UNIVERSIDAD VIZCAYA DE

LAS AMERICAS

NOMBRE DE LA ASIGNATURA:
METODOS DE VALORACIÓN MUSCULAR Y DE LA MARCHA

NOMBRE DEL TRABAJO:

MANUAL DE VALORACIÓN MUSCULAR
FECHA DE ENTREGA:
30 ENERO 2024

GRADO; 2°
GRUPO: C

NOMBRE DEL DOCENTE:

LFT: PUC HOIL BRYAN ISAAC

NOMBRE DEL ESTUDIANTES:

LENNY SUSANA ADRIAN GIJÓN

VALORACIÓN DE
MIEMBROS
SUPERIORES
Movimiento: ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN SUPERIOR DE LA ESCÁPULA
Músculos principales del Valoración grado 5 y 4
movimiento
Posición del paciente:
Serrato mayor Sentado, sobre un
extremo o lado de la
camilla. Los brazos sobre
las rodillas.
Posición del fisio: De pie,
en el lado
correspondiente a la
exploración del paciente.
La mano que aplica la
resistencia se coloca en el
brazo, inmediatamente
por encima del codo. La
otra mano utiliza la
membrana del pulgar y el
dedo índice para palpar
los bordes de la escápula
en el ángulo inferior, y a
lo largo de los bordes
vertebral y axilar.
Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y
0.
Posición del paciente: Posición del paciente:
La misma posición para (Grado 2): Sentado sin
el grado 5 y 4. respaldo, con el brazo
flexionado más de 90°
y sostenido por el
fisioterapeuta.
(Grado 1y 0):
Sentando sin respaldo,
con el brazo
flexionado hacia el
frente por encima de
90° (sostenido por el
fisioterapeuta).
Posición del fisio: De Posición del fisio:
pie, al lado del paciente, (Grado 2): De pie, al
(el fisioterapeuta solo lado del paciente
va a observar). correspondiente a la
valoración. Una mano
sostiene el brazo del
paciente por el codo,
manteniéndolo sobre
el plano horizontal. La
otra mano se coloca
en el ángulo inferior
de la escápula, con el
pulgar situado en el
borde axilar y los
dedos a lo largo del
borde vertebral.
(Grado 1 y 0): De pie,
enfrente del paciente,
ligeramente ladeado.
Sostiene el brazo del
paciente por el codo,
manteniéndolo por
encima de los 90°.
Utiliza la otra mano
para palpar el serrato,
con la yema de los
dedos, situados frente
al ángulo inferior, a lo
largo del borde axilar.
Test: El paciente eleva el
brazo hasta los 130° de
flexión, con el codo
extendido. (El
examinador debe
recordar que el brazo
puede elevarse hasta los
60° sin utilizar el serrato).
La escápula debe rotar
superiormente (se eleva
la cavidad glenoidea) y
separarse sin aletear.
Instrucciones: Eleve el
brazo hacia el frente
hasta su cabeza.
Mantenga recto el codo.
Manténgase así. No
permita que le haga
descender el brazo.
Puntuación:
(Grado 5): La escápula
mantiene su posición
separada y en rotación
frente a la máxima
resistencia aplicada sobre
el brazo, por encima del
codo, en dirección hacia
abajo.
(Grado 4): La escápula
cede frente a la máxima
resistencia aplicada sobre
Test: El paciente eleva Test:
el brazo hasta los 130° (Grado 2): El
de flexión, con el codo fisioterapeuta detecta
extendido. el movimiento
escapular, con una
presión ligera sobre la
escápula, en el ángulo
inferior. El
fisioterapeuta debe
procurar o ejercer
resistencia sobre el
movimiento. Se
observa la escápula
para detectar el
aleteo.
(Grado 1 y 0): El
paciente trata de
sostener el brazo en la
posición de la prueba.
Instrucciones: Eleve el Instrucciones:
brazo hacia adelante, (Grado 2): Mantenga
por encima de su el brazo en esta
cabeza. posición (es decir más
de 90°). Relájelo.
Ahora mantenga el
brazo de nuevo.
Relájelo.
(Grado 1 y 0): Intente
sostener el brazo en
esta posición.
Puntuación: Puntuación:
La escápula ejecuta el (Grado 2): Cuando la
movimiento completo, escápula se separa y
sin aletear, pero no rota superiormente
tolera ninguna cuando el paciente
resistencia, excepto la trata de mantener el
del peso del brazo. brazo en posición
elevada, la lesión
reside en los músculos
glenohumerales. Al
serrato se le puntúa
con el grado 2. El
 el brazo. La articulación
glenohumeral se
mantiene rígida, en
presencia de un deltoides
potente, pero el serrato
cede y la escápula
aproxima y se rota hacia
abajo.
Movimiento: ELEVACIÓN DE LA ESCÁPULA
Músculos principales del Valoración grado 5 y 4
movimiento
Posición del paciente:
Trapecio superior y Sentado, sobre a un
angular del extremo de lado de la
omóplato. camilla. Manos relajadas
sobre las rodillas.
Posición del fisio: De pie,
por detrás del paciente.
Las manos sobre los
hombros para aplicar
resistencia hacia abajo.
grado 2 (-) se asigna
cuando la escápula no
se separa
uniformemente y no
rota hacia arriba sin el
peso del brazo, o si la
escápula se gira hacia
la columna vertebral.
(Grado 1): Es posible
la palpación de cierta
actividad contráctil de
los músculos.
(Grado 0): No hay
actividad.
Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y
0.
Posición del paciente: Posición del paciente:
La misma que se utiliza Decúbito prono o
para el grado 5, excepto supino,
que no se aplica completamente
ninguna resistencia. sostenido por la
camilla. Si se coloca en
prono, la cabeza se
ladea a un lado. Si va
en supino, la cabeza se
deja en equilibrio.
Posición del fisio: De Posición del fisio:
pie, por detrás del De pie, a un lado del
paciente. (Solo examen del paciente.
observa). Se sostiene el hombro
que se va a examinar
con la palma de una
mano. La otra palpa el
trapecio superior,
cerca de su inserción
por encima de la
clavícula. Una segunda
zona de palpación es
el trapecio superior,
inmediatamente
adyacente a las
vértebras cervicales.
Test: Antes de la prueba Test: El paciente eleva Test: Con el
debe observarse si el los hombros en toda la examinador
paciente presenta amplitud del sosteniendo el
asimetría escapular, así movimiento. hombro, el paciente
como diferencias eleva el hombro
respecto al volumen o la (normalmente solo se
altura. Este tipo de eleva un hombro).
asimetría es frecuente y
puede deberse a llevar
colgados, bolsos o
carteras, casi siempre en
el hombro del mismo
lado.

Instrucciones: Encoja los Instrucciones: Eleve los Instrucciones: Eleve el

hombros o eleve los hombros hacia las hombro hacia la oreja.
hombros hacia las orejas. orejas o encoja los
Manténgase así. No hombros.
permita que le empuja
hacia abajo.

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

(Grado 5): El paciente El paciente eleva los (Grado 2): El paciente
encoge los hombros hombros ejecutando el ejecuta el movimiento
ejecutando el movimiento completo de amplitud limitada,
movimiento completo y sin resistencia. en la posición de
se mantiene frente a la mínimo efecto
máxima resistencia. gravitatorio.
(Grado 4): El paciente (Grado 1): Es posible
encoge los hombros y se palpar cierta actividad
mantiene frente a una contráctil a nivel de las
resistencia de fuerte a fibras superiores del
moderada. Los músculos trapecio, a nivel de la
del hombro pueden ceder clavícula o del cuello.
en el punto limite. El músculo angular del
omóplato se sitúa en
un plano más
profundo y es difícil de
palpar en el cuello
(entre el
esternocleidomastoid
 eo y el trapecio).
Puede detectarse a
nivel de su inserción
sobre el borde
vertebral de la porción
de la espina escapular.
(grado 0): No hay
actividad.

Movimiento: ADUCIÓN DE LA ESCÁPULA

Músculos principales del Valoración grado 5, 4 y 3 Valoración grado 2 Valoración grado 1 y 0.

movimiento
Posición del paciente: Posición del paciente: Posición del paciente:
Trapecio medio y Decúbito prono, con el La misma posición que La misma posición que
romboideo mayor hombro en el borde de la en el grado 5 a 3. en los grados
camilla. El hombro está a anteriores.
90° de abducción. El codo
esta flexionado en ángulo
recto.
Posición del fisio: De pie, Posición del fisio: Posición del fisio:
en el lado de la camilla El fisioterapeuta utiliza La misma posición que
correspondiente a la una mano para sujetar en el grado 2.
prueba, próximo al brazo el hombro y brazo del
del paciente. Sostiene la paciente, sosteniendo
zona escapular del lado así su peso.
contrario para evitar la
rotación del tronco.
Existen dos modos de
aplicar resistencia; una no
requiere tanta fuerza
como la otra.

1. Cuando el deltoides
presenta un grado 3 o
superior, la mano que
aplica la resistencia se
coloca sobre el extremo
distal del húmero y se
dirige la resistencia hacia
el suelo. La muñeca
también se utiliza para
ejercer una mayor
palanca, pero la fuerza
elegida debe mantenerse
constantemente durante
toda la prueba.

2. Cuando el deltoides
presenta un grado 2 o
inferior, la resistencia se
aplica hacia abajo (hacia
el suelo) con la mano
sujetando la articulación
del hombro. El punto de
aplicación de la
resistencia requiere una
menor fuerza de los
músculos aducto- res del
paciente que en la prueba
anterior.
Los dedos de la mano
contraria pueden palpar
las fibras intermedias del
trapecio, a nivel de la
espina de la escapula,
desde el acromion hasta
la columna vertebral,
cuando resulte preciso.

Test: El paciente separa Test: El mismo que para Test: El mismo que
horizontalmente el brazo los grados 5 a 3. para los grados 5 a 3.
y aproxima la escápula.

Instrucciones: Eleve el Instrucciones: Intente Instrucciones: Intente

codo hacia el techo. elevar el codo hacia al eleva el codo hacia al
Manténgase así. No techo. techo.
permita que lo
empuje hacia abajo.

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

(Grado 5): El paciente
ejecuta el movimiento
completo de aducción
escapular y mantiene la
posición límite contra la
(Grado 2): El paciente (Grado 1 y 0): El
ejecuta un movimiento músculo de grado 1
de amplitud limitada, presenta cierta
sin soportar el peso del actividad contráctil o
brazo. ligero movimiento. En
 máxima resistencia. el músculo de grado 0
(Grado 4): El paciente no se detecta ninguna
tolera una resistencia de actividad contráctil.
fuerte a moderada.
(Grado 3): El paciente
ejecuta el movimiento
completo, pero sin
ninguna resistencia
manual.

Movimiento: DEPRESIÓN Y ADUCCIÓN DE LA ESCÁPULA

Músculos principales del Valoración grado 5, 4 y 3 Valoración grado 2 Valoración grado 1 y 0.

movimiento
Posición del paciente: Posición del paciente: Posición del paciente:
Trapecio (fibras Decúbito prono, con los La misma posición que La misma posición que
inferiores) brazos sobre la cabeza, en el test de grado 5. en los grados
en posición de abducción anteriores.
hasta 145° (alineado con
las fibras del trapecio
inferior). El antebrazo se
encuentra en posición
media, con el pul- gar
señalando hacia el techo.
La cabeza debe estar
ladeada hacia cualquier
lado que resulte cómodo.
Posición del fisio: De pie, Posición del fisio: De Posición del fisio: La
en el lado de la mesa pie, en el lado a misma posición que en
correspondiente a la examinar. Sostiene el grado 2.
prueba. La mano que brazo del paciente por
aplica la resistencia se debajo del codo.
sitúa sobre el húmero
distal, in- mediatamente
por encima del codo. La
resistencia se aplica hacia
el suelo, en línea recta. En
el caso de una prueba
menos rigurosa, la
resistencia pue- de
aplicarse sobre el borde
axilar de la escápula.

Las yemas de los dedos

de la mano contraria
palpan (para el grado 3)
por debajo de la espina
de la escápula y a través
de las vértebras torácicas,
siguiendo la dirección del
músculo al girar hacia
abajo, hacia las vértebras
torácicas.
Test: El paciente eleva el
brazo de la mesa hasta
alcanzar, al menos, la
altura del plano de la
oreja y se mantiene así
con fuerza frente a la
máxima resistencia. Otro
modo consiste en colocar
previamente el brazo
diagonalmente sobre la
cabeza y pedir al paciente
que lo mantenga así
frente a una resistencia.
Instrucciones: Eleve el
brazo de la mesa, tan alto
como sea posible.
Manténgase así. No
permita que lo empuje
hacia abajo.
Puntuación:
(Grado 5): El paciente
ejecuta el movimiento
completo y mantiene la
posición límite frente a la
máxima resistencia. Se
trata de un músculo de
gran potencia.
(Grado 4): El paciente
tolera una resistencia de
fuerte a moderada.
(Grado 3): El paciente
Test: El paciente intenta Test: Es el mismo test
elevar el brazo de la que en el grado 2.
camilla. Cuando el
paciente es incapaz de
elevarlo, por una lesión
del deltoides posterior y
medio, el examinador
debe elevar y soportar
el peso del brazo.
Instrucciones: Instrucciones:
Intente elevar el brazo Misma instrucción que
de la camilla, más alto en el grado 2.
que su oreja.
Puntuación: Puntuación:
(Grado 2): El paciente (Grado 1): Es posible
ejecuta el movimiento detectar cierta
escapular completo, sin actividad contráctil en
soportar el peso del la zona triangular
brazo. situada en la raíz ende
la espina escapular y
en la última vértebra
torácica (T7-T12), es
decir, en el recorrido
de las fibras del
trapecio inferior.
 ejecuta el movimiento (Grado 0): No hay
completo, pero el actividad.
paciente no tolera
ninguna resistencia.

Movimiento: ADUCCIÓN Y ROTACIÓN INFERIOR DE LA ESCÁPULA.

Músculos principales del Valoración grado 5, 4 y 3 Valoración grado 2 Valoración grado 1 y 0.

movimiento
Posición del paciente: Posición del paciente: Posición del paciente:
Romboideos Decúbito prono. La Sentado, con el hombro Misma posición que
mayor y menor cabeza puede estar en rotación interna y el en el grado 2.
ladeada hacia cualquier brazo extendido y en
lado que le resulte aducción por detrás de
cómodo. El hombro se la espalda.
coloca en rotación
interna y el brazo en
aducción atravesado
sobre la espalda, con el
codo flexionado y la
mano descansa sobre la
espalda.
Posición del fisio: De pie, Posición del fisio: Posición del fisio:
en el lado que se va a De pie, en el lado a Misma posición que
examinar. Cuando los examinar, sosteniendo en el grado 2.
músculos extensores del el brazo por la muñeca.
hombro presentan grado Las yemas de los dedos
3 o superior, la mano que de una mano palpan el
aplica la resistencia se músculo, por debajo del
coloca sobre el húmero, borde vertebral de la
inmediatamente por escapula.
encima del codo, y la
resistencia se aplica hacia
abajo y hacia afuera.
Cuando los extensores
del hombro están
lesionados, se coloca la
mano que ejerce la
resistencia a lo largo del
borde axilar de la
escapula. La resistencia
se dirige hacia abajo y
hacia afuera
Los dedos de la mano que
se utilizan en la palpación
se sitúan profundamente,
por debajo del borde
vertebral de la escápula.

Test: El paciente levanta Test: El paciente intenta Test: El mismo test

la mano de la espalda y separar la mano de la que en el grado 2.
aduce la escápula, espalda.
manteniendo el brazo
atravesado sobre la
espalda. Cuando la
actividad muscular es
potente, los dedos del
fisioterapeuta serán
«despedidos hacia fuera
del borde vertebral de la
escapula.
Instrucciones: Eleve la Instrucciones: Intente Instrucciones: Intente
mano. Manténgase así. separar la mano de la separar la mano de la
No permita que la espalda. espalda.
haga bajar de nuevo.

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

(Grado 5): El paciente (Grado 2): El paciente (Grado 1 y 0): El
ejecuta el movimiento ejecuta un movimiento músculo de grado
completo contra la escapular de amplitud presenta cierta
máxima resistencia. Los limitada. actividad contráctil. El
dedos se elevarán sobre grado 0 no hay
el borde de la escápula, al ninguna actividad
contraerse los romboides. contráctil.
(Grado 4): El paciente
ejecuta el movimiento
completo y lo mantiene
frente a una resistencia
de fuerte a moderada.
Los dedos suelen ser
desplazados.

(Grado 3): El paciente

ejecuta el movimiento
completo, pero no tolera
ninguna resistencia
 manual.

Movimiento: FLEXIÓN DEL HOMBRO

Músculos principales del Valoración grado 5 y 4 Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y

movimiento
Posición del paciente:
Deltoides anterior, Sentando, con los brazos
supraespinoso y a los lados, codo
coracobraquial. ligeramente flexionado,
antebrazo en pronación.
Posición del fisio: De pie,
en el lado a valorar. La
mano que ejerce
resistencia se coloca
sobre la porción distal del
húmero, inmediatamente
por encima del codo. La
otra mano puede
estabilizar el hombro.
0.
Posición del paciente: Posición del paciente:
Sentando sin respaldo, Sentado sin respaldo,
con el brazo a un lado y con el brazo a un lado
el codo ligeramente y el codo ligeramente
flexionado. flexionado.
Posición del fisio: De Posición del fisio:
pie, en el lado a valorar. De pie, en el lado a
valorar. Los dedos que
se utilizan para la
palpación se colocan
sobre la superficie
anterior del deltoides,
sobre la articulación
del hombro.

Test: El paciente flexiona Test: El paciente Test:

el hombro hasta los 90°, flexiona el hombro El paciente intenta
sin realizar ningún hasta alcanzar 90°. flexionar el hombro
movimiento de rotación u hasta los 90°.
horizontal. Debe
permitirse que la
escápula realiza una
abducción y rotación
superior. La relación
normal del movimiento
escapular respecto al
humeral, tras pasar los
primeros 110°
aproximadamente, es 2:1
(es decir, se producen 2°
de movimiento
glenohumeral por cada 1°
de movimiento
 escapulotorácico.
Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones: Intente
Eleve el brazo frente a la Eleve el brazo hacia el elevar el brazo.
altura del hombro. frente hasta la altura
Manténgase así. No del hombro.
permita que lo empuje
hacia abajo.

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

(Grado 5): El paciente (Grado 3): El paciente (Grado 2): El paciente
mantiene la posición ejecuta el movimiento ejecuta un
limite de la prueba (90°) completo (90°), pero no movimiento de
frente a la máxima tolera ninguna amplitud limitada.
resistencia. resistencia. (Grado 1 y 0):
(Grado 4): El paciente Es posible que el
mantiene la posición examinador observe o
limite de la prueba frente palpe cierta actividad
a una resistencia de contráctil a nivel del
fuerte a moderada. deltoides anterior,
pero no se logra
realizar ningún
movimiento. Y en el
grado 0 No se detecta
actividad contráctil.

Movimiento: ABDUCCIÓN DEL HOMBRO

Músculos principales del Valoración grado 5 y 4 Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y

movimiento 0.
Posición del paciente: Posición del paciente: Posición del paciente:

Posición del fisio: Posición del fisio: Posición del fisio:

Test: Test: Test:

Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones:

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

Movimiento: EXTENSIÓN DEL HOMBRO
Músculos principales del Valoración grado 5 y 4
movimiento
Posición del paciente:
Dorsal ancho, Decúbito prono, con los
redondo mayor y brazos a los lados, y el
deltoides hombro en rotación
posterior. interna (con la palma de
la mano hacia arriba).
Posición del fisio: De pie,
en el lado a examinar. La
mano que ejerce la
resistencia se coloca
sobre la porción posterior
del brazo,
inmediatamente por
encima del codo.
Test: El paciente eleva el
brazo de la camilla,
manteniendo el codo
recto.
Instrucciones: Eleve el
brazo de la mesa todo lo
que pueda. Manténgase
así. No permita que lo
empuje hacia abajo de
nuevo.
Puntuación:
(Grado 5): El paciente
Valoración grado 3 Y 2 Valoración grado1 y 0.
Posición del paciente: Posición del paciente:
Decúbito prono, con la Prono, con los brazos
cabeza ladeada. Los a los lados y el
brazos a los lados, el hombro en rotación
brazo problema se interna (la palma de la
encuentra en rotación mano hacia arriba).
interna (con la palma
hacia arriba).
Posición del fisio: De Posición del fisio:
pie, en el lado a valorar. De pie, en el lado a
examinar. Los dedos
que se utilizan para la
palpación (dorsal
ancho) se colocan
sobre la superficie
lateral de la pared
torácica por debajo y
lateral del ángulo
inferior de la escápula.
Test: El paciente eleva Test:
el brazo de la camilla. El paciente intenta
elevar el brazo de la
mesa cuando se le
pide.
Instrucciones: Instrucciones:
Eleve el brazo tan alto El paciente intenta
como pueda. elevar el brazo de la
mesa cuando se le
pide.
Puntuación: Puntuación:
(Grado 3): El paciente (Grado 1): Es posible
 realiza el movimiento ejecuta el movimiento que el examinador
completo posible frente a completo sin palpe cierta actividad
la máxima resistencia. resistencia. contráctil en
(Grado 4): El paciente (Grado 2): El paciente cualquiera de los
realiza el movimiento ejecuta un movimiento músculos que
completo, pero cede en amplitud limitada. intervienen, pero no
frente a una resistencia se logra realizar
fuerte. ningún movimiento
. del hombro.
(Grado 0): No se
detecta actividad
contráctil en ningún
músculo que participa.

Movimiento: ABDUCCIÓN HORIZONTAL DEL HOMBRO

Músculos principales del Valoración grado 5 y 4 Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y

movimiento 0.
Posición del paciente: Posición del paciente: Posición del paciente:
Deltoides medio y
supraesp Posición del fisio: Posición del fisio: Posición del fisio:

Test: Test: Test:

Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones:

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

Movimiento:

Músculos principales del Valoración grado 5 y 4 Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y

movimiento 0.
Posición del paciente: Posición del paciente: Posición del paciente:

Posición del fisio: Posición del fisio: Posición del fisio:

 Test: Test: Test:

Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones:

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

Movimiento:

Músculos principales del Valoración grado 5 y 4 Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y

movimiento 0.
Posición del paciente: Posición del paciente: Posición del paciente:

Posición del fisio: Posición del fisio: Posición del fisio:

Test: Test: Test:

Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones:

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

Movimiento:

Músculos principales del Valoración grado 5 y 4 Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y

movimiento 0.
Posición del paciente: Posición del paciente: Posición del paciente:

Posición del fisio: Posición del fisio: Posición del fisio:

 Test: Test: Test:

Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones:

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

Movimiento:

Músculos principales del Valoración grado 5 y 4 Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y

movimiento 0.
Posición del paciente: Posición del paciente: Posición del paciente:

Posición del fisio: Posición del fisio: Posición del fisio:

Test: Test: Test:

Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones:

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

Movimiento:

Músculos principales del Valoración grado 5 y 4 Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y

movimiento 0.
Posición del paciente: Posición del paciente: Posición del paciente:

Posición del fisio: Posición del fisio: Posición del fisio:

 Test: Test: Test:

Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones:

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

Movimiento:

Músculos principales del Valoración grado 5 y 4 Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y

movimiento 0.
Posición del paciente: Posición del paciente: Posición del paciente:

Posición del fisio: Posición del fisio: Posición del fisio:

Test: Test: Test:

Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones:

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

Movimiento:

Músculos principales del Valoración grado 5 y 4 Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y

movimiento 0.
Posición del paciente: Posición del paciente: Posición del paciente:

Posición del fisio: Posición del fisio: Posición del fisio:

 Test: Test: Test:

Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones:

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

Movimiento:

Músculos principales del Valoración grado 5 y 4 Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y

movimiento 0.
Posición del paciente: Posición del paciente: Posición del paciente:

Posición del fisio: Posición del fisio: Posición del fisio:

Test: Test: Test:

Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones:

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

Movimiento: Elevación de la pelvis
Músculos principales del
movimiento
Musculo Cuadrado lumbar
Valoración grado 5 Valoración grado 3 Valoración grado 1 y 0.
y4 y2
Posición del Posición del Posición del paciente:
paciente: Acostado paciente: Esto grados deben ser
boca arriba o boca Acostado boca evitados debido a la
abajo, sujetando la arriba o boca exactitud clínica, es muy
camilla. abajo, sujetando la difícil de palpar.
camilla.
Posición del fisio: Posición del fisio: Posición del fisio:
De pie, sujetando De pie, una mano Esto grados deben ser
el pie del paciente sujetando el pie evitados debido a la
con ambas manos por encima del exactitud clínica, es muy
por encima del tobillo y la otra difícil de palpar.
tobillo. mano sujetando la
rodilla por encima
de la pierna.
Test: El paciente Test: El paciente Test:

Movimiento: Flexión del tronco
Músculos principales del
movimiento
Musculo Recto abdominal
eleva la pelvis eleva la pelvis Es muy difícil palpar la
sobre un lado y sobre un lado y zona
aproxima el borde aproxima el borde
la pelvis al margen la pelvis al margen
costal inferior. costal inferior.
Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones:
Eleve la pelvis para Eleve la pelvis para
aproximarla a las aproximarla a las
costillas, costillas y
mantenerse así y mantenerse así.
no permitir que
baje la pierna.
Puntuación: Puntuación Puntuación:
El paciente es El paciente es Es muy difícil palpar la
capaz de realizar el capaz de realizar el zona
movimiento movimiento con
completo, con resistencia
resistencia moderada
máxima.
Valoración grado 5 y Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y
4 0.
Posición del Posición del paciente: Posición del paciente:
paciente: Acostado Acostado boca arriba Acostado boca arriba
boca arriba con las con las manos con las manos a un
manos cruzadas en extendidas al frente. costado.
la cabeza (grado 5) y
cruzadas en el
pecho (grado 4).
Posición del fisio: Posición del fisio: De Posición del fisio: De
De pie, a la altura pie, a la altura del pie, tocando línea de
del pecho, sin tocar pecho, sin tocar o alba y palpando el recto
o sujetando la sujetando la pelvis. abdominal.
pelvis.
Test: El paciente Test: El paciente eleva Test: Elevación de la
eleva y flexiona el y flexiona el tronco, cabeza (grado 2),
tronco, hasta que la hasta que la escápula inclinación hacia
escápula se levante se levante de la adelante con ayuda
 de la camilla. camilla. (grado 2, 1), tos (grado
2, 1, 0).

Instrucciones: Doble Instrucciones: Doble Instrucciones:

la barbilla y la barbilla y despegue
despegue los los hombros y brazos
hombros y brazos de la mesa para
de la camilla para sentarse.
sentarse.

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

El paciente es capaz El paciente es capaz Se palpa la contracción
de realizar el de realizar el
movimiento movimiento, hasta
completo, hasta que que eleve las
eleve las escapulas escapulas de la
de la camilla. camilla.

Movimiento: Rotación de tronco

Músculos principales del Valoración grado Valoración grado Valoración grado 2, 1 y 0.
movimiento 5y4 3

Posición del Posición del Posición del paciente:

paciente: paciente: (Grado 2): Acostado boca
Acostado boca Acostado boca arriba con las manos
Músculos Oblicuos internos arriba con las arriba con las estiradas.
Oblicuos externos manos cruzadas manos estiradas.
en la cabeza (Grado 1, 0): Acostado boca
(grado 5) y arriba con las manos
cruzadas en el estiradas.
pecho (grado 4).

Posición del fisio: Posición del Posición del fisio: (Grado 2):
De pie, a la altura fisio: De pie, a la De pie, a la altura de la
de la cintura. altura de la cintura, palpando el oblicuo
cintura. externo por debajo del
reborde costal. Continua
hasta palpar la espina ilíaca
 anterosuperior (EIAS).

(Grado 1, 0): De pie,

sosteniendo la cabeza, a la
altura de la cintura,
palpando el oblicuo externo
por debajo del reborde
costal. Continua hasta
palpar la espina ilíaca
anterosuperior (EIAS)
Test: El paciente Test: El paciente Test: (Grado 2): El paciente
flexiona el tronco flexiona el tronco intenta flexionar el tronco y
y gira hacia un y gira hacia un girar hacia un lado (bilateral)
lado (bilateral) lado (bilateral) (contralateral).
(contralateral). (contralateral).
(Grado 1, 0): El paciente
intenta flexionar el tronco y
girar hacia un lado (bilateral)
(contralateral).

Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones: (Grado 2):

Eleve la cabeza, Eleve la cabeza, Eleve la cabeza, los hombros
los hombros y los hombros y y lleve su codo derecho
lleve su codo lleve su codo hacia su rodilla izquierda.
derecho hacia su derecho hacia su
rodilla izquierda. rodilla izquierda. (Grado 1, 0): Eleve la cabeza,
los hombros y lleve su codo
derecho hacia su rodilla
izquierda.

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

La escapula La escapula Se palpa el musculo
correspondiente correspondiente
al lado de la al lado de la
función del función del
oblicuo externo oblicuo externo
valorado, debe valorado, debe
levantarse de la levantarse de la
camilla. camilla.
VALORACIÓN DE LOS
 MÚSCULOS DE CARA
Y CUELLO

Movimiento: Extensión de la cabeza

Músculos principales del
movimiento
Músculos Recto posterior
mayor
Recto posterior menor
Trapecio
Valoración grado 5 Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y
y4 0.
Posición del Posición del Posición del paciente:
paciente: paciente: Acostado Acostado boca arriba,
Acostado boca boca abajo. cabeza sobre la camilla.
abajo.
Posición del fisio: Posición del fisio: De Posición del fisio: De
De pie a un lado pie a un lado del pie, en el extremo de la
del paciente, una paciente, sujetando camilla, ambas manos
mano en occipital la cabeza. sostienen al paciente
y la otra sujetando por debajo del occipital,
la cabeza. cabeza elevada.

Test: El paciente Test: El paciente Test: El paciente intenta

 extiende la cabeza extiende la cabeza mirar hacia atrás sin
empujando la empujando la elevar la cabeza de la
barbilla hacia barbilla hacia arriba camilla.
arriba. sin resistencia.
Instrucciones: Instrucciones: Mire Instrucciones: Empuje
Mire a la pared, la pared. la barbilla hacia la
manténgase así, cabeza o mire hacía
no permita que atrás y hacía a mí, no
empuje la cabeza levante la cabeza.
hacía abajo.

Puntuación: Puntuación Puntuación:

El paciente ejecuta Tolera el 50 por El paciente ejecuta un
el movimiento sin ciento de resistencia movimiento limitado
extensión cervical. Resulta difícil la
Tolera la máxima palpación de los
resistencia. extensores de la cabeza

Movimiento: Extensión del cuello

Músculos principales del
movimiento
Músculos
Iliocostales cervicales
Longísimos cervicales
Semiespinales cervicales
Valoración grado 5 Valoración grado 3 Valoración grado 2,
y4 1 y 0.
Posición del Posición del Posición del
paciente: Acostado paciente: Acostado paciente: Acostado
boca abajo. boca abajo. boca arriba, cabeza
sobre la camilla.
Posición del fisio: Posición del fisio: De Posición del fisio:
De pie a un lado del pie a un lado del De pie, en el
paciente, una mano paciente, sujetando extremo de la
en el peri-occipital y la cabeza. camilla, ambas
la otra sujetando la manos sostienen al
cabeza. paciente por
debajo de occipital,
y en cervicales,
 cabeza elevada.
Test: El paciente Test: El paciente Test: El paciente
extiende el cuello inclina el cuello sin intenta estirar el
sin empujar la mirar hacia arriba o cuello en la
barbilla. inclinar la barbilla. camilla.

Test alternativo: Se
realiza cuando existe
posibilidad de lesión
de tronco, estabilidad
de antebrazo en
tronco.
Instrucciones: Instrucciones: Eleve Instrucciones:
Empuje hacía arriba la frente sin dejar de Intente empujar
mi mano, pero siga mirar el suelo. mis manos hacía
mirando al suelo o abajo de la cabeza.
manténgase así, no
permita que le
empuje hacía abajo.

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

El paciente ejecuta El paciente ejecuta el Grado 2: El
el movimiento. movimiento paciente ejecuta
Tolera la máxima completo. Tolera una un movimiento
resistencia. resistencia fuerte a limitado,
CUIDADO, músculos moderada empujando las
no potentes y no manos del
toleran demasiada fisioterapeuta
resistencia. Grado 1: : Se palpa
cierta actividad en
los extensores
cervicales.
Grado 0: No hay
actividad muscular.

Movimiento: Extensión conjunta de cabeza y cuello

Músculos principales del Valoración grado 5 y Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y 0.
movimiento 4
Posición del Posición del Posición del paciente:
paciente: Acostado paciente: Acostado Acostado boca arriba,
boca abajo. boca abajo. cabeza sobre la camilla.
Músculos
Semiespinales cervicales Posición del fisio: De Posición del fisio: Posición del fisio: De pie,
Esplenio cervical pie a un lado del De pie a un lado del en el extremo de la
Longísimo cervical paciente, una mano paciente, sujetando camilla, ambas manos
Iliocostales cervicales en el peri-occipital y la cabeza. sostienen al paciente por
la otra sujetando la debajo del occipital, y en
cabeza. cervicales, cabeza
elevada.
Test: El paciente Test: El paciente Test: El paciente intenta
extiende la cabeza y estira la cabeza y el elevar la cabeza y mirar
el cuello, toda la cuello, elevando la hacia arriba.
amplitud del cabeza y mirando
movimiento que hacia arriba.
pueda, elevando la
cabeza y mirando
hacia arriba.
Instrucciones: Eleve Instrucciones: Eleve Instrucciones: Eleve la
la cabeza y mire al la cabeza desde mi barbilla y mire hacia el
techo, manténgase mano y mire al techo.
así, no permita que techo.
le empuje la cabeza
hacía abajo.

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

El paciente ejecuta El paciente ejecuta GRADO 2: El paciente
el movimiento el movimiento ejecuta un movimiento
completo frente a la completo. Tolera de amplitud limitada ▪
resistencia máxima. una resistencia GRADO 1: Se palpa cierta
fuerte a moderada. actividad en los
extensores cervicales,
como en los extensores
de la cabeza per sin
movimiento.
GRADO 0: Ninguna
actividad muscular

Movimiento: Flexión de la cabeza

Músculos principales del Valoración grado 5 Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1
movimiento y4 y 0.
Posición del Posición del Posición del
Musculos paciente: Acostado paciente: Acostado paciente: Acostado
Esplenios boca arriba. boca arriba. boca arriba, cabeza
Esternocleidomastoideo sobre la camilla.
Posición del fisio: Posición del fisio: De Posición del fisio: De
De pie en la pie, en la cabecera. pie, en la cabecera.
 cabecera de la
camilla ambas
manos sujetan la
mandíbula.
Test: El paciente Test: El paciente Test: El paciente
dobla la barbilla dobla la barbilla sin dobla la barbilla sin
hacia el cuello, sin elevar la cabecera. elevar la cabecera.
levantar la cabeza
de la camilla, no
movimiento en la
columna cervical.
Instrucciones: Instrucciones: Dobla Instrucciones: Eleve
Doble la barbilla, no la barbilla hacia el la barbilla hacia el
levante la cabeza, cuello, no eleve la cuello.
manténgase así, no cabeza.
permita que baje la
barbilla.

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

El paciente ejecuta El paciente ejecuta GRADO 2: El paciente
el movimiento el movimiento ejecuta un
completo frente a completo. Tolera movimiento de
la resistencia una resistencia amplitud limitada ▪
máxima. grupo fuerte a moderada GRADO 1: Se palpa
muscular potente. cierta actividad en
flexores de la cabeza.
GRADO 0: Ninguna
actividad muscular

Movimiento: Flexión del cuello

Músculos principales del movimiento Valoración Valoración Valoración grado 2, 1 y
grado 5 y 4 grado 3 0.
Posición del Posición del Posición del paciente:
paciente: paciente: Acostado boca arriba,
Acostado boca Acostado boca cabeza sobre la
arriba. arriba. camilla.
Músculos
Escalenos anteriores Posición del Posición del Posición del fisio: De
Escalenos medios fisio: De pie a fisio: De pie, a pie, en la cabecera,
Escalenos posteriores un lado de la un lado del dedos sobre el
Esternocleidomastoideo cabeza del paciente. músculo
paciente, una esternocleidomastoide
mano en la o (ECOM).
barbilla (2
dedos) y la otra
en el pecho.
Test: El paciente Test: El Test: El paciente gira la
flexiona el paciente cabeza de lado a lado,
cuello, elevando flexiona el sobre la camilla.
la cabeza sin cuello
doblar la manteniendo la
barbilla. Grupo vista al techo.
muscular de
escasa potencia.
Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones: Gire la
Eleve la cabeza Despegue la cabeza hacia la
de la camilla, cabeza de la derecha y después
manténgase camilla, hacia la izquierda, sin
mirando al manteniendo la levantarla.
techo, no vista al techo,
despegue los no levante los
hombros y no hombros.
doble la
barbilla,
manténgase así
no permita que
le baje la
barbilla.

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

El paciente El paciente GRADO 2: El paciente
ejecuta el ejecuta el ejecuta un
movimiento movimiento movimiento de
completo frente completo. amplitud limitada,
a la resistencia Tolera una ECOM derecho gira a
máxima que resistencia la izquierda y viceversa
ejercen los moderada. GRADO 1: Se palpa
dedos. cierta actividad en
flexores del cuello.
GRADO 0: Ninguna
actividad muscular
Movimiento: Flexión conjunta del cuello
Músculos principales del movimiento Valoración Valoración Valoración grado 2, 1 y
grado 5 y 4 grado 3 0.
Posición del Posición del Posición del paciente:
paciente: paciente: Acostado boca arriba,
Músculos Acostado Acostado cabeza sobre la camilla.
Escalenos anteriores boca arriba boca arriba.
Escalenos medios
Escalenos posteriores
Esternocleidomastoideo

Posición del Posición del Posición del fisio: De

fisio: De pie a fisio: De pie, pie, en la cabecera,
un lado de la a un lado del dedos sobre el músculo
cabeza del paciente, esternocleidomastoideo
paciente, una manos al (ECOM).
mano en la pecho.
frente (2
dedos) y la
otra en el
pecho.
Test: El Test: El Test: El paciente gira la
paciente paciente cabeza de lado a lado,
flexiona el flexiona el sobre la camilla.
cuello y la cuello con la
cabeza, barbilla
doblando la doblada.
barbilla.
Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones: Gire la
Doble la Despegue la cabeza hacia la derecha
cabeza hasta cabeza y lleve y después hacia la
que la barbilla la barbilla al izquierda, sin
 llegue al pecho. levantarla.
pecho.

Puntuación: Puntuación Puntuación:

El paciente GRADO 2: El paciente
ejecuta el ejecuta un movimiento
movimiento de amplitud limitada,
completo ECOM derecho gira a la
frente a la izquierda y viceversa.
resistencia GRADO 1: Se palpa
máxima que cierta actividad en
ejercen los ECOM
dedos. GRADO 0: Ninguna
actividad muscular

Movimiento: Flexión para aislar un solo ECOM

Músculos principales del
movimiento
Músculos
Escalenos anteriores
Escalenos medios
Escalenos posteriores
Esternocleidomastoideo
Valoración grado 5 Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y 0.
y4
Posición del Posición del Posición del paciente:
paciente: Acostado paciente: Acostado Acostado boca arriba,
boca arriba y con la boca arriba y con la cabeza sobre la camilla.
cabeza ladeada cabeza ladeada
(viceversa). (viceversa).
Posición del fisio: Posición del fisio: Posición del fisio: De pie,
De pie, en la De pie, en la en la cabecera, dedos
cabecera, una cabecera, una mano sobre el músculo
mano sobre el por debajo de la esternocleidomastoideo
temporal. cabeza. (ECOM).
Test: El paciente Test: El paciente Test: Gira la cabeza de
eleva la cabeza de eleva la cabeza de la lado a lado, sobre la
la mesa. camilla. camilla.

Instrucciones: Instrucciones: Instrucciones: Gire la

Levante la cabeza Levante la cabeza cabeza hacia la derecha y
de la camilla, de la camilla, después hacia la
manteniéndola manteniéndola izquierda, sin levantarla.
ladeada. ladeada.
 Puntuación: Puntuación: Puntuación:
El paciente ejecuta El paciente ejecuta GRADO 2: El paciente
el movimiento el movimiento ejecuta un movimiento
completo frente a completo. Tolera de amplitud limitada,
la resistencia una resistencia ECOM derecho gira a la
máxima. moderada. izquierda y viceversa.
GRADO 1: Se palpa cierta
actividad en ECOM
GRADO 0: Ninguna
actividad muscular

Movimiento: Rotación cervical

Músculos principales del Valoración grado 5 y Valoración grado 3 Valoración grado 2, 1 y
movimiento 4 0.
Posición del Posición del Posición del paciente:
paciente: Acostado paciente: Acostado Sentado, el tronco y la
boca arriba y con la boca arriba y con la cabeza pueden
Músculos cabeza ladeada todo cabeza ladeada todo apoyarse sobre un
lo posible, lo posible, respaldo.
alternativa hacerlo alternativa hacerlo
sentado. sentado.

Posición del fisio: Posición del fisio: Posición del fisio: De

De pie, en la De pie, en la pie, enfrente del
cabecera, una mano cabecera, una mano paciente.
sobre el temporal. por debajo de la
cabeza.
Test: El paciente gira Test: El paciente Test: El paciente gira la
la cabeza para gira la cabeza. cabeza de lado a lado.
neutralizar la
máxima resistencia.
Instrucciones: Gire Instrucciones: Gire Instrucciones: Gire la
la cabeza y trate de la cabeza y trate de cabeza hacia la
mirar al techo, mirar al techo, derecha y después
manténgase así, no manténgase así. hacia la izquierda, sin
permita que le gire levantar o bajar la
de nuevo la cabeza. barbilla.

Puntuación: Puntuación: Puntuación:

El paciente ejecuta El paciente ejecuta GRADO 2: El paciente
el movimiento el ejecuta un movimiento
completo frente a la movimiento,Tolera de amplitud limitada.
resistencia máxima. una resistencia leve GRADO 1: Se palpa
cierta actividad en
ECOM o músculos
posteriores.
GRADO 0: Ninguna
actividad muscular