Autolesiones y suicidios:

27.130 ley vigente –formación en las universidades

México- Ana maría Chávez: Puntualizaciones clínicas del análisis de notas suicidas

Dr Edwin Shneidman pionero de suicidología, dr de psicología clínica. Se percata de que dos

veteranos de guerra escribieron antes de suicidarse notas suicidas. Esto lo impulsa a buscar
notas suicidas de 700 personas. Le pide a otras 700 personas que escriban notas falsas sobre
suicidio, y analiza las 1400 notas, distingue las notas falsas (que tenían mas elementos de
drama y melancolía) y las verdaderas (mas concisas). Se percata que hay un pensamiento muy
constricto (visión de túnel en las personas que están a punto de matarse), lo cual hace difícil
trabajar en crisis suicidas ya que hay desvinculación y determinación. Tambien se encuentra
ambivalencia (estoy a punto de meterme a bañar, tengo miedo, no quiero hacerlo pero a la vez
estoy contenta). Hay un dolor psicológico insoportable. Se encuentra una lógico falácica (hay
errores semánticos que nos pueden dar cuenta de cierta confusión mental, en la sintaxis,
constriccion del pensamiento y una inhabilidad de reflexión meta cognoscitiva, no puede
razonas sobre las lógicas ni las circunstancias ,ni las alternativas)

Teoria y técnica de suicidología contemporánea: el dr crea la autopsia psicológica, es la

metodología que sirve para recontruir tipo de acto, estado mental del occiso y circunstancias
de la muerte, a partir de: efectos residuales del occiso (¿Qué dejo? Pinturas, diarios, escritos,
notas); declaraciones testimonios y entrevistas; y análisis del acto suicidio (como, donde)

Notas suicidas: método fructífero para analizar las producciones simbólicas de las personas.

Hay semejanzas entre suicidas que escriben notas y los que no: inferencias validas sobre
características del lenguaje, estados emocionales, razones implícitas para morir, relaciones con
otras personas, etc.

Tenemos varias metodologías sobre el análisis de contenido de las notas suicidas: análisis
clasificatorio (HO); Analisis teorico conceptual- modelo temático (Leenaars); análisis del
discurso; análisis desde la teoría fundamentada.

Líneas de investigacion-notas suicidas: líneas internacionales comparativas según países;

comparativas según etapas de la vida.

En mexico hay pocos estudios reportados: chavez-hernandez y cols., 1988, 2003. Comprueban
que todas las notas de menores de 14 años mencionaban problemas con la familia. El 97.2% de
las notas se observa un pensamiento lógico; el enfoque general mas frecuente es dar
instrucciones (hagan esto y esto); sentimientos: perdón, agradecimiento y compasión. Gran
porcentaje menciona sentirse cansados y sin objetivos.

Arroyo, J. (2000) el significado de las ultimas palabras: las notas suicidas como acciones
comunicativas: Buenos aires.

Otros estudios exponen que los mayores de 65 años con intentos de suicidio lo justifican
mediante enfermedades físicas mayormente.
-Se reflexiona sobre el ámbito jurídico y las investigaciones sobre el suicidio; ya que se
dificultan las investigaciones cuando en el ámbito jurídico no brindan las notas suicidas.

Dr Jonathan Singer: estuve trabajando con suicidios en colegios durante 25 años, y una de las
cosas que aprendi cuando tenemos que pensar en prevención es en vidas que valen la pena
vivir. Esto significa que prevención significa prevención, asesoramiento..

En ee.uu uno de los estados unidos para prevenir los suicidios en los colegios es school based
suicide prevention. La p es prevenir y prepararse para traumas psicológicos; la r es reafirmar la
salud mental y la preparación y seguridad de si mismo; la e es evaluar el trauma psicológico; p
es proveer las intervenciones; r: responder alas necesidades psicológicas de cada individuo; la
e es examinar la eficiencia.

El sistema prepaer fue diseñado a partir de los tiroteos en colegios. El modelo inicio para
enseñarle a los profesores como reaccionar a un ataque al colegio pero evoluciono para evitar
ataques a si mismos. El staff del colegio tiene un rol que ocupar cada uno y los ejecutan de
manera tal para que cada uno sepa su rol en cada situación. Por ej el colegio puede estar
preparado para que alguien intente suicidarse en el baño o por ej en el caso de que un alumno
se suicide dos semanas antes de comenzar el ciclo lectivo. Los dos escenarios requieren que el
colegio este preparado para responder pero en ambos se actua de manera totalmente distinta.
Una de las cosas que el programa prepara es señales del suicidio y como mantener la salud
mental . este programa lo que hace es un screening de todos los alumnos del colegio para
poder ver cual de todos tienen tendencias suicidas, el programa ha logrado reducir un 64 % los
suicidios en todos los colegios que formaron parte del programa.en la juventud redujo un 50%
intentops nuevos de suicidos y los casos severos de depresión. Lo importante es que tenes que
tener un alto nivel de educación y individualizar que individuos están en riesgo de suicidio. En
nuestro libro tenemos una serie de poreguntas: van desde preguntas que no tienen nada que
ver con el suicidio hasta preguntas puntuales.

Deseaste estar muerto?

Tuviste la sensación de que vos o tu familia estarían mejor?

Has pensado en quitarte la vida¡

Trataste de quitarte la vida?

Tenes planes de quitarte la vida?

Si tenes algun almno que responde a algunas de esta es importante pasar al siguiente objetivos
que es ubicar y ayudar al alumno. Uno cree que no hay que pasar al segundo paso si solo
respondio que si a las primeras dos preguntas, pero debe hacerse una evaluación. Muchas
veces sucede que tienen vergüenza de responder a todas con honestidad. El propósito de una
evaluación de riesgo es tratar de entender por que y como alguien empezó a tener tendencias
suicidas. Muchas veces sucede que los adultos intentan contar la historia en vez de dejar que
estas personas cuenten su historia de los hechos.

Es muy importante hacerles entender que queres escucharlos y entender su versión de los
hechos. Esta herramienta de evaluación es tomada como una herramienta que predice quien
va a cometer un suicidio. Queremos usar esta evaluación como forma de prevenir, no predecir.
Por ejemplo, si un alumno dice que va a cometer suicidio si los padres le quitan el celular hay
ue tenerlo en cuenta. Nosotros no sabemos si los padres van a sacar el cel realmente pero si
sabemos que el niño lo quiere llevar a cabo si esto pasa, por tanto podemos prevenir.

Después de la evaluación, los familiares, el asistente social debe saber que cosas exacerbera al
paciente y que cosas hacer si esto sucede. Queremos que esta experiencia sea ser escuchado,
oído y validado por sus compañeros. Una de las cosas primordiales de la gente que es suicida
es que no se sienten escuchados, importantes ni validados.

Cuando se hace esta evaluación de suicidios en la adolescencia, tenemos que entender que es
multisistemico: el joven pertenece a varios sistemas distintos, familia, deporte, religión, y otros
sistemas de los que no estamos enterados. Por eso es importante que los profesionales sepan
identificar que pasa en la escuela para poder ayudar a los profesionales que están fuera de el.

Es importante involucrar a la familia y hacerles entender que estas de su lado, además de

intentar apoyar al chico. Esta evaluación debe ser culturalmente relevante y segura para el
joven.

Una de las cosas que hay que tener en cuenta es que el riesgo suicida fluctua. Un estudio ha
demostrado que el riesgo puede variar en un solo dia de tener muuuucho riesgo a no tener
riesgo, o viceversa. Por eso desarrollamos una herramienta para evaluar si esto cambia dia a
dia, esto