Los patrones de presentación clínica más comunes y los más importantes van a ser

primero, el patrón del paciente que se presenta con oligopolioartritis de miembros

superiores muy comúnmente afecta manos, pero también puede afectar muñecas,
codos hombros; el segundo patrón es el de oligoartritis en miembros inferiores
principalmente articulaciones grandes; el tercer patrón es el paciente con dolor
dorsolumbar y el último patrón es el de monoartritis.

En la oligopoliartritis de mano, lo primero que se debe pensar pues es en artritis

reumatoide, la cual es una enfermedad autoinmune en la cual se afectan las
articulaciones pequeñas de las manos con un patrón simétrico, aditivo, con un dolor
de características inflamatorias y sí que afecta primordialmente a las articulaciones
metatarsofalángicas e interfalángicas proximales y clásicamente respeta a las
interfalángicas distales, esto no quiere decir que no se pueda manifestar síntomas a
nivel de interfaz digitales pero es muy raro.

La oligoartritis en miembros inferiores se refiere específicamente a la afección de

articulaciones grandes, es el típico paciente que llegue con inflamación de una rodilla
y un tobillo, principalmente si estamos hablando de hombres jóvenes que presentan
esa inflamación oligoarticular, asimétrica, en articulaciones grandes, siempre hay
que pensar en alguna forma de espondiloartritis periférica, particularmente artritis
reactiva. Un dato importante el interrogatorio sería antecedente de algún cuadro
infeccioso (gastroentérico o genitourinario) de 3 a 4 semanas previo al inicio de los
síntomas articulares y algún contacto sexual de riesgo.
El patrón con dolor dorso lumbar, es uno de los motivos de consulta más frecuentes
en ortopedia, cuando se presenta hay pensar si el paciente tiene un componente
meramente mecánico de los síntomas o si existe la posibilidad de que estemos ante
un cuadro de espondiloartritis axial, de la cual existen 2 formas ,la radiográfica
(espondilitis anquilosante) y la no radiográfica. Es importante determinar si el
paciente tiene características que nos obligan a abundar más en búsqueda de un
patrón inflamatorio.

El último patrón es la monoartritis aguda, específicamente se presenta en la rodilla y

el tobillo. El paciente tiene que someterse a una artrocentesis para descartar en
primer lugar artritis séptica que es lo más devastador con lo que nos podemos
enfrentar y si no damos tratamiento inicial, el paciente puede tener un alto grado de
complicaciones y secuelas, en segundo lugar hay que descartar la artritis
microcristalinas se puede presentar de una manera bastante similar a una artritis
séptica ya que hay fiebre con la articulación roja y caliente, de ahí la importancia de la
artrocentesis y el estudio del líquido sinovial para saber que tratamientos dar ya que
son totalmente distintos.

Alumna: Mariela A. Canche Tun

Semestre: 6to Grupo: A