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RESOLUCIÓN DE CALIFICACIÓN DEL ORIGEN DE LOS ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

LEY Nº 16.744
3994653 18/06/2020
Número Resolución Fecha de la Resolución

A. Identificación del Caso


5860826 8043326 18/06/2020
Código Unico Nacional (CUN) N° Siniestro Fecha del Accidente o de Inicio
de los Síntomas de la Enfermedad

TEMUCO NO
Oficina de Atención Reingreso

B. Identificación del Trabajador/a


BASTIAN ALEJANDRO MELLADO VERA 20302737-0
Nombres - Apellido Paterno - Apellido Materno RUT

VILLA CASAHUE S/N Loncoche 72615845


Dirección (Calle, N°, Depto, Población, Villa, Ciudad) Comuna Número de Teléfono

C. Identificación de la Entidad Empleadora

INGENIERIA ELETRICA VVELEC LIMITADA 76236689-4 129434


Nombre o Razón Social RUT Nro. Contrato

D. Datos de la Resolución
Este Organismo Administrador resuelve que el accidente/enfermedad corresponde a un(a):

1. Accidente del Trabajo 8. Siniestro de trabajador no protegido por la Ley N°16744


2. Accidente de Trayecto 9. Accidente ocurrido en el trayecto con Alta Inmediata
3. Enfermedad Profesional 10. Accidente de dirigente sindical en cometido gremial
1 4. Accidente ocurrido a causa o con ocasion del trabajo con Alta inmediata 11. Accidente debido a fuerza mayor extraña ajena al trabajo
5. Enfermedad laboral con Alta Inmediata y/o sin incapacidad Permanente 12. No se detecta enfermedad
6. Accidente Comun 13. Derivacion a otro organismo administrador
7. Enfermedad Comun 14. Incidente laboral sin lesion

Procede otorgar los beneficios de la Ley N°16.744 que el caso amerite.


Indicaciones para el Trabajador y/o Empleador

En caso de no estar de acuerdo con esta resolución, se podrá apelar dentro del plazo de 90 días hábiles, ante la
Superintendencia de Seguridad Social, ubicada en Calle Huérfanos Nº 1376, comuna de Santiago, Región Metropolitana.

E. Identificación del Organismo Administrador


MUTUAL DE SEGURIDAD C.CH.C.
Nombre del Organismo Administrador del Seguro de la Ley N°16.744

Este documento reproduce la información contenida en el documento


original disponible en los archivos de Mutual de Seguridad

Número Certificado: 1592557306-183908

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Firma del Emisor y Timbre del Administrador

Se debe entregar copia de este documento al Trabajador, al Empleador y una debe ser incluida en la Ficha Médica del Trabajador.

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