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UNIVERSIDAD YACAMB

VICERRECTORADO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO


INSTITUTO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO

RELACIN ENTRE LA APLICACIN DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD


CON EL RIESGO DE CONTAMINACIN DEL PERSONAL DE
ENFERMERA EN EL REA QUIRRGICA DEL HOSPITAL DR.
PASTOR OROPEZA. BARQUISIMETO. ESTADO LARA.

Autor: Yormaly Orellana de Lpez


Tutor: Rosaura Calles

Barquisimeto, Julio 2016

UNIVERSIDAD YACAMB
VICERRECTORADO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO
INSTITUTO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO

RELACIN ENTRE LA APLICACIN DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD


CON EL RIESGO DE CONTAMINACIN DEL PERSONAL DE

ENFERMERA EN EL REA QUIRRGICA DEL HOSPITAL DR.


PASTOR OROPEZA. BARQUISIMETO. ESTADO LARA.
Trabajo de grado presentado como requisito parcial para optar al grado de
Especializacin en Gerencia de la Salud

Autor: Yormaly Orellana de Lpez


Tutor: Rosaura Calles

Barquisimeto, Julio 2016

APROBACIN DEL TUTOR

En mi carcter de tutor del Proyecto de Trabajo Especial de Grado presentado por


la ciudadana: Yormaly Orellana de Lpez, titular de la Cdula de Identidad N V15.351.424, para optar al Grado de Especializacin

en Gerencia de la Salud,

considero que dicho trabajo rene los requisitos y mritos suficientes para ser
sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado examinador que
se designe.
En la ciudad de Barquisimeto, a los quince (15) das del mes de Julio de dos mil
diecisis (2016).

_________________________
Tutor: Rosaura Calles
C.I. V-

DECLARACIN DE AUTORA

Quien suscribe, Yormaly Orellana de


Lpez, titular de la Cdula de Identidad
N V-15.351.424, hace constar que es el
autor del Trabajo de Grado, titulado:
Relacin entre la aplicacin de normas
de bioseguridad con el riesgo de
contaminacin

del

personal

de

enfermera en el rea quirrgica del


hospital del Instituto de los Seguros
Sociales

Dr.

Pastor

Oropeza.

Barquisimeto. Estado Lara., el cual


constituye

una

elaboracin

personal

realizada nicamente con la direccin del


tutor de dicho trabajo Rosaura Calles
titular de la Cdula de Identidad N V__________, en tal sentido, manifiesto la
originalidad de la conceptualizacin del
trabajo, interpretacin de los datos y la
elaboracin de las conclusiones, dejando
establecido

que

aquellos

aportes

intelectuales de otros autores se han


referenciado debidamente en el texto
mismo.
En la ciudad de Barquisimeto, a los
quince (15) das del mes de Julio de dos
mil diecisis (2016).

____________________________
Yormaly Orellana de Lpez
C.I. N V-15.351.424

DEDICATORIA

A Dios Todo Poderoso por iluminar con sabidura y entendimiento cada momento
de mi formacin universitaria, a travs de su amor eterno y darme la fe y renovacin
de mi fuerza interna. Gracias Padre.
A mis Hijos y esposo, por su comprensin y ayuda en todo momento, pero sobre
todas las cosas, para que les sirva de ejemplo y constancia.
A mis padres, una gran persona que siempre me supo entender y que no le di su
gran valor, siempre sers muy importante en mi vida.
A mis hermanos y sobrinos por estar all presentes, siempre seremos una gran
familia unida.
Y a todos aquellos que no creyeron en m, por darme fortaleza para demostrarles
lo contrario. El Seor los proteja y los gue por el camino del bien.

AGRADECIMIENTOS

Primeramente a Dios por mantenerme vivo y dejarme estar presente en la defensa


de este esfuerzo para la vida.
De manera exclusiva a mis hijos y nietos por estar conmigo en todo momento, por
esa paciencia y amor. El Divino Creador me los siga bendiciendo.
A toda la Directiva y Profesorado de la Universidad Yacamb, por todas sus
atenciones, apoyo, sensibilidad humana y profesionalismo demostrado en todo el
recorrido de la formacin profesional. Gracias Que Dios me los bendiga!

INDICE GENERAL
pp.
RESUMEN
INTRODUCCION

xi
1

CAPITULO
I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
Objetivos de la Investigacin
Justificacin e Importancia

3
7
8

UNIVERSIDAD YACAMB
VICERRECTORADO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO
INSTITUTO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO
RELACIN ENTRE LA APLICACIN DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD
CON EL RIESGO DE CONTAMINACIN DEL PERSONAL DE
ENFERMERA EN EL REA QUIRRGICA DEL HOSPITAL DR.
PASTOR OROPEZA. BARQUISIMETO. ESTADO LARA.
Trabajo de grado presentado como requisito parcial para optar
Autor: Yormaly Orellana de Lpez
Tutor: Rosaura Calles
Mes y Ao: Julio 2016
RESUMEN
La presente investigacin se enmarcar en un diseo de campo de carcter
descriptivo correlacional y tendr como objetivo Determinar la relacin entre la
aplicacin de normas de bioseguridad con el riesgo de contaminacin del personal de
enfermera en el rea quirrgica del hospital del Instituto de los Seguros Sociales Dr.
Pastor Oropeza. Barquisimeto. Estado Lara. Para su cumplimiento se desarrollaran
como objetivos especficos: (1) Diagnosticar la aplicacin de normas de bioseguridad
en el rea quirrgica del hospital del Instituto de los Seguros Sociales Dr. Pastor
Oropeza. Barquisimeto. Estado Lara. (2) Identificar factores de riesgos de
contaminacin del personal de enfermera en el rea quirrgica del hospital del
Instituto de los Seguros Sociales Dr. Pastor Oropeza. Barquisimeto. Estado Lara.
(3)Evaluar los ndices de correlacin estadsticas entre la aplicacin de normas de
bioseguridad y los riesgos de contaminacin que presenta el personal de enfermera
en el rea quirrgica del hospital del Instituto de los Seguros Sociales Dr. Pastor
Oropeza. Barquisimeto. Estado Lara. En tal sentido, se tomar como poblacin al
personal de enfermera de la unidad quirrgica del Hospital Pastor Oropeza de
Barquisimeto., a quienes se aplicar un cuestionario de escalamiento dicotmico, de
cuyos resultados se formularan las mencionadas conclusiones.
Descriptores: Normas, de Bioseguridad, Riesgos de Contaminacin, Estudio
Correlacional, Hospital Pastor Oropeza, enfermera.
INTRODUCCIN
La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar fundamental
en el desarrollo de un pas, sus acciones estn dirigidas a la promocin y proteccin
de la salud de los trabajadores y la prevencin de accidentes de trabajo y
xiii

enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos de las


diversas actividades econmicas.
El personal de salud est expuesto a sustancias qumicas tales como agentes
desinfectantes (formaldehido, ter) y esterilizantes (xido de etileno) que provocan
dermatitis, asma profesional y carcinomas; as como a drogas afectan la
reproduccin; riesgos ergonmicos debido al peso de los pacientes que tienen que
cargar y manejar directamente, sobreesfuerzos, falta de personal; y riesgos fsicos
tales como ruidos, radiaciones y otros. Los trabajadores de salud laboran ahora ms
que nunca y estn expuestos a riesgos biolgicos, los que estn presentes en todos
los lugares de trabajo del sector, incluyendo los patgenos transmitidos por aire y
sangre, tales como los agentes causales de tuberculosis, el sndrome agudo
respiratorio severo (SARS), hepatitis y la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH).
Por otra parte el riesgo biolgico en el medio sanitario es, sin duda, el ms
frecuente entre los riesgos laborales del personal sanitario. Se consideran profesiones
con riesgo biolgico todas aquellas en las que existe la posibilidad de entrar en
contacto con sangre o fluidos corporales y, sobre todo, de sufrir inoculaciones
accidentales al manipular objetos cortantes y punzantes, o exposiciones de piel y
mucosas.
Al personal de enfermera, desde el punto de vista epidemiolgico se lo podra
considerar como un grupo especialmente vulnerable frente a los riesgos de su labor,
hecho que se agrava muchas veces por la ausencia de cobertura especfica en materia
de salud laboral y por la carencia o no implementacin de estndares de prevencin a
la exposicin a riesgos que algunas veces podran resultar fatales. Debido a esta
problemtica es importante que las enfermeras conozcan y cumplan las precauciones
universales/ estndar en la atencin de los pacientes, previniendo as los riesgos de
contaminacin biolgicos.
Por tales motivos y con el nimo de describir en un primer acercamiento los
elementos asociados a este fenmeno y sus posibles consecuencias, se llevar a cabo
un estudio centrado en Determinar la relacin entre la aplicacin de normas de
xiii

bioseguridad con el riesgo de contaminacin del personal de enfermera en el rea


quirrgica del hospital del Instituto de los Seguros Sociales Dr. Pastor Oropeza.
Barquisimeto. Estado Lara. Para lo cual se estudiar el caso en 5 captulos
distribuidos de la siguiente manera:
Captulo I. El Problema, Conformado por

Planteamiento del Problema


Objetivos de la Investigacin: General y Especficos
Justificacin de la Investigacin.

Captulo II. Marco Terico, Contiene:

Antecedentes de la Investigacin
Bases Tericas
Bases Legales y
Sistema de Variables.

Captulo III. Marco Metodolgico, donde se expondrn:

Tipo de la Investigacin
Nivel de la Investigacin
Diseo de la Investigacin
Poblacin y Muestra
Tcnica e Instrumento de Recoleccin de Datos
Validez y Confiabilidad del Instrumento
Fases de la investigacin.

Captulo IV. Anlisis e Interpretacin de los Resultados.


Captulo V. Conclusiones y Recomendaciones.
I PARTE
Situacin Objeto de Estudio

La palabra bioseguridad, significa seguridad de la vida o asegurarse la vida. Por


definicin la bioseguridad es el conjunto de normas que estn diseadas para la
proteccin del individuo, la comunidad y el medio ambiente del contacto accidental
con agentes que son potencialmente nocivos. La seguridad biolgica bioseguridad,
xiii

es el trmino utilizado para referirse a los principios y prcticas aplicadas con el fin
de evitar la exposicin no intencional a patgenos y toxinas (Organizacin Mundial
de la Salud OMS, 2009).
Al hacer referencia al trmino bioseguridad se debe hacer nfasis en las medidas
preventivas pertinentes a los riesgos biolgicos para proteger la salud y la seguridad
del personal que trabaja en cualquier institucin hospitalaria. Las normas de
bioseguridad estn destinadas a reducir el riesgo de transmisin de microorganismos
de fuentes reconocidas o no reconocidas de infeccin en servicios de salud,
vinculadas a accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales. (Lubo Et. al,
2004).
En este orden de ideas, la efectividad de las normas de bioseguridad se sustentan
en tres pilares fundamentales; estos son Universalidad, Barreras de Proteccin y
Medidas de Eliminacin. Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de
todos los servicios. (Marein, 2016). El principio de universalidad se refiere a las
medidas estandarizadas que deben involucrar a todos los pacientes de todos los
servicios, independientemente de conocer o no su serologa. Las barreras de
proteccin permiten evitar la exposicin directa a la sangre y otros fluidos orgnicos
potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados; tales
como uso de guantes, tapabocas y otros, que se interpongan al contacto de los
mismos. Los medios de eliminacin de material contaminado comprende el conjunto
de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales
utilizados en la atencin de pacientes; como aguja, bistur, instrumentos puntiagudos,
lminas y otros, son depositados y eliminados sin riesgo (Alonzo, 2013)
Adicionalmente con relacin al riesgo como factor de orden tcnico y/o social
presente en el ambiente de trabajo capaz de alterar la salud; se consideran agentes de
riesgo aquellas que tengan la posibilidad de entrar en contacto con sangre, fluidos
corporales, inoculaciones al manipular objetos punzo- cortantes o exposicin de piel
y mucosas. Los riesgos para la salud de quienes trabajan en hospitales, constituyen un
tema que cada vez cobra mayor importancia. Hay estudios que demuestran la

xiii

existencia de distintos tipos de riesgos: los biolgicos, psicosociales, qumicos, fsicos


y ergonmicos que afectan a los profesionales de la salud. (Acero, 2010)
El riesgo a infeccin es reconocido como uno de los ms importantes en las
personas del campo de la salud, sobre todo en los profesionales de enfermera, ya que
cumpliendo su rol tienen contacto directo y continuo con el paciente enfermo,
realizando actividades diarias de atencin asistencial. El profesional de enfermera es
primordial que conozca y utilice de manera adecuada las normas de bioseguridad, a
fin de resguardar su integridad fsica y proteger de igual manera a los pacientes que
atiende. En la actualidad existe un renovado sentido de vigilancia acerca de lo que el
personal de enfermera debe conocer y practicar para protegerse y de este modo
minimizar o evitar los riesgos de contaminacin en el lugar donde se desempea.
En los ltimos decenios, pese a algunos avances de organismos internacionales,
gobiernos y empresas, se considera que el nmero de accidentes mortales, lesiones y
enfermedades ocupacionales sigue siendo elevado. En los pases en desarrollo estn
aumentados los riesgos para la salud como consecuencia de

la rpida

industrializacin y la globalizacin, mientras que los pases desarrollados tienen


problemas relacionados con el incremento de estrs; elevando los costos para la salud
y el sufrimiento humano. Por su parte, en cuanto a la salud el incremento de
accidentes y enfermedades en los centros sanitarios es considerado como el tercero
de mayor riesgo despus de construccin y de agricultura. (Organizacin
Panamericana de Salud, 2005)
Los trabajadores de la salud (TS) son ms vulnerables a los accidentes y a las
enfermedades en el trabajo cuando se ven obligados a trabajar con escasez de
personal, en unidades orgnicas precarias y con falta de procedimientos para
garantizar la seguridad ocupacional y ambiental. La Organizacin Mundial de la
Salud (OMS, 2006) estima que de los 35 millones de trabajadores de la salud a nivel
mundial, alrededor de 3 millones han experimentado anualmente exposicin
percutnea a patgenos sanguneos; de estos, 2 millones se vieron expuestos a Virus
de la Hepatitis B (VHB), 0.9 millones a Virus de la Hepatitis C (VHC) y 170.000 a
VIH. Estas lesiones podran causar 15.000 personas infectadas por VHC, 70.000 por
xiii

VHB y1.000 por VIH. Ms del 90% de estas infecciones suceden en pases en
desarrollo. Los trabajadores de la salud de Europa cada ao presentan un milln de
accidentes con objetos punzo cortantes, de los cuales el 40% corresponden al personal
de enfermera (Rodrguez, 2006).
En Venezuela, particularmente, el panorama no resulta alentador ya los
trabajadores de la salud, se enfrentan al reto de prestar el mejor cuidado a sus
pacientes, pero al mismo tiempo tienen el riesgo de exposicin a agentes biolgicos,
particularmente Hepatitis B, C y el VIH, a travs de heridas por agujas usadas o por
objetos punzo cortantes en centros asistenciales. Pocas medidas de intervencin se
han llevado a cabo para prevenir o para corregir factores de riesgos y as evitar
problemas de salud en este personal sanitario.
De acuerdo a los datos suministrados por la Corporacin de Salud del Estado
Aragua (Corposalud,2007), la frecuencia de heridas por agujas usadas o por objetos
punzo cortantes en ese estado, durante el perodo 2002-2003, fue aproximadamente
de ciento ochenta y seis (186) eventos, la mayora provenientes del principal centro
asistencial, con un promedio de cinco (5) eventos por semana. El personal lesionado
fueron enfermeras, mdicos y estudiantes de medicina; la Emergencia de Adulto y el
rea Quirrgica, resultaron los sitios donde se registraron el mayor nmero de
accidentes y los instrumentos involucrados con dichos accidentes fueron las agujas y
scalps. (Galndez y Rodrguez, 2007).
En el mbito del Hospital Dr. Pastor Oropeza de Barquisimeto, estado Lara , la
Unidad Quirrgica viene funcionando sin la aplicacin de directrices o normativa
alguna de bioseguridad; trayendo como consecuencia la exposicin a factores de
riesgos de todo tipo (fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales, ergonmicos y
locativos), tanto para los trabajadores como para los usuarios del servicio ofrecido,
las cuales de no aplicarse incrementaran paulatinamente la aparicin de estos
factores de riesgos en el futuro, trayendo consecuencias negativas por falta de los
correctivos asociados a normas de bioseguridad.
Por lo tanto, las acciones del personal de enfermera puede contribuir para
prevenir y evitar errores. Considerando que la Enfermera tiene el cuidado como su
xiii

esencia, los profesionales del rea deben defender las polticas de salud que aseguren
el ejercicio seguro e la profesin. Se hace necesario mejorar la prctica de enfermera
plantendose la necesidad de crear estrategias que oriente al profesional de salud en la
unidad quirrgica, unificando criterios y minimizando en lo posible los riesgos para el
personal.
En este sentido y en relacin con las situaciones planteadas, el presente estudio
est orientado a otorgar respuestas a las siguientes interrogantes:
Cmo es la aplicacin de normas de bioseguridad en el rea quirrgica del
hospital del Instituto de los Seguros Sociales Dr. Pastor Oropeza. Barquisimeto.
Estado Lara?
Cules son los factores de riesgos de contaminacin del personal de enfermera
en el rea quirrgica del hospital del Instituto de los Seguros Sociales Dr. Pastor
Oropeza. Barquisimeto. Estado Lara?
Cules son los ndices de correlacin estadsticas entre la aplicacin de normas
de bioseguridad y los riesgos de contaminacin que presenta

el personal de

enfermera en el rea quirrgica del hospital del Instituto de los Seguros Sociales Dr.
Pastor Oropeza. Barquisimeto. Estado Lara?

xiii

Objetivos de la Investigacin

Objetivo General
Determinar la relacin entre la aplicacin de normas de bioseguridad con el riesgo
de contaminacin del personal de enfermera en el rea quirrgica del hospital del
Instituto de los Seguros Sociales Dr. Pastor Oropeza. Barquisimeto. Estado Lara.

Objetivos Especficos
Diagnosticar la aplicacin de normas de bioseguridad en el rea quirrgica del
hospital del Instituto de los Seguros Sociales Dr. Pastor Oropeza. Barquisimeto.
Estado Lara.
Identificar factores de riesgos de contaminacin del personal de enfermera en el
rea quirrgica del hospital del Instituto de los Seguros Sociales Dr. Pastor Oropeza.
Barquisimeto. Estado Lara.
Evaluar los ndices de correlacin estadsticas entre la aplicacin de normas de
bioseguridad y los riesgos de contaminacin que presenta el personal de enfermera
en el rea quirrgica del hospital del Instituto de los Seguros Sociales Dr. Pastor
Oropeza. Barquisimeto. Estado Lara.

xiii

Justificacin e Importancia
La bioseguridad es un compromiso, pues se refiere al comportamiento preventivo
del personal sanitario frente a riesgos propios de su actividad diaria. Adems, la
prevencin de los riesgos hospitalarios de tipo biolgico constituye hoy en da una
gran reserva de oportunidades para mejorar la capacidad competitiva de la institucin
y la calidad de vida de los trabajadores y usuarios que solicitan atencin.
La prevencin es la mejor manera de evitar los accidentes laborales de tipo
biolgico y las enfermedades nosocomiales; se considera importante el conocimiento
de las normas de bioseguridad por parte de los profesionales sanitarios. La aplicacin
de ellas en el campo laboral constituye un factor determinante de la salud y seguridad
de los trabajadores de los profesionales que reciben diariamente a los diferentes
clientes o personas afectadas en su salud y que concurren a los centros hospitalarios
para ser atendidas.
El estudio resulta provechoso para el personal de salud, como elemento para
contribuir y aplicar las medidas de proteccin y prevencin de enfermedades
infectocontagiosas ocasionadas por la constante exposicin de material biolgico en
la que se expone el personal de enfermera, durante el ejercicio de la profesin por la
condiciones de trabajo, el micro clima laboral y la actitud de cada trabajador, el riesgo
ocupacional depende directamente de tipo de oficio, autocuidado en las condiciones
de trabajo en las que se ejecute la labor.
En cuanto a sus implicaciones prcticas, este estudio amerita importancia porque a
travs del mismo se pueden implementar medidas de bioseguridad y concientizar al
personal de enfermera de la unidad quirrgica del

(IVSS) Hospital Dr. Pastor

Oropeza, en la prevencin de accidentes laboral de tipo biolgico ocasionados por el


tipo de actividades que all se realizan como son la manipulacin de fluidos
corporales, objetos punzocortantes que pueden afectar la salud de las personas que
laboran en estas reas de alto riesgo laboral.
Por otra parte, el desarrollo y elaboracin de la presente investigacin representa
un valor terico para profundizar en el conocimiento de las normas de bioseguridad y
xiii

su influencia en los riesgos de contaminacin del personal de enfermera a fin de que


contribuya con la disminucin de los accidentes laborales asociados a dichos eventos
en el rea quirrgica del Hospital Del Seguro Social Dr. Pastor Oropeza.
Aunado a ello, el personal que laboren en la institucin objeto de estudio, sentirn
satisfaccin de pertenecer a ella, ya que se identificarn con los valores con los que
cuenta la institucin, existir complacencia por parte del talento humano, ya que se
disfrutar el trabajo a realizar y no se sentirn temerosos de sufrir accidentes
asociados a la aplicacin de normas de bioseguridad.
Finalmente, la investigacin constituir un aporte terico-metodolgico en este
campo, y la misma ser dirigida a enriquecer o sustentar estudios que en la misma
lnea de investigacin, propuesta por la Universidad Yacamb, realicen a posteriori
profesionales de la salud o de disciplinas afines. Igualmente, pudiera ser utilizado por
los niveles jerrquicos de otras instituciones de salud que requieran mejorar sus
procesos de mejora en cuanto a la aplicacin de normas de bioseguridad.

xiii

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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