MICROBIOTA Y SALUD

METABÓLICA
Nelly Rios Vera
nriosv@usmp.pe

Asignatura de Nutrición Clínica

12/04/23
• Definición y clasificación de los alimentos funcionales.

• Fitoquímicos, Probióticos, prebióticos, HMO.

• Efectos sobre la salud Metabólica

 Alimentos funcionales

Son todos los productos potencialmente saludables,

en los que se incluye cualquier alimento o ingrediente
alimenticio, modificado o no, que pueda proporcionar
un efecto benéfico para la salud; además de los
nutrientes tradicionales.
Alimentos funcionales
• Cualquier alimento en forma natural o procesada, que

además de sus componentes nutritivos contiene

componentes adicionales que favorecen la salud, la

capacidad física y el estado mental de una persona

 Desarrollo histórico de los
alimentos funcionales

Microorganismos probióticos

Sustancias prebióticas

Simbióticos

Ingredientes con funcionalidad biologica

Clasificación de alimentos funcionales
Alimentos a base de ingredientes naturales.
Aquellos tienen componentes funcionales aparte de su
aporte energético
Clasificación de alimentos funcionales
• Alimentos que deben consumirse como parte de la dieta
diaria.
• Alimentos o bebidas a las que se le ha añadido un
componente ( omega 3, Ca, Vit D, fibra , etc )
Clasificación de alimentos funcionales
Alimentos que deben consumirse como parte de la Alimentos que deben consumirse como parte de la
dieta diaria. dieta diaria.

• Alimentos o bebidas a las • Alimentos o bebidas a las

que se le ha reducido o que se le ha variado la
eliminado un naturaleza de uno o mas
componente ( lácteos, componentes ( leche con
descremados, reducidos fitoesteroles )
en sodio, sin azúcar, sin
lactosa , etc)
Clasificación de alimentos funcionales
• Alimentos, que al consumirse cumplen un papel
específico en las funciones del cuerpo humano, los
cuales son:
a) Mejoramiento de los mecanismos de defensa
biológica;
b) Prevención o recuperación de alguna
enfermedad especifica;
c) Control de las condiciones físicas y mentales, y,
d) Retardo en el proceso de envejecimiento.
Fitoquimicos
• Compuestos producidos por las plantas
• Los fitoquímicos son los encargados de asignar color,
olor y sabor a los platos.
• Las sustancias fitoquímicas son elementos químicos
que están presentes de manera natural en los alimentos
de origen vegetal.
• Estas sustancias son las responsables, del beneficio para
la salud asociado al consumo de frutas y hortalizas y
alimentos derivados de ellas.
CLASIFICACIÓN DE LOS COMPUESTOS
FITOQUÍMICOS
Terpenos
Antioxidantes, que protegen a
los lípidos, a la sangre y a
otros fluidos corporales contra
el ataque de radicales libres.
En estudios experimentales,
previenen la aparición del
cáncer (pulmones, las
glándulas mamarias, el colon,
el estómago, la próstata, el
páncreas, el hlgado y la piel )
Fitoesteroles
Presentes en la mayoría de
las plantas. ( vegetales verdes
y amarillos contienen
cantidades significantes, con
alta concentración en las
semillas.)
La mayor parte de las
investigaciones acerca de
estos fitonutrientes (semillas
de calabazas, soya, arroz y
hierbas ) demostrando que los
fitoesteroles tienen habilidad
para bloquear la absorción del
colesterol.
CLASIFICACIÓN DE LOS COMPUESTOS
FITOQUÍMICOS
Fenoles
Incluyen un grupo de compuestos
que han sido sujeto de una
investigación como agentes
preventivos de enfermedades.
Las coloraciones azul, azul-rojo y
violeta característicos de ciertas
variedades de cerezas y uvas y el
color púrpura de la berenjena se
deben al contenido fenólico de
estos vegetales.
La característica principal de los
compuestos fenólicos es su
habilidad para bloquear la acción
de enzimas específicas que
causan inflamación.
• Lignanos
Son compuestos que se
encuentran en muchas frutas y
vegetales (brocoli.)
Los flavonoides, los lignanos
tienen una débil actividad
estrogénica y compiten con los
compuestos estrogénicos
normales, no permitiéndoles
promover el crecimiento de
tumores.
Investigaciones epidemiológicas
apoyan la hipótesis de que los
países con más altos niveles de
consumo de flavonoides y
lignanos en su dieta tienen las
más bajas incidencias de cáncer.
Los probióticos
SEGÚN LA OMS
MOS vivos que cuando son suministrados en cantidades
adecuadas promueven beneficios en la salud del
organismo
Los probióticos constituyen uno de los ingredientes
funcionales más consumidos se presentan como mezclas
de lactobacilos y bifidobacterias.
• Los lactobacilos tienen capacidad de adherirse a las
mucosas y producir bacteriostáticas y/o bactericidas.

• Las Bifidobacterias se encuentran en el intestino

humano y aparecen días después de nacimiento.
Predomina en el colon .
Efectos -Probióticos
Mejora la flora intestinal.

Incrementa la conversión de carbohidratos a ácidos

orgánicos (láctico y acético) estimulando el peristaltismo y
contribuyendo a regularizar el tránsito intestinal.

Son cultivos simples o mezcla de MOS: que al ser

consumidas sobreviven al paso por el tracto
gastroinrestinal y se implantan en colon o intestino delgado
afectando favorablemente la salud del huésped.
 Prebióticos

Son componentes no digeribles, generalmente oligosacáridos que

actúan beneficiosamente favoreciendo el crecimiento y/o la
actividad de ciertos organismos

Lactulosa, galacto-oligosacáridos, fructo-oligosacáridos, malto-

oligosacáridos, etc

Su contenido en oligosacáridos se considera responsable de la mayor

proporción de bifidobacterias en el tracto intestinal de los niños alimentados con
leche materna en relación con los alimentados con fórmulas infantiles
Efectos -Prebióticos
• Uno de los efectos es el mejoramiento de la microflora
intestinal, ya que son sustrato de elección para las
bilidobacterias.
• Con la fermentación se producen ác grasos de cadena
corta, disminuye el pH y se reduce la proliferación de
bacterias patógenas.
• Como hay menos MOS patógenos, hay < producción de
sustancias toxicas.
• Colaboran evitando el estreñimiento por un aumento en el
peso húmedo y seco de la materia fecal y en la velocidad
del tránsito intestinal.
Probióticos utilizados comúnmente

Bifidobacterias Lactobacilos
•bifidum •acidophilus
•longum •rhamnosus (GG)
•lactis •reuterii
•breve •casei
•animalis •bulgaricus
•infantis •plantarum
 Resumen: Mecanismos y efectos clínicos
de bacterias probióticas

Mecanismos Beneficios clínicos

• ↑ Bifidobacterias • Flora balanceada

• ↓ Patógenos intestinales
• ↑ Barrera intestinal
• ↑Mucina
• Permeabilidad
• Modulación de la
respuesta inmune
• Celular: Th1 / Th2
• Humoral: IgA
• ↓ diarrea en duración
• ↓ diarrea en incidencia
• ↓ diarrea asociada a
antibióticos
• ↑ IgA secretora
• ↓ Enfermedad atópica
• ↓ Severidad de atopia
• ↓ ECN
Los simbióticos
• Los simbióticos son una mezcla equilibrada de
probióticos con prebióticos con el fin de aumentar la
resistencia y el volumen de los probióticos en el intestino
grueso.
 ➢ Meta-análisis de 13 estudios
reportan efectos de
probióticos en el peso
corporal.
➢ Muestran una perdida de
peso significativa (CI
95%)comparado con placebo
y la heterogeneidad entre los
estudios fue moderada

Obesity Reviews 19, 219–232, February 2018

Ingredientes funcionales de naturaleza
proteica
MICROBIOTA INTESTINAL
• Se denomina
microbiota intestinal al
conjunto de
microorganismos vivos
que alberga el tubo
digestivo humano y
que se ha adaptado a
vivir en la superficie
del intestino desde
hace milenios
Microbiota intestinal
Funciones de la Microbiota intestinal
• Barrera
Prevención de la colonización de MOS patógenos
• Funciones tróficas
Modulación de proliferación celular, diferenciación y apoptosis
• Inmunidad
Migración y maduración de los precursores de células linfoides
Modulación de la respuesta inmune local y sistémica ( tolerancia oral )
• Regulación del almacenamiento de grasa
Modulación de lipogenesis y oxidación de ac. Grasos
• Metabólicas
Extracción de energía de CHO no digeribles
Fermentación de carbohidratos a ac grasos de cadena corta
Absorción de agua y sales
Sintesis de vitaminas
Metabolismo de xenobioticos
 Microbiota intestinal
Un ecosistema complejo y estable

0 - 103

Cuenta Bacteriana

Cuenta Total
Lactobacillus
Streptococcus
Gram+ Enterobacterium
Facultativa 0 - 103
Levadura

anaerobia Cuenta Total

Bifidobacterium
Streptococcus
Estómago Streptococcus
(anaerobes)
Facultativa o Enterobacterium
Clostridum
Yeyuno
Anaerobia
0 - 104
Levadura
Bacteroides

estricta Cuenta Total

Íleon Peptostreptococcus
(stricls anaerobes)
Eubacterium
Bifidobacterium
Anaerobia 10 -10
Clostridium 4
Streptococcus
11
estricta Gram+ Lactobacillus
Colon ó Gram- Enterobacteria
Levadura
 Microbiota intestinal: Un ecosistema balanceado

Potencialmente dañinas Pseudomona Potencialmente beneficiosas

• Diarrea /constipación s • Inhibición de patógenos
• Infecciones Proteus • Estímulo inmune
• Producción de toxinas • Ayuda a la digestión y absorción
Staphylococc • Síntesis de vitaminas
i
Clostridia

Enterococci

E. coli

Lactobacilli

Streptococci

Eubacteria

Bifidobacteria

Bacteroides

From: Gibson GR. J Nutrition 1995; 125:1401-1412.

 Causas propuestas de Disbiosis de
la Microbiota
La composición de la microbiota puede condicionar una
respuesta inmune saludable o una predisposición a
enfermedad
Mutaciones .Estilo de .Colonización .Uso de
genéticas del vida temprana antibióticos
huésped en saludable .Tipo de parto
NOD2,ATGl6L .Dieta .Exposición .Higiene
, IGRM .Estrés bacteriana

Disbiosis
Microbiota y Diabetes

Endocrine Reviews, April 2018,

39(2):133–153
 Lipopolisacáridos bacterianos derivados de Microbiota
intestinal podrían actuar como factor detonante ligado a
inflamación en obesidad inducida por dieta alta en grasa
Obesidad Fisiológica por
lactancia materna
Obesidad
• La obesidad es una enfermedad crónica de origen
multifactorial, caracterizada por el exceso de grasa
corporal, cuya magnitud y distribución condicionan
la salud del individuo.
• Se encuentra determinada por factores genéticos
que se expresan en diversas hormonas, enzimas y
sustancias, que interactúan con factores del medio,
alimentación hipercalórico y marcado sedentarismo.
 El estilo de vida “moderno” ha
disminuido la exposición a las bacterias

Menor
exposición
• Más alimentos estériles y a bacterias
procesados

• Aumento de las medidas

higiénicas Microbiota
intestinal alterada
• Vida urbana

• Antibióticos

• Fórmula estéril Respuesta

inmune
• Parto por cesárea
inadecuada
 Microbiota y aterosclerosis
• Las opciones terapéuticas actuales para tratar o prevenir la aterosclerosis se
basa principalmente en control de lípidos mas que en resolver la inflamación
• Las infecciones bacterianas han sido propuestas como factor
desencadenante de inflamación.
• Se han identificado metabolitos derivados de Microbiota que actúan como
hormonas o bioactivos que modulan riesgo de enfermedad cardiovascular
• El metabolismo bacteriano intestinal de la fosfatidilcolina, produce el N-óxido
de trimetilamina (TMAO), a través de la formación inicial de trimetilamina
(TMA).
• Activación de las células B2 a partir del sistema inmunológico intestinal que
podrían generar Ac, citoquinas que contribuyen al desarrollo de la
aterosclerosis
Lin Chen, Tomoaki Ishigami,Hiroshi Doi, Kentaro Arakawa, Kouichi Tamur. Gut microbiota and atherosclerosis:
role of B cell for atherosclerosis focusing on the gut-immune-B2 cell axis. Journal of Molecular Medicine 2020
https://doi.org/10.1007/s00109-020-01936-5
 Microbiota y enfermedades autoinmunes
• La Microbiota contribuye al balance del sistema inmune para
mantener la homeostasis

• Las causas de autoinmunidad son multifactoriales:

predisposición genética, ambientales: infecciosos,
xenobióticos, drogas o estrés

• Anticuerpos de enfermedad de Crohn son encontrados en

enfermedad de Graves Basedo

• Tiroiditis de Hashimoto, autoinmunidad relacionada a factores

ambientales tales dieta alta en yodo se estudian la
participación de la microbiota

Opazo M et al. Intestinal Microbiota Influences Non-intestinal Related Autoimmune Diseases. Front. Microbiol., 12
March 2018 | https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.00432
Microbiota y enfermedades
autoinmunes
• En general una disbiosis altera la permeabilidad
de la barrera intestinal, condición conocida como
intestine permeable.

• En Diabetes tipo 1 se ha relacionado a consumo

de 10% de caseína de dieta en modelos animales
% de la leche de vaca y sumado a la alteración de
la permeabilidad intestinal. Se encontró: D.
invisus, G. sanguinis, and B. longum

Opazo M et al. Intestinal Microbiota Influences Non-intestinal Related Autoimmune Diseases. Front. Microbiol., 12
March 2018 | https://doi.org/10.3389/fmicb.2018.00432
 Microbiota, obesidad y pubertad temprana

• Se conoce que la disbiosis intestinal contribuye a riesgo

de obesidad en niños cuyas madres consumen dietas
altas en grasa durante la gestación y lactancia.
• La obesidad predispone a pubertad temprana
• Las dietas altas en grasas alteran la microbiota,
desarrollan pubertad temprana y alteraciones del
metabolismo de la glucosa.
• En el presente trabajo , en modelos animales, la
reconstitución de la microbiota puede prevenir la
pubertad temprana y resistencia a la insulina

Mengjie Wang et al. Microbial reconstitution reverses early female puberty induced by maternal high-fat diet during
lactation .Endocrinology 2020 doi: 10.1210/endocr/bqz041
 Son realmente las enfermedades crónicas no
transmisibles?
La microbiótica disbiotica esta presente en varias enfermedades
crónicas no transmisibles
En modelos animales el trasplante de microbiota disbiótica en animales
sanos resulta en enfermedad y la composición de la microbiota es
influenciado por contacto cercano con otros
La Microbiota se transmite en la familia y ambientes sociales.
Comparten dieta y probablemente microbiota
El ambiente obesogénico representa un espacio que comparte dieta y
estilo de vida así como microbiota. Predispone a Diabetes tipo 2 que
puede tener un componente transmisible a través de la microbiota

B. B Finlay 1,2 and CIFAR Humans and the Microbiome. Are noncommunicable diseases communicable?. 17
JANUARY 2020 • VOL 367 ISSUE 6475 Sciences
Tipo de parto y microbiota intestinal
Nacimiento
 Beneficios de la lactancia
materna

• Niveles adecuados de energía y proteína de la

leche materna.
• Autorregulación de la alimentación
• Composición de la microbiota

Dattilo AN. et al. J Obesity 2012:1-18. Troesch B. et al Nutrients 2015;7: 6016-37

Composición de la leche humana
Conclusiones
• Los alimentos funcionales en la infancia y adolescencia
pueden contribuir a mejorar las funciones relacionadas
con el crecimiento y desarrollo (calcio, vit C, vit D),
desarrollo del tubo neural (ácido fólico), crecimiento y
composición corporal (factores de crecimiento, AAE,
ACCP), función inmune (vit A, vit D, antioxidantes, ác gr
omega-3 y omega-6, elementos traza, arginina,
nucleótidos y nucleósidos, probióticos) o desarrollo
cognitivo y psicomotor (ác gr omega-3 y omega-6, hierro,
zinc o yodo).
Conclusiones
• Estos mismos elementos seguirán siendo de utilidad en la
edad adulta y en relación a los procesos de
envejecimiento celular y funcional.
• Los alimentos con un contenido reducido en grasas y/o
en azúcares con menor densidad calórica, pueden ser de
utilidad en la prevención del exceso de peso y en la
mejora del perfil dietético ante la presencia de distintas
patologías crónicas.
• El uso de alimentos funcionales en la infancia,
adolescencia y primeros estadios de la edad adulta
,mejora el estado de salud y bienestar y la prevención de
enfermedades.
Conclusiones
• La formación de una microbiota saludable comienza en la

infancia y es factor determinante de la salud metabólica a

largo plazo.

• La modulación de la microbiota es posible y puede

mejorar la respuesta inmune del intestino, con beneficios

para el paciente pediátrico hacia un adulto sin
enfermedad crónica .