Generales de Preparaciones Cavitarias

GENERALIDADES DE
PREPARACIONES CAVITARIAS
Laura Priscila Cuervo Laura Martínez Del Toro

Melannie Acosta Perez Hannia Marrugo Passos
Daniela Buelvas Padilla Geylin Pereira Morales
Yuleissa Liñan Charry Daniela Rodriguez Sierra
Maria A. Cuevas Baena Cristian Blanquicett M.
Kathelyn Salcedo Gutierrez Alejandro Castillo Castilla
Angie Jimenez Gonzalez Eduardo Bossa Trujillo
Presentado a:
Dr. Christian Madrid y Dra. Lidis Torres
Operatoria y materiales dentales

Universidad de Cartagena
02/2021
TABLA DE CONTENIDOS
1. Definición de cavidad. Tipos de cavidades.

2. Restauración directa, semi-directa e indirecta.
3. Objetivos de preparación de una cavidad.
4. Dentina afectada e infectada por caries , detectores de caries.
5. Sistema CobraLED ultravision_Fluorescencia.
6. Tiempos operatorios, aislamiento del campo operatorio,
desinfección de cavidades, tipos de fresas y puntas diamantadas.
7. Preparaciones cavitarias clase I, II, III, IV, V, VI.
8. Inlays, Onlays, Overlays, Endocrowns.
9. Preparaciones para amalgamas.
CAVIDAD
PREPARACIÓN
❏ “Brecha, hueco o deformación”. CAVITARIA
Es la forma interna que se le
Producida en el órgano dentario por procesos:
da a un diente para poder
reconstruirlo con materiales y
Traumáticos Patológicos Defectos congénitos técnicas adecuados que le
devuelven su función dentro
del aparato masticatorio.
PREPARACIÓN
❏ Forma interna o externa que se da a un
diente para efectuar una restauración.
Preventiva Estética Sostén Apoyo Reemplazo
BARRANCOS, J. BARRANCOS, P. |. Principios Generales de las Preparaciones. pp 530

CLASIFICACIÓN DE CAVIDADES
01 FINALIDAD
ESTÉTICA PROTÉSICA PREVENTIVA TERAPÉUTICA MIXTA

02 LOCALIZACIÓN
DISTO OCLUSAL MESIO OCLUSO DISTAL

OCLUSAL (O) MESIO OCLUSAL (MO)
(DO) (MOD)

03 EXTENSIÓN
SIMPLE COMPUESTA COMPLEJA

CAVIDADES EN FOSAS Y FISURAS CAVIDADES EN SUPERFICIES LISAS
04 ETIOLOGÍA

Apertura
de los
tejidos
Extensión duros
de la Protección
brecha
OBJETIVOS DE
Eliminación No invadir o
de los PREPARACIÓN dañar tejidos
tejidos DE UNA CAVIDAD periodontales
deficientes blandos
Conformación
para Facilitar la
Ejecución restauración.
proporcionar
de
soporte
maniobras
preventivas
(Vera, M, & Proaño, P. (2012). Biselado en preparación cavitaria en dientes anteriores en la clínica de internado durante el año 2011 (tesis de pregrado). Universidad de Guayaquil. Guayaquil, Ecuador.
RESTAURACIONES
DIRECTA, SEMI DIRECTA E INDIRECTA
RESTAURACIÓN DIRECTA, SEMI DIRECTA E INDIRECTA
Esta clasificación la realizamos en La elección de una u otra va a depender
función de una serie de características: de varios criterios:
➔ Número de citas. ➔ Patrón de desgaste de la dentición del

➔ Número de pasos intra y extraorales. paciente.
➔ Necesidad de utilizar un laboratorio ➔ Tamaño de la restauración y
de prótesis dental. localización del margen.
➔ Número de restauraciones y su
localización en la arcada.
➔ Antagonista.
➔ Prioridad de la estética para el
paciente.
➔ Factores económicos.
Ariño P, Ariño L. Restauración semidirecta con composite, Gaceta Dental. 2014; (255): 136-143
RESTAURACIÓN DIRECTA
➔ Se necesita una sola sesión de trabajo.
➔ No es necesario realizar impresiones.
➔ No se necesita restauraciones de prótesis

provisionales.
➔ Adhesión directa
Saldarriaga O, Peláez A. Resinas compuestas: Restauraciones adhesivas para el sector posterior,

Revista CES Odontología. 2003; 16(2): 61-82
RESTAURACIÓN
SEMI DIRECTA
➔ Necesitan una única sesión.
➔ Realizamos pasos tanto intraorales
como extraorales.
➔ No necesitamos tomar impresiones de
la arcada antagonista
➔ No necesitamos la colaboración del
laboratorio de prótesis dental.
➔ No necesitamos realizar ni colocar
provisionales.
Ariño P, Ariño L. Restauración semidirecta con composite, Gaceta Dental. 2014; (255):
136-143
RESTAURACIÓN
INDIRECTA
➔ Dos sesiones de trabajo
➔ Necesitamos tomar impresión
de la arcada antagonista
➔ Necesitamos la colaboración
del laboratorio de protesis
dental
➔ Uso de provisionales
Saldarriaga O, Peláez A. Resinas compuestas: Restauraciones adhesivas para el sector posterior,

Revista CES Odontología. 2003; 16(2): 61-82
CARIES DENTAL
DENTINA INFECTADA - DENTINA
AFECTADA
DENTINA INFECTADA
DENTINA INFECTADA
Una capa superficial que está severamente DENTINA AFECTADA

descalcificada y no se puede remineralizar
fisiológicamente. DENTINA SANA
➔ Se caracteriza porque la estructura

histológica está completamente perdida.
➔ Los túbulos dentinarios están
desorganizados y su interior está ocupado
por bacterias que proliferan en su interior.
➔ La dentina peritubular desaparece y el
diámetro tubular aumenta.
Ceballos García, L.. (2004). Adhesión a dentina afectada por caries y dentina esclerótica. Avances
en Odontoestomatología, 20(2), 71-78.
DENTINA AFECTADA
DENTINA INFECTADA
DENTINA AFECTADA
Capa profunda en la que la

descalcificación es moderada
ZONA TRANSPARENTE ZONA SUB

CAPA TÚRBIDA
O TRANSLÚCIDA TRANSPARENTE
Ceballos García, L.. (2004). Adhesión a dentina afectada por caries y dentina esclerótica. Avances en Odontoestomatología, 20(2), 71-78.
Figura 2. Micrografía electrónica de barrido (SEM) de
la capa transparente de la dentina afectada por la
caries . Muchos moldes minerales ocluyen túbulos
dentinales.
Masatoshi Nakajima, Sitthikorn Kunawarote, Taweesak Prasansuttiporn, Junji Tagami,Bonding to caries-affected dentin, Japanese Dental Science Review,
Volume 47, Issue 2, 2011, Pages 102-114,
CARIES DENTAL
DETECTORES DE
CARIES DENTAL
MÉTODOS MÉTODOS NO
CONVENCIONALES CONVENCIONALES
La caries dental ha sido considerada - Inspección visual y - Transiluminación
como una de las enfermedades más táctil - Fluorescencia láser
prevalentes a nivel mundial. - Radiografías
convencionales
- Radiografias digitales
- ICDAS
ICDAS (7 CÓDIGOS)
● La primera para dientes sanos que se identifica con el (código

0)
● Las dos siguientes para caries limitadas al esmalte en este
caso la presencia de mancha blanca / marrón (códigos 1 y 2,).
● Las dos siguientes categorías (código 3 y 4,) son consideradas
caries que se extienden al esmalte sin dentina expuesta.
● Y las otras dos categorías restantes (códigos 5 y 6), son
consideradas caries con dentina expuesta.
Veitía, L. D., Acevedo, A. M., & Rojas Sánchez, F. (2011). Métodos convencionales y no convencionales
para la detección de lesión inicial de caries: revisión bibliográfica. Acta odontol. venez.
DETECTORES QUÍMICOS DE CARIES DENTAL
➔ FUCSINA
● Los detectores de caries aparecieron en 1972 y ayudaban a ➔ EL PROPILENGLICOL O
diferenciar entre la dentina sana y la dentina descalcificada. GLICOL DE PROPILENO
● Se emplean con la finalidad de evitar la eliminación de tejido ➔ COLORES FD&C EN UNA

BASE DE GLICOL
sano en una lesión cariosa, pero sin dejar tejido infectado ya
➔ COLORES DE SABLE
que su persistencia produce un avance de la lesión.
SEEK
PARODI ESTELLANO G, THE SPECIFICITY OF FIVE CARIES DETECTOR DYES ON CAVITY PREPARATION: AN IN VITRO ASSESMENT, VOLUMEN IV, NÚMERO 1, ENERO - JUNIO 2007, 29 - 38
Encontramos las siguiente combinaciones con los componentes básicos de los detectores como :
MODO DE APLICACIÓN
1. Se coloca una gota del producto en algodón y se deja en la cavidad durante un minuto
2. Transcurrido el tiempo debe lavarse con agua y aire. La zona de dentina que aparezca teñida
según el colorante aplicado debe ser eliminada.
3. Posteriormente, aplicar el detector de caries y comprobar de nuevo. Las zonas que aparecen
débilmente teñidas no deben eliminarse.
PARODI ESTELLANO G, THE SPECIFICITY OF FIVE CARIES DETECTOR DYES ON CAVITY PREPARATION: AN IN VITRO ASSESMENT, VOLUMEN IV, NÚMERO 1, ENERO - JUNIO 2007, 29 - 38
VENTAJAS DESVENTAJAS
➔ Es más eficiente que aquella ➔ Absorbidos rápidamente por los túbulos
basada en criterios ópticos y dentinarios
táctiles ➔ El exceso de tinción de la dentina
➔ La dentina afectada no se tiñe afectada = eliminación excesiva de
aunque algunos estudios revelan estructura dentaria sana.
falsos positivos. ➔ Afectación negativamente a la

humectación de la dentina
De La A Martillo, D. J. (2013). Análisis de las ventajas y desventajas del uso del detector de caries (Bachelor's thesis, Universidad de Guayaquil. Facultad Piloto de Odontología).
¿ QUE ES EL SISTEMA DE
ILUMINACIÓN LED ULTRA
VISIÓN? ● Cobra LED Ultra Visión
©2021, Gnatus Equipo Médico-Dental Ltdo. Reservados todos los derechos. Desarrollado por G4web.
BENEFICIOS DEL SISTEMA DE ILUMINACIÓN
LED ULTRA VISIÓN
©2021, Gnatus Equipo Médico-Dental Ltdo. Reservados todos los derechos.

Desarrollado por G4web.
LED ULTRA VISIÓN
● Facilita la eliminación de
contenciones de bandas
ortodónticas.
● Precisión en la eliminación de postes

de fibra de vidrio.
● Facilidad en la eliminación de
composites de prótesis
implanto-atornilladas.
©2021, Gnatus Equipo Médico-Dental Ltdo. Reservados todos los

derechos. Desarrollado por G4web.
LED ULTRA VISIÓN
● Eliminación selectiva de
materiales de restauración en
cavidades profundas próximas a la
cámara pulpar.
● Identificación de excesos de
resinas en las regiones próximas.
● Mejor acabamiento, pulido y

eliminación composites en
procedimientos de restauración.
©2021, Gnatus Equipo Médico-Dental Ltdo. Reservados todos los
derechos. Desarrollado por G4web.
TIEMPOS OPERATORIOS
Es la metodología utilizada en el
ordenamiento de las maniobras
requeridas para las
preparaciones dentarias que se
fundamentan en los requisitos
biológicos, mecánicos, estéticos
y preventivos determinados.
Barrancos, J., Operatoria Dental: integración

Clínica, Panamericana
ORDEN DE LOS TIEMPOS OPERATORIOS
1. Maniobras
2. Apertura 3. Conformación
previas
4. Extirpación
5. Protección 6. Retención
de tejidos
dentinopulpar o anclaje
deficientes
7. Terminación
8. Limpieza
de paredes

TIEMPO OPERATORIO N°1
MANIOBRAS PREVIAS
➔ Objetivo primordial: El bienestar del

paciente y no el simple relleno o
modificación de un diente.
➔ Registrar sus requerimientos biológicos,
mecánicos y estéticos.
➔ Detallar las características anatomo
fisiopatológicas
➔ Detallar cada diente en particular
➔ Revisar la condición de los tejidos
blandos
➔ Corregir la oclusión.
USO DE MANIOBRAS COMPLEMENTARIAS
A. Historia clínica, diagnostico y pronostico ➔
del caso
B. Prueba de vitalidad, radiografía,
transiluminación.
C. Análisis funcional de la oclusión y
determinación de la dirección de las
fuerzas masticatorias
D. Corrección de las cúspides del diente o de
las de sus antagonistas.
USO DE MANIOBRAS COMPLEMENTARIAS
E. Observación de la forma, el tamaño y la ➔
ubicación de la relación de contacto, y espacios

interdentarios.
F. Observación del nivel y la condición de los
tejidos del periodonto, la papila gingival, la
profundidad del surco y la presencia de bolsa.
G. Observación de la movilidad del diente y
corrección del trauma que la produce.
H. Detartraje y eliminación de placa
I. Anestesia y preparación del campo operatorio
TIEMPO OPERATORIO N°2
APERTURA
El objetivo principal: crear o ampliar la

brecha que permita el acceso a los
tejidos lesionados o deficientes.
El instrumental utilizado para este tipo

de tiempo operatorio varía según si se
está operando sobre un diente con:
➔ Esmalte íntegro
➔ Diente que ya tiene una brecha

TIEMPO
OPERATORIO N°|3 CONFORMACIÓN
Comprende los siguientes pasos:
➔ Contorno
➔ Resistencia
➔ Profundidad
➔ Conveniencia
➔ Extensión final
Sin embargo no se siguen al pie
de de la letra ya que hoy en día
debido a la debido que con la
odontología adhesiva ya no es
necesaria.
TIEMPO
OPERATORIO N°4
EXTIRPACIÓN DE TEJIDOS
DEFICIENTES
➔ Se procura la extirpación de todos

los tejidos dentarios deficientes,
cariadas, erosionados
descalcificados hipomineralizados,
quemados que no deben quedar
dentro de la preparación cavitaria.
➔ Se hace diferenciación de tejido

sano y tejido comprometido.
TIEMPO
OPERATORIO N°5
PROTECCIÓN DENTINOPULPAR
➔ No es obligatorio en todos los casos

incluso en lesiones demasiado
profundas utilizando la técnica
correcta de adhesión y materiales
adecuados no es necesaria una
protección pulpar.

TIEMPO
OPERATORIO N°6
RETENCIÓN O ANCLAJE
Formas de retención y forma de anclaje

estos conceptos eran utilizados
anteriormente, pero ahora con el uso de
la odontología adhesiva ya no es
necesario su implementación.

TIEMPO TERMINACIÓN DE
OPERATORIO N°7 PAREDES (BISELADO)
➔ Se debe proceder a rectificar

las paredes cavitarias.
➔ Efectuar un bisel cuando la

naturaleza del material de
obturación que se ha de
utilizar así lo exija.

TIEMPO
OPERATORIO N°8
LIMPIEZA
➔ Se debe implementar desde el

inicio hasta el final de la
restauración
➔ Se usan elementos como agua,
detergentes o soluciones
hidroalcohólicas.

AISLAMIENTO DE
CAMPO OPERATORIO.
Es el medio auxiliar en los procesos

odontológicos
Tipos de aislamientos:
➔ Aislamiento Relativo
➔ Aislamiento Absoluto
Clavera T., Rodriguez Y J.,Ojeda Y.,(2016), Compedio de

operatoria; Material de apoyo a la disciplina estomatología integral,
editorial académica española
AISLAMIENTO RELATIVO
Este procedimiento sólo proporciona

un aislamiento efectivo a corto plazo.
Materiales y dispositivos;
1. Rollos de algodón
2. Aspiradores de saliva
3. Copas plasticas.
Clavera T., Rodriguez Y J.,Ojeda Y.,(2016), Compedio de

operatoria; Material de apoyo a la disciplina estomatología
integral, editorial académica española
AISLAMIENTO ABSOLUTO
Este evita el paso accidental del

instrumental, fragmentos metálicos,
resinas y restos del tejido dental a los
tejidos orales y a la faringe.
Es utilizado para
➔ Procedimientos endodónticos.
➔ Operatoria con uso de alta
velocidad.
➔ Mayoría de los procedimientos
restauradores.
➔ Sedación y anestesia general.
Clavera T., Rodriguez Y J.,Ojeda Y.,(2016), Compedio de operatoria;
Material de apoyo a la disciplina estomatología integral, editorial
académica española
MATERIAL E INSTRUMENTAL DEL AISLAMIENTO ABSOLUTO
Dique de hule (goma). Arco de young. Clamps o grapas. Clamps para molares.
Clamps para
premolares Pinza perforadora Pinza porta grapas. Hilo dental.
Clavera T., Rodriguez Y J.,Ojeda Y.,(2016), Compedio de operatoria; Material de apoyo a la

disciplina estomatología integral, editorial académica española
Técnicas para la colocación del dique.
Desinfección de cavidades.
● Antes de colocar el material de

restauración es indispensable
eliminar los restos adheridos a las
paredes cavitarias para así lograr
su correcta adaptación y evitar la
filtración marginal.
● para eliminar los más adheridos
se necesitan sustancias
antisépticas como; hipoclorito de
sodio y clorhexidina.
Clavera T., Rodriguez Y J.,Ojeda Y.,(2016), Compedio de operatoria;
Material de apoyo a la disciplina estomatología integral, editorial
académica española
Sustancias Antisépticas
Hipoclorito de sodio Clorhexidina al 2%

Tiene una buena acción
antibacteriana y baja toxicidad Sirve para eliminar los restos dentarios
cuando se emplea a bajas adheridos a las paredes dentarias,
concentraciones. para lograr un correcto adaptado del
Se recomienda aplicar sobre la
material restaurador y en
preparación cavitaria hds al 5%
por máximo 25 segundos. consecuencia reducir la filtración
marginal.
Clavera T., Rodriguez Y J.,Ojeda Y.,(2016), Compedio de operatoria; Material de apoyo a
TIPOS DE FRESAS DENTALES
SEGÚN EL TIPO DE
INSTRUMENTO
TURBINA O FRICTION GRIP: Se CONTRA ÁNGULO O RIGHT ANGLE: Se PIEZA DE MANO O HAND PIECE: Se
utilizan con las fresas de menor utiliza con fresas de tamaño utilizan con las fresas de mayor
tamaño, el diámetro del mango intermedio y el diámetro suele ser de tamaño, su diámetro es de 2,35mm.
es de 1,6mm. 2,35 mm.
Titulo, D., Trabajo, Nombre, D., Autor, K., Quiroz, G., Asesor, M., Farita, H., & Torres. (2018). UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA
ESPECIALIDAD EN ODONTOPEDIATRÍA.
SEGÚN EL
MATERIAL
CARBURO DE
TUNGSTENO
Este material es el sustituto de

las fresas de acero, permite un
mejor trabajo y además, refuerza
las propiedades físicas de este
artilugio. Se distinguen por la
numeración ISO 500.
DENTAL, D., 2018. Tipos de fresas dentales - Depósito dental DVD Dental. [online] Odontomecum
Blog. Available at: <https://www.dvd-dental.com/blogodontomecum/tipos-de-fresas-dentales/>
DIAMANTE
Este material proporciona una

gran calidad y precisión al
incorporar múltiples capas de
polvo de carbono a través de
técnicas de galvanizado. Su
numeración es la ISO 806.
DENTAL, D., 2018. Tipos de fresas dentales - Depósito dental DVD

Dental. [online] Odontomecum Blog. Available at:
<https://www.dvd-dental.com/blogodontomecum/tipos-de-fresas-dental
es/>
SEGÚN SU FORMA
Diamante: se clasifican según Tungsteno: se clasifican según

los diferentes tipos. numerosas formas, se engloban
➔ 001 al 140. en la normativa ISO desde los
➔ 141 a 199. tipos 001 al 698.
➔ 210 en adelante.
FUNCIÓN:
ANILLADAS CONO INVERTIDO
Puntas para desgaste Son utilizadas en

inicial extrapesado. apertura y
delineamiento de la
preparación. Son
REDONDA excelentes para
remoción de
amalgamas viejas y
Es utilizada para
aperturas cavitarias, no producen
eliminación de caries y astillamiento.
para crear surcos en
Lunac, 2014. Fresas dentales. [online] Es.slideshare.net. Available at:
orientación en prótesis. <https://es.slideshare.net/catlunac/fresas-dentales> [Accessed 15 February
2021].
RUEDAS
PEQUEÑAS RUEDAS GRANDES
Sirven esencialmente para la Utilizadas en desgastes extensos,

obtención de retenciones pesados y en protesis fija,
mecánicas.

<https://es.slideshare.net/catlunac/fresas-dentales> [Accessed 15 February 2021].
CILÍNDRICAS CILÍNDRICAS
TORPEDO
EXTREMIDAD EXTREMIDAD
PLANA REDONDEADA
Dedicadas a producir Esta fresa es útil para Su principal uso es el

superficies planas, por la apertura inicial, de hacer líneas
la acción combinada través de una falla del terminales en
de la base y las esmalte o de un prótesis fija.
paredes laterales. punto con esmalte
debilitado por caries.

<https://es.slideshare.net/catlunac/fresas-dentales> [Accessed 15 February
2021].
CILÍNDRICAS
LLAMA
EXTREMIDAD EN
LLAMAS
Son propias para desgaste
Permite realizar de la región lingual de
desgastes incisivos y caninos.
adelgazados en
preparamientos de
prótesis.

TRONCO- TRONCO-
CÓNICAS CÓNICAS
EXTREMIDAD EXTREMIDAD
REDONDEADA PLANA
Su conicidad permite
Son semejantes a las utilizar la base y la
cilíndricas parte lateral en
extremidad operaciones dedicadas
redondeada, estas esencialmente a
presentan conicidad garantizar
lateral. Su uso serán expulsividad, en las
los mismos. preparaciones como
prótesis.

SEGÚN SU ➔ Negro: fresas dentales de
GRANULOMETRÍA
grano súper grueso, de
máximo 180 micras.
➔ Verde: fresas de grano
grueso, de máximo 150
micras.
➔ Azul: fresas dentales de
grano medio, de máximo
106 micras.
➔ Rojo: fresas de grano fino,
de máximo 63 micras.
➔ Amarillo: fresas dentales de
grano superfino, de máximo
40 micras.
➔ Blanco: fresas de grano
ultrafino, de máximo 14
micras.
DENTAL, D., 2018. Tipos de fresas dentales - Depósito dental DVD Dental. [online]
Odontomecum Blog. Available at:
<https://www.dvd-dental.com/blogodontomecum/tipos-de-fresas-dentales/>
SEGÚN EL DIÁMETRO DE LA
PARTE ACTIVA
Hace referencia al tamaño de la punta, podemos encontrar distintos tamaños, útil
para limpiar puntos de caries, hasta tamaños más grandes con usos en cirugía dental.
PREPARACIONES
CAVITARIAS
CLASE I, II, III, IV, V, VI
CLASES DE PREPARACIONES CAVITARIAS:
I, II, III, IV, V, VI.
➔ Clase 1
➔ Clase 2
➔ Clase 3
➔ Clase 4
➔ Clase 5
➔ Clase 6
CLASE l
Cavidades realizadas para

caries localizadas en:
➔ Fosas y fisuras de superficies oclusales

de molares y premolares.
➔ Surcos bucales y linguales de molares.
➔ Superficies palatinas de los incisivos.
PROTOCOLO CLÍNICO Y TÉCNICO
6. Conformación de la preparación
1. Anestesia local.
cavitaria y remoción del tejido infectado.
2. Profilaxis .
3. Selección del material y color.
➔ fresas redondas de carburo con baja
4. Aislamiento del campo operatorio.
rotación, curetas o con fresa cilíndrica
5. Apertura de la preparación cavitaria. de punta redondeada, etc.
➔ fresas diamantadas redondas o

piriforme con alta velocidad.
➔ penetración en la fosa central con
movimientos pendulares
CONSIDERACIONES
TÉCNICAS
➔ La profundidad de la cavidad
debe ser de al menos 2 mm para
que no haya riesgo de fractura.
➔ Ángulos internos de la cavidad
redondeados.
➔ Preservar la integridad de las
crestas marginales.
➔ Ángulo cavosuperficial recto, no
es necesario biselado.
1. Desinfección de la cavidad: Se realiza con
PROTOCOLO
CLÍNICO
clorhexidina al 2% o hipoclorito de sodio al 5%
2. Protección dentino-pulpar
3. grabador de ácido fosfórico al 35% o 37%: 20-30

seg en esmalte y 10-15 seg en dentina.
4. Aplicación de sistema adhesivo.
5. Colocación, condensación y fotopolimerización

de la resina en la preparación cavitaria
6. Remoción del aislamiento.
7. Acabado de la restauración: forma, alisado, brillo
FACTOR C
CLASE II
Estas preparaciones involucran la superficie interproximal de los
dientes posteriores y no necesariamente involucran las
superficies oclusales.
Simple: se realiza en lesiones Compuesta: se realizan en lesiones Compleja: se realizan en lesiones

cariosas que solo abarcan las cariosas que abarcan la cara proximal cariosas que abarcan más de 2 caras
caras proximal y cualquier otra cara de la pieza dental. del diente
CLASE II COMPUESTA
Se realiza cuando se presentan lesiones cariosas clase II extensas,
que debilita y fractura la cresta marginal y está acompañada de
lesión cariosa en la cara oclusal.
1. Maniobras previas
2. Colocación de matriz interproximal.
3. Apertura cavitaria:
➔ Se comienza el tallado por la caja oclusal con
fresa cilíndrica de punta redondeada y se
extiende la preparación hacia la cara
proximal afectada.
➔ Si la lesión cariosa estuviera ubicada solo en la cara proximal del

diente, la preparación cavitaria podria realizarse estrictamente
en proximal
5. Conformación de la preparación cavitaria: Con
fresa cilíndrica de punta redonda se sigue
conformando las paredes de la caja oclusal y proximal.
➔ Se profundiza en la cresta marginal en sentido vertical

hacia gingival hasta superar el ecuador dentario de la
cara proximal afectada.
➔ El piso de la caja proximal debe ser supragingival.
➔ Ángulos internos de la cavidad proximal deben ser
redondeados.
➔ Ángulo axio pulpar biselado.
➔ Alisado de paredes libres pero no del piso.
6. Extirpación de tejidos deficientes: con la cureta o

con fresas redondas de acero.
7. Colocación de resina: en capas con técnica

incremental , primero en ángulos y caja proximal.
ODONTOLOGÍA RESTAURADORA. FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE BARATIERI Y MONTEIRO VOLUMEN 1.pdf. (2021).
MODIFICACIONES CLASE II
TIPO TÚNEL TIPO RANURA

PREPARACIÓN ➔ La lesión cariosa está en la cara proximal
pero aún no afecta el reborde marginal.
TIPO TÚNEL
➔ El esmalte remanente es suficientemente
fuerte y puede ser conservado.
1. Maniobras previas
2. Colocación de matriz interproximal y cuña.
3. Apertura de la preparación cavitaria: con fresa

redonda diamantada pequeña en la fosa más
cercana a la cresta marginal.
4. Conformación de la cavidad y remoción del

tejido infectado: con fresa cilíndrica o
troncocónica de punta redondeada,
introduciéndola oblicuamente en dirección a la
lesión cariosa proximal.
➔ movimientos hacia vestibular y lingual.

Preparación con forma de embudo cuya
base más ancha hacia oclusal y proximal
más estrecha.
Titulo, D., Trabajo, Nombre, D., Autor, K., Quiroz, G., Asesor, M., Farita, H., & Torres. (2018). UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN
ODONTOPEDIATRÍA.
PREPARACIÓN TIPO
RANURA.
Es la indicada cuando la superficie interproximal
está comprometida y no hay evidencia de caries en
la superficie oclusal.
1. Protocolo clínico similar a la preparación en túnel.
2. Apertura con fresa diamantada redonda sobre el

reborde y se profundiza hasta llegar al sitio de la lesión
cariosa.
3. Remoción de la dentina infectada con fresa cilíndrica y

con movimientos hacia vestibular y lingual hasta
conformar la caja proximal
CLASE III
Lesiones ubicadas en las caras

proximales de los dientes anteriores sin
compromiso del ángulo incisal.
Libro Fundamentos de operatoria dental 2nda edicion/Dra Ximena Guillen.

PROTOCOLO CLÍNICO DETALLADO
1. Maniobras previas.
2. Aislamiento absoluto: matriz metálica,

matriz plástica o de celuloide.
3. Preparación cavitaria: se realiza con:

➔ Fresa redonda de diamante o
carburo con alta velocidad.
➔ Fresa de carburo a baja velocidad
(cuando se trabaja en dentina).
4. Conformación de la cavidad
➔ Se realiza bisel en ángulo cavo
superficial para favorecer
adhesión y estética.
➔ El contorno dependerá de la
forma y tamaño de la lesión.
CONSIDERACIÓN TÉCNICA:
Eliminar el ángulo inciso-proximal en caso
de debilitación y convertir en clase IV.
5. Lavado y secado de la cavidad.

6. Protección dentino-pulpar.
7. Grabado con ácido fosfórico por 15 segundos.
8. Enjuague abundante y secado de la superficie.
9. Adaptación de la matriz o cinta celuloide.
10. Aplicación del sistema adhesivo
11. Colocación, condensación y fotopolimerización
de la resina en la preparación cavitaria.
12. Acabado de la restauración.
Clasificación Cavitaria. (2021). Digitac3d.com. http://www.digitac3d.com/clasificaci%C3%B3n-cavitaria.html

CLASE IV
Lesiones ubicadas en las caras

proximales de los dientes anteriores
con compromiso de:
● Ángulo
● Borde incisal
de los Ángeles Gil, M., González, G., & Loor, P. D. NOMENCLATURA E INSTRUMENTAL UTILIZADO EN ODONTOLOGÍA.
2. Aislamiento del campo operatorio:

Matriz metálica o dique de hule (goma).
3. Selección de corona de celuloide:

INDICADA EN:
➔ Caries extensas, fracturas,
malformación, cambio de color
o tratamiento pulpar.
4. Apertura y conformación:
➔ Fresa redonda de diamante o
cilíndrica con alta velocidad
➔ Fresa de carburo a baja
velocidad (cuando se trabaja
en dentina).
5. Lavado de la cavidad
6. Protección pulpar si fuera necesario.
7. Acondicionamiento ácido por 15 segundos.
8. Lavado abundante por 30 segundos.
9. Secado.
10. Aplicación del sistema adhesivo.
11. Aplicación de resina y fotopolimerización.
12. Ajuste oclusal con ayuda de papel articular.
13. Pulido.
CONSIDERACIONES
TÉCNICAS:
❏ Extensión de la cavidad
❏ Fresado con precaución en

zona del tercio medio.
❏ Los ángulos internos

(redondeados) y el ángulo
cavo superficial (biselado
en forma de chamfer).
de los Ángeles Gil, M., González, G., & Loor, P. D. NOMENCLATURA E INSTRUMENTAL UTILIZADO EN
ODONTOLOGÍA.
CLASE V
Lesiones ubicadas en caras vestibulares

y palatinas de dientes anteriores y
posteriores, con compromiso de:
➔ Tercio gingival (zona cervical)
de los Ángeles Gil, M., González, G., & Loor, P. D. NOMENCLATURA E INSTRUMENTAL UTILIZADO EN ODONTOLOGÍA.
2. Apertura y conformación:
➔ La apertura con fresa redonda y con
alta velocidad (si el diente no tiene brecha).
➔ La preparación con una fresa cilíndrica.
3. Extirpación de tejidos deficientes.
4. Protección dentino-pulpar.
5. Terminación de paredes.
6. Limpieza de la cavidad.
7. Repetir los mismos pasos para proceder a la
colocación del material de restauración.
CONSIDERACIONES
TÉCNICAS:
❏ En el caso de abrasión por mal

cepillado, la preparación
cavitaria no es necesaria, solo
se requiere biselar los bordes.
http://www.digitac3d.com
CLASE VI
Agregada posteriormente por su frecuencia en

cavidad oral*
Lesiones ubicadas en:
➔ Puntas de cúspides (dientes posteriores)

➔ Margen incisal (dientes anteriores)
CONSIDERACIONES
TÉCNICAS:
❏ Realizar un pequeño bisel

extendiéndose hacia las caras
vestibular y palatina para
favorecer la retención del
material de restauración.
Existen cuatro tipos
INCRUSTACIONES INLAYS, ONLAYS, de incrustaciones:
OVERLAYS, ENDOCROWNS. inlays, onlays,
overlays y
endocrowns; todas
con el mismo
objetivo de restaurar
dientes posteriores
afectados por las
caries, ya sometidos a
endodoncia,
fracturados o
agrietados.
https://atheneainstitute.com/
LAS TÉCNICAS PARA SU ELABORACIÓN RECIBEN LA
DENOMINACIÓN DE DIRECTA, SEMIDIRECTA E INDIRECTA.
unmedicare.com
Esta técnica está indicada en
La técnica
restauraciones de pequeño
directa tamaño con un ideal preventivo.
Se realizan en una sola cita.
Es apropiada para restauraciones

de tamaño medio o grandes, su
Técnica semi realización consta de una o dos
Indirecta citas y pueden realizarse de forma
intra o extraoral.
Esta técnica se aplica en grandes

Técnica restauraciones, consta de
indirecta intervención del laboratorio y son
necesarias más de una cita.
jeresmash. (2016, May 29). Athenea Dental Institute. Athenea Dental Institute.
INCRUSTACIONES INLAYS: Incrustación que no abarca ninguna cúspide dental.
clinicaraslan.com
INDICACIONES
➔ Pacientes con bajo índice de
caries dental.
➔ Pacientes con buena higiene oral.
➔ Cuando se trata de cavidades
amplias.
➔ Cuando se requiere estética
dental.
INCRUSTACIONES ONLAYS: Abarca al menos una cúspide sin cubrirlas todas.
INDICACIONES
clinicaraslan.com
➔ En situaciones donde se tenga
que reemplazar restauraciones
convencionales, amplias y
fracturadas.
➔ Cuando la destrucción coronal de
las piezas posteriores sea amplia
y se requiera de gran estética en
el acabado.
➔ Casos donde las restauraciones
metálicas están contraindicadas
(galvanismo).
CONTRAINDICACIONES INCRUSTACIONES INLAY Y ONLAY
➔ Insuficiente superficie de restauración.

➔ Piezas dentales con patología.
➔ Hábitos parafuncionales.
➔ Pacientes que presentan restauraciones metálicas
en los dientes antagonistas a la restauración.
➔ Pacientes que muestran desgaste excesivo.
hernandezdental.es
INSTRUMENTAL REQUERIDO
● Pieza de alta velocidad

● Micromotor
● Contrángulo
● Espejo de Boca plano No 5
● Explorador de doble extremo No 5 y 23
● Cucharilla de Black de doble extremo
● Pinzas Algodoneras
● Espátula de Ward
● Espátula
● Condensador PF3
● Pinzas Kelly
● Fresas de diamante de alta velocidad troncocónicas de grano grueso y medio, cortas de
extremo redondeado y plano
● Fresas de diamante de alta velocidad en llama, para caras oclusales, de grano grueso y
medio
● Fresas de diamante de alta velocidad, troncocónicas de punta fina de grano grueso para
romper punto de contacto
● Puntas de caucho de baja velocidad para acrílicos, de tres tipo de abrasión alta, media y
baja Lija de agua de grano 400 y 600
● Puntas de silicona
www.odontologia.unal.edu.co
PROTOCOLO CLÍNICO INLAY
www.odontologia.unal.edu.co
PROTOCOLO CLÍNICO ONLAY
PONCE APOLINARIO LIMA – PERÚ (2011) “PREPARACIONES DENTARIAS INLAY/ONLAY PARA INCRUSTACIONES ESTÉTICAS” UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA
INCRUSTACIONES OVERLAYS: Hay un recubrimiento cuspídeo completo.
INDICACIONES OVERLAYS
➔ Fracturas dentales.
➔ Dientes endodonciados.
➔ Lesiones moderadas a grandes,
en molares y premolares.
➔ Estético en situaciones de
restauración metálica por
razones estéticas.
CLINICA DENTAL MARIANO HERNANDEZ
INCRUSTACIONES OVERLAYS: Hay un recubrimiento cuspídeo completo.
CONTRAINDICACIONES
OVERLAYS
● Fuerzas oclusales
extremas.
● Imposibilidad de
mantener la zona de
trabajo totalmente seca.
● Bruxomanos( sin
estabilización).
PROTOCOLO CLÍNICO OVERLAYS
En primera instancia se procede a la regularización del

piso de la cavidad con ionómero reconstructor de
muñón. A nivel oclusal se realizó un desgaste de 2
milímetros en las cúspides de cortes y estampadoras
donde se empleó una piedra cilíndrica No. 3 punta
redonda. Se crearon las paredes paralelas y una cajuela
mesial.
En las caras vestibular, palatina y distal a nivel de tercio
medio se estableció una línea de terminación con una
fresa troncocónica de extremo redondeada denominada
chamfer o chaflán.
Uso de incrustaciones de resina compuesta tipo onlay en

molares estructuralmente comprometidos.
inlay-onlay-overlay-dentisti-croazia | Anatomía dental, Dental, Anatomía pinterest.es
INCRUSTACIONES ENDOCROWNS:
Hay recubrimiento cuspídeo completo en

dientes desvitalizados, que utiliza la
cámara pulpar con sistema antirrotatorio.
J Can Dent Assoc 2013;79:d140
INDICACIONES
● Las endocoronas han mostrado un mejor
funcionamiento en molares que en
premolares, según nos muestran distintas
investigaciones.
● Deben ser específicamente hechas de
cerámicas tratables con ácidos para
prepararlas para la técnica de adhesión.
● Las cerámicas prensadas o por CAD-CAM de
disilicato de litio son el material de opción
para estas prótesis, por su resistencia a
compresión.
● Están indicados los dientes con una longitud
de más de 3 mm de la cámara pulpar.
sciencedirect.com
odluismarcano.com › Odontología Estética

CONTRAINDICACIONES PARA LAS

ENDOCROWNS
● Hay que evitar su uso si NO está
asegurada una correcta adhesión,
por ejemplo, poco esmalte
remanente.
● Cámara pulpar de menos de 3 mm
de profundidad.
● Si el margen cervical es inferior a
2mm para la mayor parte de la
circunferencia del diente.
● No están indicadas ni en en sector
anterior ni en premolares.
studocu.com
odluismarcano.com › Odontología Estética
PROTOCOLO CLÍNICO ENDOCROWN
PREPARACIONES
PARA AMALGAMAS.
AMALGAMA
Aleaciones en la que uno de
los componentes es el
mercurio.
Composición:
1. Plata.
2. Mercurio.
3. Estaño.
4. Cobre.
5. Zinc.
“Macchi, L (2007). Materiales dentales. Editorial

médica.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
➔
➔ Cavidades muy extensas
➔ Cavidades clase I y II.
o con paredes débiles.
➔ Estética NO relevante.
➔ Más de ⅓ de distancia
➔ Dientes posteriores.
intercuspídea.
➔ Por estética.
➔ Restauraciones de
diferentes metales.
➔ Alergia.
(García, J, & Monserrate, E. (2020). Amalgama dental uso y seguridad (tesis de pregrado). Universidad de Guayaquil. Guayaquil, Ecuador.
CARACTERÍSTICAS DE PREPARACIÓN PARA AMALGAMA.
FORMA DE RESISTENCIA.
Capacidad de resistencia del

diente o el material
restaurador ante presiones.
FORMA DE RETENCIÓN.
Incapacidad del material

restaurador de desplazarse
bajo fuerzas.
CARACTERÍSTICAS DE LA CAVIDAD TALLADA.
CLASE I.
CAVIDADES PEQUEÑAS.
CAVIDADES MEDIANAS Y GRANDES.
CLASE II.
CAVIDAD OCLUSO PROXIMAL CON CAJÓN.
CLASE II.
CAVIDADES PEQUEÑAS.
CAJÓN OCLUSAL. CAJÓN PROXIMAL.

CLASE II.
CAVIDADES MEDIANAS Y GRANDES.
CAJÓN OCLUSAL.
CAJÓN PROXIMAL.
CLASE II.
CAVIDAD OCLUSO-PROXIMAL SIN CAJÓN OCLUSAL.
CLASE II.
CAVIDADES CLASE II ESTRICTAMENTE PROXIMAL.
CLASE II.
CAVIDADES CLASE II CON ABORDAJE VESTIBULAR O
PALATINO.
CLASE II.
CAVIDADES CLASE II EN TÚNEL.
GRACIAS!! :)

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GENERALIDADES DE

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DISTO OCLUSAL MESIO OCLUSO DISTAL

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SIMPLE COMPUESTA COMPLEJA

BARRANCOS, J. BARRANCOS, P. |. Principios Generales de las Preparaciones. pp 530

CAVIDADES EN FOSAS Y FISURAS CAVIDADES EN SUPERFICIES LISAS

BARRANCOS, J. BARRANCOS, P. |. Principios Generales de las Preparaciones. pp 530

➔ Número de citas. ➔ Patrón de desgaste de la dentición del

➔ No es necesario realizar impresiones.

➔ No se necesita restauraciones de prótesis

Saldarriaga O, Peláez A. Resinas compuestas: Restauraciones adhesivas para el sector posterior,

Saldarriaga O, Peláez A. Resinas compuestas: Restauraciones adhesivas para el sector posterior,

Una capa superﬁcial que está severamente DENTINA AFECTADA

➔ Se caracteriza porque la estructura

Capa profunda en la que la

ZONA TRANSPARENTE ZONA SUB

● La primera para dientes sanos que se identiﬁca con el (código

● Se emplean con la ﬁnalidad de evitar la eliminación de tejido ➔ COLORES FD&C EN UNA

basada en criterios ópticos y dentinarios

táctiles ➔ El exceso de tinción de la dentina

➔ La dentina afectada no se tiñe afectada = eliminación excesiva de

aunque algunos estudios revelan estructura dentaria sana.

falsos positivos. ➔ Afectación negativamente a la

©2021, Gnatus Equipo Médico-Dental Ltdo. Reservados todos los derechos.

● Precisión en la eliminación de postes

©2021, Gnatus Equipo Médico-Dental Ltdo. Reservados todos los

● Mejor acabamiento, pulido y

Barrancos, J., Operatoria Dental: integración

Barrancos, J., Operatoria Dental: integración

➔ Objetivo primordial: El bienestar del

A. Historia clínica, diagnostico y pronostico ➔

E. Observación de la forma, el tamaño y la ➔

ubicación de la relación de contacto, y espacios

El objetivo principal: crear o ampliar la

El instrumental utilizado para este tipo

Barrancos, J., Operatoria Dental: integración

➔ Se procura la extirpación de todos

➔ Se hace diferenciación de tejido

➔ No es obligatorio en todos los casos

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Formas de retención y forma de anclaje

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➔ Se debe proceder a rectiﬁcar

➔ Efectuar un bisel cuando la

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➔ Se debe implementar desde el

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Es el medio auxiliar en los procesos

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Este procedimiento sólo proporciona

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Este evita el paso accidental del

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● Antes de colocar el material de

Hipoclorito de sodio Clorhexidina al 2%

Este material es el sustituto de