Acompañar a infancias y

adolescencias ante una

situación de crisis
MÓDULO III
Los primeros auxilios psicológicos / emocionales
Intervención en situación de crisis
Consiste en un:

una persona o familia a sobrevivir un

suceso potencialmente traumático, de
modo que la probabilidad de efectos
debilitantes (estigmas emocionales, daño
físico) se minimiza y la probabilidad de
crecimiento (nuevas habilidades,
perspectivas y opciones en la vida) se
(Slaikeu, 1996)
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 Intervención en situación de crisis

Su objetivo es que la persona se recupere de este estado

de trastorno y recupere la funcionalidad para poder afrontar
el evento a nivel emocional, conductual y racional. La
intervención en crisis se divide en:
Intervención en 1ª instancia: consiste en dar los primeros
auxilios psicológicos y restablecer el enfrentamiento
inmediato ante la crisis que se está viviendo.
Intervención en 2ª instancia: consiste en brindar a las
personas que lo requieren un proceso psicoterapéutico
dirigido a ayudar a superar los sucesos traumáticos.
En el presente curso nos centraremos en la primera instancia.
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 ¿Qué son los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)
o Emocionales (PAE)?
Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) o
Emocionales (PAE)
Son intervenciones de ayuda y soporte emocional a personas que
estuvieron expuestas recientemente a una situación muy estresante.
Se brinda también a las personas que se encuentran afectadas por una
situación de emergencia y apunta principalmente a las emociones de
ese momento, y no a los daños físicos.
Establece la primera atención que recibirán las personas afectadas
por eso se las denomina intervenciones de primera respuesta,
indicadas para aplicar en las primeras fases de una situación de crisis.
No necesariamente son llevadas a cabo por profesionales de la
psiquiatría y/o psicología, pero es fundamental que las personas que
las implementen posean un entrenamiento adecuado que les
permitirá saber qué hacer y qué no hacer en situaciones de este tipo.
(Slaikeu, 1988).
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PAP / PAE: ¿Para quién, cuándo y dónde?*

¿Para Quién? ¿Cuándo? ¿Dónde?

Dirigida a personas Se puede aplicar tan En un lugar seguro.
angustiadas, afectadas pronto como se Con frecuencia se da en
recientemente por un establezca contacto con
acontecimiento crítico
lugares comunitarios,
personas que están en como centros de salud,
grave. situación de angustia.
Se puede proporcionar centros o comedores
Normalmente esto será
ayuda tanto a NNyA como comunitarios, escuelas.
durante o
a personas adultas. inmediatamente después Lo ideal sería
Sin embargo, no todas las del acontecimiento. proporcionar PAP en
personas que Sin embargo, a veces un lugar donde exista
experimentan una crisis cierta privacidad para
puede ser días o semanas
necesitarán o querrán PAP. hablar con la persona
después, dependiendo de
No se deber forzar la ayuda cuánto ha durado el cuando se considere
en personas que no la oportuno.
acontecimiento o de
quieren, solo estar
cuán grave ha sido.
disponible para quienes
desean apoyo.

* Organización Mundial de la Salud (2012). Primera ayuda psicológica: Guía para trabajadores de campo. Ginebra.
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 ¿Qué son los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)
o Emocionales (PAE)?

Entre los objetivos se encuentran:

•Proporcionar alivio al sufrimiento emocional.
•Reducir el riesgo de que las reacciones esperables se
vuelvan crónicas.
•Ayudar a satisfacer necesidades básicas y de
supervivencia.
Se identifica a su vez que los PAP o PAE responden a tres
sub-metas:
• Proporcionar apoyo.
• Reducir el peligro de muerte.
• Enlazar con los recursos de ayuda.
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 ¿Qué son los Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)
o Emocionales (PAE)?

La gestión de una crisis incluye 3 momentos claves:

Antes Durante Después
Refiere a todas las Consiste en la Finalización de la
actividades de aplicación de los intervención:
preparación, PAP/PAE estriba en la
capacitación, propiamente implementación
entrenamiento dichos, que de las técnicas de
(físico y apuntan a cuidados y
emocional), del disminuir el prevención de las
equipo profesional. impacto que la personas
crisis conlleva. afectadas, y del
autocuidado del
equipo.

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 ¿Quienes pueden brindar / recibir primeros
auxilios?
Brindar
Cualquier agente social puede
brindar PAP o PAE, sin embargo
debido a que es una técnica que
requiere formación para hacerlo,
las personas que quieran aplicarlos
deben capacitarse en ello.
Algunas personas que pueden
aplicar son por ejemplo: familiares
o cuidadores, policía, abogados/as,
médicos/as, enfermeras/os,
trabajadores sociales, docentes,
entre otros.
© Acompañar a infancias y adolescencias ante una situación de crisis
Recibir
Pueden ser recibidos por NNyA
que se encuentran angustiados/as,
o afectados/as recientemente por
un acontecimiento crítico grave.
Es necesario tener en cuenta que
no todas los NNyA que
experimentan una situación de
crisis necesitarán o querrán PAP.
También puede ocurrir que NNyA
necesiten un apoyo más avanzado
que tan solo PAP.
Aplicación de los PAP / PAE
Existen protocolos que detallan secuencias de
cada actuación y consisten en
procedimientos consensuados que, ante las
situaciones de urgencia simplifican el
accionar, facilitando la intervención, la toma
de decisiones y la protección del equipo.
Para comprender adecuadamente la
aplicación de los PAP/ PAE y su efectividad,
es preciso entender al ser humano como una
totalidad bio, psico, social implicados en los
procesos de salud-enfermedad
(Engel G.,1977)
© Acompañar a infancias y adolescencias ante una situación de crisis
Aplicación de los PAP / PAE
Como se mencionó anteriormente, debemos tener presente que
tanto los PAP y los PAE pueden ser recibidos por cualquier
persona que los necesite. Si bien la teoría existente se basa en
personas adultas, el presente curso propone su aplicación en
NNyA que estén atravesando una crisis, realizando las
adecuaciones necesarias.
Los tres principios básicos de actuación de PAP son observar,
escuchar y conectar, y sirven:
• de orientación a la hora de contemplar una situación de crisis
y de adentrarse en ella,
• de acercamiento a las personas afectadas y entender sus
necesidades y
• para poner en contacto las personas con apoyo e información

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 Aplicación de los PAP / PAE
Dirigirse a personas que
puedan necesitar
ayuda.
Preguntar acerca de
qué necesitan y qué les
preocupa.
Escuchar y ayudar a
tranquilizarse.
Dirigirse a personas que Ayudar a resolver
puedan necesitar necesidades básicas y
ayuda. acceder a servicios.
Preguntar acerca de Ayudar a enfrentar los
qué necesitan y qué les problemas.
preocupa. Brindar información.
Escuchar y ayudar a Ponerse en contacto
tranquilizarse. con los seres queridos y
redes de apoyo.

Observar Escuchar Conectar

¿De qué manera aplicamos estos principios?

A continuación describiremos los pasos a seguir:
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 Aplicación de los PAP / PAE
1. Realizar contacto psicológico
El objetivo es que la persona se sienta aceptada, comprendida y apoyada, reducir la intensidad del
aturdimiento emocional, y reactivar las capacidades de resolución de problemas.

2. Examinar las dimensiones del problema

El objetivo es establecer un orden entre las necesidades inmediatas y las necesidades que pueden
postergarse.

3. Analizar posibles soluciones

El objetivo es identificar una o más soluciones para las necesidades inmediatas y posteriores.

4. Asistir en la ejecución de pasos concretos

El objetivo es ejecutar soluciones inmediatas, planificadas para dar solución a las necesidades
inmediatas.

5. Seguimiento
El objetivo es asegurarse de que se cumplieron las sub-metas de los primeros auxilios psicológicos.
Este último paso lo proporcionan profesionales con conocimiento específico en técnicas de
evaluación y tratamiento.
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Aplicación de los PAP / PAE
A continuación presentaremos una serie
de recomendaciones acerca
de lo que hacer y decir,
así como de lo que no decir ni hacer,
en cada paso.
Además, se expondremos que hacer en las
situaciones de crisis mas frecuente
presentadas en el módulo anterior.
Siempre mantenga presente la buena
comunicación mientras observa, escucha y
conecta.
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Que SI hacer y que NO hacer
Lo que debemos hacer y
decir
Intentar encontrar un lugar tranquilo
para hablar, minimizando las
distracciones externas.
Respetar la privacidad y mantener la
confidencialidad de la historia salvo
razones de fuerza mayor.
Situarse cerca de la NNyA pero
guardando la distancia apropiada
según su edad, género y cultura.
Hacer entender que está escuchando,
p. ej. asintiendo con la cabeza o
hmmm
Tener paciencia y mantener la calma.
© Acompañar a infancias y adolescencias ante una situación de crisis
Lo que no debemos
hacer ni decir
No presionar al NNyA para que le
cuente su historia.
No interrumpir ni apurar mientras
cuenta su historia (por ejemplo, no
mire la hora, ni hable demasiado
rápido).
No tocar al NNyA si no está seguro de
que sea apropiado.
No juzgar lo que hayan hecho o
dejado de hacer ni sus sentimientos.
No inventar cosas que no sabe.
Que SI hacer y que NO hacer
Lo que debemos hacer y
decir
Ofrecer información concreta en
caso de que disponga de ella. Sera
honesto acerca de lo que sabe y de
Dar información de un modo en
que la NNyA la pueda entender.
Hacerles saber que comprende
siento mucho. Imagino que esto es
Dejar espacios para el silencio.
© Acompañar a infancias y adolescencias ante una situación de crisis
Lo que no debemos
hacer ni decir
No utilizar expresiones técnicas.
No contar la historia de otra
persona.
No hablar de los propios
problemas.
No hacer falsas promesas ni dar
falsos argumentos tranquilizadores.
No pensar ni actuar como si tuviera
que resolver todos los problemas
del NNyA en su lugar.
No quitarle fortaleza, ni sensación
de poder cuidarse a sí mismo/a.
Situaciones de Crisis más frecuentes en NNyA

Niñas y niños perdidos

Recomendamos una serie de pasos a realizar:

En primer lugar, mantener la calma, en general, los niños sobrellevan mejor estas
situaciones si tienen a un una persona adulta, estable y tranquila a su lado.

Colocarse a su altura, presentarse, hablarle con voz tranquila y suave.

Averigüe cómo se llama, de dónde es, y cualquier otro dato que sea de
utilidad para buscar a sus cuidadores o a otros miembros de su familia.

Explicarles que no tienen la culpa de lo que ocurrió y que estamos para

ayudarles.

En caso que no se pueda contactar con el o la cuidadora, intente contactar

alguna organización de protección infantil o fuerza de seguridad.

Observar cómo se encuentra, ofrecerle agua y quedarse en un lugar seguro, alejados

de ruidos fuertes y de situaciones caóticas.

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Situaciones de Crisis más frecuentes en NNyA

Ataques de Ansiedad - Ataques de Pánico

Los SI Los NO
Ayudar a tomar asiento. Negar la situación.
Transmitir seguridad, acompañar con calmate

Si vemos que un NNyA se encuentra No hacer foco en el síntoma, ni pedir

atravesando un episodio podemos que los describa.
ofrecer acompañamiento sin No desesperarse ya que cada uno
abrumarlo y mantener la calma, atraviesa a su tiempo.
hablando despacio con frases cortas. No es necesario llamar ambulancia,
Utilizar técnicas que modifiquen la salvo que el episodio persista más de
fisonomía corporal. 30 .
No comparar con situaciones
personales.

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Situaciones de Crisis más frecuentes en NNyA
Ataques de Ansiedad - Ataques de Pánico
Se pueden aplicar estas técnicas:
Respiración Pausada
Lo recomendable es que esta respiración se haga
por la nariz. La inhalación se hace suavemente
intentando llevar el aire a la parte baja de los
pulmones (como inflando un globo) hacia el
diafragma.
Pasos a seguir:
1. Realizar la inhalación durante 3 segundos.
2. Hacer una pausa durante de 3 segundos.
3. Luego soltar el aire por la nariz o boca por otros 3
segundos.
Luego realizar una pausa y volver a empezar. Se
pueden utilizar elementos del entorno para ayudar a
contar, por ej. El celular.: inhalar al pasar el dedo por
el borde largo contando hasta 5, contener a
respiración pasando el dedo por el borde corto
contando hasta 3, y exhalar contando hasta 5
mientras se pasa el dedo por el otro borde largo.
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Anclaje con los sentidos
5. 4. 3. 2.1...
Pensar en 5 cosas que se pueden ver en el momento.
Pueden ser objetos como por ejemplo: una lapicera,
una ventana, una puerta, el teléfono.
Ahora pensamos en 4 cosas que se pueden tocar. El
objetivo es sentir la textura. Por ejemplo, la
remera/campera.
Después fijar la atención en 3 cosas que se pueden
escuchar. Por ejemplo, el ruido de los pájaros, los autos
que pasan por la calle, etc.
A continuación pensar en 2 cosas que se pueden
oler: tu perfume, de tu cabello o de alguna flor con
aroma.
Finalmente y después de realizar lo anterior,
pensamos en 1 cosa que se pueden saborear: un
caramelo, el mate o un poco de jugo.
Situaciones de Crisis más frecuentes en NNyA

Ataques de Ansiedad - Ataques de Pánico

Se pueden aplicar estas técnicas:

Ejercicio Intenso
temperatura corporal
Para calmar el cuerpo cuando
la emoción lo acelera.
Realiza ejercicio físico intenso,
aunque solo sea por un corto
tiempo: saltar la soga,
sentadillas, etc.
Hay que gastar la energía
física almacenada en el cuerpo
corriendo, caminando rápido,
saltando, jugando al básquet.
levantando pesas, bailando,
etc.
Cambio de
Cambiar la temperatura de la
cara con agua fría.
Aguantar la respiración,
sumergir la cara en un
recipiente con agua fría o
sosteniendo una compresa
fría sobre los ojos y las
mejillas.
Mantenerlo durante 30
segundos. Que el agua esté
por encima de los 10 C.

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 Situaciones de Crisis más frecuentes en NNyA

Conducta Suicida
Tengamos presente que el suicidio, no busca acabar con la vida, sino con el sufrimiento o dolor.

Signos de alerta ¿Cómo podemos ayudar?

Preguntar de manera abierta, mostrarse

Aislamiento dispuesto a escuchar

Evitar comentarios sobre el valor de la vida.

Persistencia de ideas negativas
Dificultades para: comer, dormir,
o hacer actividades
Llanto inconsolable repentino
Expresar preocupación
Adoptar medidas de cuidado: retirar elementos
que puedan suponer un riesgo
Ofrecer a NNYA acompañarlas/os a buscar
atención especializada

Cambios en la conducta Involucrar a otras personas significativas para

NNyA (familiares o cuidadores)

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 Algunas técnicas
Recordemos que los primeros auxilios psicológicos
son una intervención inicial como parte de la respuesta ante
emergencias con el objetivo de promover seguridad, estabilizar a
quienes sobreviven, reducir síntomas de estrés y conectar a las
personas con quienes pueden proporcionarles ayuda y recursos útiles.
Estas intervenciones son aplicables en casos de acompañar a niñas,
niños y adolescentes que están atravesando una crisis.
A continuación presentaremos algunas técnicas* que sirven para

Tomar consciencia
•

• Stop

• Poner los pies en la tierra

* Esta descripción es la presentada en el curso de Primeros Auxilios psicológicos que dicta el Programa de Gestión en Primeras
Respuestas en Salud Mental ante eventos críticos comunitarios, UNC.

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Algunas técnicas
Tomar Consciencia
1. Observar alrededor de donde se encuentra, concentrar la atención en el exterior: ¿Se
siente ruido de transporte? ¿Qué tipo: colectivo, moto, transeúntes? ¿Cómo está el
ambiente?: frío, templado, caluroso. ¿Qué perfume se percibe? Tocar algo del exterior, el
césped, un árbol, sentir su temperatura, su textura: corrugado, liso, suave, áspero, tibio, frío.
2. Ahora que percibimos el exterior, podemos dirigir la atención al cuerpo: las
sensaciones físicas, el mundo interior ¿Se siente frío, calor? ¿Hambre, sed, o necesidad de
descansar? ¿En que posición estoy? ¿Es relajada o cansada? Luego de registrar las
sensaciones del mundo interno, se puede realizar una técnica de respiración: Ahora cerrar
los ojos y respirar sólo por nariz, inspirando y expirando en 3 segundos, dividido en tres
momentos: 1ero inspirar en 3 segundos, luego mantengo el aire en 3 segundos y luego
espiro por nariz 3 segundos. Repetir prestando más atención a cómo el aire ingresa por la
nariz, baja por el cuerpo hasta el estómago inflándolo, luego cuando vamos a percibir cómo
se desinfla cómo un globo.
3. Para finalizar interactuar exterior e interior: preguntarse ¿Estoy consciente si mi
cuerpo está sobrecargando un lado más que otro? ¿Percibo algún olor en el ambiente dónde
estoy? ¿Las piernas están cruzadas o juntas? ¿Estando sentada/o mi espalda esta recta o
encorvada? ¿Me gusta dónde estoy? ¿Puedo disfrutar de mi espacio? ¿Qué necesito?

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Algunas técnicas

Stop
S: Permitirse una pausa por unos minutos;
T: Tomar Aire: pocas respiraciones profundas y sentir el ciclo del aire entrando;
O: Observar el tiempo presente, pensamientos, emociones y sensaciones del
cuerpo;
P: Volver a tu actividad incorporando cualquier percepción que te sirva de apoyo.
A continuación te brindamos un ejercicio: Cerrar los ojos (se puede realizar con los
ojos abiertos si así se siente mayor comodidad). Sentarse cómodamente, aflojarse.
Tratar de no pensar. Si viene algún pensamiento, darle lugar y dejarlo ir. Comenzar
sintiendo los pies. Sentir cómo están las pantorrillas, rodillas, muslos y caderas,
panza, pecho. ¿Se siente presión en alguna parte del cuerpo? Respirar y relajarse.
Sentir el cuello, la cervical, la mandíbula. ¿Hay tensión? Percibir si el ceño está
fruncido, relajado. Sentir las orejas, la cabeza, el cuero cabelludo. Relajarse. Abrir
los ojos lentamente, reincorporarse.

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Algunas técnicas
Poner los pies en la tierra
Se usa cómo anclaje, se basa en las experiencias y sensaciones del
cuerpo.
Consiste en caminar descalzos para conectar con la tierra.
El primer paso es DARSE CUENTA de cómo se siente al pisar la
tierra y lo que está pensando.
Hay que BAJAR EL RITMO de la respiración y CONECTAR con el
cuerpo. Respirar más despacio. Vaciar completamente los
pulmones. Luego dejar que se llenen otra vez lo más lentamente
posible. Presionar lentamente el suelo con los pies. Luego estirar
lentamente los brazos o presionar lentamente una mano contra la
otra.
El siguiente paso para poner los pies en la tierra es VOLVER A
CENTRARTE en el mundo que nos rodea.
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Proporcionando apoyo, facilitando que los NNyA se sientan escuchados, comprendidos
y validados aplicando algunas de las técnicas propuestas.

Facilitando la expresión de sentimientos y la ventilación de emociones negativas como

el miedo, la tristeza, la angustia o el enojo.

Reducir peligro de muerte: el suceso estresor puede generar situaciones violentas como
agresiones a otras personas o a sí mismo: actuando en consecuencia para evitarlo .

Aceptando sin juzgar los sentimientos: el objetivo es tranquilizar a las NNyA, por lo que
se deberá evitar hablar de culpables o realizar juicios de valor.

Aceptando nuestras limitaciones y la imposibilidad de resolver todo en el momento.

En caso de ser necesario, contactar a los servicios de emergencias.

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 Reconocer las posibles y graves consecuencias psicológicas que se derivan
de las situaciones de crisis, abre la necesidad de profundizar en estrategias e
intervenciones que ayudarán a aminorar el impacto en la salud psicológica
de las niñas, niños y adolescentes afectados.
El personal que acompaña en dichas situaciones debe estar instruido en
estas técnicas, ya que son altas las probabilidades que aparezcan conductas
disfuncionales que pueden mitigarse con ayuda apropiada. La misma podrá
reducir la multiplicación innecesaria de víctimas y la aparición de patologías
severas tales como cuadros depresivos, estrés, entre otros.
Si bien no es requisito indispensable poseer un título de grado para la
actuación, sí se requiere un entrenamiento específico y conocimiento
adecuado a cada situación que requiera acompañamiento.
Es necesario destacar que este módulo intenta transmitir contenidos básicos
sobre la temática expuesta, pero de ninguna manera suple la formación y
entrenamiento necesarios para actuar responsable y eficazmente en el
acompañamiento ante situaciones de crisis.
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Bibliografía
Bibliografía consultada
Cortés Montenegro, P., & Figueroa Cabello, R. (2016). Manual ABCDE para la aplicación de
primeros auxilios psicológicos en crisis individuales y colectivas. Recuperado de:
https://www.cigiden.cl/manual-abcde-para-la-aplicacion-de-primeros-auxilios-
psicologicos/

Organización Panamericana de la Salud (2006). Guía práctica de salud mental en

situaciones de desastres. Washington D.C. Recuperado de:
https://iris.paho.org/handle/10665.2/2800

Rossi, A. (2016). Intervenciones Psicosociales en Emergencias y Desastres. Construcciones

desde la experiencia. Capítulo: Particularidades de la intervención en crisis como
estrategia de intervención comunitaria en desastres y catástrofes. Ed. Brujas: Córdoba.

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