INMUNOLOGÍA

DE LA CAVIDAD
ORAL
Teoría 1

Procesos biológicos 2
Unidad 5: Inmunología general y oral
Recordemos los temas tratados en la semana anterior…

Defensa
Funciones Homeostasis
Vigilancia
Células del sistema
inmune innato

Sistema Barreras
Sistema inmune
inmune innato
Inflamación

Coagulación y células del

sistema inmune

Complejo mayor de
histocompatibilidad
Sistema inmune
adquirido
Activación del sistema imune
adquirido
 Logro de la sesión

Al finalizar la sesión, el estudiante explica los

componentes del sistema inmune oral y sus
mecanismos de defensa.
 Contenido de la sesión

1. Sistema inmune en la cavidad bucal

2. Proteínas del sistema inmune en la saliva

• Acción de las proteínas defensoras
• Inmunoglobulinas
 ¿Cuáles son los mecanismos
de defensa en la cavidad
oral?

¿Qué sucede cuándo los

patógenos evaden nuestro
sistema inmune?
 Sistema inmune en la cavidad bucal

La cavidad bucal contiene SALIVA con

importantes componentes que nos
defienden contra gérmenes infecciosos

Inmunidad innata Inmunidad adquirida

Barreras Celular Humoral

epiteliales

Células com
circulantes o
IgAs IgG
Proteínas
defensivas
 ¿Qué mecanismo de defensa
humorales y celulares están
presentes en la cavidad bucal?
CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNE EN LA MUCOSA ORAL
Mecanismo de defensa en la cavidad bucal

Figura. AMP, péptidos antimicrobianos; GCF, liquido crevicular gingival; GPC, plasmocitos gingivales; Mj, macrófagos; PMN,
neutrófilos polimorfonucleares; PRP, proteinas ricas en prolina; SLPI, inhibidor secretorio de proteasa leucocitica; TLR,
receptores tipo Toll.
PROTEÍNAS DEFENSORAS DE LA SALIVA

Proteínas Ricas en Prolina Mucinas

Estaterina, Cistatina
Ca2+ y PO43-
Inhibición de la Inmunoglobulinas
Remineralización desmineralización Mucinas
Proteínas Lactoferrina
Ricas en Prolina Peroxidasa
Mucinas Dientes Antibacteriana Histatinas
Lubricación
Visco- Aglutinas
elasticidad Lisozima
Microorganismos
Bicarbonato Tampón
Fosfato Antiviral
Alimento
Histatinas Digestión Mucinas
Aglutinas
Cistatinas
Amilasa Gusto Inmunoglobulinas
DNAsa, RNAsa, Antifúngica
Lipasa, Bolo
Proteasa Anhidrasa Mucinas
carbónica Histatinas
Zinc Mucinas Inmunoglobulinas

Modificado de Bikker, 2004

Moléculas secretadas en la saliva
LISOZIMA: ENZIMA ANTIMICROBIANA
Actividad neuraminidasa o muramidasa

• La lisozima rompe
pared celular por lo
que Ingresa agua a la
célula, se hincha y
acaba por estallar, un
fenómeno
denominado lisis.

La concentración de lisozima aumenta en periodontitis agresiva.

LACTOFERRINA
• Familia de proteínas transportadoras de hierro: transferrinas.
Lactoferrina (Lf) fija el Hiero (quelación), de esta manera compite con nutrientes
para los microorganismos

Capacidad citotóxica sobre Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas

gingivalis, Prevotella intermedia y Prevotella nigrescens en concentraciones fisiológicas en el
ambiente secretor de la cavidad oral. Streptococcus mutans es altamente.
LACTOFERRINA: ANTIMICROBIANO EN GRAM -
LACTOFERRINA: INHIBE LA ACCIÓN DE VIRUS

La lactoferrina se une de manera directa (a los virus) o indirecta (los sitios receptores del
virus) evitando de este modo la infección de células sanas.
MUCINAS: CARACTERÍSTICAS
• Glucoproteína: Formado por 1 polipéptido unido a cadenas de
carbohidratos (Gal-NAC, Glc-NAC)

Función
• Mantiene la integridad
epitelial
• Promueve la
aglutinación bacteriana
• Impide el ingreso de
virus (VIH)
• Se incrementa durante
los procesos
inflamatorios.
• Interactúan con S-IgA,
lisozimas y lípidos. MG1
(recubre
esmalte y
mucosa)
MUCINAS: MG1 Y MG2
Enfermedad periodontal asociada al Agreggatibacter actinomycetemcomitans
presentan una disminución en la concentración salival de MG2.

Mecanismos de eliminación de microorganismos por las mucinas

a) unión y aglutinación de bacterias y hongos en su estado planctónico y posterior deglución.
b) b) inhibición de la adherencia bacteriana a los tejidos bucales a través de las cadenas de
glucanos.
CISTATINA

Estructura:
Son Fosfoproteínas que contienen
cisteína.
En la saliva hay al menos 9 isoformas.

Mecanismos:
• Inhibe enzimas proteolíticas
bacterianas (cisteinilproteinasas).

• Inhiben Catepsinas lisosómicas

humanas, en condiciones de
inflación severa, esto evita la
destrucción del tejido
periodontal. https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcStCOqsOypwztOiDw7ql25-
c_US6wYoeEf5NdoF4MBw4Mj2AxKr

• Ejm. Cistatina inhibe enzima Gingipaina de Porphyromonas gingivalis

HISTATINA

Características
• Péptidos catiónicos
• Ricos en arginina, histidina y lisina
• A pH fisiológico es muy positivo (catiónicos).
• Existen al menos 12 histatinas en saliva

Función:
• Participa en la formación de la película
adquirida, la neutralización de sustancias
potencialmente nocivas, la quelación de iones
metálicos.
• Es bactericida y fungicida (Histatina 1 y 3)
Histatina 5
• Formación de poros en la membrana de las
bacterias (bactericida )

Histatina 3
Defensinas salivales

Son péptidos catiónicos.

Dos tipos las alfa-defensinas y
beta-defensinas.
Función:
Con una amplia actividad
antibacteriana.
Se integran en las bicapas
lipídicas de las membranas
bacterianas conduciendo a
rupturas y formación de poros
membranales .
 ¿Qué proteínas ayudan al
mantenimiento y
remineralización de la superficie
dental?
Estaterina

Características
• Sintetizado por glándulas parótidas y
submandibulares.
• Se encuentra tanto en la saliva como en el
fluido crevicular gingival
• Posee una región N terminal con aminoácidos
cargados negativamente o fosforilados.
• Regio C terminal con aminoacidos apolares

Función:
• Participa en la formación de la película
adquirida y representa sitios de unión para
bacterias del genero Actinomyces.
• Proteína importante para la remineralización
al capturar iones calcio y fosfato.
Proteinas ricas en prolina salivales

Características
• Corresponden a una familia de péptidos
abundantes en la saliva.
• Presentan un alto contenido de prolina, glicina
y glutamina.
• Existen dos tipos: las acidas y las básicas.
• Las acidas son sintetizadas en glándulas
parótidas y submaxilares.
• Las básicas en glándulas parótidas

Función:
• Las acidas participan en la formación de la
película adquirida y representa sitios de unión
para bacterias del genero Actinomyces sp.
• Las básicas no se unen a la superficie dental
sino a bacterias y polifenoles de la dieta.
• Se han asociados alelos de PRP acidas y
básicas a resistencia a caries.
 ¿Quiénes participan en la
respuesta inmune adaptativa de
la saliva?
 Las IgAs e IgG tienen un papel protector

IgA IgG

16 mg/L
140 mg/L

Inhibición del mecanismo

de adhesión
• Bloquea las adhesinas bacteriana
• Favorece a la aglutinación bacteriana

Inhibición de enzimas
bacteriana
Disminución de la
hidrofobicidad bacteriana Opsonización
INMUNOGLOBULINA SECRETORA (S-Ig A)

• La IgA en plasmática es
monomérica.
• La S-IgA (inmunoglobulina
secretora) en saliva es
dimérica,
Principales funciones de la S-IgA
TRANSCITOSIS DE LA INMUNOGLOBULINA SECRETORA (S-IgA)
Inmunoglobulinas SIgA, IgM, IgG
Trabajo grupal calificado 1 (TB)
PREGUNTA 1:
Se ha observado que pacientes con enfermedad periodontal
presentan una disminución en la concentración salival de la
proteína MG2.
Explique ¿Cómo la MG2 se relaciona con el aparición de
enfermedades periodontales?

Duración: 10 minutos 5 PUNTOS

Pregunta 2:
Muchas bacterias Gram negativas presentan mecanismos que les permiten
superar las barreras de defensa de la cavidad bucal. La bacteria Salmonella
typhimurium, es capaz de sintetizar la molécula enterobactina, esto le
permite superar el mecanismo de una proteína defensiva con función
bacteriostática rápidamente.
Explique ¿Cómo actúa la proteína defensiva bacteriostática? Y ¿Cómo la
producción de enterobactina supera esta barrera?

Duración: 10 minutos Puntaje: 5 PUNTOS

Pregunta 3:
La IgA es una inmunoglobulina que se encuentra bajo su estructura
monomérica y dimérica . En la sangre se encuentra bajo la forma monomérica y
en las mucosas es predominante en su forma dimérica, siendo bajo esta última
forma la más abundante en las mucosas.
Un paciente con constantes infecciones a nivel de la boca se le realizó un
análisis de sus IgA presentes en la cavidad oral, observándose que estos
estaban presentes en bajas concentraciones y solo en su forma monomérica y
no en su forma dimérica.
¿Cuál es el motivo de la ausencia de S- IgA en la saliva?

Duración: 10 minutos Puntaje: 5 puntaje

Cierre de la sesión
 Bibliografía
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