TÉC.

TERAPIAS COMPLEMENTARIAS DE SALUD

Fecha: / / .
Sesión N° .
SEGUIMIENTO TÉC. BIOENERGÉTICAS

I ANTECEDENTES PERSONALES:
RUT: ____________________
Nombre: ________________________________________________________________________

II EVALUACIÓN
Cambios experimentados por el usuario desde la sesión anterior
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a. ESCALA VISUAL ANÁLOGA (registrar la percepción de dolor, angustia, o cualquier motivo

de consulta de usuario)
Percepción a medir: ____________________________________________________

Mínimo Máximo
(marcar el valor según lo declarado por el usuario)

b. EVALUACIÓN INICIAL

Tecnica de evaluación utilizada: ________________________________________________

Corona____ tercer ojo ____ Garganta ____ Corazón ____ Plexo solar ____ Sacro ____ Raíz ____

(Marcar con: E: equilibrado, D: debilitado, S: sobre activado, B: Bloqueado, I: inverso)

III TRATAMIENTO

Replanteamiento de objetivo o de la intervención: SI______ NO_______

(Justifique y replantee de ser necesario)

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IV EVALUACIÓN POSTERIOR (Marcar con: A: armónico I: inarmónico)

Tecnica de evaluación utilizada: ________________________________________________

 TÉC.TERAPIAS COMPLEMENTARIAS DE SALUD

Corona____ tercer ojo ____ Garganta ____ Corazón ____ Plexo solar ____ Sacro ____ Raíz ____

(Marcar con: E: equilibrado, D: debilitado, S: sobre activado, B: Bloqueado, I: inverso)

Observaciones de la intervención
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Percepción a medir: ____________________________________________________

Mínimo Máximo
(marcar el valor según lo declarado por el usuario)

Recomendaciones al usuario:
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Próxima Cita: ________________________________

NOMBRE TERAPEUTA: _______________________________

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FIRMA TERAPEUTA