SISTEMA RENAL Y URINARIO

Los sistemas renal y urinario están constituidos por un grupo complejo de órganos que en
conjunto se encargan de filtrar los productos residuales de la sangre y de fabricar,
almacenar y eliminar la orina. Estos órganos son esenciales para la hemostasia, ya que
mantienen el equilibrio hídrico, el equilibrio acidobásico y la presión arterial. Los órganos
fundamentales del sistema nefrourinario son los dos riñones y la vejiga urinaria. Durante el
proceso de filtración de los productos residuales de la sangre, los riñones pueden
exponerse a concentraciones elevadas de sustancias tóxicas endógenas y exógenas. De
este modo, algunas células renales están expuestas a concentraciones mil veces superiores
a las sanguíneas. Los problemas que causan daños en los riñones pueden ser prerrenales
(afectan al aporte sanguíneo a los riñones), renales (afectan al propio riñón) o posrenales
(afectan a cualquier punto de la ruta que sigue la orina desde el riñón hasta la salida de la
uretra o el pene). Los problemas posrenales suelen ser de tipo obstructivo; un punto de
obstrucción muy frecuente es la próstata, que se encuentra entre la vejiga y la uretra.
Cualquier trastorno preexistente de la próstata, la vejiga o los uréteres, en particular las
infecciones, las obstrucciones o los cuerpos extraños (como los cálculos), puede
comprometer la función renal y aumentar la sensibilidad a los defectos adquiridos o
genéticos

FUNCIONES DEL SISTEMA URINARIO

El aparato urinario es un conjunto de órganos encargados de la producción,
almacenamiento y expulsión de la orina.
A través de la orina se eliminan del organismo los desechos nitrogenados del metabolismo
(urea, creatinina, ácido úrico) y otras sustancias tóxicas. El aparato urinario está formado
por los siguientes órganos:

 Los riñones: Son dos órganos que producen la orina para eliminar las sustancias de
desecho.
  Los uréteres: Son dos conductos que conducen la orina desde los riñones a la vejiga
urinaria.
 La vejiga urinaria: Es el órgano donde se acumula la orina.
 La uretra: Es el canal por el que la orina sale del cuerpo desde la vejiga.
¿POR QUÉ SON IMPORTANTES LOS RIÑONES? Los riñones eliminan los desechos y el
exceso de líquido del cuerpo. Los riñones también eliminan el ácido que producen las
células del cuerpo y mantienen un equilibrio saludable de agua, sales y minerales (como
sodio, calcio, fósforo y potasio) en la sangre.
Sin este equilibrio, es posible que los nervios, los músculos y otros tejidos en el cuerpo no
funcionen normalmente.
Los riñones también producen hormonas que ayudan a

 controlar la presión arterial

 producir glóbulos rojos Enlace externo del NIH
 mantener los huesos fuertes y saludables

¿Cómo funcionan los riñones?

Cada uno de los riñones está formado por aproximadamente un millón de unidades de
filtración llamadas nefronas. Cada nefrona incluye un filtro, llamado glomérulo, y un
túbulo. Las nefronas funcionan a través de un proceso de dos pasos: el glomérulo filtra la
sangre y el túbulo devuelve las sustancias necesarias a la sangre y elimina los desechos.
Enfermedades urológicas
Las vías urinarias (también conocidas como el sistema urológico) son el sistema corporal
encargado de la eliminación de la orina. La orina se compone de desechos y agua. Las vías
urinarias incluyen los riñones, los uréteres y la vejiga. Para orinar normalmente, todas las
partes de las vías urinarias deben trabajar juntas en el orden correcto. Las enfermedades o
trastornos urológicos incluyen las infecciones urinarias, los cálculos renales, los problemas
de control de la vejiga y la hiperplasia prostática benigna (o agrandamiento de la próstata),
entre otros. Algunos problemas urológicos duran sólo un corto tiempo, mientras que otros
son de larga duración.

INFECCIONES URINARIAS
Las infecciones del tracto urinario son más comunes en las mujeres. Suelen producirse en
la vejiga o la uretra, aunque las más serias afectan a los riñones. Una infección en la vejiga
puede causar dolor pélvico, necesidad urgente de orinar, dolor mientras se orina y sangre
en la orina. Una infección en los riñones puede causar dolor de espalda, náuseas, vómitos
y fiebre. El tratamiento más común incluye antibióticos.

SINTOMAS
Una infección en la vejiga puede causar dolor pélvico, necesidad urgente de orinar, dolor
mientras se orina y sangre en la orina. Una infección en los riñones puede causar dolor de
espalda, náuseas, vómitos y fiebre.
Las personas pueden sufrir:
Áreas de dolor: abdomen inferior, ingle, pelvis o vejiga
Circunstancias en que se presenta el dolor: al orinar o durante las relaciones sexuales
Urinarios: micción frecuente, orina con olor fétido, espasmo de vejiga, necesidad
constante de orinar, orina oscura, orina turbia, sangre en la orina o sensación de
vaciamiento incompleto de la vejiga
Todo el cuerpo: fatiga, fiebre o malestar
También comunes: calambres o irritación vaginal
LOS CÁLCULOS RENALES
Pequeños depósitos endurecidos que se forman en los riñones y suelen doler al ser
expulsados.
Los cálculos renales son depósitos sólidos de minerales y sales ácidas que se agrupan en la
orina concentrada. Pueden ser dolorosos cuando pasan por el tracto urinario, pero no
suelen ocasionar daños permanentes.
El síntoma más común es el dolor agudo, generalmente en el lateral del abdomen, que
suele estar acompañado de náuseas.
Las personas pueden sufrir:
Áreas de dolor: espalda o lateral del cuerpo
Circunstancias en que se presenta el dolor: al orinar
Tipos de dolor: repentino en el abdomen
Gastrointestinales: náusea o vómitos
Urinarios: sangre en la orina o micción frecuente
También comunes: sudoración
TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en fluidos y fármacos para la retención de líquidos
Los tratamientos incluyen el uso de analgésicos y beber mucha cantidad de agua para
ayudar a la eliminación del cálculo. Es posible que se necesiten procedimientos médicos
para eliminar o desintegrar los cálculos de mayor tamaño.

LA INCONTINENCIA URINARIA ES LA PÉRDIDA DEL CONTROL DE LA VEJIGA

La incontinencia urinaria es la pérdida del control de la vejiga o la incapacidad de controlar
la micción (orinar). Es una afección común. Puede variar desde un problema menor hasta
algo que afecta en gran medida su vida diaria. En cualquier caso, puede mejorar con un
tratamiento adecuado.
¿Cuáles son los tipos de incontinencia urinaria?
Hay varios tipos diferentes de incontinencia urinaria. Cada tipo tiene diferentes síntomas y
causas:
Incontinencia de esfuerzo: Ocurre cuando el estrés o la presión sobre la vejiga le hacen
perder orina. Esto puede pasar al toser, estornudar, reír, levantar algo pesado o realizar
actividad física. Sus causas incluyen debilidad de los músculos del piso pélvico y una vejiga
fuera de su posición normal
Incontinencia de urgencia: Ocurre cuando tiene una fuerte necesidad (urgencia) de orinar
y algo de orina se escapa antes de que pueda llegar al baño. A menudo se relaciona con
una vejiga hiperactiva. La incontinencia de urgencia es más común en personas mayores. A
veces, puede ser un signo de una infección de las vías urinarias. También puede ocurrir en
algunas afecciones neurológicas, como esclerosis múltiple y lesiones de la médula espinal
Incontinencia por rebosamiento: Ocurre cuando la vejiga no se vacía por completo. Esto
hace que quede demasiada orina en la vejiga. Su vejiga se llena demasiado y pierde orina.
Esta forma de incontinencia urinaria es más común en los hombres. Algunas de sus causas
incluyen tumores, cálculos renales, diabetes y ciertos medicamentos
Incontinencia funcional: Ocurre cuando una discapacidad física o mental, problemas para
hablar o algún otro problema le impide llegar al baño a tiempo. Por ejemplo, una persona
con artritis puede tener problemas para desabrocharse los pantalones, o una persona con
Alzheimer puede no darse cuenta su necesidad de programar sus visitas al baño
Incontinencia mixta: Significa que tiene más de un tipo de incontinencia. En general, es
una combinación de incontinencia de esfuerzo y de urgencia
Incontinencia transitoria: Es una pérdida de orina causada por una situación temporal
(transitoria) como una infección o un nuevo medicamento. Una vez que se elimina la
causa, la incontinencia desaparece
Mojar la cama: Es la pérdida de orina durante el sueño. Esto es más común en niños, pero
a los adultos también les puede ocurrir
¿Cuáles son los tratamientos para la incontinencia urinaria?
El tratamiento depende del tipo y la causa de su incontinencia urinaria. Es posible que
necesite una combinación de tratamientos. Al principio, su proveedor puede sugerir
tratamientos de cuidado personal, incluyendo:

Cambios en el estilo de vida para reducir las fugas:

 Beber una cantidad adecuada de líquido en el momento adecuado
  Estar físicamente activo
 Mantener un peso saludable
 Evitar el estreñimiento
 No fumar
Medicamentos, que pueden usarse para:
 Relajar los músculos de la vejiga para ayudar a prevenir espasmos
 Bloquear las señales nerviosas que causan frecuencia y urgencia urinaria
 En los hombres, encoger la próstata y mejorar el flujo de orina
LA HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA

Agrandamiento de la próstata asociado con la edad que puede provocar dificultad al

orinar.
Este tipo de agrandamiento de la próstata no se considera un paso previo al cáncer de
próstata.
Esta enfermedad se caracteriza por una micción débil o entrecortada. En algunos casos
puede ocasionar una infección, cálculos en la vejiga y reducción de la función renal.

Los síntomas de la hiperplasia prostática benigna incluyen:

 Tener una necesidad frecuente o urgente de orinar.

 Despertarse muchas veces para orinar.
 Tener problemas con el flujo de orina, como: Problemas para empezar a orinar. ...
 Dolor después de la eyaculación o al orinar.
 Orina con un color u olor inusual.
Las personas pueden sufrir:
Urinarios: flujo débil de orina, goteo después de orinar, micción excesiva por la noche,
micción frecuente, necesidad urgente de orinar e incontinencia o sensación de
vaciamiento incompleto de la vejiga
También comunes: disfunción sexual o incontinencia

TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en cuidados de apoyo y fármacos para la retención de líquidos
El tratamiento incluye medicamentos para relajar la vejiga o contraer la próstata, cirugía y
cirugía mínimamente invasiva.
 Tratamiento farmacológico.
 Tratamiento quirúrgico.
 Fotovaporización prostática con láser verde.
 Enucleación con láser de Holmio.
 Embolización prostática.
 Rezum.
EN LOS RIÑONES SE PUEDEN DESARROLLAR QUISTES LLENOS DE LÍQUIDO
Los quistes renales simples son sacos llenos de líquido (quistes) que se pueden formar en
uno o ambos riñones. Se puede tener un solo quiste o muchos. Los quistes renales simples
suelen ser de forma redonda u ovalada y pueden variar desde el tamaño de un guisante
hasta el tamaño de una bola de golf.

¿Cuáles son los síntomas y complicaciones de los quistes renales simples?

A medida que las personas envejecen, los quistes renales simples tienden a crecer en
tamaño y aumentar su cantidad. Sin embargo, los quistes renales simples generalmente no
causan síntomas ni problemas de salud adicionales.
En raras ocasiones, los quistes renales simples pueden llegar a ser lo suficientemente
grandes como para:
 presionar los huesos u otros órganos, y causar dolor o molestia
 bloquear el flujo de sangre u orina a través de los riñones o los uréteres
 infectarse y causar fiebre, dolor y sensibilidad
 reventarse y causar dolor o sangre en la orina, conocido también como hematuria
 elevar la presión arterial
Se debe consultar con un profesional de atención médica si se tiene alguno de estos
síntomas. Los profesionales de atención médica pueden tratar los quistes renales simples
que causan síntomas u otros problemas de salud.
¿Qué causa los quistes renales simples?
Los expertos no tienen completamente claro la causa de los quistes renales simples, pero
son más comunes a medida que las personas envejecen.
¿Cómo diagnostican los profesionales de atención médica los quistes renales simples?
Por lo general, los quistes renales simples no causan síntomas, por lo que con frecuencia
los profesionales de atención médica los detectan cuando hacen alguna prueba de
diagnóstico por la imagen por otra razón. Los profesionales de atención médica podrían
usar las pruebas de diagnóstico por la imagen y los análisis de laboratorio para descartar
otros problemas más graves, incluso algunos cánceres renales. Si al paciente le
diagnostican un quiste renal simple, generalmente no necesita más pruebas o tratamiento.
¿Puedo prevenir los quistes renales simples?
No. Nadie puede prevenir los quistes renales simples.