Trabajar en un hospital

en tiempos de Covid-19
y bienestar emocional
HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET”
UNIDAD BÁSICA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

ZARAGOZA - ESPAÑA

Ponente: Pilar Paúl Garasa

Coautores: Ignacio Ezpeleta, José Manuel Álvarez y Aránzazu Climente
 HOSPITAL UNIVERSITARIO “MIGUEL SERVET”
Población: 400000
Camas: 1234
Trabajadores: Casi 7000
Ingresos: 48700
Estancias: 310000
Intervenciones: 41000
Consultas externas: 780000
Urgencias: 203000

Hospital terciario en Zaragoza, España.

 Nuestros
profesionales

• Han vivido el impacto de la pandemia como el resto de la sociedad.

• La atención a pacientes con coronavirus ha cambiado el trabajo:
• Enfermedad desconocida.
• Procedimientos de actuación nuevos.
• Situaciones de alto impacto emocional.
• En la Unidad Básica de Prevención de Riesgos Laborales evaluamos
los efectos en su salud emocional, a fin de identificar necesidades
personales y ofrecer el apoyo psicológico adecuado a los equipos.
 Cifras de un año de pandemia en el HUMS
Periodo 01/03/2020 a 28/02/2021

Ingresos planta.- 3854 Exitus plantas.- 544

Ingresos UCI.- 276 Exitus UCI - 89

• Sobrecarga física y mental: aislamiento de pacientes y uso de EPI’s.

• Los ingresos por pandemia han supuesto el 8,5% de los ingresos habituales.
• Alto impacto emocional: soledad y muerte.
• En un año normal hay un 3,95% de exitus de los ingresos.
• En 2020, el 15,33% de los ingresos por Covid han fallecido.
• Sólo ellos han supuesto el 33% de exitus de un año normal.
Evaluación de la situación emocional - marzo 2021
Pruebas administradas:

• Escala DASS-21 de Lovibond y Lovibond, para valorar ansiedad, depresión y estrés.

• Es un conjunto de tres subescalas, del tipo Likert, de 4 puntos, de auto- respuesta. Cada sub-escala es compuesta por 7 ítems, destinados a evaluar los estados
emocionales de depresión, ansiedad y estrés.

• Cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) para medir la frecuencia y la intensidad con la que se sufre el Burnout.
• Este cuestionario está constituido por 22 ítems en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional, y su función es medir el desgaste
profesional.

• Escala de Resiliencia (ER) de Wagnild, G. Young, H., para evaluar resiliencia.

• Escala psicométrica compuesta por 25 ítems de puntuación Likert de 7 puntos. Y se desarrolla en torno a 2 factores:
• FACTOR 1: Competencia personal: autoconfianza, independencia, decisión, invencibilidad, poderío, ingenio y perseverancia.
•
Satisfacción
personal FACTOR 2: Aceptación de uno mismo y de la vida: adaptabilidad, flexibilidad, balance y perspectiva de vida estable.

Con estos 2
Sentirse bien
Perseverancia factores se solo Google forms
representan
5 áreas de la
resiliencia:

Confianza en sí
Ecuanimidad
mismo
 Participa un 25% de los encuestados

9 Servicios con pacientes Covid (aprox. 50% de trabajadores directos con CELADOR 21,00
12,00

Covid):
• 5 unidades de hospitalización (1/3 de las destinadas a ENFERMERA

Covid) FACULTATIVO 6,00

• 4 Unidades de Cuidados Intensivos (UCI’s)

GESTIÓN 36,00

4 Servicios centrales o con pacientes No Covid (65% de la

TÉCNICO DE CUIDADOS AUXILIARES
muestra):
DE ENFERMERÍA 25,00
• 1 UCI de intermedios TÉCNICO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

• 2 Laboratorios: Microbiología y Anatomía Patológica TÉCNICO ESPECIALISTA EN

• 1 Servicio de Gestión: Contabilidad LABORATORIO
9,00 16,00

Responden 140 personas de 560 encuestas enviadas.

 Perfil de la muestra
El 61% ha trabajado con pacientes Covid.

El 84% son mujeres.

La edad media es de 41 años.

La experiencia profesional media es de 10 años.

El 86% vive en familia.

Ha pasado la Covid el 26%.

Ha tenido que guardar cuarentenas el 40%. Servicios que participan

DASS - 21
La respuesta de depresión, ansiedad y estrés
es mayor en las mujeres.
 Los enfermeras, TCAE’s y celadores están más
Las TCAE’s se han sentido más deprimidas en áreas Covid
estresados en áreas Covid

Los enfermeras están más afectadas en áreas Covid. Los médicos se han sentido mejor en áreas Covid
MBI
TRABAJAR CON COVID HA SACADO LO MEJOR DE LAS PERSONAS
 Los médicos se realizan más en Covid

Las TCAE’s mayor agotamiento emocional en áreas Covid

Resiliencia
 Resiliencia

Enfermeras y TCAE’s han obtenido valores más bajos Las enfermeras obtienen resultados más
trabajando en Covid bajos en perseverancia y confianza en uno
mismo.
Las enfermeras que trabajan en áreas Covid son más jóvenes
Edad La edad: un factor protector de la respuesta de estrés

Intensidad de la respuesta de estrés

 Efecto moderador de la Resiliencia
en la respuesta de Estrés y
en el sentimiento de Realización Profesional
Resiliencia y Estrés Resiliencia y Realización Profesional

180 180

160 160

140 140

120 120

RESILIENCIA
100
100
80
80
60 y = 1,3006x + 94,373
60 y = -0,8214x + 140,89
R² = 0,2653
R² = 0,0349 40
40
20
20
0
0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
0 5 10 15 20 25 REALIZACIÓN PROFESIONAL
 Vivir en familia es una variable
protectora frente al estrés y el burnout.
Y el 86% viven en familia.
 Enfermedad y cuarentenas redundan en respuestas
de depresión, ansiedad y estrés.
El 26% de la muestra ha pasado la Covid El 40% ha tenido que hacer al menos una cuarentena

Comparación de resultados en el DASS, Comparación de resultados en el DASS,

entre trabajadores que SI han hecho cuarentenas entre trabajadores que SI han pasado la Covid
y los que NO y los que NO
¿Qué ocurre en áreas
Covid?
• Una enfermedad desconocida
• Falta de EPI’s en los primeros
momentos
• Largas jornadas con EPI’s
• Pacientes aislados y alta tasa de
mortalidad
• Sin ver un final
El riesgo de la profesión
• Las enfermeras, las más afectadas en DASS.
• Enfermeras, TCAE’s y celadores más
estresados.
• Las TCAE’s más deprimidas y con más
agotamiento emocional.
• Los médicos en áreas Covid fuertes ante el
reto profesional, más realizados que en
áreas no Covid donde han tenido que asumir
la carga del resto del hospital y en muchos
casos actualizarse en materias que les son
lejanas en su día a día, viendo como su
especialidad generaba listas de espera.
• Todos han sacado lo mejor de sí mismos en
el MBI.
• La resiliencia, alta en general, se ha visto
mermada en enfermeras y TCAE’s.
 Factores personales
de riesgo
DASS y

• Ser mujer (el 85-90% de las Enfermeras y

TCAE’s)
• Haber pasado la Covid
• Tener que haber hecho cuarentenas

Ser joven y estrés

Vivir solo y riesgo de estrés y burnout

Factores protectores
Resiliencia: menos estrés y mayor
realización profesional

La edad, ¡un grado!

La percepción de un reto profesional, en

especial para los médicos

Trabajo en equipo

Apoyo social
Discusión (en áreas covid)
• Enfermeras:
• Muchas han venido de fuera de la ciudad, recién licenciadas, sin familia
cercana, jóvenes y menos resilientes. Más afectadas (DASS)
• TCAE’s
• Han tenido un contacto más frecuente y de más duración con el enfermo.
Más agotamiento emocional y depresión.
• Celadores
• Un ir y venir, más estrés.
• Médicos
• Un hito para la ciencia y un reto profesional. Realización profesional.
Conclusiones de atender pacientes con Covid

Es un reto profesional
Estresante Agotador
estimulante.

Ser joven, mujer y vivir

Enfermar y/o hacer
sola, te hace especialmente
cuarentenas resta fuerzas.
sensible.

LOS TRABAJADORES SANITARIOS SON RESILIENTES.

 HOSPITAL UNIVERSITARIO
“MIGUEL SERVET”

Desde marzo de 2020

ÁREA DE BIENESTAR EMOCIONAL

ATENCIÓN A LOS PROFESIONALES
 PLAN PARA EL BIENESTAR EMOCIONAL
240
participantes
• Taller de Mindfulness
Cuidados emocionales.
• Taller de Relajación

• Taller de Pensamiento sano y manejo de emociones

Manejo de “EPI’s” para
cuidarte al cuidar. • Taller de Resiliencia: actitud y aptitud frente a la
Más de 1000
adversidad
sesiones

10 minutos para recuperarnos • Píldoras de relajación y atención plena

300
asistencias
Apoyamos tu equilibrio • Reenfocar problemas, definir objetivos y fijar planes
Presencial y on line de acción, para recuperar la serenidad.
“Sabemos muy bien
que lo que estamos
haciendo no es más
que una gota en el
océano.
Pero si esa gota no
estuviera allí, al
océano le faltaría
algo.”
Madre Teresa