Anamnesis previa a la sesión:

-Nombre:

-Fecha de nacimiento:

-Edad:

-Sexo:

-Teléfono de contacto (WhatsApp):

-Email:

-Ocupación/Profesión:

-Lateralidad Biológica, para esto aplauda y observe que mano queda arriba y realiza un mayor
movimiento, ésa es su lateralidad Biológica (diestra o zurda):

-Responde a las siguientes preguntas, indicando la FECHA al lado de cada síntoma/diagnóstico que
describas:

1- ¿Estás bajo algún tratamiento psiquiátrico? ¿Cuál?

2- ¿Tomas medicación de tipo psiquiátrico? ¿Desde cuándo?

3- ¿Has tenido algún diagnostico cardíaco a lo largo de tu vida?

4- ¿Has tomado o tomas alguna medicación hormonal? (Pastillas anticonceptivas, DIU hormonal u otro)
¿De qué fecha a qué fecha?

5- ¿Has tenido algún tipo de alteración de tu ciclo menstrual?

6- ¿Estás embarazada?

7- ¿Percibes hinchazón, inflamación, retención de líquidos en pies, manos, alrededor de tus ojos?

8- ¿Actualmente, tomas algún tipo de medicación?

- Detalla si has tenido diagnósticos médicos en las siguientes etapas de tu vida, por más insignificantes
que te parezcan:

a- En el período de tu gestación:

b- Durante tu infancia (desde tu nacimiento hasta el desarrollo sexual):

c- Desde tu desarrollo sexual a la fecha de hoy:

9- Detalla a continuación el motivo de tu consulta:

RENUNCIA DE RESPONSABILIDAD:

A través de estos encuentros el consultante, recibirá información a modo de asesoría y de uso particular
para él mismo.

Esta propuesta, No pretende ser, ni funciona como sustitución del consejo médico profesional, ni de
tratamiento alguno.

Todo lo que se charle en las sesiones privadas no deberá considerarse como un diagnóstico, tratamiento
o prescripción médica.

La consulta se remite únicamente a la asesoría.

Todo accionar después de cada ‘sesión’ es completa responsabilidad del consultante.