer un buen diagnóstico de enfermería de salud o enfermedad. vómito. La exploración física se inicia desde el momento que el niño ingresa a sala del servicio o se le es asignado. tranquilo. atento decaído con signos de dificultad respiratoria o de deshidratación irritable o con trastornos del sensorio. observar. palpación .activo. talla. tomando en cuanta los cuatro parámetros de valoración como es la inspección. Constantes vitales Temperatura. patologías respiratorias aguda. La valoración física se inicia en forma céfalo caudal. respiración presión respiración Estado general. .) es necesario valorar es estado de hidratación y registrar los signos clínico que clasifican los grados de deshidratación. etc. decaído. Pulso.percusión y auscultación se realizara en un ambiente agradable. fiebre. Si está: angustiado. Antropometría: peso. -hidratación: en los niños que sospecha de pérdida de líquidos o electrolitos (diarrea. perímetro cefálico..

linfáticos Color (rojo. Aspecto (edema. Irritable.). semi-pasiva. Volumen ocular exoftalmos. rosado.dientes. aspecto (erupciones. equimosis. sudoración.tiroides.). cicatrices. tamaño y reflejos. hemorragias. fisuras. Cuello Posición. humedad. secreción) escleras córneas pupilas: forma.fístulas). percusión. ulceraciones. estupor. grueso. quistes . coma superficial. disfonía. Columna Posición movilidad sensibilidad curvaturas . aspecto (ulceraciones. hundimientos. párpados (edema. Nariz: forma (aleteo) fosas nasales (secreción sequedad o hemorragia) endoscopia. consistencia. aspecto.Gravedad: intensa. ptosis).conjuntivas (palidez. laringe (tos. enrojecimiento. auscultación. sequedad. exudado) encías tumefacción. tranquilo. sensibilidad. Posición: activa. Piel. lengua: (saburral. fontanela abombada. ictérico. separadas).capacidad auditiva. número (caries paladar y velo (hendidura). facies: simetría de rasgo. cianótico. pasiva (asimetrías posturales. secreción). Aspecto (asimetría. pigmentación. exudado). movilidad ocular (estrabismo). Boca: labios: color. Cráneo Cuero cabelludo (erosiones. erupción. Color. inflamación. ulceraciones). trans-iluminación. mediana. descamación. ninguna Estado nutricional bueno regular malo. ralo. fisuras. Cara Ojos: forma. pálido. hemorragia. aglutinado). simetría). Oídos: pabellones forma implantación. ganglios linfáticos: tamaño. marcha actitud frente al examen. somnolencia. cooperador. forma craneana (asimetría) suturas (cabalgadas. tiraje).mucosa bucofaríngea. escaras. estridor. petequias.movilidad.extensiones). elasticidad (signo del pliegue).Amígdalas (hipertrofia. flexión . leve. Visión. coma profundo. tensa) cabello (forma. Niveles de conciencia: Lucidez. estrías .conducto auditivo externo (inflamación.circulación colateral.

fase). curvaturas. clavículas. pulso capilar).hígado y bazo auscultación (ruidos hídroaéreos). límites) auscultación (murmullo pulmonar. movimientos peristálticos visibles ombligo (hernia) palpación (tonicidad de la pared abdominal. masa patológicas). tensión). presión arterial (sistema ultrasónico. pulsaciones) auscultación (frecuencia. elasticidad. globulosa plana. subcostal). sensibilidad. Pulso braquial o radial (frecuencia. Extremidades Conformación. carácter de los ruidos) soplos (localización. Abdomen Inspección: forma (distendida. respiración (frecuencia. tipo (costal. mixto) retracción (supraestemal intercostal. vibraciones vocales). conformación.pulso femoral. frémitos. abdominal. carácter. Cardiovascular Extremo de dedos y uñas (cianosis. variación con respiración.Toraco. excavada) circulación venosa colateral. pulsaciones. ruido laringotraqueal.reflejos tendinosas. Tonicidad . segundero • Ambiente caliente • Fonendoscopio • Cinta métrica • Balanza • Termómetro .sensibilidad . movilidad. tipo de respiración palpación expansión. soplos) región precordial (prominencia.Vasos del cuello (ingurgitación. PROCEDIMIENTO MATERIALES Y EQUIPOS • Reloj con minutero.articulaciones (displacía de cadera). esfuerzo). ritmo. ruidos agregados).pulmonar inspección (simetría. Articulaciones percusión (sonoridad. intensidad. rubor). cambios de posición. gas intestinal. amplitud.

4. la enfermera mediante la inspección podrá obtener mucha información con tan solo mirar la expresión del niño. o sosteniéndolo boca abajo con el fin de que no mire al examinador. manteniendo una actitud amistosa con voz baja y dulce. . la exploración se lo realiza sobre la mesa de los 6 meses a los cuatro años la mayor parte del examen se lo realiza mientras la madre sostiene al niño en su regazo o en el hombro. PRINCIPIO CIENTIFICO 1. que considere al niño un individuo con sentimientos y sensibilidades. 3. Antes de los 6 meses de edad. El niño en ocasiones hablará y en otras no. 4. Desvestir al niño de forma gradual. Colocamos al niño en el sitio o lugar adecuado para el examen.PROCEDIMIENTO TECNICA 1. El preescolar suele cooperar prefiere la proximidad paternal y la intimidad. 3. 2. Al acercarnos al niño debe emplearse un tiempo adecuado para relacionarse con el mismo. un trato amable. según vaya avanzando la exploración física. Nos acercamos al niño. Al niño se le debe despojar de su ropa en forma gradual. Observamos al niño aquí utilizaremos la técnica de la inspección. 2.

observaremos el estado general. abdomen. 6. 5. cardiovascular. es preferible que la madre sea la que desvista al niño. oídos. METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa EVALUACIÓN: estudiantes realizan la demostración. 6. 5. cabeza. Al realizar la exploración céfalocaudal. Todo procedimiento debe ser explicado al niño si este es escolar caso contrario se explicará a la madre.con el fin de prevenir los enfriamientos y evitar que el niño tímido se resista. cara (ojos. con los niños de la sala de normales del servicio de neonatología de Hospital Alfredo Noboa Montenegro . boca). Genitoanal. Realizamos el examen céfalo-caudal. columna. Toraco-pulmonar. Gravedad. piel. cuello. extremidades en las cuales determinaremos lo anormal de lo normal considerando que lo molestoso se lo realizará al final. nariz. Al entablar una conversación con el niño y explicarle el procedimiento se iniciarán lazos de confianza y por ende el niño cooperará con los procedimientos a realizarse. Niveles de conciencia.

DESARROLLO DEL TEMA DEFINICIÓN DE: Medicamento producto químico que se emplea en el tratamiento. acción. diagnóstico o prevención de enfermedades. DURACION: 4 Horas OBJETIVO: El equipo de salud tiene como propósito brindar una atención de calidad para la recuperación de sus pacientes para lo cual aplica la administración de medicamentos con la finalidad de prevenir. La farmacología es la ciencia que estudia la preparación. curar o aliviar sus molestias. propiedades.PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 4 TEMA: Administración de medicamentos en niños. los que se usan frecuentemente son: ™ Vía intra muscular ™ Vía intra venosa ™ Vía subcutánea ™ Vía intra dérmica Para administrar cualquier medicamento utilizamos los 5 correctos: 9 Medicamento 9 Dosis 9 Vía 9 Hora 9 Paciente . distribución y eliminación de los fármacos en el cuerpo humano. Los tipos de administración parenteral se designan de acuerdo con la región anatómica en que se aplican.

-Admite hasta 5 ml de volumen. granuloma. ofrece una absorción más rápida que la subcutánea Sitios de aplicación ™ Zona intra glútea. delimitaremos una banda imaginaria que vaya. ™ Lesionar el hueso. Es la zona de elección para los niños menores de tres años. desde el trocánter mayor hasta la rótula.VÍA INTRAMUSCULAR Es la administración de medicamentos líquidos o acuosos en el músculo. atravesando la piel y tejido subcutáneo. Esta vía. lipodistrofia. Ventajas ™ El músculo tiene vascularización por lo que su administración es muy rápida. 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. ya que no tiene cerca ningún punto conflictivo.. por la cara externa del muslo elegido. ™ Se puede emplear en pacientes que no pueden deglutir o en caso que se altere el fármaco por acción de los jugos digestivos. miodistrofia. ™ Se puede administrar grandes cantidades de líquidos. irritación cutánea o protuberancia subcutánea. ™ Es menos dolorosa por que tiene menos terminaciones nerviosas Desventajas ™ Hay el peligro de lesionar vasos y nervios produciendo parálisis. ™ Cara externa del muslo. debido a la mayor vascularización. Equipo: • Kardex u hoja de registro . ™ Provocar absceso estéril. Con el paciente en decúbito supino. La zona óptima de inyección está localizada en esta banda.Es una de las más seguras.

Aguja de calibre 21 o 22 y de largo 2. • • • Precauciones: ™ la piel esté lesionada. Bandeja Medicamento ordenado Jabón liquido Jeringuillas de 2 a 5 ml.5 Algodón Alcohol Canasta de papel No aplicar la inyección en sitios donde La persona que prepare el PROCEDIMIENTO PRINCIPIO CIENTIFICO .• • • • • a4 cm. ™ medicamento lo administra.

administración. Limpie el sitio de la inyección . Elimine el exceso de alcohol o -Las sustancias químicas en exceso irritan solución desinfectante de algodón la piel y mucosa. en la riñonera. al paciente su - Ahorra tiempo y energía Permite pacientes no confundirse con los 3. Identifique nombre. 2. 4. Glúteo: divida en 4 cuadrantes y utilice el cuadro superior externo del ángulo superior c. a. Músculo: (en niños) Coloque la palma de la mano a partir de la articulación de la cadera y la otra a partir de la articulación de la rodilla. Lávese las manos - Elimina los microorganismos. Descubra seleccione la el región sitio y de El observar evita errores que pueden ser fatales para el paciente.1. elegir el punto central entre los dos. 6.

inyectar el medicamento. 6. receptores sensitivos de la dermis. Introduzca la aguja con un movimiento firme y rápido en -La rapidez del movimiento disminuyen el un ángulo de 90º grados y a dolor cuando pasa la aguja a nivel le una profundidad de 2 a 3 mm. Deje secar la antes de -Evita causar ardor por la entrada de alcohol en los tejidos subcutáneos. Inmovilice la jeringa y hale -Asegure que la aguja no hale un vaso suavemente el émbolo sanguíneo. este limpia. 13. Sujete la región con la mano no dominante.en forma rotatoria del centro -La forma rotativa garantiza la introducción hacia fuera. 7. . 5. Si aparece sangre en la jeringa retire la aguja e inyecta en otro sitio. hasta que la piel aséptica del medicamento.

Ponga algodón cerca de la aguja y retírela con movimiento rápido en el mismo ángulo que -Evita que la aguja hale la piel la introdujo. Lávese las manos -Evita infecciones cruzadas. empiece a -Al inyectar rápido causa presión sobre los inyectar lentamente. . -Permite el seguimiento sistemático y oportuno de la atención del paciente. Deje cómodo al paciente 5.1. Haga las anotaciones necesarias en le kardex. -Cierra lo tejidos 4. orden 6. 3. Si no aspira sangre. el medicamento tejidos y provoca dolor 2. Deje el equipo limpio y en -Evita el deterioro del mismo. Haga presión en el sitio de inyección.

vena cefálica basílica) Administrar sangre o sus componentes. Se puede administrar grandes dosis. ™ Sitios a inyectar: ™ En la fosa ante cubital (vena basílica o cefálica) ™ En el antebrazo (vena cubital mediana. Se puede administrar sangre. Mantener o corregir el equilibrio Infundir medicamento en forma Administrar un medicamento en forma Ventajas • • • • • Es muy rápida y segura. cefálica antebraquial mediana). basílica antebraquial mediana. . ™ continua o intermitente ™ ™ hidroelectrolitico. ™ hacerlo por vía normal. basílica antebraquial. ™ En el dorso de la mano (venas dorsales del metacarpo. Esta vía se utiliza para: ™ rápido.VÍA INTRAVENOSA Es la administración del medicamento en el interior de la vena tiene la propiedad que va directamente al torrente sanguíneo. red venosa dorsal. No es irritante para la mucosa. Alimentarlo al paciente que no puede Administrar un preparado en bolo. Se administrar cuando no es posible administrar por otra vías. Desventajas • Si se pone rápidamente puede causar shock.

b.• • Causa flebitis es decir inflamación de las venas. ¾ Evita errores empleando los cinco correctos. Conocer las indicaciones y contraindicaciones del medicamento ordenado. EQUIPO: Bandeja Jeringa y aguja Torunda de algodón con alcohol Riñonera Torniquete Canasta de papel PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO ¾ Lávese las manos PRINCIPIO CIENTIFICO ¾ Evita infecciones cruzadas ¾ Prepare el equipo ¾ Ahorra tiempo y energía ¾ Verifique medicamento. . PRECAUCIONES: a. Retirar la aguja inmediatamente y reportar al médico en caso de presentar alguna reacción. Puede causar quemaduras.

introducción mantenimiento garantiza aséptica la del dilatación de la vena. ¾ Para introducir en la vena. garantiza aséptica la del torniquete favorece la antiséptico. utilizando algodón con alcohol y deje secar la piel. En el brazo: o vena mediana cefálica o Vena cefálica o Vena mediana basílica o Vena basílica ¾ El ¾ Aplique el torniquete 5-10 cm encima del punto de inyección. introducción medicamento. antiséptico.¾ Identifique al paciente ¾ Evita errores de identificación ¾ Permite lograr la máxima ¾ Coloque confortable al paciente y asegúrese que su brazo esté en posición correcta según vena a seleccionar. cooperación del paciente. ¾ Quite el protector de la aguja ¾ Asegura que la aguja esté en . ¾ La limpieza de la piel con ¾ Palpe la vena seleccionada y limpie de abajo hacia arriba. ¾ La limpieza de la piel con ¾ Seleccione una vena: las más utilizadas son: En la mano: • Plexo metacarpio • Plexo dorsal.

¾ Evita infecciones cruzadas ¾ Lávese las manos. . ¾ Dejé el equipo limpio y en orden. ¾ Introduzca la aguja en la vena en un ángulo de 15 grados y con el bisel hacia arriba. ¾ Con una torunda de algodón con alcohol. lentamente. ¾ La introducción inmediata vena. ¾ Para permitir el seguimiento oportuno de la atención del ¾ Haga las anotaciones necesarias en la historia clinica paciente. de inmediato y administración paciente reacción. por observe al cualquier ¾ Evitar que salga sangre. ¾ La introducción rápida de solución puede romper la ¾ Hale el émbolo y vena si hay retorno venoso. Durante su ¾ Quite el torniquete e introduzca el medicamento.la vena. evita obstrucción. ejerza presión suavemente en el borde de la aguja y retírela ¾ Evita el deterioro del mismo.

Precauciones a) La persona que prepara el medicamento lo debe administrar b) Rotar los sitios de inyección en pacientes que reciben inyecciones subcutáneas frecuentes como los insulino dependientes c) No aplicar la inyección en sitios donde la piel esté lesionada d) No aplicar más de 2 ml en tejido subcutáneo PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO PRICIPIO CIENTIFICO . Objetivos Obtener un efecto terapéutico con mayor rapidez que por la vía oral. la absorción es más lenta porque hay menos irrigación y es más dolorosa por que tiene terminaciones nerviosas.VÍA SUBCUTÁNEA Es la administración del medicamento en el tejido lapso graso a un ángulo de 45º a 60º a una profundidad de 1 a 1.5 cm. Administrar sustancias medicamentosas que tienen mayor absorción en el tejido adiposo. El tejido adiposo tiene menos irrigaciones que el tejido muscular.

Lávese las manos Evita infecciones cruzadas 2.1. las cambiando que el veces sean necesarios hasta que la piel quede limpia. Prepare el medicamento según técnica y llévelo al paciente Ahorra tiempo y energía 3. Sujete el tejido subcutáneo entre el índice y pulgar. Para no producir ardor. . 7. 8. el medicamento. 4. 6. Elimine el exceso de alcohol del algodón en la riñonera. Limpie los sitios de la inyección -Garantiza la introducción aséptica del con el algodón con alcohol. Descubra la región y seleccione el Para poder seleccionar la parte de sitio de inyección (parte superior punción del brazo. cara anterior y lateral del muslo y ombligo) alrededor del 5. Identifique al paciente Evita errores de identificación. forma algodón rotatoria. Deje secar la piel antes de inyectar -Evite causar ardor por la entrada de alcohol en los tejidos subcutáneos. en medicamento.

el medicamento En los pacientes obesos puede requerirse un ángulo de 60 grados para llegar la tejido subcutáneo. Para no producir mucho dolor y evitar lacerar vasos para evitar que salga sangre. de los receptores sensitivos de la dermis. 14. Inmovilice la aguja y hale el -Asegure embolo. -Cierra los tejidos y evita que el medicamento fluya a la superficie. el equipo . retire la aguja e inyecte en otro sitio. Haga presión en el sitio de la inyección. Si aparece sangre. Deje cómodo al paciente.9. si la aguja es corta 12. Para ver si no hay retorno venoso. 13. Con un movimiento firme y rápido. en la jeringa. empiece o inyectar lentamente. Ponga el algodón junto a la aguja y retírela con movimiento rápido en el mismo ángulo que la introdujo. Para comodidad del paciente 15. 10. 11. Si no aparece sangre. que la aguja no se encuentra en vaso sanguíneo. -La rapidez del movimiento disminuye introduzca la aguja con un ángulo el dolor cuando pasa la aguja a nivel de 45 a 60 grados.

evitando complicaciones. ™ ™ Si no se administra correctamente. Cuando un paciente es alérgico. 17. VIA INTRADÉRMICA Es la introducción de pequeñas cantidades de solución en la capa dérmica de 0.limpio y en orden. puede ocasionar lecturas falsas o provocar abscesos Podría presentar urticaria. Lávese las manos. Ventajas: ™ ™ diagnósticos. -Permite el seguimiento de la atención del paciente. -Evite infecciones cruzadas 16. Se administra pequeñas cantidades de . ulceraciones o necrosis en pacientes muy sensibles. Haga las anotaciones necesarias en la Historia clínica. la reacción es solo local y se puede controlar. Sitios de aplicación: Cara anterior de antebrazo y en caso de vacuna BCG a nivel del deltoides. Sirve para realizar procedimientos Desventajas: ™ medicamento.1 a una decima de cm.

c) No utilizar antisépticos de color. . d) En niños no utilizar torundas con alcohol por que disminuye el efecto de la vacuna. rascar ni aplicar sustancias medicamentos en la región inyectada.Equipo: ¾ Kardex a una hoja de registro ¾ Bandeja ¾ Frasco de medicamento o ampolleta ¾ Algodón ¾ Alcohol ¾ Jeringa ¾ Aguja ¾ Riñonera ¾ Canasta de papel PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES a) Valorar reacción de diferentes momentos dependiendo del medicamento. b) Orientar al paciente de no tocar.

Garantiza la introducción aséptica del medicamento. usa algodón con alcohol en caso de BCG no se limpia con suero fisiológico si el sitio lo amerita. Seleccione inyección. 3. . del centro hacia fuera. Identifique al paciente - Evita confusiones 4.PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO 1. Limpie el sitio de la en forma rotatoria. Utilizar región deltoides derecha en caso de vacuna BCG. Lavase las manos PRINCIPIO CIENTIFICO Evita infecciones cruzadas 2. el sitio de la Sirve para observar sitio de aplicación 5. 6. Prepare el medicamento según técnica y llévelo al cubículo del paciente Evita errores de identificación.

7... 8.Sostenga la jeringa a un ángulo de 15 grados a una profundidad de 2 a 3 mm con el bisel hacia arriba. 8. distienda la piel del sitio de la inyección.- Inyecte lentamente el medicamento.Con la mano no denominada mantenga el ante brazo y Facilita la introducción de la aguja y segura que el liquido quede en la dermis. .Deje secar la piel antes de inyectar el medicamento. Retire la aguja en el mismo ángulo que la introdujo y limpie el La aparición de pápula confirma la aplicación correcta de la inyección. 10. 9. La aguja no debe penetrar en los tejidos subcutáneos Evite que la aguja tope el tejido adiposo. Evita causar ardor por la entrada del alcohol en los tejidos subcutáneos. Normalmente se puede distinguir bajo la piel una pápula 9..

hacer masaje ni presión para no dispersar tejidos. 12. 11. Haga una circunferencia de que se realiza prueba de la solución en los alrededor de la pápula en caso Permite localizar el sitio de la inyección a la hora de leerle. Para evitar infecciones cruzadas o nosocomiales. sensibilidad. Haga las anotaciones necesarias en la historia clínica. METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa EVALUACIÓN: estudiantes realizan la demostración aplicándose medicamentos por las diferentes vías. PRUEBA DE SENSIBILIDAD Realizar el mismo procedimiento en el antebrazo cara interna 10. Lávese las manos. Para un seguimiento sistemático de la atención del paciente. No Evite que la aguja hale piel y cause daño.exceso del medicamento. .

de acuerdo a los requerimientos del RN para lograr su . oxihood). ¾ Colocar el dispositivo correcto de acuerdo a las necesidades. ¾ Agua destilada. USOS. ¾ Fuente de oxigeno que puede ser de cilindro. portátil o conexión de pared. ¾ Para un correcto intercambio gaseoso MATERIALES Y EQUIPO. ¾ Manómetro.PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 5 TEMA: Oxigenoterapia DURACION: 4 Horas OBJETIVOS: ¾ Mantener un Pa O2 dentro de los rangos normales. DESARROLLO DEL TEMA DEFINICIÓN: La oxigenoterapia es un procedimiento indicado en caso de problemas respiratorios que dificulten en ingreso de aire a los pulmones en el cual se coloca oxigeno normalización. ¾ Flujo metro. ¾ Humidificador. ¾ Dispositivo para administración de oxígeno (catéter nasal. ¾ Facilitar un adecuado intercambio gaseoso.

2. En los recién nacidos colocar antifaz negro 4. La posición de rossier ayuda a la expansibilidad del tórax. Evita producir una ceguera por la resequedad de la retina porque el oxígeno produce resequedad 5. Reunir el equipo necesario. Mantenga la vía aérea permeable. habitualmente la cabecera de la incubadora estará elevada entre 45 y 90 °. TECNICA 1. Colocar humidificador con agua destilada a la toma de oxígeno. PRINCIPIO CIENTIFICO 1. 2.¾ Esparadrapo. El agua destinada permite administrar el oxigeno húmedo para evitar lesiones a nivel de las vías respiratorias este se debe cambiar cada 72 h para evitar que sea una fuente de infección. Las vías aéreas deben permanecer permeables para que exista una buena entrada de aire y favorecer el intercambio gaseoso. 5. La posición semifowler permite una 3. Para una óptima expansión pulmonar. Colocar al paciente en una posición cómoda (semifowler) + ROSSIER mejor oxigenación pulmonar favoreciendo el intercambio gaseoso aumentando el contenido de oxigeno en sangre arterial. . Para cualquier procedimiento es necesario e indispensable que tengamos el equipo completo en la unidad para realizar la actividad exitosamente. 4. 3.

Nos ayuda a la atención cualitativa y seguimiento oportuno del paciente EVALUACIÓN: continúa a través de preguntas y respuestas. presión en la red mural (salida de oxígeno y de aire) y unirlos al mezclador. 7. . Colocar el Saturador de Oxígeno en especial en el dedo pulgar del pie 7. también nos ayuda a determinar si el paciente necesita O2 para poder ir destetando progresivamente a medida que el niño ya pueda adaptarse al medio.6. El catéter nasal u oxihood permite la entrada directa del oxigeno hacia los pulmones. Evitamos posibles complicaciones y evitamos nosocomiales alguna infección 9. 8. 8. Registrar en la historia clínica e informar cualquier novedad METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa 9. Instalar los conectores de alta 6. Cambiar todos los días el equipo para oxigenoterapia. El saturar nos permite observar si el grado de oxigenación que esta en el organismo dentro de sus valores normales tenemos de 89 al 100%.

Proporcionar oxigeno permanente al recién nacido. OBJETIVO DE LA INCUBADORA • • • • Evitar infecciones cruzadas mediante un oportuno lavado y desinfección. INCUBADORA Se denomina incubadora a un aparato particular del que existen varios tipos destinados a aislar del exterior un recién nacido problemático. . espacio físico. instrumentos. Procedimiento por el cual brindamos bienestar al recién nacido y prevenimos la colonización de la piel. ropa. Su uso es elemental para conservar su vida a una temperatura semejante a la del seno materno. El aire caliente de la incubadora calienta la pared de plástico de la cubierta a la misma temperatura que la ambiental dentro de la incubadora.PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 6 TEMA: Desinfección Terminal de la incubadora DURACION: 4 Horas OBJETIVOS: ¾ Evitar la propagación de microorganismos. esterilización o eliminación de todos los equipos. Mantener un ambiente térmico neutro. para brindarle condiciones ambientales óptimas para su supervivencia. Proporcionar aislamiento. DESARROLLO DEL TEMA DEFINICIÓN: Consiste en la desinfección. Este método consiste en calentar al niño desnudo con aire caliente y paredes de las incubadoras calentadas usando una capa de agua caliente mediante paneles de plástico eléctricamente conductores.

etc. entre otros. bajas temperaturas. DESVENTAJAS • • El niño esta expuesto a una contaminación ambiental. proporcionando oxigeno humidificado a permanencia. INCUBADORA ABIERTA. A diferencia de la anterior. No hay regulación constante del ambiente térmico neutro. aseo del niño. PARTES DE LA INCUBADORA CÚPULA O CUBIERTA La cubierta o cúpula es la responsable de aislar al neonato y crear una barrera entre el ambiente externo y el micro ambiente generado por la incubadora. uso de medicamentes.5º C). esto significa que lo protege de aspectos como corrientes de aire. esta incubadora no posee la cámara que cubre al recién nacido. . DESVENTAJAS • • Los cambios bruscos en la temperatura de la incubadora puede provocar reacciones metabólicas desfavorables y producir apnea. Como su nombre lo indica es aquella que esta constituida por un acamara que cubre completamente al niño. TIPOS DE INCUBADORA INCUBADORA CERRADA.• Proporcionar oxigeno humidificado. Cierre de aislamiento al recién nacido evitando que contraiga infecciones. de tal manera que éste quede expuesto al medio externo. Ayuda a la maduración de los órganos en niños prematuros. VENTAJAS DE LA INCUBADORA CERRADA • • • La aplicación del calor externo a un recién nacido mantiene la temperatura corporal dentro de los limites normales (36. No permite la manipulación rápida del niño como la alimentación. VENTAJA DE LA INCUBADORA ABIERTA • Permite realizar todo tipo de procedimiento con mayor facilidad.

La cubierta debe cumplir ciertas características especiales, debe permitir la visibilidad del neonato, debe estar hecha de un material que no reaccione con el oxigeno para evitar corrosión en casos donde sea necesaria la oxigenoterapia. Generalmente se utiliza un material acrílico que contiene cierto porcentaje de polipropileno y otros polímeros, y tiene aproximadamente 6mm de grosor que es lo suficiente para aislar el ambiente externo del micro ambiente dentro de la incubadora, incluso en algunas incubadoras se utiliza una doble pared para disminuir al máximo la perdida de temperatura y brindar aun más protección. Las medidas estándares en una incubadora son 90 cm. de largo, 40 de ancho y 45 de alto. La cúpula debe tener diferentes puertas de acceso para facilitar el cuidado del neonato, buscando siempre la menor pérdida de temperatura y en general evitar cambios bruscos en el ambiente interno y el menor contacto con el medio exterior. Las incubadoras cuentan con dos puertas frontales, dos laterales, dos posteriores y una puerta grande en la parte frontal, que es la principal, por donde se introduce al bebe. Nuestro diseño solo constará de la puerta grande frontal, por donde se introduce el recién nacido, y dos puertas pequeñas que irán en la puerta frontal y estarán recubiertas por dos iris (un iris cada una), los iris son unos plásticos que recubren estos accesos de la incubadora, existen dos tipos de iris, y ambos se pueden ajustar según la forma y el tamaño de la mano de la persona que vaya a acceder al interior de la incubadora, de esta manera ayudan a una fácil manipulación del bebe sin mucho intercambio con el ambiente exterior. EL CHASIS El chasis es la base metálica de la incubadora, en él van los diferentes sensores y la fuente de poder, además sobre él va el porta colchón. Debe hacerse de un material resistente que soporte el peso del neonato y de la cúpula, que sea poco conductor y debe ser un material resistente a la temperatura para que no se deforme fácilmente debido a la temperatura tanto en el interior de la incubadora como del mismo chasis en donde va la fuente de

poder y demás componentes alimentados principalmente por corriente lo cual presenta un alto riesgo de calentamiento. Sistema de apertura de las ventanas de la incubadora, es un cierre hermético Sistema de control de la Incubadora, que veremos con más detalle a continuación, constando 5 submenús. Submenú principal que es el encargado de dar corriente, chequear los controles y subida y bajada del plano de la incubadora, también podemos ver un sistema de control de fallos. Sistema de control de temperatura ambiental. FUENTE DE PODER Es la fuente de alimentación de los demás componentes eléctricos de la incubadora, para ello debe convertir la corriente alterna que llega por la red de servicios públicos (aproximadamente 110V) a una corriente directa de 5V. RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO • • • No mover las incubadoras en forma brusca. El termómetro y el motor son las partes más dedicadas. Controlar que se despegue el cable de servo control.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA INCUBADORA EQUIPO • • • • • • • • • Un balde con agua Un balde con agua y jabón o detergente Un recipiente con el antiséptico a utilizar (hipoclorito de sodio) Una mesa auxiliar limpia. Un par de guantes estériles Un recipiente con solución detergente Un recipiente con solución desinfectante Paños secadores Ropa Estéril

PROCEDIMIENTO • • Apagar y termómetro). Lavar con agua y jabón todas sus partes (balanza con su gancho, colchón, juntas de goma, húrteles, mangas plásticas, bandejas, etc.). Los elementos ya limpios se van colocando en la mesa auxiliar. • • • • Empujar todas las partes y elementos en forma prójima. Es conveniente hacer un último enjuague con lavandina (hipoclorito de sodio en concentraciones del 1 al 5%). Secar todas las partes y armarla. Si no hay unidades disponibles debe quedar siempre preparada, manteniéndola conectada a la red electrónica con calorificación adecuada para los RN. Si hay unidades, se dejara en depósito, cubierta con una compresa limpia. • Recordar que debe comunicarse inmediatamente si se encuentra algún desperfecto • • • en la incubadora. El que debe corregirle antes de un nuevo desconectar la incubadora. Desarmarla (incluyendo el

uso del aparato. No invertir nunca la posición de lo filtros. Se deben cambiar cada tres meses. Se evitara la contaminación de las ventanillas con el material sucio. Estas deben abrirse con los codos, teniendo mucho cuidado cuando se utilice material contaminado. •

La incubadora se cambiara cada 7 días y se harán higienes diarias con comprensas con agua y jabón, cuidado de no entrar el microclima. Mantener el sector de una temperatura constante de 24 a 26 ºC

METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa EVALUACIÓN: continúa a través de preguntas y respuestas estudiantes realizan la demostración

Las normas para tener en cuenta en la fototerapia con tubos fluorescentes son las siguientes: A) El equipo utilizado debe ser controlado permanentemente en sus condiciones eléctricas. B) La intensidad de la luí disminuye con el tiempo. . La reducción de la hiperbilirrubinemia se produce (en parte) por fotooxidación del pigmento en la piel. La fotodegradación de la bilirrubina depende de intensidad de la luz y de su distribución.La fototerapia es el método más usual en el tratamiento de la hiperbilirrubinemia y consiste en la exposición del paciente a la luz solar. sin que haya afectado al personal en atención del RN ni dado signos falsos en el neonato. ya que la luz azul dificulta la evaluación clínica del RN. Debe poseer seis tubos de 30 vatios u ocho de 20 vatios. es necesario que están funcionando lodos los tubos. La experiencia en nuestro servicio ha sido buena con el empleo de dos tubos azules y cuatro tubos de luz de día. ¾ Evitar la neurotoxicidad por la penetración de la bilirrubina libre no conjugada en el tejido cerebral (encefalopatía bilirrubina) DESARROLLO DE ACTIVIDADES Definición. Los tubos deben ser reemplazados cuando se observa un halo de color oscuro en los extremos.PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 7 TEMA: Fototerapia DURACION: 4 Horas OBJETIVOS: ¾ Mejorar el aspecto físico funcional del organismo del niño que tiene problemas para una producción precisa de bilirrubina. como mínimo. preferentemente de luz de día.. luz de día o luz azul.

En este caso se puede utilizar una frazada plástica para evitar la pérdida de calor. o los que están en incubadora). El efecto es similar al logrado con luminoterapia permanente. . sobre todo el de temperatura. secuencia que se mantiene en forma constante.C) El Neonato ofrece dos puntos sensibles a la luz: la piel. mientras dure el tratamiento se le deberán cubrir los ojos para proteger la reciña de posibles lesiones. El más empleado es el que establece 15 o 20 minutos de luz y 40 o 45 minutos sin luz. por lo tanto. donde se transforma la bilirrubina y los fotorreceptores retinianos. Cada ve: que se lo alimente se le descubren los ojos para su normal interacción afectiva y también para controlar la posible presencia de infección (conjuntivitis). con tiempos regulados. es necesaria la colocación del pañal. F) La fototerapia dificulta la evolución clínica de la ictericia. es decir. lo cual hace aparentar que la bilirrubinemia ha disminuido mucho más de lo que realmente ha descendido. que la luz estará encendida y apagada siguiendo un ritmo determinado. en este caso el tratamiento de luminoterapia se puede aplicar en forma intermitente. E) Corresponde realizar los controles vitales y obtener demás parámetros. La hipotermia puede ocurrir en los RN en la cuna si el sector no está con la temperatura adecuada (especialmente en invierno) y en RN pretérmino que aún no tienen un buen control térmico. D) El neonato debe permanecer sin ropas mientras la lámpara está encendida para que la luz pueda actuar sobre la piel de todo su cuerpo. es de suma importancia que los niños con hiperbilirrubinemia sean controlados rigurosamente por medio de una determinación seriada de laboratorio. El RN puede presentar sobrecalentamiento (especialmente los RN del término. por este motivo también es conveniente cambiarlo de posiciones para que la luz actué en todas las partes del cuerpo y el efecto sea más rápido. Por lo tanto.

G) La aparición de exantema cutáneo diseminado en todo el cuerpo es frecuente y desaparece al suspender el tratamiento. L) Si la pérdida de peso en relación con la del nacimiento es mayor de un 10%. I) La fototerapia debe ser usada tempranamente en todos aquellos pacientes que tienen ictericia clínica en las primeras 24 horas de vida. Esto se atribuye a la fotodegradación de los productos de la bilirrubina excretados por la bilis o a un efecto de la luz que disminuye la actividad de la lactasa intestinal. en el momento en que la madre lo amamanta es necesario retirar la protección ocular para favorecer una mejor interacción madrehijo. de color verde) en cantidades superiores a las de otros Recién Nacidos. aun antes de tener la determinación de la bilirrubinemia. H) También es frecuente la aparición de deposiciones de tipo diarreico (líquidas y a veces explosivas. N) No está contraindicado la lactancia materna acepto en situaciones especiales. es conveniente aportar suplemento. METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa EVALUACIÓN: continúa a través de preguntas y respuestas PLAN DE CLASE . K) El peso se debe controlar diariamente ya que en el RN en luminoterapia aumenta la pérdida insensible de agua. M) No indicar la implementación con dextrosa o agua en forma sistemática. J) La distancia entre los tubos y la piel del RN debe ser de 20 a 30 cm aproximadamente. Probablemente se deba a vasodilatación periférica.

enfermedades neurológicas o malformaciones del labio y paladar. ™ Mantenimiento de una vía continua o prolongada para alimentación enteral en los recién nacidos prematuros. ™ Diagnostico de enfermedades del tracto digestivo superior. vaciamiento gástrico. DESARROLLO DEL TEMA DEFINICIÓN: Es la colocación de una sonda entre la nariz y el estómago o entre la boca y el estómago en el paciente. ™ Descompresión gástrica en casos de enfermedades del tracto digestivo superior. ¾ En distensión abdominal ¾ Lavado Gástrico. ¾ Vaciamiento gástrico. . deglución (menores de 34 semanas y con un peso inferior de 1500 gramos. ™ Prematurez incapacidad de coordinar la succión. USOS ¾ Técnicas de alimentación. ™ Administrar algunos medicamentos. para técnicas de alimentación.TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 8 TEMA: Colocación de sonda naso gástrica (NSG) DURACION: 4 Horas OBJETIVOS: ™ Mantener una vía de acceso hacia el sistema digestivo. disminuir la distensión abdominal y lavado gástrico. con problemas respiratorios.

5cc . 10cc y 20 cc ¾ Fonendoscopio. ¾ Esparadrapo duro y poroso ¾ Solución salina . ¾ Guantes de manejo. ¾ Jeringuilla de 3cc. ¾ Gasa estéril.MATERIALES Y EQUIPO. ¾ Sondas NSG # 6 para niños menos de 1500 gramos y # 8 para niños con peso mayor a 1500 gr.

PROCEDIMIENTO TECNICA 1.-Los guantes protegen tanto 5. 4..Procedimiento para que facilitar se la envolviéndole en un pañal de tela. Limpiar las fosas o la boca si es necesario 4.Al realizar el lavado de 2. efectúa introducción de la sonda. Reúna el equipo PRINCIPIO CIENTIFICO y 1. indispensable que tengamos el equipo completo en la unidad para realizar la actividad exitosamente. Lavarse las manos según manos técnica tipo quirúrgico. microorganismos cualquier contaminación eliminamos para evitar de la vez clase y a cumplimos con la norma de asepsia. Medir desde el ala de la nariz de un lado hasta el trago auricular homolateral. 2. 6. Inmovilice al niño 3.. 3. Colocarse estériles los guantes al paciente como al personal de salud de esta manera evitaremos el contacto directo e impedimos la contaminación.- Ayuda a fijar la longitud correcta del extremo de la . 6.Para que nos facilite la introducción de la sonda 5.Para cualquier trasládelo a la unidad del procedimiento es necesario e RN.

Para la instalación oral: se abre la boca del niño. aérea del 7. cuna 8.luego a la punta de la sonda apéndice xifoides instalada para su del instalación posterior. superando este punto en uno o dos centímetros para que el extremo de la sonda quede instalado a la altura de la cámara estómago. se mantiene presionada la lengua hacia abajo y se introduce la sonda hasta la orofaringe. Posición del niño para la instalación de la sonda: en decúbito cabecera elevada.. y deslizamiento de la sonda por las fosas nasales o por la boca 9.Esto para una mejor entrada 8. Para la instalación nasal: se flexiona el cuello.Permite medir de mejor manera extensión de la sonda a introducirse. se empuja la nariz hacia arriba y se introduce la sonda por una de las directo ternillas hacia dirigiéndola atrás. Lubricar el extremo y el trayecto medido de la sonda con solución salina estéril. dorsal de la con la 7. luego se le hace avanzar . esternón..

obstructivas contenido estomacal observado el volumen y las características del líquido aspirado que se devuelve al estomago. Es factible que el estomago esté vació o la sonda no entre en contacto con su contenido. La ausencia de líquido no siempre indica colocación incorrecta. extraer la sonda inmediatamente. Aspira con la jeringuilla aplicando una leve presión negativa el ubicación correcta del extremo de la sonda y descarta del anomalías esófago. 10.Para descartar anomalías del tracto gastrointestinal superior y evitar comprometer la respiración del niño. . presenta disnea o cianosis. Suspender la introducción de la sonda si se encuentra una obstrucción si el o niño 10.con lentitud hasta completar la distancia medida con anterioridad. Verificación ubicación de la de la 11. resistencia.Ayuda verificar la sonda nasogástrica. Auscultación sobre la cámara aérea del estómago de la inyección de un pequeño bolo de aire que no supere la capacidad gástrica del niño. 11..

Para evitar que la sonda salga. METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa EVALUACIÓN: continúa a través de preguntas y respuestas .. cada 48 horas y nasogástrcas cada 72 horas.Realizar informe de enfermería Para el cumplimiento de las normas y procedimientos del área..Señalar la fecha de colocación de la sonda y escribir las iníciales de la persona que la instaló. 13..12. Ayuda al recambio de las sondas: orogástrica.Adecuada fijación de la sonda con esparadrapo poroso sobre el dorso de la nariz o sobre el labio superior del niño. 14.

MÉTODOS DE ALIMENTACIÓN a. Alimentación intermitente: Administración de leche materna o fórmula a un intervalo en horas prefijado de acuerdo a las necesidades del niño en ese momento a través de la sonda naso u orogástrica con una jeringuilla.PLAN DE CLASE TITULO: Enfermería Pediátrica Laboratorio # 9 TEMA: Alimentación por sonda naso gástrica (NSG) DURACION: 4 Horas OBJETIVOS: • Procurar tener un aporte de nutrientes conforme a las necesidades del niño en el momento de la instalación de la sonda. • Biberones limpios. ¾ Brindar nutrición al niño ¾ Mantener una vía aérea permeable. DESARROLLO DEL TEMA DEFINICIÓN: Es el depósito directo de nutrientes en el estómago el mismo que se lo realiza con leche materna o con formula. 10. 5 o 3 cc. b. USOS. MATERIALES Y EQUIPO • Jeringuilla 20. Alimentación continua: Administración de leche materna o formula sin intervalos en infusión continua con bomba únicamente con pequeños Intervalos de descanso prefijados para medir la tolerancia a través de la verificación de residuo. • Leche materna o fórmula .

PRINCIPIO CIENTIFICO ¾ Para cualquier procedimiento es necesario e indispensable que tengamos el equipo completo en la unidad para realizar la actividad exitosamente. la diferencia es solo la vía de acceso y fijación. adecuada para que el estomago del niño pueda tolerar.TECNICA 1. se debe preparar formula o ayudarle a la madre a extraer leche materna hágalo con anterioridad a la hora indicada de administración. ¾ Verificar de la correcta instalación de la sonda aspirando y 5. Para evaluar la tolerancia gástrica conexión a la sonda con . 4. Lavarse las manos según técnica. Traslade todo lo necesario a la unidad. Verificar la correcta instalación de la sonda aspirando y observando las características del residuo si es que existe mediante la la observando las características del residuo gástrico si es que existe. Si la leche está en el refrigerador sacarle minutos antes para que baje la temperatura. microorganismos. ¾ Se realiza para que la leche se encuentre a una temperatura 3. La SNG ya debe estar colocada según técnica del procedimiento descrito anteriormente. ¾ Esta es una técnica aséptica para disminuir la transmisión de 2. cabe ¾ Evitar que la sonda para alimentación pase a los pulmones o se desacomode de su lugar. indicar que la administración por SNG no varia de la oro gástrica.

aumentar. pero no se debe emplearlo de nuevo una vez que éste ha . 7. Coloque al niño boca a bajo con la cabeza hacia un costado. este es de coloración obscura. espaciar o suspender la alimentación. Para la alimentación intermitente. administre la leche materna o la formula conectando a la sonda una jeringuilla acorde con la ¾ Previene la náusea y y la el regurgitación facilita vaciamiento gástrico. a la alimentación y juzgar la necesidad de continuar. Se suspende la alimentación si en el residuo gástrico se encuentran estrías. de aspecto turbio o hemáticos. si hay distensión abdominal. Puede utilizarse un émbolo para iniciar el flujo de la alimentación. se devuelve el residuo y se completa con 8 cc. vómitos a repetición o si es mayor al 50% se suspende esa toma y se espera el residuo de la siguiente y si es menor al 30% se completa la diferencia del residuo (Ej.jeringuilla y aspire suavemente para constar si existe residuo gástrico. Toca administrar 10 ce cada 3 horas y el residuo es de 2 ce de buen aspecto. ¾ Evita una posible aspiración 6. cantidad indicada.

9. . mantener continuidad de la succión no nutritiva ofreciendo al niño el chupón estéril de un biberón durante la alimentación por sonda. 8. ¾ Para que la alimentación sea completa y se evite la proliferación bacteriana. Limpie los restos de fórmula de la sonda inyectando de 1 a 2 ce de aire. náusea o regurgita suspenda la alimentación hasta que ceda el episodio y luego de valorar reiníciela el o estado de bebé y ¾ Ayuda a evitar regurgitaciones y previene la aspiración de alimento y sus consecuencias. 10. vez terminada la ¾ Facilita 11. Una un mejor vaciamiento administración de la alimentación. Valore la cantidad. fuerza y ¾ Ayuda a despertar. Si el niño tose. La velocidad depende del diámetro de la sonda y la altura a la que se coloca la jeringa. fortalecer el reflejo de succión.comenzado ya que se debe mantener exclusivamente por la fuerza de la gravedad Excepto pequeña para instalar aire una que cantidad empuje el remanente que quede en el trayecto de la sonda después de haber terminado con la cantidad prefijada. suspéndala comunique al medico la novedad.

Registre la cantidad administrada y la cantidad de residuo y sus características si lo hubiera en la hoja de enfermería correspondiente del niño.cierre la sonda inmediatamente y deje al niño en posición lateral oblicua derecha o bocabajo gástrico y minimiza los riesgos de regurgitación y aspiración. ¾ Este es el auxiliar para valorar la tolerancia alimentación del niño a la 12. METODOLOGÍA UTILIZADA: Demostrativa EVALUACIÓN: continúa a través de preguntas y respuestas                         . durante 30 a 45 minutos o una hora.

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el consumo de alimentos en mal estado. IRE Andrea Dávila Vallejo y Mónica . A veces.Es la producción de heces líquidas varias veces al día.CHARLA EDUCATIVA TEMA: AIEPI COMUNITARIO GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Promotores de salud pertenecientes al proyecto DIPECHU de Saquísili LUGAR: salón de reuniones de la iglesia de Saquísili PERSONAS RESPONSABLES: Barragán DURACIÓN: 8 horas 4 mañana y 4 tarde TÉCNICA DE ENSEÑANZA: Expositiva AUXILIAR ENSEÑANZA: Rotafolios TÉCNICA DE EVALUACIÓN: Continua a través de preguntas y respuestas al grupo de estudiantes serán capaces de demostrar lo explicado sobre la nutrición. llama al pediatra para hablar de un cambio temporal en la dieta. que han sido contaminados por gérmenes puede ocasionar. Su causa más frecuente es la infección por bacterias y virus. DESARROLLO DEL TEMA DIARREA DEFINICION. No son generalmente necesarios para niños con enfermedades leves. La alimentación materna debe continuar.. EL MANEJO DE LOS CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS SE BASA EN TRES PLANES GENERALES DE TRATAMIENTO Diarrea leve. Líquidos especiales para diarrea leve. Si tu bebé se distiende de su abdomen o tiene gases después de tomar leche de vaca o fórmula. La mayoría de los niños deben continuar con una dieta normal incluyendo leche de fórmula materna si tienen diarrea ligera.

Los niños con diarrea moderada pueden ser cuidados en casa. Si el niño no tiene vómito. fiebre. con el propósito de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma oportuna. Diarrea moderada. Líquidos especiales para diarreas moderadas. vómito y sangre en las evacuaciones). poca ingesta de líquidos y alimentos. con suero vida oral o su equivalente y con el consejo de su pediatra. ♦ Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar así como Vida Suero Oral ♦ Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades diarreicas: (sed intensa. quien te recomendará la cantidad y el tiempo necesario para utilizarlo. Algunos niños no pueden tolerar la leche por lo que se puede eliminar temporalmente de la dieta bajo indicación del pediatra.*PLAN A: CASO SIN DESHIDRATACIÓN Y QUE PUEDEN SER TRATADOS EN EL HOGAR Presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas Ausencia de vómito Sin signos clínicos de deshidratación. Los sueros orales han sido creadores para reemplazar el agua y las sales que se pierden cuando se tienen diarrea. . son muy buenos y se pueden utilizar en la casa cuando existe diarrea de ligera a moderada. La alimentación materna debe de continuar. numerosas heces líquidas. ♦ Para pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación con atención en el hogar: ♦ Continuar con la alimentación habitual. los líquidos pueden ser usados en cantidades generosas hasta que empiece a orinar normalmente.

♦ Elasticidad de la piel. ♦ Llenado capilar de tres a cinco segundos. bebe con avidez. Su hijo desarrolla los signos de enfermedad descritos anteriormente. ♦ Boca y lengua secas. ♦ Respiración rápida. ♦ Fontanela anterior hundida (lactantes) Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud: Diarrea grave. ♦ Ojos hundidos. ♦ Sed aumentadas. ♦ Palidez . ♦ Pulso débil o ausente. mayor o igual a dos segundos.PLAN B: CASO CON DESHIDRATACIÓN QUE DEBEN SER LLEVADOS A UNA CASA DE SALUD Y CON INDICACIONES MÉDICAS PUEDEN ATENDERLOS EN LA CASA ♦ Inquieto o irritable. probablemente requiera líquidos intravenosos para corregir la deshidratación. ♦ Llenado capilar mayor de cinco segundos. llanto sin lágrimas. ♦ Pulso rápido. ♦ No puede beber. saliva espesa. PLAN C: PARA PACIENTES CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO POR DESHIDRATACIÓN: CASO CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO ♦ Inconsciente o hipotónico. Acude inmediatamente al pediatra si presenta algún signo de ser una enfermedad grave.

los síntomas de deshidratación incluyen disminución de las orina no hay lagrimas cuando llora el bebé. los cuales ocurren cuando un niño pierde muchos líquidos. el zumo de un limón. Este suero se tolera muy bien y ayuda a reponer líquidos. sed extrema. dos cucharadas soperas de azúcar. Lactancia materna exclusiva. electrolitos y a evitar la deshidratación. boca seca. SON: • • Cloración del agua y procedimientos de desinfección. añadir el resto de ingredientes. con énfasis en el lavado de manos. pérdida de peso. .♦ Estos niños con estos síntomas necesitan ser trasladados a una casa de salud inmediatamente LAS TAREAS ESPECÍFICAS EFECTIVAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES DIARREICAS. COMO PREPARAR EL SUERO ORAL Ingredientes 1 litro de agua hervida. manejo higiénico de los alimentos y la eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea. una cucharadita de las de café de bicarbonato y media de sal. fiebre alta. indiferencia y ojos hundidos. durante los primeros cuatro a seis meses de vida. • Promoción de la higiene en el hogar. • • Lavarle las manos al niño las veces que sean necesario No dejar que el niño este gateando en el suelo NOTA: Mantente alerta de los signos de deshidratación. Modo de elaboración: Hervir durante cinco minutos el agua y cuando esté templada.

• • • Dejar al niño con ropas ligeras. es decir menores de 35. Control de Temperatura Baja Los niños menores de dos meses pueden responder a la infección respiratoria con temperaturas bajas. Después de media hora de haberle dado el acetaminofén.5 grados centígrados y puede llevar a la muerte. Las infecciones respiratorias agudas son las causas principales de enfermedades y muerte en los niños menores de cinco años. evitando las corrientes de aire. Manejo de la Infección Respiratoria Aguda en el Hogar • • Control de la Fiebre o Temperatura Baja. si no ha bajado la fiebre. el seno.5 grados centígrados o más. Si la temperatura es de 38. bañar al niño con agua tibia (a la temperatura del cuerpo). darle acetaminofén. continué dándosela más frecuentemente. La neumonía es la enfermedad más grave de las infecciones respiratorias agudas. . Para controlar la temperatura baja debe abrigar al niño y mantenerlo junto al cuerpo de quien lo lleve al organismo de salud. especialmente en el grupo de menores de un año. malestar general.IRA (ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA) CONCEPTO Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por síntomas catarrales. Alimentación del Niño: • Si el niño recibe leche materna. Ofrecerle líquidos frecuentemente y si recibe lactancia materna. presencia o no de fiebre y con una evolución menor de 15 días. Si el niño es menor de dos meses y presenta fiebre debe llevarse inmediatamente al organismo de salud. tos.

incluyendo leche materna. como sopas. Debe quedar con sabor de lágrima. Preparación de la Solución Salina: • • Hervir una taza de agua y dejarla enfriar. • • Reforzar la alimentación después de la enfermedad. Evitar vaporizaciones por riesgo de quemarse. Para controlarla se debe: • Ofrecerle líquidos en pequeñas cantidades frecuentemente. Limpieza de la Nariz Es importante que el niño mantenga limpia la nariz. esto podría irritar la nariz del niño. • • Prohibir el uso de ungüentos mentolados. especialmente antes de alimentarlo y antes de dormir. Se le debe limpiar la nariz con solución salina tibia (a la temperatura del cuerpo). Ofrecerle líquidos caseros frecuentemente. aceites o grasas. Aplicarle un gotero de solución salina en cada fosa nasal cada vez que sea necesario. • Evitar jarabes y antibióticos que no sean formulados en el organismo de salud. coladas y jugos. • Darle remedios caseros a base de miel de abejas o azúcar para suavizar la garganta. Agregarle al agua media cucharadita de sal. ofrecérselos en cantidades más pequeñas y más frecuentemente. • Tener cuidado que no quede muy salada. Dar Líquidos Abundantes: El niño debe tomar más líquidos de lo habitual. Control de la Tos La tos es una respuesta del aparato respiratorio que ayuda al niño a sacar los mocos. para que pueda respirar y comer mejor. .• Si el niño recibe otros alimentos. secreciones o flemas de los pulmones.

Estar en lugares ventilados puede evitar las infecciones respiratorias agudas. aprendan y apliquen las siguientes recomendaciones: • Asistir a control durante el embarazo para tener un niño con buen peso al nacer y detectar. carbón u otros elementos que produzcan humo o gases. Acuda al organismo de salud en busca de orientación. Permanecer en habitaciones húmedas o con ventilación inadecuada. a tiempo. • Es importante no utilizar medicamentos por cuenta propia sobre todo si su hijo es menor de un año. Por ejemplo: • • • • • El humo de tabaco. ya que es un irritante de las vías respiratorias. • Usar insecticidas y sustancias en aerosol dentro de la vivienda. • Llevar al niño al organismo de salud para controlar su crecimiento y desarrollo. Cocinar con leña. • Permitir que el niño reciba todas las vacunas durante el primer año de edad. En el Medio Ambiente En el medio ambiente familiar hay ciertos factores o situaciones que predisponen la aparición de infecciones respiratorias que deben evitarse. Dormir varias personas en una misma cama. • • Evitar cambios bruscos de temperatura y el enfriamiento. posibles complicaciones que ameriten mas cuidado durante el parto o el seguimiento del recién nacido. .Prevención de las Infección Respiratoria Aguda A Nivel Familiar e Individual Para contribuir a disminuir la aparición de infecciones respiratorias es necesario que las madres y la comunidad en general conozcan. Estar en contacto con personas que tienen infecciones respiratorias. También el humo de las fábricas y de los carros. • Alimentar al niño con leche materna exclusivamente durante los seis primeros meses de vida.

ya que pueden aumentar o retrasar la Curación. ofreciéndolos en varias tomas. Evitar el contacto con enfermos si es posible. ♦ No exponerse a corrientes de aire. ♦ Enseñarle como se hace el capotaje ♦ Decirle que le haga infusiones con agua de manzanilla o eucalipto ♦ Orientar a la población sobre los signos de alarma como son: a) Disnea b) Quejido respiratorio c) Cianosis labial d) Letargo e) Hipotermia f) Hiporreactividad . Evitar sitios con aglomeración de gente. 2. 3. o algún otro medicamento. ♦ Continuar la alimentación al seno materno. ♦ Aseo de fosas nasales. aumentando los líquidos. ♦ Cubrirse la boca y nariz al estornudar. ♦ Lavarse las manos antes de comer cualquier alimento y después de ir al baño. ♦ Lavar cualquier utensilio que se lleve a la boca. para evitar cambios bruscos de temperatura. ♦ Evitar el uso de jarabes comerciales.PREVENCION 1. sin conocer su utilidad. para evitar la dispersión de los microorganismos. ♦ Utilizar bufanda y ropa adecuada al lugar. Recomendaciones a seguir en el hogar: ♦ Promover la alimentación normal.

anorexia. lagrimeo. obstrucción nasal. ♦ Síntomas locales: tos seca. Neumonía ♦ Fiebre mayor de 38. manchas color caoba en mejillas y COLOR DE LA PIEL MORADOS más neumonía . fiebre. ♦ irritabilidad. disfonía. Laringitis ♦ Manifestaciones malestar general. malestar general. debilidad. tos productiva con sistémicas: expectoración Gripe ♦ Ataque al estado general. ♦ Tos . ♦ Dolor torácico.9°C ♦ Malestar General. ♦ Síntomas locales: tos seca de 2 a 3 días. Evolución de 3 a 4 ♦ días hacia la curación. rinorrea en casos muy ♦ graves. ♦ Malestar general. luego productiva con ♦ Expectoración mucoide. rinorrea ♦ tos. ♦ fiebre alta. fiebre ocasional.PADECIMIENTO MEDIDAS GENERALES NIÑOS MANIFESTACIONES CLINICAS Resfriado común ♦ Fiebre. ♦ Síntomas locales: estornudos.

CHARLA EDUCATIVA TEMA: MANEJO EXPENDIO DE ALIMENTOS + HIGIENE DE LA VIVIENDA GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Promotores de salud pertenecientes al proyecto DIPECHU de Saquísili LUGAR: salón de reuniones de la iglesia de Saquísili PERSONAS RESPONSABLES: Barragán DURACIÓN: 8 horas 4 mañana y 4 tarde TÉCNICA DE ENSEÑANZA: Expositiva AUXILIAR ENSEÑANZA: Rotafolios TÉCNICA DE EVALUACIÓN: Continua a través de preguntas y respuestas al grupo de estudiantes serán capaces de demostrar lo explicado sobre la nutrición. minerales y energía necesarias para el crecimiento y desarrollo. IRE Andrea Dávila Vallejo y Mónica CONSERVACIÓN Y MANEJO DE LOS ALIMENTOS De acuerdo al alimento que sea cada uno de ellos necesita: • CALOR .. LOS ALIMENTOS NO DEBEN SER CONSUMIDOS SI ESTOS ESTAN: 1. 3. Es importante lavarse las manos antes de comer para evitar que los gérmenes entren en tu aparato digestivo y ocasionar enfermedades 2.para destruir los microorganismos como la leche y la carne . Las frutas y las verduras tienen que lavarse bien. CONSERVACION MANEJO Y EXPENDIO DE ALIMENTOS ALIMENTO: Es todo producto natural que ingerido aporta al organismo vitaminas. No se debe consumir un alimento si su olor o su aspecto son diferentes de lo habitual.

. higiene Del espacio Vivienda para recrearnos subsistencia HIGIENE PARA UNA VIVIENDA SALUDABLE • • • • Limpieza diario del hogar Recolección de la basura todos los días Debe tener una división interior.. Abrigo Funciones acciones vitales: comer.Es el ambiente en donde se reside de modo habitual con la familia que pueden ser de una a mas personas sometidos a factores favorables o desfavorables que pueden atentar contra nuestra salud.para mantenerlos fresco y conservar su valor nutritivo : carnesverduras-frutas OTROS METODOS: • • • SALAZON.. Descansar.• FRIO.Ahumado Ventilación Tienen que estar tapados CONTROL DE ALIMENTOS • Inspeccionar los alimentos • • Proteger los alimentos Observar como manipulan los alimentos los vendedores. HIGIENE DE LA VIVIENDA VIVIENDA. Animales fuera de la vivienda .

es cuando habitan 2 o mas personas en un lugar pequeño. esto sin no tenemos nuestra vivienda con un control estricto nos va a ocasionar enfermedades contagiosas. eliminación de la basura PROBLEMAS DEL HACINAMIENTO Hacinamiento.• • • • Arreglo de paredes y techos Ventilación ( abrir las ventanas ) Iluminación Saneamientos básicos : agua.. VIVIENDA INSALUDABLE • • • • • Basura acumulada Animales dentro de la vivienda Goteras Paredes agrietadas Sin puertas ni ventanas ENFERMEDADES QUE PRODUCE EL HACINAMIENTO • • • • Sarna Parásitos Dengue Leismaniasis Dentro de los principales vectores (animales) que pueden ocasionar estas enfermedades tenemos: • • • • • • Moscas Perros Áscaris – oxiuros Piojos Cucarachas Ratas .

.• • Pulgas Garrapatas NOTA: Los insectos llevan microorganismos causantes de enfermedades en sus patas y al poseerse en los alimentos los contaminan y al ser ingeridos por una persona causan enfermedades.

huevo cocinado. GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO: Promotores de salud pertenecientes al proyecto DIPECHU de Saquísili LUGAR: salón de reuniones de la iglesia de Saquísili PERSONAS RESPONSABLES: Barragán DURACIÓN: 8 horas 4 mañana y 4 tarde TÉCNICA DE ENSEÑANZA: Expositiva AUXILIAR ENSEÑANZA: Rotafolios TÉCNICA DE EVALUACIÓN: Continua a través de preguntas y respuestas al grupo de estudiantes serán capaces de demostrar lo explicado sobre la nutrición. DESARROLLO DEL TEMA MENORES DE SEIS MESES • Seno Materno Exclusivo IRE Andrea Dávila Vallejo Y Mónica SEIS A OCHO MESES • • • • Continuar con la leche materna Darle de comer en su propio plato alimentos aplastados y cocinados como : Arroz plátano. papas Tres comidas al día mas el seno materno Cinco comidas si .CHARLA EDUCATIVA TEMA: ALIMENTACION EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS + IMPORTANCIA DE LAS VACUNAS. no toma el seno materno .

pescado Cinco comidas si no toma el seno materno UN AÑO EN ADELANTE • • • Continuar con la leche materna hasta los dos años En su propio plato darles tres comidas principales café. huevo cocinado. y merienda Además dos entrecomidas como frutas. Arroz plátano. pan. almuerzo. papas Agregar carnes de pollo.DE NUEVE A ONCE MESES • • • • Continuar con el seno materno Darle de comer en su propio plato alimentos aplastados y cocinados como. leche. . etc.

EDAD BCG pentaval ente Recién nacidos Dos meses Dosis única Primera dosis Cuarto mes Segund a dosis Seis meses Tercera dosis Un edad Niños año de PVO VACUNAS SRP DT/dt Primera dosis Segunda dosis Tercera dosis Única dosis Desde los 10 años Edad fértil Embarazadas .

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• • Tuberculosis BCG Enrojecimiento del sitio de aplicación. a supuración que no ha que desaparece • Difteria Tétanos Tos ferina Haemophilus influenzae • Hepatitis b Poliomielitis • • • • hacer nada solo • Fiebre • Enrojecimiento en el sitio PENTAVALENTE ENFERMEDADES de aplicación POSIBLES REACCIONES • Ninguna PVO • • • • • • Dolor Sarampión SRP Rubéola Paperas Difteria DT/dt Tétanos ENFERMEDADES QUE PROTEGEN Y REACCIONES • Fiebre • Enrojecimiento • Dolor . • Aparición de una pápula que desaparece a la media los 15 días hora.

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PROYECTO QUIRÚRGICO IBERMED ECUADOR COOPERACIÓN INTERNACIONAL AL DESARROLLO DE LA SALUD DEL ECUADOR IBERMED representa una ONG española Médicos por Ibero América en la región de Andalucía en Huelva, España. Fue creada en el año 1996 y registrada legalmente en la Federación de Organizaciones No Gubernamentales de España; sus actividades se centran principalmente en la cooperación internacional al desarrollo y la acción humanitaria, la misma que concuerda plenamente con las necesidades de salud del Ecuador, de tal forma que está dentro de la legalidad tanto para actuar en el caso de España como en Ecuador. La Universidad Estatal de Bolívar ha capacitado a la mayoría de sus docentes. En los años 1999 y 2000 fue beneficiario de una beca a España el Dr. Manuel Albán, concedida por la Junta de Andalucía y por el Banco Interamericano de Desarrollo y aparte de aprobar los módulos de la maestría estableció varios contactos tendientes a gestionar proyectos para nuestro país en varias áreas y disciplinas, de tal forma que se contactó con el grupo de médicos españoles y mantuvieron varias reuniones lógicamente con la Licenciada Miria Ayala de la Universidad Técnica del Norte y asumieron el riesgo. En esa época todo era escepticismo y después se presentó el proyecto, realizando un estudio social acá en nuestra provincia como en la provincia de Imbabura y ahora es una tangible realidad, estamos trabajando en el sexto proyecto quirúrgico 2006, llegando a amplios sectores sociales del Ecuador. La dirección del Proyecto está a cargo del Dr. Manuel Albán, para lo cual se le concede un nombramiento honorario; esto no significa que recibe ningún ingreso económico de España, es un nombramiento simbólico que sirve para realizar los diferentes trámites a nivel aduanero, a nivel de aeropuerto, del Ministerio de Salud y los diferentes trámites en España. La responsabilidad del proyecto recae tanto en los dos hospitales, en el San Vicente de Paúl como en el Hospital Alfredo

Noboa Montenegro, Universidad Técnica del Norte y Universidad Estatal de Bolívar. El proyecto es eminentemente de beneficio social a los sectores de escasos recursos económicos porque de otra forma no se podría justificar; si también estas especialidades existen en el país, el paciente que tiene recursos económicos puede operarse en un servicio privado de Quito, Guayaquil o Cuenca, o donde seleccione; IBERMED es estrictamente dirigido a pacientes de escasos recursos económicos y aquellos que tienen severas dificultades económicas. En el proyecto tenemos amplia estadística, cifras, datos, anécdotas, inclusive hay gente que ha convivido por mucho tiempo, por muchos años con la enfermedad, precisamente porque no tiene ni para el pasaje, menos para una cirugía que tiene un costo en el país, como el caso nuestro. IBERMED trae todo lo que es materiales, anestésicos, suministros, medicamentos, ya que todo se le administra gratuitamente al paciente de escasos recursos económicos. A principios de cada año presentamos nuestro proyecto a España para que sea estudiado por las organizaciones que proporcionan la ayuda económica y principalmente la Diputación de Huelva. Siempre se planifican 400 cirugías, 200 en el hospital Alfredo Noboa Montenegro y 200 en el hospital San Vicente de Paúl, la meta de IBERMED es servir a pacientes de escasos recursos económicos de amplios sectores poblaciones del país y prioritariamente a las provincias de Bolívar e Imbabura, como Facultad de Ciencias de la Salud. En la provincia Bolívar se integra a este proyecto a las estudiantes de la Escuela de Enfermería de la Universidad Estatal de Bolívar para contribuir al desarrollo de la salud, este año en curso hemos sido asignadas las internas rotativas de las unidades de salud más cercanas del Centro de Salud Gonzalo Cordero Crespo área 1, desde el 18 al 21 de septiembre /07 en diferentes horarios mañana de 8:00 a 13:30 y en la tarde de 13:30 a 5:00, distribuidas en los siguientes servicios del Hospital Alfredo Noboa Montenegro : medicina interna, pediatría, oftalmología (se preparo una sala ya que el Hospital no se beneficia),centro quirúrgico, cirugía y central de

esterilización en el que estuve prestando mi colaboración en el manejo, preparación , esterilización, distribución de la ropa para quirófano y equipos para las diferentes intervenciones quirúrgicas como son: • Oftalmológicas • Abdominales • Vasculares

• me van a permitir desenvolverme y Se puede acotar que esta experiencia ha sido fructífera. a pesar de la falta de organización y coordinación de los miembros integrantes del Proyecto DIPECHO. diseñado por docente titular y ayudante de cátedra • El trabajo comunitario que se realizo a través de charlas educativas se cumplió al 100% de la capacitación programada gracias a la colaboración a los 18 promotores de salud. manifiestan que en algunos servicios el formato no esta acorde con las actividades que realiza la Interna. que acudieron. mediante la aplicación de . sobre todo las experiencias adquiridas progresar como persona. • A través de la aplicación de una encuesta a las lideres de cada servicio se concluye que a pesar de conocer el formato de evaluación no están de acuerdo.CONCLUSIONES Al desarrollar todo el programa de Internado Rotativo debo destacar: • Al terminar con el cumplimiento del internado rotativo a nivel hospitalario y comunitario me han permitido fortificar mis conocimientos mediante la actualización. aprendizaje y motivación para las internas de la escuela de enfermería • La participación en el Proyecto: Uso inadecuado de sustancias psicotrópicas en los estudiantes de los colegios del subtrópico de la provincia Bolívar en el periodo 2006-2007. ya que hubo un proceso de Inter. reforzamiento. • El proceso de Ayudantía de cátedra se pudo cumplir a cabalidad de acuerdo a un plan sintético y cualitativo.

supervisión del director del Proyecto.encuestas a los alumnos no se pudo ejecutar por falta de tiempo. coordinación. .

capaces de aplicar técnicas . • Las autoridades de la Universidad Estatal de Bolívar deben comprometerse a gestionar con el material necesario y espacio físico adecuado para desarrollar los laboratorios.procedimientos en base a conocimientos científicos y poder desenvolverse en cualquier ámbito laboral dentro de la salud. .RECOMENDACIONES • Dentro del desarrollo de Internado Rotativo. como pauta para el buen desenvolvimiento del estudiante dentro de su rotación recomendaría una mejor coordinación entre el docente titular y el ayudante de cátedra en la entrega de un cronograma de actividades sobre los temas a desarrollarse durante la jornada dentro de los Laboratorios de Enfermería Pediátrica. • Se sugiere que se continué involucrando a las internas rotativas dentro del proceso pedagógico como ayudantes de cátedra en los diferentes laboratorios de los ciclos inferiores ya que la culminación de los mismos nos a dado como resultado las evidencias. con el fin de brindar un buen servicio a la colectividad que se encuentre inmerso. referencias y sobre todo la satisfacción de haber contribuido a la formación de futuras profesionales de salud. • A demás se recomienda que para próximas capacitaciones exista una planificación logística para evitar inconvenientes que afecten a la buena marcha de los objetivos planteados.

por lo que se elaboro un video de los procedimientos impartidos en cada de las actividades realizadas. . con la satisfacción mutua de conocimientos entre las Estudiantes de los sextos ciclos y la Interna. pero que en algunos servicios no se puede calificar al Intern@ ya que no constan las actividades que se realiza.RESULTADOS Puedo deducir que se alcanzado lo siguiente: • Se ha cumplido en un 100% con el plan sintético y cualitativo de los Laboratorios de Enfermería Pediatríca. actualización y reforma del formato de calificación del Internado Rotativo a nivel hospitalario se aplico encuestas a las lideres de cada servicio por lo que se obtuvo que en su totalidad conocen el formato de calificación. se pudo medir con una evaluación continua y sistemática (preguntas y respuestas entre el emisor y los benefiados. • De las Charlas Educativas impartidas a los promotores de salud pertenecientes al Proyecto DIPECHO se puede decir que el 95% de los receptores entendieron el mensaje a través de las exposiciones que se les trasmitió.) • Para la Evaluación.

medicapanamericana. México.com . Maña Victoria. Procedimientos.fisterra. COM ™ Neonatología práctica 3ª edición.asp ™ LEXUS Manual de Enfermería edición del 2004 ™ OCEANO MOSBY Diccionario Medico editorial Océano BARCELONA España Louis Missouri ™ ZAMORA Manual de Enfermería primera edición 10. 99 a la 134. Neonatología Manejo Básico.1998.procedimientos básicos en neonatología. Jefe del departamento de pediatría y de la división de neonatología. Buenos AiresBogotáCaracas. enfermedades y fármacos. Sao Paulo. 4ta edición. ™ Problemas en la guardia.BIBLIOGRAFIA ™ Diccionario médico" 4ta edición Masson S. Pág. Manual de Cuidados Intensivos Neonatales 1987. ™ Http://www.com/index. ™ Programa de internado rotativo elaborado por la Lic. Md. Editorial medica Panamericana. Mariela Gaibor ™ WWW. ™ www. José María Ceriani Cernadas. 2002 ™ Manual de Enfermería Pediátrica.000 ejemplares ™ GALLEGUILLO Jeanneth y Olavaria M. ™ GOMELLA Tricia Lacy.A. Madrid.

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ANEXO # 1 VIDEO DE PROCEDIMIENTOS DE LA AYUDANTIA DE CATEDRA EN LOS LABORATORIOS A LOS SEXTOS CICLOS NOTA EL VIDEO ESTA GRABADO EN OTRO CD .

NOMINA DE ESTUDIANTES DE LOS LABORATORIOS DE ENFERMERÍA PEDIATRICA CON SUS PARÁMETROS DE CALIFICACION PARALELO B NOMINA ASISTENCIA PRESENTACION PERSONAL ACTUACION PRUEBAS TRABAJOS PROMEDIO FINAL ALBIÑO MARCIA CACOANGO MIRIAN CUBI ELENA CUVI ANA ENRIQUES YESSENIA ESPIN SILBANA FLORES SOILA .

GAIBOR HELEN GUANIN LILIANA GUAQUIPANA SEGUNDO GUIZADO CICILIA HINOJOSA GLADYS LOJA GLADIS LEDESMA GLENDA MORA LILIANA NARANJO NORMA NINABANDA LOURDES OCAMPO YADIRA .

..20 PRUEBAS……………………………………………………….00 RESPONSABLE: IRE/ ANDREA DAVILA .60 TRABAJOS………………………………………………………0.0.40 PRESENTACION PERSONAL…………………………….40 TOTAL…………………………………………………………… 2.0.40 ACTUACION……………………………………………………0.0.PATIN MARIA PAZMIÑO DIANA PLAZA MARCELA SANCHEZ NATALY TORO MAYRA TUALOMBO FANNY YUMBO MERCY PARAMETROS A CALIFICAR (2 PUNTOS) ASISTENCIA……………………………………………………..

PARALELO A NOMINA ASISTENCIA PRESENTACION PERSONAL ACTUACION PRUEBAS TRABAJOS PROMEDIO FINAL AMANGANDI ROSA ARGUELLO TAÑA BAYAS WIDINSON CUVI TANIA GARCIA JOHANA GAVILANEZ DANIELA GOMES MERCY CHELA GLADYS MARTINES GABRIELA GUAMAN NANCY GUARANDA FRANCISCA GUERRERO PAOLA PAZMIÑO VERONICA PILAMUNGA NORMA .

20 PRUEBAS……………………………………………………….60 TRABAJOS………………………………………………………0.0.0.0..40 TOTAL…………………………………………………………… 2.40 PRESENTACION PERSONAL…………………………….40 ACTUACION……………………………………………………0.QUILLE LIGIA ROJAS NANCY VELOZ ROSALBA ECHEVERIA GLENDA LOPEZ ANDREA PARAMETROS A CALIFICAR (2 PUNTOS) ASISTENCIA……………………………………………………..00 RESPONSABLE: IRE/ ANDREA DAVILA ..

¿Conoce el formato de evaluación que se aplica a las internas rotativas que laboran en la unidad de salud. ..……………..ANEXO # 2 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA INTERNADO ROTATIVO ENCUESTAS DIRIGIDAS AL PERSONAL DE ENFERMERIA QUE COLABORA CON LA COORDINACION DEL INTERNADO ROTATIVO A NIVEL HOSPITALARIO OBJETIVO: Recolectar información sobre la utilización del formato de evaluación aplicado al grupo de internas rotativas de la escuela de enfermería de la UEB al finalizar cada una de las rotaciones programadas por niveles de atención. Si contesta NO por favor. diga por que: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………... Por favor conteste las siguientes preguntas y sus respuestas serán de mucho aporte para la actualización en La construcción del formato de evaluación UNIDAD DE SALUD: SERVICIO: FECHA: 1.¿Utiliza el formato de evaluación en la calificación de los grupos de internas rotativas que laboran en esa unidad? Si…………………… No……………. para la calificación de la rotación? Si…………………… No……………. 2.

3. . Si contesta NO por favor..¿Es adecuado el valor cuantitativo que se da a cada uno de los ítems? Si…………………… No…………….……………………………….... 6. diga por que: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………….¿Ha tenido dificultad en el llenado del formato? Si…………………… No…………….…………………………… ……………………………………………………………………………………………………. Si contesta NO por favor. 5. 4.. diga por que: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………...…………………………….……………………. diga por que: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………….¿Considera que los aspectos que se toma en cuenta en el formato de evaluación están de acuerdo con los objetivos de la rotación? Si…………………… No…………….¿Por favor sugiera los cambios que se debería tomar en cuenta en la construcción del formato? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………. Si contesta NO por favor.

ANEXO # 3 PROYECTO QUIRÚRGICO IBERMED COLABORACION EN EL SERVICIO DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN DEL HOSPITAL ALFREDO NOBOA MONTENEGRO .

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ANEXO # 4 FIRMAS DE LA ACAPACITACION A LOS PROMOTORES DE SALUD INMERSOS EN EL PROYECTO DIPECHO PROVINCIA COTOPAXI. CANTON SAQUISILI .

ANEXO # 5 SEGUNDA ROTACION EN EL SUBCENTRO DE 4 ESQUINAS QUE ACTUALMENTE PRESTA SUS SERVICIOS EN LA CASA COMUNAL YA QUE ESTA EN REMODELACION CASA COMUNAL SUBCENTRO DE SALUD .

ANEXO # 6 PRIMERA ROTACION A NIVEL HOSPITALARIO ENLOS HOSPITALES BACA ORTIZ Y Dr. ENRIQUE GARCES DE LA CIUDAD DE QUITO SERVICIO DE NEONATOLOGIA DEL HOSPITAL ENRIQUE GARCES SERVICIO DE CLINICA DE ESPECIALIDADES II DEL HOSPITAL BACA ORTIZ PREPARACION DE MEDICACION DE LA QIMIOPROFILAXIS .

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