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Una mezcla de Lactobacillus plantarum CECT 7315 y CECT 7316 mejora la inmunidad sistémica en

sujetos de edad avanzada. Un ensayo piloto aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y
de dosis-respuesta
J.Mañé, E. Pedrosa, V.Lorén, M. A. Gassull, J.Espadaler, J.Cuñé, S.Audivert, et al.

Nutrición Hospitalaria, 2011

Objetivo Investigar los efectos de una mezcla de dos nuevas cepas probióticas de
dos nuevas cepas probióticas a dos diferentes dosis de Lactobacillus
plantarum CECT 7315 Y 7316 sobre la inmunidad sistémica en ancianos.

Secundarios:

Determinar las subpoblaciones leucocitarias y los niveles de citoquinas (IL-


1, IL-10, TGF-B1) en sangre venosa periférica al final del tratamiento- 12
semanas y al final del seguimiento- 24 semanas.

Tasa de infecciones y mortalidad

Introducción El envejecimiento implica una disminución en la capacidad de mediar


eficazmente las respuestas inmunitarias a la vacunación e invasión de
patógenos.

Bacterias productoras de acido láctico, algunas consideradas probióticos,


como es Lactobacillus plantarum pueden brindar beneficios al
hospedador.

Estudios en humanos han revelado que pueden tener influencia en el


sistema inmunitario específicamente componentes de la respuesta
inmune incluyendo fagocitosis, actividad de las células asesinas naturales
(NK) y la producción de IgA mucosa (especialmente en niños).

Método/Diseño del Ensayo doble ciego aleatorizado.


estudio
50 ancianos institucionalizados mayores de 65 años de dos centros
geriátricos en Barcelona.

Duración: 12 semanas

Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos:

Mañe, J, et al. “A Mixture of Lactobacillus Plantarum CECT 7315 and CECT 7316 Enhances Systemic Immunity in Elderly Subjects. A Dose-
Response, Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Pilot Trial.” Nutrición Hospitalaria, vol. 26, no. 1, 2011, pp. 228–235.

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Grupo A (“dosis baja”): 5x108 UFC/día de L.plantarum CECT 7315/7316

Grupo B (“dosis alta”): 5x109 UFC/día de L.plantarum CECT 7315/7316

Grupo C: placebo

Criterios de exclusión:

1) Sufrir de cualquier enfermedad aguda el mes anterior


2) Tener enfermedad neoplástica
3) Una esperanza de vida inferior a 6 meses
4) Intolerencia a la leche o productos lácteos
5) Dificultad para tragar
6) Uso de antibióticos, probióticos, suplementos nutricionales o
funcionales durante el mes anterioro.

Grupo A: Grupo B: Grupo


Resultados dosis baja dosis alta C:
placebo
CD3+ / / /
CD4+ / / /
CD4+CD25+ (T * / /
colaboradores)
CD8+ / / /
CD8+CD25+ (T supresoras) / * /
CD19+ (Linfocitos B) * / /
CD56+CD16+ (NK) / * /
HLA-DR+ (cel presentadoras * / /
de Antígeno)
Infecciones durante tto 3/13 0/19 4/18
Infecciones seguimiento 2/13 3/19 3/15
Mortalidad durante tto 0/13 0/19 3/18
Mortalidad durante 0/13 0/19 0/15
seguimiento

*: cambio significativo /: sin cambio

Tras el tratamiento, la dosis alta de probiótico (Grupo B) indujo aumentos


significativos en los porcentajes de células potencialmente: T-supresoras
(CD8+CD25+) y NK (CD56+CD16+) activadas, en tanto que la dosis baja

Mañe, J, et al. “A Mixture of Lactobacillus Plantarum CECT 7315 and CECT 7316 Enhances Systemic Immunity in Elderly Subjects. A Dose-
Response, Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Pilot Trial.” Nutrición Hospitalaria, vol. 26, no. 1, 2011, pp. 228–235.

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(Grupo A) aumento los linfocitos T-colaboradores activados (CD4+CD25+),
los linfocitos B (CD19+), y las células presentadoras de antígeno (HLA-DR+)

La concentración plasmática de TGF-β1 disminuyó tras el tratamiento con


ambas dosis de probiótico.

La incidencia de infecciones durante el tratamiento mostró una tendencia


significativa a ser menor con la dosis alta de probióticos, mientras que se
observó una tendencia significativa a que la mortalidad fuera mayor en el
grupo placebo.

Discusión Nueva evidencia habla del papel de la microbiota intestinal en el desarrollo


de la inmunidad local y sistémica. Esta actividad reguladora involucra
células epiteliales intestinales, macrófagos, células dendríticas y linfocitos
T.

Estudios previos que han demostrado que la ingesta de bacterias


productoras de ácido láctico aumenta los fenotipos CD4+, CD25+, CD19+
y CD56+ en células de sangre periférica de pacientes de edad avanzada.

Hallazgos de este estudio demuestran la utilidad de las bacterias


probióticas para hacer frente al proceso de inmunosenescencia en los
ancianos e incluso la posibilidad de utilizar diferentes dosis de probióticos
para diferentes indicaciones.

Conclusión Dependiendo de la dosis L.plantarum CECT 7315/7316 tiene distintos


efectos inmunoestimulantes en ancianos.

Dichos efectos podrían contribuir a una mejor evolución clínica.

Mañe, J, et al. “A Mixture of Lactobacillus Plantarum CECT 7315 and CECT 7316 Enhances Systemic Immunity in Elderly Subjects. A Dose-
Response, Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Pilot Trial.” Nutrición Hospitalaria, vol. 26, no. 1, 2011, pp. 228–235.

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