VALORACIÓN DE LOS DIENTES PILARES

1. Grado de destrucción dentaria

2. Vitalidad pulpar o condición endodóntica
3. Condición periodontal
4. Proporción corona raíz: la proporción ideal es 2:3 o 1:2 y la mínima aceptable es 1:1
5. Morfología radicular
6. Inserción de ligamento periodontal
Ley de ante: el área de la superficie de las raíces de los dientes pilares debe ser igual o
mayor a la de los dientes a sustituir por pónticos”

CONSIDERACIONES BIOMECANICAS

Es la relación entre el comportamiento biológico de las estructuras orales y la influencia de las

propiedades físicas de una restauración dental

Deflexión: es la flexión de una viga (pontico) cuando supera su resistencia

mientras + larga sea la longitud entre los dientes pilares estarás superando la resistencia de los
pilares provocando la deformación del póntico, pero si aumentas la altura de los conectores
estarías aumentando la resistencia del póntico, disminuyendo la flexión

CONSIDERACIONES ESPECIALES

Es una prótesis fija en el cual el

póntico está construido en
voladizo, es decir, se retiene y
es soportado sólo en un
extremo por uno ó más pilares.

Pilares Secundarios. Pilares Puentes a extensión (Cantilever).

Intermedios.

Molares Inclinados: se compensa la inclinación de los pilares con el tallado, siempre q sea <25°
Tmb hay otras alternativas de tx como:
Ortodoncia: tiempo aprox de tx 3 meses.
Corona telescópica
Atache de precisión

Atache de precisión. Corona Telescópica.

Un tercer molar se podría usar como pilar dependiendo del grado de inclinación, la configuración
de sus raíces, su condición periodontal
PRINCIPIOS DE TALLADO

1. Preservación de la estructura dentaria

A mayor desgaste de estructural dental sana, menor estabilidad y retención tendrá la prótesis

2. Retención y estabilidad

Retención: es la capacidad de la preparación para impedir la remoción de la estructura a lo largo

de la trayectoria de inserción

Estabilidad: es la capacidad de la preparación para impedir el dislocamiento desalojo de la

restauración bajo una fuerza de dirección apical, oblicua u horizontal

Unidades Básicas de Retención

Paralelismo: un tallado lo mas paralelo posible entre una pared y otra logra más estabilidad y
retención

Conicidad: si el tallado no tiene una ligera conicidad será muy retentivo. Lo ideal es q cada angulo
sea de 3° y todos los ángulos sumados no debe pasar los 25°

Longitud del muñón: si es muy corto no da ni retención ni estabilidad, lo ideal es q sea alargado

Longitud coronal del muñón: si es corto se desaloja la prótesis haciendo un efecto palanca

3. Solidez estructural

El colado debe ser lo suficientemente rígido para no flexionarse y romper la película de cemento.

Debe tallarse suficiente tejido dentario para crear el espacio que permita un grosor adecuado del
material de restauración que cumpla esto sin sobrepasar los contornos normales del diente

Biselado de las cúspides funcionales

Anatomía oclusal

Reducciones axiales

Preparación dental

4. Integridad Marginal

Los márgenes de restauración deben adaptar perfectamente a la línea de terminación de la

preparación para minimizar la anchura del cemento y han de tener la fuerza suficiente para
aguantar las fuerzas de la masticación

5. Preservación del periodonto

A mayor profundidad en sentido cervical de la ubicación de la línea de terminación se disminuye el

diámetro radicular por lo tanto el diámetro del muñón

6. Instrumental Rotatorio
Introducción a las preparaciones dentarias

• Usar una técnica de preparación dentaria simple.

• Respetar los grosores mínimos en el desgaste de la preparación.

• Evitar bordes cortantes y ángulos.

• Evitar preparaciones muy subgingivales.

• Inicie la preparación cuando tenga una idea clara de la restauración definitiva que se va a
realizar.

• Revise al menos 2 veces cada preparación.

CARILLAS O LAMINADOS

Restauraciones estéticas extremadamente delgadas que cubren la superficie vestibular de un

diente. Se fijan a este, a través de un agente de cementación resinoso.

Contraindicaciones

▪ Cuando hay lesiones que abarcan varias caras del diente.

▪ Pigmentaciones severas.

▪ Grandes mal posiciones dentarias.

▪ Bruxismo, hábitos parafuncionales.

Ventajas

▪ Poca reducción de la estructura dentaria.

▪ Conservación de la estructura dentaria y protección de la pulpa.

▪ Mejor estética.

▪ Mejor aceptación por el paciente.

▪ Mayor resistencia a la abrasión.

▪ No se alteran los contactos oclusales.

▪ Biocompatibilidad con los tejidos periodontales.

▪ Preparación dentaria fácil.

▪ Disminución del tiempo clínico.

▪ Fácil higiene.

Desventajas

▪ Dificultad para modificar el color en pigmentaciones muy oscuras o cuando se desea

cambiar el matiz.
▪ Procedimiento de cementación complicado.

▪ Dificultad para su remoción sin fracturarla.

▪ Mayor fragilidad.