CERTIFICADO DE ALTA LABORAL LEY 16.

744

0000292680 29/11/2023
Número de Certificado Fecha de Emisión del Certificado

A. Identificación del Caso

8086012 27/10/2023
Tipo de Denuncia : DIAT DIEP
Código Único Nacional (CUN) Fecha de la DIAT o DIEP

B. Identificación del Trabajador / a

GONZALEZ TORRES LUIS ARMANDO 19446021-K

Apellido Paterno - Apellido Materno - Nombres RUT

OFICINA PETRONILA, 140 ANTOFAGASTA 56968964892

Dirección ( Calle, N°, Depto., Población, Villa, Ciudad ) Comuna Número de Teléfono

C. Identificación del Empleador

INGENIERIA MANUTENCION MONTAJE Y SE OS INDUST 76047827-K

Nombre o Razón Social RUT

1 CALLE PIRITA 12450 ANTOFAGASTA

Dirección ( Calle, N°, Depto., Población, Villa, Ciudad ) Comuna

D. Indicaciones al Alta Laboral

Alta Inmediata Si No Fecha Alta Laboral 30/11/2023

Condiciones prescritas por el Médico para el reintegro al trabajo Si No

¿Cual(es)?:

Por un périodo de 0 Días

Debe continuar en control médico o con tratamiento ambulatorio Si No

Especifique Tratamiento:

E. Identificación
Identificación del Medico Tratante

PASTENES PLAZA PAULINA ALICIA 13420554-7

Apellido Paterno - Apellido Materno - Nombres RUT

Identificación de quien certifica el alta

Mutual de Seguridad C.Ch.C

Nombre ce.sanitario

Firma y Timbre del Administrador

Se debe entregar copia de este documento al Trabajador, al Empleador y una debe ser incluida en la Ficha Médica del Trabajador.

Sede : SEDE ANTOFAGASTA ANTONINO TORO 709 Tel 56552651300 www.mutual.cl