Clave: TM-CHL-02

CHECK LIST Versión: 01

Fecha: 01-11-2022
GRÚA HORQUILLA
Hoja: 1 de: 1

VENCIMIENTO LIC. VENCIMIENTO LIC.

NOMBRE OPERADOR FECHA DE INSPECCIÓN
MUNICIPAL INTERNA GCM

MARCA / MODELO / AÑO KILOMETRAJE KILOMETRAJE PRÓX.

PATENTE
DEL EQUIPO ACTUAL MANTENCIÓN

INDICAR CON UNA “X” EL ESTADO OPERATIVO DEL EQUIPO

B = BUENO M = MALO

N° ÍTEM A REVISAR ESTADO N° ÍTEM A REVISAR ESTADO

1. DOCUMENTOS B M 5. ACCESORIOS B M

1.1 LICENCIA INTERNA 5.1 EXTINTOR

1.2 LICENCIA MUNICIPAL 5.2 GATA HIDRÁULICA / BARROTES

1.3 CERTIFICADO UÑAS 5.3 LLAVE DE RUEDA

1.4 TABLA DE CARGA EN ESPAÑOL 5.4 TRIÁNGULOS / CONOS

2. MOTOR B M 5.5 CINTURÓN DE SEGURIDAD

2.1 NIVEL DE AGUA 5.6 CORTA CORRIENTE CON PUNTO DE BLOQUEO

2.2 NIVEL DE ACEITE 5.7 MANILLAS DE PUERTAS

2.3 NIVEL LÍQUIDO DE FRENO 5.8 ESTADO DE CABINA

2.4 BATERÍA 5.9 LIMPIA PARABRISAS

2.5 CORREAS 5.10 VIDRIOS

2.6 FILTRACIONES 5.11 ASIENTOS

2.7 ALTERNADOR 5.12 ESPEJO RETROVISOR

2.8 PARTIDA EN FRÍO 5.13 ESPEJOS LATERALES

2.9 RADIADOR / ANTICONGELANTE 5.14 ESTADO DE CHASIS

2.10 MOTOR ARRANQUE 5.15 BOCINA

2.11 ESTANQUE DE COMBUSTIBLE 5.16 ALARMA DE RETROCESO

3. LUCES B M 5.17 CUÑAS / PORTA CUÑAS

3.1 LUCES ALTAS 5.18 ESTADO DE NEUMÁTICOS

3.2 LUCES BAJAS 5.19 SEGUROS EN TUERCAS

3.3 LUCES INTERMITENTES 5.20 ESTADO DE DIRECCIÓN

3.4 LUZ DE RETROCESO 5.21 CINTAS REFLECTANTES

3.5 LUZ INTERIOR 5.22 TUBO DE ESCAPE

3.6 LUZ DEL TABLERO 5.23 ESTADO DE INTERRUPTORES

3.7 LUZ DE BALIZA 5.24 SISTEMA DE BLOQUEO

3.8 LUCES DE FRENO 6. ESTADO MECÁNICO B M

3.9 ESTADO DE MICAS 6.1 AVANZAR

4. FRENOS B M 6.2 RETROCEDER

4.1 FRENO PARQUEO 6.3 GIRAR

4.2 FRENO DE SERVICIO 6.4 ESTADO DE JOYSTICK

OBSERVACIONES:

OPERATIVO RECHAZADO

NOMBRE Y FIRMA
OPERADOR RESPONSABLE