correspondiente al período -2020

Informe
PACIENTE: KM Trasplante bi pulmonar- Trastorno de estrés post traumático (F43.1) DSM-IV
ACOMPÑANTE TERAPEUTICA: CQ
HORARIO DE ACOMPAÑAMIENTO: Lunes a viernes 08 a 12hs

La acompañada KMde 45 años de edad se encontraba lista de espera para que se

realizara una intervención que rechazo en su primera oportunidad de trasplante
bi pulmonar. A partir de esta situación,se le indicó los beneficios de recibir un
tratamiento psicoterapéutico integral que incluya el acompañamiento terapéutico
como parte del dispositivo. Dicho pedido estaba argumentado en la necesidad de
brindar herramientas para que la paciente pueda tramitar en principio la espera
del trasplante, la recuperación post quirúrgica y posteriormente los cambios en su
conducta cotidiana que implica la recuperación. K manifestaba tener asignados
profesionales, sin embargo no acudía a las consultas. De este modo comenzó un
primer trabajo con una psicoterapeuta particular. Con ella pudo aceptar y
retomar. Logrando retomar tratamiento en la Fundación Favaloro, además de
aceptar un tratamiento psicológico por fuera de dicha institución.

En agosto del 2018 se realiza la intervención QUIRÚRGICA en la Fundación

Favaloro .

En febrero del 2019 se da el reencuentro con K a partir de su demanda. Se

comienza a trabajar la necesidad de mantener un espacio de psicoterapia
individual. Su terapeuta realiza el pedido formal de solicitud del acompañamiento
terapéutico debido al estrés post traumático que presentaba la paciente (F43.1)
DSM-IV. Finalmente a partir del 18 de Julio-19 Se da comienzo el acompañamiento
terapéutico.

Se renueva. Bajo el pedido de su psiquiatra y terapeuta enfocado a la ansiedad

que la paciente manifiesta aun teniendo avances significativos en otros aspectos
de su recuperación.

Bajo la nueva situación de Pandemia, su alto riesgo se incrementa y con él, la

ansiedad – Que no colaboran con la incertidumbre de la proyección y seguimiento
de sus necesidades médicas de intervención de su vesícula postergada (en mayo),
que le causan inestabilidad y malestar cotidiano.
Esto plantea la necesidad de contención, seguimiento y realización de controles
periódicos que fuerzan a re vincular e implantar nuevos protocolos y atender sus
necesidades biopsicosociales de forma interdisciplinaria.

Objetivos

A partir de la situación en la que se encuentra la acompañada se establecieron nuevos objetivos

de trabajo específicos:

• Establecer nuevos protocolos y estrategias para lograr un nuevo equilibrio

biopsicosocial a partir de su “nueva” condición en esta situación de
pandemia.

• Sostener su espacio de psicoterapia individual, independientemente de los

tratamientos realizados en la Fundación Favaloro.

• Acompañar y sostener los tratamientos médicos diversos y los cuidados

que debe realizar en su vida cotidiana de forma interdisciplinaria.

• Implementar tareas de recreación, esparcimiento y ocupacionales en la

medida de sus posibilidades.

A partir dichos objetivos comenzamos con el trabajo que posibilite a la paciente tramitar
psíquicamente su situación a partir de acompañarla en el trabajo de avanzar en el proceso de
duelo por “lo perdido”. La aceptación de sus nuevas posibilidades deberán inscribirse a través
de un trabajo psíquico que implicará tiempo y herramientas interdisciplinarias, para manejar la
frustración que aparece frente a su nueva condición de salud que se re encuadra en esta nueva
situación de pandemia.

Acompañar sus cambios de ánimo, su ansiedad y su incomodidad física como parte del proceso
que deberá producirse en esta nueva etapa. Este modo permitirá que se pueda vincular con su
parte vital, con su deseo de vivir y evitar que devenga la melancolía por lo que ya no hay o
ansiedad por la incertidumbre de lo q pasará.

Lograr que los nuevos hábitos de actividad, alimentación y descanso que tendrá que incorporar
y sean llevados a cabo por ella con autonomía de quienes la acompañamos.

PLAN DE TRABAJO
Para lograr que K pueda lograr lo antes propuesto trabajo desde una escucha empática y atenta a
sus requerimientos, adaptando a las rutinas de su hogar y actividades que puedan dar mayor
independencia ,estimulando las TIC´s, ya que es allí donde se establece el espacio del
acompañamiento. De este modo, ir construyendo una rutina posible, donde queda incluida la
construcción de su “nueva normalidad” y recuperación. Incluyendo la actividad, medicación y
el descanso como aquello que la beneficia en el proceso Salud-enfermedad. La relación que se
establece es de cooperación y se evidencia una buena relación transferencial que fomenta el
diálogo permanente acerca de sus diferentes estados de ánimo, que se observan fluctuantes. En
ocasiones se encuentra enojada y lo expresa, en otros manifiesta un gran cansancio y desgano
anímico o ansiedad. Por momentos presenta un rechazo frente al contacto con otras personas, se
negaba a salir de su casa porque argumentaba cierta vergüenza por sus cambios físicos. Si bien,
esto evoluciono de forma favorable, la situación de rechazo de contacto se encuentra
normalizada y justificada por la situación. Una de las dificultades para lograr que su calidad de
vida sea mejor. Es la imposibilidad de descansar o tener actividad normal. Por no lograr ahora,
días sin malestar por la vesícula, diciendo “esto no termina más o siempre hay algo” eso le
provoca un agotamiento que le impide hacerse cargo totalmente de sus rutinas.

ACTIVIDADES

La propuesta de actividades se desarrolla de acuerdo a las necesidades de la acompañada. El re

enfoque (hacia afuera-hacia adentro) de la nueva rutina y resaltando los logros obtenidos, que
posibilita cierta organización y recuperación de su bienestar, donde descienda la ansiedad y la
beneficie en su ánimo. Mediante el dialogo se van estableciendo sus deseos, y se realizan
intervenciones que apunten a organizar los tiempos, necesidades y actividades. Para que lo
enunciado sea viable. Siempre considerando lo que manifiesta, como la guía para lograr
herramientas interdisciplinarias que den avance en su recuperación y bienestar en la medida de
sus posibilidades.