1º CURSO – FP DIETÉTICA ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA

CASO CLÍNICO Nº 1

DATOS PERSONALES

Paciente de sexo femenino de 33 años que acude a nuestra consulta por primera vez.
Soltera y sin hijos. Trabaja como empleada en una asesoría con jornada partida.
Sale a andar 1 hora unos 3 días a la semana, a paso ligero.
Vive sola.

Motivo de la consulta y anamnesis

Acude a nuestra consulta por primera vez para controlar su alimentación ya que, en el
último año ha engordado 4 kg.
 Objetivo 1: frenar la ganancia de peso.
 Objetivo 2: Aprender a alimentarse de forma sana y equilibrada.
Registro dietético 24 h
 Desayuno: Suele tomar un vaso de leche desnatada con cola-cao 0% azúcares y
5 galletas integrales.
 Media mañana: No almuerza porque no quiere paralizar su trabajo. A veces
toma una infusión y un plátano mientras trabaja
 Comida: Suele comer macarrones a la boloñesa o con atún, arroz 3 delicias o
carnes a la plancha con patatas
 Merienda: No merienda para no engordar, pero cuando tiene hambre
come algo dulce por ansiedad.
 Cenas: Suele cenar alimentos rápidos de preparar, sándwiches, tortilla
francesa, tostadas o embutido. Antes de dormir toma un vaso de leche
desnatada.

Frecuencias de consumo
 Fruta: 2-4 piezas /semana
 Verdura: 2-4 raciones/semana
 Pescado: 2 veces/semana
 Carnes: 6-7 veces/semana
 Huevos: 1-3 veces/semana
 Legumbres: 0-1 veces/semana
 Pasta, arroces, patatas, pan: 6-7 veces/semana alternando
 Lácteos: 7 veces/semana

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Gustos y preferencias
 Fruta: Le gustan todas
 Verdura: No le gustan la familia de las coles (brócoli, coliflor, col), ni acelgas, ni
espinacas
 Pescado: No le gustan las sardinas, ni el salmón
 Carnes: Le gustan todas. Suele comprar: carne de pollo y de cerdo
 Huevos: No le gustan los huevos cocidos
 Legumbres: Le gustan las lentejas y los garbanzos
 Pasta, arroces, patatas, pan: Le gusta todo.
 Lácteos: Le gusta la leche, yogures y todos los quesos
Antropometría

Peso: 60 kg

Altura: 1.60 m
Antecedentes personales
No ha cursado, ni cursa ninguna patología. No se ha sometido a ninguna intervención
quirúrgica.
Antecedentes familiares

Padre con obesidad y diabético tipo 2 tratado con hipoglucemiantes orales

Madre con sobrepeso
Tratamiento farmacológico: No toma ningún tipo medicación.

Hábitos tóxicos: No fuma. Bebe vino y/o cerveza los fines de semana.

Alergias/intolerancias alimentarias: No presenta

CUESTIONES

1. Calcula el IMC y GET

2. Elabora un menú de 2 días por intercambios
3. ¿Qué cambiarías de su alimentación?
Intentaría que siguiera una alimentación mas equilibrada, que consuma todos los
alimentos de forma más balanceada ya que su objetivo es frenar la ganancia de
peso.

4. ¿Qué aspectos de su alimentación trabajarías en consulta?

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Que no dejara de comer por miedo a engordar, porque de ahí que tenga
ansiedad.
Que coma más lento.
Hay que proponer que hiciera ejercicio más veces y de forma un poco más
intensa.
Que coma más veces, menos cantidad.
Beber mucha agua.
5. Elabora unas recomendaciones generales para aumentar el éxito del
tratamiento dietético.
Hacer las cinco comidas, aumentar el consumo de frutas y verduras,
aumentar consumo de pescados, y disminuir el consumo de carne, y
del grupo de los farináceos.
Por otro lado, también sería bueno que el paciente tuviera un poco
más de educación alimentaria.

IMC = (peso/altura)2
IM = (60 x 1.60)2
IMC = 23.43
CALCULO TASA METABOLICA BASAL
TMB = 665.0955 + (9.5634 x 60) + (1.8449 x 160) – (4.6756 x 33)
TMB = 665.0955 + 573.804 + 295.184 – 154.2948
TMB = 1379.79 Kcal
GET
GET= 1379.79 x 1.50 + 137.98
GET = 2069.685 + 206.9685
GET = 2277

REPARTO DE MACRONUTRIENTES

Hidratos de
KCAL Proteínas Grasas
carbono
TOTALES
52 % 16 % 32 %
2277 1184.04 364.32 kcal 728.64 kcal
kcal
296.01 g 91.08 g 80.96 G

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REPARTO DE INTERCAMBIOS

Alimentos Nº Interc. HC (g) Prot (g) Grasas (g) Energía (kcal)

Lácteos enteros
Lácteos semi
Lácteos desn 2 24 18 0 168
Lácteos azucarados
Postres lácteos
Verdura 2 8 4 1 57
Fruta 4 60 4 1 265
Azúcar

Cereales, tubérculos y
legumbres 1027.15
15 210 30 7.5

TOTAL hc
296.01-
92/14=15
intercambios

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TOTAL proteinas
91.08-56/7= 5 intercambios

Alimentos proteicos I 3 0 21 1.5 97.5

Alimentos proteicos II
Alimentos proteicos III
Alimentos proteicos IV 2 0 14 18 218
Alimentos proteicos V
TOTAL grasas
10 0 0 50 450

Alimentos grasos 80.96-29/5= 10

TOTAL DIETA 302 91 79 2282.65
DIETA INICIAL 296.01 91.08 80.96 2277

Desayuno Media Mañana Comida Merienda Cena

Nº Int kcal Nº Int kcal Nº Int kcal Nº Int kcal Nº Int kcal

Lácteos enteros

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Lácteos semi

Lácteos desnatad 1 84 1 84

Lácteos azucarados

Postres lácteos
Verdura 1 28.5 1 28.5
Fruta 1 66.25 1 66.25 1 66.25 1 66.25

Azúcar
Cereales, 2 137 7 479.5 3 205.5 3 205.5
tubérculos y
legumbres

Alimentos 2 65
1 32.5
proteicos I
Alimentos
proteicos II

Alimentos
proteicos III

Alimentos 1 109
1 109
proteicos IV

Alimentos
proteicos V
2 90
Alimentos grasos 2 90 2 90 4 180

420 156.2 773.2 336.7 596.75

Kcal totales 5 5 5
Distribución kcal 18.45% 6.86% 33.96% 14.79 26.21%
(%) %

TRADUCCION A MENU

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LUNES MARTES MIÉRCOLES

Un vaso de leche
Un vaso de leche
(200ml)
(200ml)
Pan de barra blanco
Pan de barra blanco
DESAYUNO (60g)
(60g)
queso cheddar (30g)
queso cheddar (30g)
Avellanas (16 g)
Almendras (16 g)

Albaricoque (200 g) plátano (100 g)

MEDIA MAÑANA
Almendras (16 g) Avellanas (16 g)

Lentejas con arroz

Arroz con verduras
y carne
Lentejas (90 g)
Champiñones
Patata cruda (100 g)
(100g)
Arroz (40 g)
Arroz (80 g)
Pimiento rojo
Maíz hervido en lata
COMIDA (75 g)
(80 g)
Zanahoria (50 g)
Chuletas (80g)
Pande barra blanco
Postre:
(30 g)
Manzana (130g)
Jamón (60g)
Croissant (60 g)
Melocotón (200 g)
AOVE (10 ml)
AOVE (10 ml)
Pan de barra blanco
(90g) Melón (250 g)
MERIENDA
Jamón (60g) Pistachos (16 g)
Mandarina (120 g)
Berenjena (150g)
Patatas cocidas
Pechuga (30g)
(300g)
Queso Emmental
Guisantes (50g)
(30g)
Atún en conserva al
CENA Chuleta (80g)
natural (40g)
Fresas (250 g)
Frambuesas (200 g)
Cacahuetes (16 g)
Nueces (16 g)
AOVE (10 ml)
AOVE (10 ml)

Vaso de leche Vaso de leche

RECENA
(200ml) (200ml)

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alimentación ya que, en el último año ha engordado 4 kg.
• Objetivo 1: frenar la ganancia de peso.
• Objetivo 2: Aprender a alimentarse de forma sana y
equilibrada

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