“PLAN DE MINIMIZACIÓN Y

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

DE ACOSTA ESPECIALISTAS
DENTALES”

AÑO 2024
 INDICE

I. TÍTULO
II. INTRODUCCIÓN
III. OBJETIVOS
IV. ACTIVIDADES
V. CARACTERÍSTICAS DE PELIGROSIDAD
VI. ESTIMACIÓN DE LA TASA DE GENERACIÓN DE RESISUOS SOLIDOS
VII. ALTERNATIVAS DE MINIMIZACIÓN
VIII. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS
IX. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS
X. ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL DE RESIDUOS
XI. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO DE RESIDUOS
XII. VALORIZACIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS
XIII. TRATAMIENTO DE RESIDUOS
XIV. DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS
XV. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
XVI. ACTIVIDADES DE MEJORA
XVII. INFORMES A LA AUTORIDAD
XVIII. CRONOGRAMA DE CAPACITACIÓN
XIX. PLAN DE CONTINGENCIAS
XX. DIAGNÓSTICO INICIAL O BASAL DE RESIDUOS SOLIDOS
I. TÍTULO
“Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos de Acosta Especialistas
Dentales”.

II. INTRODUCCIÓN

La práctica de la Odontología implica la generación de desechos peligrosos, tanto

sólido como líquidos, por ejemplo: mascarillas, guantes, gasas, algodones, agujas,
hojas de bisturí, cartuchos de anestesia, fresas, papeles descartables, servilletas,
líquidos para revelar y fijar radiografías, tejidos, biopsias, piezas dentarias,
restauraciones, alambres de ortodoncia, aditamentos protésicos y otros.
Estos contienen diversidad de material biológico potencialmente nocivo como:
bacterias, virus, microorganismos, toxinas, sangre, saliva, fluidos y otros materiales,
que pueden dañar directamente al personal del consultorio dental, recogedores,
recicladores de basura, al medio ambiente y a la comunidad en general.
El manejo de los desechos se ha convertido en un problema común en la mayoría de
establecimientos de salud de la región, debido a factores, tales como la explosión
demográfica que se relaciona con el aumento de la cantidad de atenciones y su
consecuente incremento de generación de residuos sólidos en los centros de salud
situación que se confronta con una marcada escases de recursos destinados al
manejo de residuos sólidos, lo cual dificulta la creación y aplicación de normas
ambientales que busquen mejorar la calidad de los servicios de atención de salud.
Por lo que este plan busca tomar medidas que posibiliten un manejo correcto de los
residuos sólidos desde su generación hasta su destino final, para garantizar la
protección de la salud de los pacientes y la defensa del medio ambiente.
III. OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GENERAL

• Reforzar la gestión y el manejo de los residuos sólidos en el centro

odontológico Acosta Especialistas Dentales, con el fin de
minimizar los riesgos sanitarios de los trabajadores y en la salud
pública.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Controlar la generación de residuos sólidos e implementar

acciones de educación y capacitación a los responsables de la
generación y del manejo de los residuos sólidos, acorde a la ley y
normativas vigentes.
• Fortalecer las competencias y conocimientos del personal en el
manejo adecuado de los residuos sólidos.
• Disminuir el impacto negativo de los residuos en la salud de las
personas.
• Implementar medidas de vigilancia y control a nivel de los
servicios y áreas
 IV. ACTIVIDADES

4.1. DATOS DE LA EMPRESA

RAZÓN SOCIAL : SERVICIOS ORTODONCICOS ACOSTA E.I.R.L.
RUC : 20450436730
DIRECCIÓN : JR. SAN PEDRO N° 615
DISTRITO : TARAPOTO
PROVINCIA : SAN MARTÍN
DEPARTAMENTO : SAN MARTÍN
LOGO :

4.2. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

ÁREA
ÁREA DE
ATENCIÓN

ODONTÓLOGOS

PERSONAL DE
4.3. SERVICIOS O UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS SÓLIDOS
Servicios y áreas generadoras de residuos sólidos:
• Ortodoncia
• Cirugía Maxilofacial
• Odontopediatría
• Odontología General
• Recepción
• Laboratorio
• Lavandería
• Esterilización
• Mantenimiento
• Administrativos
Cantidad promedio de residuos generados a la semana. Se ha considerado en
el cuadro la suma de las tres clases (biocontaminados, comunes y especiales)
de residuos generados.
GENERADORES PESO (KG) VOL (L)
Ortodoncia 2.10 1.20
Cirugía Maxilofacial 0.20 0.10
Odontopediatría 0.00 0.00
Odontología General 1.30 0.80
Recepción 2.20 3.50
Laboratorio 0.30 0.10
Lavandería 0.10 0.10
Esterilización 0.10 0.20
Mantenimiento 0.60 1.20
Administrativos 1.80 2.20
V. IDENTIFICAR LAS CARACTERÍSTICAS DE PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS
SÓLIDOS

a) Explosividad: referido a materias sólidas o líquidas (o mezcla de

materias) que por reacción química pueden emitir gases a
temperatura, presión y velocidad, tales que pueden originar efectos
físicos que afecten a su entorno. Por ejemplo: nitrato de potasio,
triyoduro de amonio, nitroglicerina, fulminato de plata, fulminato de
mercurio, azida de plomo, etc. Se usan generalmente en los
laboratorios.
b) Corrosividad: sustancias o residuos que por acción química causan
daños graves en los tejidos o elementos que tocan. Por ejemplo, el
ácido fluorhídrico, sulfúrico, etc.
c) Auto combustibilidad: propiedad que tienen algunas sustancias que
sin ser combustibles pueden ceder oxígeno y provocarse combustión
así mismo o favorecer la combustión de otras materias o residuos.
d) Reactividad: cualidad de algunos residuos de ser normalmente
inestables y generar una reacción violenta e inmediata sin detonar,
pueden tener una reacción violenta con el agua, y generan gases,
vapores y humos tóxicos.
e) Toxicidad: sustancias o residuos que pueden causar la muerte o
lesiones graves o daños a la salud si se ingieren o inhalan o entran en
contacto con la piel.
f) Radioactividad: es la naturaleza de algunos residuos de emitir
radiaciones que pueden ser electromagnéticas o corpusculares, y son
sustancias o materias inestables.
g) Patogenicidad: residuo que contiene microorganismos patógenos.

Los residuos peligrosos generados son del tipo Biológicos (por su

patogenicidad) y Especiales (por su toxicidad). Así también se generan
residuos no peligrosos como los residuos comunes, en la siguiente tabla se
describe el tipo de residuos generados por área.
PELIGROSIDAD
AREA/SERVICIO COMUNES
TOXICIDAD PATOGENICIDAD
Ortodoncia X X
Cirugía Maxilofacial X X
Odontopediatría X X
Odontología X X
General
Recepción X
Laboratorio X X
Lavandería X
Esterilización X
Mantenimiento X
Administrativos X
VI. ESTIMACIÓN DE LA TASA DE GENERACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS EN
KILOGRAMOS
La siguiente tabla muestra la estimación del peso y del volumen de los
distintos tipos de residuos generados en un periodo de 7 días de trabajo.

BIOCONTAMINADOS COMUNES ESPECIALES

PROYECCIONES
PESO VOL PESO VOL
EN LAS AREAS PESO (KG) VOL (L)
(KG) (L) (KG) (L)
Ortodoncia 0.80 0.90 0.00 0.00 0.60 0.20
Cirugía 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Maxilofacial
Odontopediatría 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Odontología 0.60 0.80 0.00 0.00 1.00 1.40
General
Recepción 0.00 0.00 3.10 2.30 0.00 0.00
Laboratorio 0.20 0.50 0.00 0.00 0.50 0.30
Lavandería 0.00 0.00 0.00 0.00 0.20 0.10
Esterilización 0.10 0.90 0.00 0.00 0.10 0.20
Mantenimiento 0.00 0.00 2.20 4.80 0.80 0.50
Administrativos 0.00 0.00 4.20 5.10 0.00 0.00
TOTAL 1.70 3.10 9.50 12.20 3.20 2.70

Puede apreciarse que los servicios con mayor generación de residuos

biocontaminados durante el período de estudio de Diagnóstico Basal es
Ortodoncia (0.80 Kg), y residuos Especiales es el área de Odontología General
(1.00 Kg), mientras que el área con mayor generación de residuos comunes
es el Administrativa (4.20 Kg).
GENERACIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS POR DIA:
▪ Residuos Biocontaminados: 1.70/7= 0.24 Kg por día.
▪ Residuos Comunes: 9.50/7= 1.36 Kg por día.
▪ Residuos Especiales: 3.2/7 = 0.46 Kg por día.

VII. ALTERNATIVAS DE MINIMIZACIÓN DE RSIDUOS SÓLIDOS

- Reducción y reúso de papel en las áreas administrativas, para

documentos de uso constante.
- Reúso de recipientes atomizadores de desinfectantes de superficies y
reúso de cajas de cartón.
- Reducción de uso de bolsas plásticas y envases de alimentos en procesos
de abastecimiento.
La cantidad de RR.SS. generado en el mundo se enfrenta a un problema cada
vez más importante y grave: cómo deshacerse del volumen creciente de los
residuos que genera. La mayoría de los residuos terminan convirtiéndose en
basura cuyo destino final es el vertedero o los rellenos sanitarios, los cuales
son cada vez más escasos y poseen una serie de desventajas.
 En ellos el reciclaje es una buena alternativa, ya que reduce los residuos,
ahorra energía y protege el medio ambiente.
Con miras de minimizar la generación de residuos se realizan las siguientes
actividades:

a) CONCIENTIZAR
Para llevar a cabo esta estrategia es necesario el compromiso del director
general del centro odontológico, la Administración y en general de todos
los involucrados en este proceso. Se debe informar y capacitar al
personal, por lo que se elaboró el siguiente cronograma, donde se aprecia
los temas a informar.

b) ACONDICIONAMIENTO
Todos los ambientes de Acosta Especialistas Dentales cuentan con
materiales e insumos necesarios para iniciar el proceso de reciclaje.
Además, se establecerá la Clasificación de los Residuos Sólidos en función
a su peligrosidad y características de la normativa vigente.

c) SEGREGACIÓN DE ACUERDO CON LA CLASE DE RESIDUOS

Todo el personal debe participar de manera activa y consciente para
realizar una buena segregación y colocar los residuos en el recipiente
correspondiente.
Por lo que se realizarán supervisiones programadas e inopinadas para
verificar el nivel de segregación e intervenir con acciones correctivas de
ser necesarias.

d) ALMACENAMIENTO CENTRAL
Se deben de juntar cantidades considerables de materiales reciclables y
clasificar los materiales de acuerdo con su tipo específico.
Todos los frascos, galoneras u otro envase de plástico apto para ser
reutilizado serán contabilizado para su disposición, lavados
cuidadosamente y puestos a disposición hasta que pierdan utilidad en el
servicio de limpieza y mantenimiento, para posteriormente colocar a
disposición final.

e) COMERCIALIZACIÓN
Proceso que se llevará a cabo con una empresa o persona recicladora a la
cual se entregará los residuos seleccionados para reciclaje, a cambio de
un beneficio económico.

VIII. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO DE RESIDUOS

Lugar donde se acopian temporalmente los residuos generados por las

diferentes fuentes de servicios, en este caso, Acosta Especialistas Dentales no
cuenta con un área de almacenamiento intermedios de residuos sólidos,
debido al volumen producido semanalmente no es abundante.
IX. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO DE RESIDUOS
Este proceso que consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al
almacenamiento intermedio o final, según sea el caso considerando la
frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada servicio, se
desarrolla a través de rutas y horarios establecidos.

- Frecuencia: La recolección de los residuos sólidos de las áreas es

conforme al estudio de caracterización, la frecuencia es una sola vez por
día (al terminar la jornada laboral).

- Horarios de recolección:
HORARIO DEL RECOLECCIÓN
TURNO TARDE 18:00 HRS HASTA 20:00 HRS

- Rutas de recolección:

- Responsable de recolección: Es la persona encargada de la limpieza y

recolección de residuos sólidos, debidamente capacitada y equipada.
Carina Juneth Paredes Davila DNI: 43757746
X. ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL DE RESIDUOS

- Ubicación:
El ambiente de almacenamiento final se encuentra ubicado a la salida el
establecimiento en un área cerrada, ubicada estratégicamente lejos de
los pacientes y con señalización de peligrosidad. El tiempo de
permanencia es de una semana.

- Características del área:

Cuenta con 3 compartimientos independientes para residuos
biocontaminados, especiales y comunes, debidamente cerrado y
señalizado de acuerdo con las normativas vigentes.
La infraestructura interna se encuentra debidamente acondicionado para
una fácil limpieza y desinfección.
Área aproximada de 1.40 cm x 1.40 cm.

- Número de contenedores y capacidad:

Posee 3 contenedores para los 3 tipos de desechos solidos
(Biocontaminados, comunes y especiales) de 40 L cada uno.

- Cronograma de aseo y limpieza del almacenamiento:

DÍAS TURNO MAÑANA
LUNES, MIÉRCOLES Y VIERNES 09:00 – 13:00 HRS

XI. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO DE RESIDUOS

- El recojo y transporte lo realiza:

Razón Social: INDIX S.A.C.
RUC: 20601539498
Registro EO-RS: 0034-18-220909
Autorización de funcionamiento municipal: 070-2018
Documento que autoriza la ruta: RG-N° 41-20222-GRNGA-MPSN
Dirección Legal: Jr. las Palmeras Cdra 1 S/N - C.P. Las Palmas
Frecuencia de recojo: 1 vez por semana.

XII. VALORIZACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

No realiza valorizaciones de los residuos sólidos, por generar mínimas
cantidades.

XIII. TRATAMIENTO DE RESIDUOS

No cuenta con tratamiento interno de residuos sólidos.
El tratamiento externo lo realiza la empresa operadora de residuos sólidos
SERVICIOS GENERALES HYF S.A.C con autorización de funcionamiento
municipal: 006-2023

o Punto de partida: Jr. San Pedro N° 615 – Tarapoto

o Destino final: Juan Guerra - San Martín, Servicios Generales HyF SAC.
XIV. DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS
El recojo lo realiza la empresa:
INDIX S.A.C.
RUC: 20601539498

La disposición final de los residuos sólidos está a cargo de una empresa

privada:
SERVICIOS GENERALES HYF S.A.C.
RUC: 20450359051
LUGAR: PREDIO MALTA 3066-SECTOR-YT

XV. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

• Indumentaria y equipos de protección personal

- Mascarilla KN95
- Guantes estériles descartables y guantes de nitrilo con refuerzo resistente
al corte
- Gafas de plástico para protección ocular
- Alcohol líquido y alcohol en gel
- Zapatos de goma, botas de pvc, impermeables y anti-deslizables
- Gorra y mandilón desechable y pantalón largo

• Exámenes médicos ocupacionales

El personal del establecimiento cuenta con seguro EsSalud y constantemente
asisten a realizarse exámenes médicos según disponibilidad de la atención
médica.

• Carné de inmunizaciones
El personal del establecimiento cuenta con carné de inmunización para
hepatitis B y tétano.

• Registro de accidentes de trabajo del personal que maneja residuos

Se hace el cumplimiento estricto de las Ficha de Registro y Notificación de
Accidente de Trabajo y Enfermedad Relacionada al Trabajo (Resolución
Ministerial N° 312-2011-MINSA) y los Formularios N° 01, "Notificación de los
Accidentes de Trabajo Mortales e Incidentes Peligrosos" y N° 02, "Notificación
de los Accidentes de Trabajo No Mortales y Enfermedades Ocupacionales",
los cuales son gestionados a través del área administrativa para la evaluación
y solicitud de dicha documentación.
ANEXO N° 01: Ficha de Registro y Notificación de Accidente de Trabajo y Enfermedad
Relacionada al Trabajo
• FORMULARIO N° 1
• FORMULARIO N° 2
XVI. ACTIVIDADES DE MEJORA

Las actividades de mejora del servicio de gestión de Residuos se han

elaborado basándose en los resultados del diagnóstico basal de la gestión de
residuos, que forma parte del presente plan.

- Realizar reuniones con el responsable del manejo de residuos sólidos y el

personal de trabajo periódicamente.
- Mantener actualizado el requerimiento de bolsas de polietileno y
acondicionar los recipientes donde irán dichas bolsas con su respectivo
color (rojo, amarillo y negro).
- Sensibilizar al personal en la importancia del manejo correcto de residuos
sólidos.
- Elaborar y ejecutar planes de reciclaje por áreas o servicios.
- Hacer cumplir las rutas de transporte interno de residuos sólidos, así
como también el horario de recolección.
- Almacenar los RR. SS. de acuerdo con su clasificación en el espacio
correspondiente.
- Diseñar dípticos con información sobre el manejo de residuos sólidos,
prácticas seguras de recolección.
- Fomentar hábitos de trabajo seguro.

XVII. INFORMES DE AUTORIDAD

a. Declaración anual de manejo de residuos sólidos.

La elaboración y presentación de la Declaración de Manejo de Residuos
Sólidos se realizará en coordinación con el responsable de manejo de RR.SS.
para ser enviado a la Dirección General durante el primer mes del año.
La Declaración anual es un requerimiento obligatorio que todas las
instituciones de salud deben presentar, y está sujeto a auditoría por la
autoridad competente.

b. Manifiestos de manejo de residuos sólidos peligrosos mensuales

La entrega de los manifiestos en físico será entregada según la disposición de
la normativa vigente, mientras que los manifiestos digitales serán emitidos
cada 24 o 48 horas al área de salud ambiental. Del mismo modo, la
información correspondiente a la generación de los residuos comunes será
remitida al director general en los informes mensuales.

c. Plan de Manejo de Residuos Sólidos

Documento de Gestión motivo del presente informe, el cual será emitido a la
DIRESA San Martín, en cumplimiento de las normas vigentes.

d. Diagnóstico de inicio basal

Documento desarrollado en la sección del presente plan.
XVIII. CRONOGRAMA DE CAPACITACIÓN
En función de los resultados del diagnóstico basal de AED, se identificó las
necesidades de educación del personal que son esenciales para el éxito del plan
de manejo integral de residuos sólidos, se requiere de la implementación de un
Programa de Capacitación para todos los trabajadores que laboran regularmente
en las instalaciones, independientemente de la empresa a la que pertenezcan y
el tipo de vínculo laboral con la institución para la cual laboran, debido a que
todos los trabajadores son, en distinta medida, generadores de residuos dentro
del establecimiento.
Los temas que se desarrollan en las capacitaciones al personal asistencial y
servicios de son los siguientes:
• Gestión y manejo de los residuos sólidos
• Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas
• Marco legal de la normativa vigente
• Medidas de bioseguridad
• Manejo de residuos punzocortantes
• Seguridad y salud ocupacional

Metodología:
- Clases virtuales con control de asistencia y evaluaciones objetivas.
- Asesorías individuales
- Capacitaciones in situ durante horarios específicos para identificar puntos
de recolección y momentos críticos de segregación por áreas.

Las capacitaciones se realizan a todo el personal del establecimiento, realizado

por el director general:
Dr. Jorge Manuel Acosta Quiñones

Cronograma de capacitaciones 2024:

TEMAS FEB MAR ABR MAY JUN JULI SEP OCT NOV DIC
Gestión y manejo de X X
los residuos sólidos
Conocimiento del X X
organigrama y
responsabilidades
asignadas
Marco legal de la
X X
normativa vigente
Medidas de
X X
bioseguridad
Manejo de residuos
X X
punzocortantes
Seguridad y salud
X X
ocupacional
XIX. PLAN DE CONTINGENCIAS
Se establecieron acciones correspondientes, en casos de:
- Derrame de residuos líquidos infecciosos.
- Ruptura de bolsas plásticas.
- Ruptura de vidrios.
- Heridas por punzocortantes.
- Incendios.
Derrame de residuos líquidos infecciosos
En caso de derrame de sustancias líquidas que presenten riesgo biológico,
siga las siguientes instrucciones: notifique inmediatamente al personal de
vigilancia y de limpieza.
Para evitar el paso de personas por esta zona, el personal se limpieza
restringirá el tránsito, siendo el personal que sea autorizado.
Funciones personales de limpieza:
- Utilizando los siguientes elementos de protección: uniforme,
guantes y tapaboca, recoge el residuo derramado con toallas de
papel o compresas adsorbentes, luego se deposita en bolsa roja de
líquidos peligrosos.
- Con el desinfectante inactiva la contaminación para grandes
derrames.
- Depositar la bolsa roja en el cuarto de residuos líquidos para su
posterior tratamiento.
Ruptura de bolsas plásticas
El personal de aseo recoge los desechos utilizando elementos de
protección en doble bolsa que no sobrepase el peso permitido. Procede
a desinfectar el sitio con amonio cuaternario. Deposita la bosa en el
cuarto de residuos sólidos contaminados.
Ruptura de vidrios
El personal de aseo recoge con guantes, dependiendo de si están o no
contaminados los vidrios, recoge los vidrios y los deposita en el lugar al
que corresponde. Caja de cartón rotulado.
Heridas por punzocortantes
- Hacer lavado intenso con agua y jabón en la región afectada.
- Evaluación y atención inmediata por parte del personal de salud de
turno, el jefe inmediato o responsable, llena el registro de
Accidentes de Trabajo.
- SI el Personal sufre accidentes al momento de manipular los RRSS y
se dé el caso que ninguno de ellos esté protegido con sus
inmunizaciones, debe ser vacunado inmediatamente contra el
tétano y virus de la hepatitis. En el caso de contar con la
 inmunización correspondiente, debe esperar 6 meses para que se
realice los exámenes indicados por el médico para descartar tal o
cual enfermedad.
Incendios
- Los trabajadores realizarán la evacuación de las instalaciones en
forma ordenada y tranquila.
- Comunicar a su jefe inmediato.
- Si el fuego es de origen eléctrico NO intente apagarlo con agua.
- Uso de extintores de polvo químico seco-PQS.
- Para apagar un incendio de líquidos o gases inflamables, se debe
cortar el suministro del producto y sofocar el fuego utilizando
extintores de polvo químico seco, espuma o dióxido de carbono, o
bien, emplear arena seca o tierra y proceder a enfriar el tanque del
elemento inflamable (combustible).
- Para apagar un incendio de origen eléctrico, se cortará el suministro
eléctrico y se debe sofocar el fuego utilizando extintores de polvo
químico seco, dióxido de carbono, arena seca o tierra. No se debe
retornar al local siniestrado sin el consentimiento del comité de
emergencia.

XX. DIAGNOSTICO INICIAL O BASAL DE EESS, SMA o CI

Se presenta el documento “diagnóstico inicial o basal de los residuos sólidos
de Acosta Especialistas Dentales”, elaborado por el responsable del manejo
de residuos sólidos y la parte administrativa, en coordinación para la
recolección de información y armar la estructura de este documento.
“DIAGNOSTICO INICIAL O BASAL
DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS DE
ACOSTA ESPECIALISTAS
DENTALES”
AÑO 2024
I. TITULO
Diagnóstico Inicial o Basal de los Residuos Sólidos de “Acosta Especialistas
Dentales”.

II. INTRODUCCIÓN

Acosta Especialistas Dentales, es un centro odontológico especializado que

atiende niños, niñas, adolescentes y adultos, cuya misión es brindar atención
de calidad en servicios odontológicos. Está situado en Jr. San Pedro N° 615 –
Distrito de Tarapoto, Provincia de San Martín y Departamento de San Martín
– Perú. Está clasificado como un establecimiento de salud del primer nivel
con categoría I-3.

A.E.D. es un establecimiento de salud que genera residuos sólidos peligrosos

y no peligrosos, brindando atención a pacientes en diversas especialidades,
por lo que es responsable de su manejo adecuado de los residuos generados
en las atenciones. El manejo inadecuado de los residuos sólidos es un factor
que contribuye con las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, razón
por la cual se hace necesario ejecutar actividades para controlar o disminuir
los riesgos para los pacientes, trabajadores y al medio ambiente.

El diagnostico basal o inicial de la gestión y manejo de residuos sólidos forma

parte de la planificación de todo establecimiento de salud a fin de mejorar la
gestión y manejo en todas las etapas de los residuos sólidos generados. Así
mimo el diagnostico basal o inicial es un requisito previo a todo diseño e
implementación de un plan de gestión y manejo de residuos sólidos
biocontaminados.

El presente diagnóstico basal describe el proceso de recolección, análisis y

sistematización de la información acerca de la cantidad, características,
composición y tipo de residuos generados por los servicios y de las
condiciones técnicas del manejo de dichos residuos en Acosta Especialistas
Dentales, el que nos permitirá elaborar el Programa de Minimización y
Manejo de Residuos Sólidos en el Centro Odontológico Acosta Especialistas
Dentales, como dispone la Norma Técnica Sanitaria: N° 144-
MINSA/2018/DIGESA “Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos”.
III. PLAN DE TRABAJO

A) MÉTODO O TÉCNICA
Descriptivo: Mediante un proceso de recolección de la información acerca
de la cantidad, características, composición y tipo de residuos generados en
los servicios y de las condiciones técnicas operativas del manejo de dichos
residuos.

Cuantitativo: Se determinará el volumen y el peso de los residuos sólidos de

cada servicio.
Para elaboración del Diagnóstico Inicial o Basal de la gestión y manejo de los
residuos sólidos de AED, se siguió los siguientes pasos:
- Reunión de coordinación con el responsable de la Gestión y
Manejo de Residuos Sólidos.
- Sensibilización y capacitación al personal de limpieza
- La recolección de residuos sólidos se realizará diariamente de su
almacenamiento primario al almacenamiento intermedio para
luego ser transportado a su disposición final.

B) REQUERIMIENTOS
Recursos Humanos
La ejecución del estudio con la participación de los trabajadores de
limpieza para el estudio de caracterización de los residuos.

CANTIDAD FUNCIONES
01 operarios capacitados en Caracterizar los residuos (separarlos por
manejo de residuos sólidos (RRSS) tipo de residuo), para el pesado y apunte
y 01 personal de salud. de los residuos.

Equipos y materiales
Los equipos y materiales son necesarios para el trabajo de caracterización
sea eficiente y así poder obtener los valores reales.

MATERIAL O EQUIPO FINALIDAD ESPECIFICACIONES

Bolsas de Plástico Para el proceso de Espesor de 50 um colores
pesaje rojo, negro y amarillo.
Balanza Digital Para el pesaje de los Balanza con registro de 10
residuos sólidos kg.
Tachos Para el Plástico rígido con pedal y
almacenamiento tapa prensada con
primario e intermedio capacidad de 10 L.
 Herramientas y Para la limpieza del Escobas, recogedores,
materiales para la espacio que se utiliza detergente, legía, alcohol,
limpieza para el tratamiento de jabón líquido, guantes y
residuos sólidos. otros.
Equipos de protección Para la seguridad de Mascarilla KN95
personal los operarios en el Guantes de nitrilo grueso
pesaje de los RRSS. Guantes quirúrgicos
Mandilón desechable que
cubre hasta debajo de la
rodilla
Gorra que cubre toda la
cabeza
Útiles de escritorio Anotaciones sobre la Fichas, lapiceros, cuaderno
cantidad, de notas, calculadora y
características, otros.
composición y tipo de
residuos.

C) MEDIDAD DE SEGURIDAD Y CONTINGENCIA

Se establecieron acciones correspondientes, en casos de:
- Derrame de residuos líquidos infecciosos.
- Ruptura de bolsas plásticas.
- Ruptura de vidrios.
- Heridas por punzocortantes.
- Incendios.
Derrame de residuos líquidos infecciosos
En caso de derrame de sustancias líquidas que presenten riesgo biológico,
siga las siguientes instrucciones: notifique inmediatamente al personal de
vigilancia y de limpieza.
Para evitar el paso de personas por esta zona, el personal se limpieza
restringirá el tránsito, siendo el personal que sea autorizado.
Funciones personales de limpieza:
- Utilizando los siguientes elementos de protección: uniforme,
guantes y tapaboca, recoge el residuo derramado con toallas de
papel o compresas adsorbentes, luego se deposita en bolsa roja de
líquidos peligrosos.
- Con el desinfectante inactiva la contaminación para grandes
derrames.
- Depositar la bolsa roja en el cuarto de residuos líquidos para su
posterior tratamiento.
Ruptura de bolsas plásticas
El personal de aseo recoge los desechos utilizando elementos de
protección en doble bolsa que no sobrepase el peso permitido. Procede
a desinfectar el sitio con amonio cuaternario. Deposita la bosa en el
cuarto de residuos sólidos contaminados.
Ruptura de vidrios
El personal de aseo recoge con guantes, dependiendo de si están o no
contaminados los vidrios, recoge los vidrios y los deposita en el lugar al
que corresponde. Caja de cartón rotulado.
Heridas por punzocortantes
- Hacer lavado intenso con agua y jabón en la región afectada.
- Evaluación y atención inmediata por parte del personal de salud de
turno, el jefe inmediato o responsable, llena el registro de
Accidentes de Trabajo.
- SI el Personal sufre accidentes al momento de manipular los RRSS y
se dé el caso que ninguno de ellos esté protegido con sus
inmunizaciones, debe ser vacunado inmediatamente contra el
tétano y virus de la hepatitis. En el caso de contar con la
inmunización correspondiente, debe esperar 6 meses para que se
realice los exámenes indicados por el médico para descartar tal o
cual enfermedad.
Incendios
- Los trabajadores realizarán la evacuación de las instalaciones en
forma ordenada y tranquila.
- Comunicar a su jefe inmediato.
- Si el fuego es de origen eléctrico NO intente apagarlo con agua.
- Uso de extintores de polvo químico seco-PQS.
- Para apagar un incendio de líquidos o gases inflamables, se debe
cortar el suministro del producto y sofocar el fuego utilizando
extintores de polvo químico seco, espuma o dióxido de carbono, o
bien, emplear arena seca o tierra y proceder a enfriar el tanque del
elemento inflamable (combustible).
- Para apagar un incendio de origen eléctrico, se cortará el suministro
eléctrico y se debe sofocar el fuego utilizando extintores de polvo
químico seco, dióxido de carbono, arena seca o tierra.
- No se debe retornar al local siniestrado sin el consentimiento del
comité de emergencia.
D) PRESUPUESTO

COSTO COSTO
DESCRIPCIÓN DEL GASTO CANTIDAD
UNITARIO TOTAL
Bolsas de Plástico 3 8.00 24.00
Balanza Digital 1 25.00 25.00
Tachos 6 15.00 90.00
Herramientas y materiales 1 16.00 16.00
para la limpieza
Equipos de protección 2 20.00 20.00
personal
Útiles de escritorio 1 5.00 5.00
TOTAL 180.00

E) CRONOGRAMA

ENERO
DESCRIPCIÓN DE DICIEMBRE 2023
N° 2024
ACTIVIDADES
S1 S2 S3 S4 S1 S2
1 Elaboración de
requerimientos para la
adquisición de materiales y
coordinación con personal
involucrado
2 Reunión de coordinación con
el responsable de manejo de
residuos sólidos.
3 Capacitación al personal
asistencial y administrativo.
4 Realización del estudio de
caracterización (recolección,
transporte y análisis de los
residuos sólidos).
5 Análisis de información y
procesamiento de datos.
6 Elaboración de documentos
de diagnóstico basal o inicial
de residuos sólidos y el
programa de minimización y
manejo de residuos.
IV. CARACTERIZACIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS POR ÁREA/SERVICIO.

a) Determinación de la clase de residuos sólidos por área/servicio:

• TÓPICO/TRIAJE

Tipos de residuos sólidos:

- Biocontaminados: Gasas, guantes, mascarillas descartables, torundas
de algodón, apósitos, jeringas, agujas, ampollas de vidrio rotas,
esparadrapo.
- Comunes: Papel toalla, envolturas, papel, bolsas de polietilenos.
- Especiales: viales de ampolla.

• CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

Tipos de residuos generados:

- Biocontaminados: Mascarillas, guantes, vasos descartables, mandiles
descartables, gorras descartables, servilletas, cánulas de aspiración,
bajalenguas, cartuchos dentales vacíos, dientes, restos de biopsias,
gasas y algodones contaminados con sangre o saliva, agujas de
anestesia e irrigación, instrumental de endodoncia, hojas de bisturí,
fresas, agujas de sutura, sondas de exploración, bandas, alambres,
brackets, jeringas hipodérmicas, restos titulares de dientes, tejido
patológico dentario, puntas de papel para el secado de conductos,
dique de goma, hojas de bisturí.
- Comunes: Bolsas de embalaje, cajas de cartón, frascos de vidrio o
plástico, papel toalla, láminas de plomo.
- Especiales: Líquidos reveladores, líquidos fijadores, restos de cemento
dental, conos de papel, conos de gutapercha.

• LABORATORIO

Tipos de residuos generados:

- Biocontaminados: Guantes de látex, mascarillas, algodón.
- Comunes: papel, cartón, frascos, papel toalla, bolsas.
- Especiales: restos de cemento, frascos de reactivos.

• SERVICIOS ADMINISTRATIVOS – GERENCIA

Los residuos generados en oficinas, salas de espera, pasillos, son

considerados residuos comunes y en algunos casos reciclables, por tanto,
estas áreas deberán ser acondicionadas con recipientes para residuos
comunes en bolsas negras y deberán ser tratados como tales.
b) Determinación del Volumen de los residuos sólidos por áreas/servicios.
La determinación de la generación de residuos sólidos (volumen) se realizó a través
del estudio de caracterización durante 07 días de trabajo (Del 17 al 23 de diciembre
del 2023).
El volumen de los residuos se determina con el uso de un recipiente cilíndrico
(diámetro de 35 cm y altura de 45cm), llenándolo y después levantando y soltando
ligeramente para que los residuos se compacten, para posteriormente proceder a
medir la altura libre del interior del recipiente. Con los resultados obtenidos se realiza
con la aplicación de la siguiente fórmula:

𝐷 2
𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 (𝑉 ) = 𝜋 ( ) 𝑥 (𝐻)
2
Donde:
V: Volumen del residuo sólido
D: Diámetro del cilindro
H: Altura total del cilindro – Altura libre del interior del recipiente
π: Constante (3.1416)
TOTAL,
RESIDUOS RESIDUOS RESIDUOS
GENERADO
FECHA BIOCONTAMIN COMUNES ESPECIALES
POR DÍA
ADOS (VOL) (VOL) (VOL)
(VOL)
17/12/2023 0.00 0.00 0.00 0.00
18/12/2023 0.00 2.00 0.50 2.50
19/12/2023 0.90 3.30 0.30 4.50
20/12/2023 1.20 2.90 0.00 4.10
21/12/2023 1.00 2.50 0.00 3.50
22/12/2023 0.00 1.50 1.00 2.50
23/12/2023 0.00 0.00 0.90 0.90
TOTAL 3.10 12.20 2.70 18.00

Cálculo por día:

• Residuos Biocontaminados: 3.10/7= 0.40 L por día.

• Residuos Comunes: 12.20/7= 1.70 L por día.
• Residuos Especiales: 2.70/7 = 0.39 L por día.

c) Determinación del Peso de los residuos sólidos por áreas/servicios.

La determinación de la generación de residuos sólidos por peso se realizó a través
del estudio de caracterización durante 07 días de trabajo (Del 17 al 23 de diciembre
del 2023).
Por motivos de bioseguridad se han considerado únicamente los pesos generados
por cada tipo de residuos (bolsa de colores) generados en su totalidad de los días
mencionados.

TOTAL,
RESIDUOS RESIDUOS RESIDUOS
GENERADO
FECHA BIOCONTAMINADOS COMUNES ESPECIALES
POR DÍA
(KG) (KG) (KG)
(KG)
17/12/2023 0.00 0.00 0.00 0.00
18/12/2023 0.00 2.50 0.40 2.90
19/12/2023 0.20 2.70 1.00 3.90
20/12/2023 1.30 1.00 0.00 2.30
21/12/2023 0.20 2.10 0.00 2.30
22/12/2023 0.00 1.20 1.10 2.30
23/12/2023 0.00 0.00 0.70 0.70
TOTAL 1.70 9.50 3.20 14.40

Cálculo por día:

• Residuos Biocontaminados: 1.70/7= 0.24 Kg por día.

• Residuos Comunes: 9.50/7= 1.36 Kg por día.
• Residuos Especiales: 3.2/7 = 0.46 Kg por día.

V. INFORMACIÓN DE LOS ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Y OPERATIVOS DEL

MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

d) Modalidad de Limpieza
La modalidad de limpieza en el establecimiento está a cargo del personal de
limpieza contratado y debidamente capacitado por el director general. Que
realiza limpieza durante el día y tarde (horario de atención de 9.00 am – 1:00 pm
y de 4:00 pm a 8:00 pm).

e) Nombre o Razón Social de la empresa privada que realiza los servicios de limpieza
y desinfección.
La desinfección está a cargo de una empresa privada:
Fumigaciones Gaviria S.A.C.
RUC: 20600159560.

f) Nombre o Razón Social de la empresa operadora de residuos sólidos.

El recojo lo realiza:
INDIX S.A.C.
RUC: 20601539498
La disposición final de los residuos sólidos está a cargo de una empresa privada:
SERVICIOS GENERALES HYF S.A.C.
RUC: 20450359051
g) Número de trabajadores que se encargan del manejo de residuos solidos
01 persona responsable de la limpieza y manejo de residuos sólidos.

h) Distribución del personal de trabajo

Se cuenta con un personal de limpieza que labora en el horario de atención del
establecimiento.
HORARIO DEL PERSONAL DE LIMPIEZA
MAÑANA 09:00 HRS HASTA 13:00 HRS
TARDE 12:00 HRS HASTA 20:00 HRS

i) Frecuencia de Limpieza
La frecuencia de limpieza de las áreas se lleva diariamente conforme al turno de
la mañana o a requerimiento del servicio del área.

j) Capacitación del personal en manejo de residuos solidos

Los temas que se desarrollan en las capacitaciones al personal asistencial y
servicios de son los siguientes:
• Gestión y manejo de los residuos sólidos
• Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas
• Marco legal de la normativa vigente
• Medidas de bioseguridad
• Manejo de residuos punzocortantes
• Seguridad y salud ocupacional

k) Cronograma de capacitación del personal y atención médica

Las capacitaciones se realizan a todo el personal del establecimiento, realizado
por el director general.
TEMAS FEB MAR ABR MAY JUN JULI SEP OCT NOV DIC
Gestión y manejo X X
de los residuos
sólidos
Conocimiento del X X
organigrama y
responsabilidades
asignadas
Marco legal de la
X X
normativa vigente
Medidas de
X X
bioseguridad
Manejo de
residuos X X
punzocortantes
Seguridad y salud
X X
ocupacional
 El personal del establecimiento cuenta con carné de inmunización para hepatitis
B y tétano.
l) Enfermedades más frecuentes en el personal de limpieza
No se evidencia hasta el momento.

m) Accidentes mas frecuentes en el personal

A la fecha el personal de limpieza no reporto ningún caso de accidentes laborales
relacionados al manejo de residuos sólidos.

n) Valorización de residuos sólidos comunes

No realiza valorizaciones de los residuos sólidos, por generar mínimas
cantidades.

o) Comercialización de residuos sólidos

No se realiza comercialización de ningún tipo de residuos sólidos.

p) Comité de Gestión y manejo de residuos solidos

No se cuenta con un comité de gestión por el nivel del establecimiento de salud,
se cuenta con un responsable del manejo de residuos sólidos aprobado con
documento firmado por la gerencia de la entidad.

VI. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN OBTENIDA EN EL

DIAGNÓSTICO BASAL O INICIAL

6.1. Bolsas para almacenamiento de residuos sólidos

Material: Bolsas de polietileno

TIPO DE NÚMERO TAMAÑO COLOR
DESECHOS
Desechos 16 x 19 387 mm x 476 mm Rojo
Biocontaminados
Desechos 14 x 20 356 mm x 489 mm Negro
Comunes
Desechos 16 x 19 387 mm x 476 mm Amarillo
Especiales

6.2. Frecuencia de recojo

Conforme al estudio de caracterización de residuos sólidos la frecuencia de
recojo de las áreas es una sola vez por día (al terminar la jornada laboral).
6.3. Número de recipientes donde se depositarán las distintas clases de residuos

A continuación, en la siguiente tabla se detalla la cantidad de recipientes por

cada clase de residuo sólido distribuido en las áreas conforme al estudio de
caracterización:

CANTIDAD DE CLASE DE
ÁREAS CAPACIDAD
RECIPIENTES RESIDUOS
3 10 L Biocontaminados
CONSULTORIOS 3 10 L Comunes
3 10 L Especiales
LABORATORIO 1 5L Biocontaminados
1 5L Comunes
1 5L Especiales
RECEPCIÓN Y 1 10 L Biocontaminados
TRIAJE 1 30 L Comunes
1 10 L Especiales

6.4. Número de medio de transporte

No cuenta.

6.5. Lugares de almacenamiento intermedio y final de los residuos solidos y

tiempo de permanencia
No cuenta con almacenamiento intermedio.

El ambiente de almacenamiento final se encuentra ubicado a la salida el

establecimiento en un área cerrada, ubicada estratégicamente lejos de los
pacientes y con señalización de peligrosidad. El tiempo de permanencia es de
una semana.

6.6. Tratamiento interno o externo de los residuos sólidos.

No cuenta con tratamiento interno de residuos sólidos.

El tratamiento externo lo realiza la empresa privada de recojo de residuos
sólidos INDIX S.A.C. y la empresa operadora de residuos sólidos SERVICIOS
GENERALES HYF S.A.C.
o Punto de partida: Jr. San Pedro N° 615 - Tarapoto
o Destino final: Juan Guerra - San Martín, Servicios Generales HyF SAC.

6.7. Número de trabajadores encargados del manejo de residuos

Cuenta con 01 personal de salud encargado del manejo de residuos sólidos.
6.8. Costo por peso de residuos sólidos biocontaminados.
El costo que se paga a la empresa INDIX S.A.C. por los residuos sólidos es de
S/ 100.00 por 8 kg máximo al mes, superior a este peso es de S/ 12.00 por
1kg.

6.9. Minimización de residuos sólidos

Con miras de minimizar la generación de residuos se realizan las siguientes
actividades:
- Reducción y reúso de papel en las áreas administrativas, para
documentos de uso constante.
- Reúso de recipientes atomizadores de desinfectantes de superficies.
- Reúso de cajas de cartón.
- Reducción de uso de bolsas plásticas y envases de alimentos en
procesos de abastecimiento.

6.10. Datos de la empresa Operadora de Residuos Sólidos, que se encargan de la

recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos
sólidos.
El recojo y transporte lo realiza:

Razón Social: INDIX S.A.C.

RUC: 20601539498
Registro EO-RS: 0034-18-220909
Autorización de funcionamiento municipal: 070-2018
Documento que autoriza la ruta: RG-N° 41-20222-GRNGA-MPSN
Dirección Legal: Jr. las Palmeras Cdra 1 S/N - C.P. Las Palmas
Representante Legal: Juan Gabriel Cachique Sangama
DNI: 70160044

El transporte y la disposición final de los residuos sólidos está a cargo de una

empresa privada:

Razón Social: SERVICIOS GENERALES HYF S.A.C.

RUC: 20450359051
Registro EO-RS: 0191-19-220908
Autorización de funcionamiento municipal: 006-2023
Dirección: PREDIO MALTA 3066-SECTOR-YT
Representante Legal: Cecilia Andrea Sandoval Mendez
DNI: 10138718

6.11. Identificación d ellos problemas en el manejo interno y externo a lo largo

de las etapas de manejo.
Hasta la fecha no se ha registro problemas en el manejo de residuos sólidos
biocontaminados en el manejo interno y externo.
VII. CONCLUSIONES
Del presente estudio concluimos lo siguiente:

• En cuanto a la clasificación de los residuos sólidos generados en las áreas, lo

más predominante son la clase de residuos especiales, compuestos por
residuos de atención al paciente (guantes, gasas, algodón, gorros
desechables, etc). La otra clase predominante son los residuos comunes
provenientes del área administrativa y recepción, compuesto en su mayoría
por papeles, cartones, plásticos y restos de alimentos.

• En cuanto a los aspectos administrativos y operativos del manejo interno de

los residuos sólidos generados en el establecimiento odontológico Acosta
Especialistas Dentales, la recolección, trasporte, tratamiento y disposición
final está a cargo por una Empresa Privada Operadora de Residuos Sólidos.

• La gestión y manejo integral de los residuos sólidos se está realizando de

acuerdo con lo establecido en la normativa vigente Norma Técnica Sanitaria
Nº144 - MINSA/2018 / DIGESA "Gestión Integral y Manejo de Residuos
Sólidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros
de Investigación “, aprobado con R. M. Nº 1295-2018/MINSA.

VIII. RECOMENDACIONES
Teniendo en cuenta los resultados y sus correspondientes conclusiones, procedemos
a formular las siguientes recomendaciones:

• Continuar con la charla de inducción de bioseguridad como requisito

indispensable para todo personal nuevo, estudiantes de enfermería y/u
odontología que acuden al establecimiento de salud que realizan trabajos
eventuales.
• Reforzar las capacitaciones del personal en la gestión de residuos sólidos.
• Continuar con el manejo operativo de los residuos sólidos a través de una
Empresa Operadora de Residuos Sólidos (EO-RS), la cual debe cumplir las
exigencias establecidas por la normativa aplicable vigente y los términos de
referencia establecidos por la institución.
• En base al presente diagnóstico e informe, elaborar el Programa de
Minimización y Manejo de Residuos Sólidos.