 En el proceso psicosomático las manifestaciones corporales son la expresión de un aparato psíquico

incapaz de elaborar, con sus propios medios, conflictos o situaciones traumáticas

 Se trataría de una insuficiencia transitoria o permanente de recursos mentales para procesar lo

psíquico y esta insuficiencia es la que conduce a desórdenes somáticos

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales

 OTROS PROBLEMAS QUE PUEDAN SER OBJETO DE ATENCIÓN CLÍNICA
F54 - Factores psicológicos que afectan el estado físico
A) Presencia de una enfermedad médica
B) Los factores psicológicos afectan negativamente a la enfermedad médica en alguna de
estas formas:
 Trastorno mental que afecta a una enfermedad médica
 Síntomas psicológicos que afectan a una enfermedad mental
 Rasgos de personalidad o estilo de afrontamiento que afectan a una
enfermedad médica
 Comportamientos desadaptativos que afectan a una enfermedad médica
 Respuesta fisiológica relacionada con el estrés que afecta a una enfermedad
médica
 Otros factores psicológicos o no especificados que afectan a una enfermedad
médica

 Trastorno Somatomorfo: los síntomas físicos no pueden ser explicados por una
enfermedad médica
Una enfermedad psicosomática es aquella en la que los síntomas físicos están justificados
por un trastorno orgánico, pero los factores psicológicos juegan un papel fundamental en el
desarrollo de los mismos (por ejemplo, en la psoriasis). En los trastornos somatomorfos, los
síntomas físicos no se corresponden con hallazgos exploratorios o con mecanismos
fisiopatológicos conocidos (la producción de los síntomas no es voluntaria, diferencia con
simulación).
Psicoanálisis
Encontramos en la obra de Freud 3 tipos de síntomas orgánicos

 síntomas conversivos histéricos: expresión simbólica de un conflicto psíquico que se

exterioriza a nivel corporal
 síntomas somáticos de la neurosis actual: tras una inadecuada descarga pulsional y
la imposibilidad de elaboración, se produce un desencadenamiento automático de
angustia
 síntomas hipocondríacos: la persona analiza constantemente, minuciosamente y con
preocupación sus funciones fisiológicas básicas, con la seguridad que son motivo de
una enfermedad biológica

Trastornos psicosomáticos
 Episodios o Crisis Psicosomáticas

 Somatizaciones

 Personalidad Psicosomática

Episodios o Crisis Psicosomáticos

 Situación de estrés
 Estímulo excesivo
 Dificultad para afrontar la situación
 EPISODIO PSICOSOMÁTICO
 Disminución del estímulo
 Disminuye o desaparece el episodio

Somatizaciones
 Situaciones cotidianas
  Alteración del equilibrio psico-corporal
 SOMATIZACIÓN que acompaña al afecto promovido por esas situaciones
 Pasa la situación
 Retorna el equilibrio

Personalidad Psicosomática
Modelo de funcionamiento que responde a una serie de rasgos
 Dificultad para reconocer, identificar y nombrar los propios afectos
 Disociación entre lo psicológico y el cuerpo biológico
 No registra afectos ni pensamientos frente a las manifestaciones somáticas
 No relaciona sucesos traumáticos con las manifestaciones de la enfermedad
 Discurso desafectivizado
 Conductas regresivas
 Actitud pasiva frente al profesional
 Conductas de sobreadaptación
 Trastornos de la imagen corporal
 Estructura yoica débil

Trastornos Psicosomáticos: Pierre Marty

 Desamparo inicial en el vínculo madre-hijo
 Madre con personalidad narcisística
 Limitado despliegue simbólico
 Acciona a través del cuerpo
 Funcionamiento psíquico caracterizado por
 Pensamiento operatorio
 Alexitimia
 Depresión esencial
 Desorganización progresiva
Pensamiento Operatorio
  Estilo de vida orientado a la acción
 Estilo cognitivo orientado a objetos
 Fallas en la introspección
 Dificultades para analizar la propia vida y los sentimientos
 Pobreza en la capacidad de fantasear
 Centrado en síntomas físicos
 Como pacientes: *Relatan sus trastornos como hechos aislados
*No hay compromiso afectivo
*Sólo cuentan sus síntomas y esperan que se los cure
Alexitimia
 Peter Sifneos, del griego, etimológicamente “sin palabras para los afectos”
 A = sin Lexis = palabra Timo = corazón o afecto
 Factores cognitivo-afectivos propios del estilo comunicativo de los pacientes
psicosomáticos
 Lenguaje no relacionado con el deseo de comunicar
 Incapacidad para verbalizar emociones
 Incapacidad de reconocer, diferenciar y expresar sentimientos
 No puede distinguir entre sentimientos y sensaciones corporales

Depresión Esencial
 Sucesos traumáticos que desbordaron la capacidad elaborativa
 Desestabilización psíquica
 Falta de vida fantasmática y de su procesamiento
 En etapas previas a la enfermedad
 Ánimo depresivo sin objeto
 Disminución del tono libidinal
 Sin autorreproches
 Sin culpabilidad
 Sin sentimiento de desvalorización
Desorganización Progresiva

 Organización psicosomática: conjunto de experiencias diferenciadas que son parte de

un todo coherente y se constituye a partir de
 Desarrollo evolutivo
 Integración de funciones y experiencias
 Organización progresiva
 Eje central común
 Patología: se pierde esta organización y actúan fenómenos de desorganización
 Movimientos de organización – desorganización permiten comprender el fenómeno
psicosomático

Vulnerabilidad Somática: Joyce Mc Dougall

 Alexitimia sería punto de partida de la vulnerabilidad somática

 Aquello que no podemos nombrar, se hace presente a través del cuerpo como si fuera
una válvula de escape

 La dificultad en la elaboración de las situaciones de sufrimiento incrementa la

vulnerabilidad somática, esto es un intento de defenderse del dolor psíquico