Bases fisiológicas, bioquímicas y

fisiopatológicas de la nutrición humana

Lic. Andreina Soria de Claros

Colegio Departamental de Nutricionistas-Dietistas de Santa Cruz

Universidad Nacional Ecológica

 BASES FISIOLÓGICAS, BIOQUÍMICAS Y
FISIOPATOLÓGICAS DE LA NUTRICIÓN HUMANA

NUTRICIÓN EN SITUACIONES
FISIOLÓGICAS II:
INFANCIA Y ADOLESCENCIA
1.- CRECIMIENTO Y
DESARROLLO.

2.- NECESIDADES DE
NUTRIENTES Y PAUTAS
DIETÉTICAS.

3.- CAMBIOS PSICOLÓGICOS EN

LA ADOLESCENCIA.

4
ETAPA: INFANCIA Y ADOLESCENCIA
 Definición
- Infancia: 2-10 años
- Adolescencia:11 años–adelante
 Características
- Peculiaridades fisiológicas
- Crecimiento
- Grado de maduración digestiva-
metabólica
- Adquisición de hábitos alimentarios
(Desarrollo).
CRECIMIENTO
 Periodo de crecimiento estable:
– - Peso: 2.5-3.5 kg/año
– - Talla: 6-8 cm/año

 Picos de crecimiento

 Diferencias pequeñas en función del sexo en

crecimiento y composición corporal

 Adecuada nutrición durante la infancia y niñez

temprana es esencial para asegurar crecimiento,
salud y desarrollo.
CRECIMIENTO
 Nutrición deficiente incrementa riesgo de
enfermedades y es responsable directa o
indirectamente de muertes de niños menores de 5
años.

 Nutrición inapropiada provoca obesidad en la niñez

como un problema para el adulto.
 DESARROLLO
 Primeros años de vida importantes para su salud y
desarrollo del niño.
 Cada niño se desarrolla a su propio ritmo.
 Los indicadores del desarrollo brindan idea general
de cambios esperados a medida de su crecimiento.
 Los dos primeros años de vida son fundamentales
en el desarrollo infantil.
 La alimentación y estimulación temprana aseguran
el crecimiento y desarrollo de los niños.
 DESARROLLO
 Adquisición de nuevas habilidades
 Etapa de aprendizaje
 Toma de contacto con la sociedad
 Desarrollo de la coordinación motora:
- Autonomía para comer solo
- Manejo de utensilios de mesa
 Desarrollo de la personalidad:
- Curiosidad
- Independencia
ADQUISICIÓN DE HÁBITOS ALIMENTARIOS
 Factores que modulan su adquisición:
• Familia
• Colegio
• Medios de comunicación
• Compañeros
 FAMILIA
 PRINCIPAL INFLUENCIA:
• Dependencia Familiar:
- Proporcionar una dieta variada y equilibrada
- Enseñar que alimentos son importantes para su
desarrollo
- Proporcionar distintas formas culinarias, texturas…
- Modelo a imitar

• Deben crear un clima agradable a la hora de las

comidas: “las comidas deben servir para disfrutar”:
- Crecimiento estable
- Picos de crecimiento
- Desarrollo de la personalidad
- Preferencias/rechazos marcados por algunos alimentos
 FAMILIA
* Actitud positiva
* No forzar a comer
* Entender que la disminución del apetito es fisiológica y transitoria
* Animar a probar los alimentos rechazados (preparación, presentación,…)
* No utilizar los alimentos como premio o castigo
http://www.antena3.com/recetas-
cocinatis/comer/que-comen-hijos/que-
hacer-para-que-los-ninos-coman-
fruta_2017090659b064a10cf25c1bd7f079a
c.html
 COLEGIO
 IMPORTANCIA:
- Permite obtener autonomía en las comidas
- Debe participar en la formación de hábitos
alimentarios adecuados
- Repercusión en el estado nutricional del niño
MEDIOS DE COMUNICACIÓN
 TELEVISIÓN/INTERNET:
– Los anuncios tienen una repercusión importante en los
hábitos alimentarios:
• Influyen en las compras familiares:
* Suelen ser alimentos ricos en grasas, azúcares,…
• Destacan aspectos que interfieren en el desarrollo de hábitos
alimentarios correctos:
* Destacan más las propiedades de sabor que las
nutritivas
* Publicidad engañosa
- Importante repercusión en la actividad física
La mayoría de alimentos
''saludables'' que tu hijo ve en
televisión no son sanos
El mayor estudio realizado en España sobre la publicidad televisiva de alimentos
dirigidos a los niños ha concluido que la mayoría de los productos que se anuncian
como saludables en realidad tienen altos contenidos en azúcar, grasas u otros
ingredientes que los hacen malos para la salud.

"En nuestro país, un menor ve de media unos 25 anuncios de bebidas y alimentos al día
y, de todos ellos, dos tercios son productos no reco1nendables", resume
,
a Materia Miguel Angel Royo-Bordonada, investigador de la Escuela Nacional de
Salud Pública y coautor del estudio.
Nutrition and health claims in prod ucts d irected at children
via television in Spain in 2012
Miguel Ángel Royo-Bordonada ª ·*, María José Bosq ued-Estefanía ª , Javier Dan1iánb,
Láza ro López-Ju radoª , María Ángeles Moya-Geron1iniª
ª Nacional School of Pu blic Healch. l nstituce of Healc/1 Carlos 11/, Madrid . Spain
b Departmenc of Appl ied Epidemio logy. Nacional Cencer of Epidemio logy. Madrid. Spain

El trabajo ha analizado los anuncios emitidos durante siete días en tres canales para
niños (Boing, Disney Channel y Neox) y en el horario infantil de dos cadenas
generalistas (Antena 3 y Tele 5). Los resultados muestran que, de todos los productos
anunciados (169), más de la mitad utilizaba reclamos nutricionales y de salud como :
rico en vitaminas y minerales, bajo en grasas, bajo en sal. .. En realidad, recalca el
estudio, la mitad de esos productos son poco saludables.
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CÓDIGO DE CORREGULACIÓN DE LA PUBLICIDAD DE ALIMENTO S Y BEBIDAS DIRIGIDA A

MENORES, PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD Y SALUD
(CÓDIGO PAOS)

INTRODUCCIÓN

El presente Código se inserta en el marco de la Estrategia NAOS lanzada en el año 2005 por el
Ministerio español de Sanidad y Consumo y cuyo objet ivo es "disminuir la prevalencia de
obesidad y sobrepeso y sus consecuenc ias, t anto en el ámbito de la salud pública como en sus
repercusiones sociales". Objetivo éste, compartido por la Organización Mundial de la Salud y
por las instituciones comun itar ias.

La obesidad infantil es un prob lema mult ifactorial que exige una respuesta coordinada de
todos los agentes im plicados entre los que se incluye no sólo la indust ria, la distr ibución, la
hostelería, la restauración moderna y el sector de la publicidad, sino también las autoridades
sanitarias, padres y educadores, así como muchos otros. Las medidas deben ir más allá del
mero control de la promoción de alimentos, necesario, pero insuficiente cuando se mira
aisladamente .

En este contexto, es important e resaltar que el sedentarismo y el déficit de gasto energético,

provocado s por las nuevas pautas y hábitos de conducta de nuestra sociedad moderna, j uegan
un papel principal en el aumento de la obesidad y el sobrepeso, y no cabe responsabilizar de
este problema a la industria española de alimentación y bebidas - ni a productos alimenticios
concretos o su publicidad. Sin embargo, la Federación de Industrias de Alimentación y Bebidas
(FIAB), concienciada con el problema, se comprometió a j ugar un papel constru ctivo y
proactivo en esta compleja tarea colectiva contra la obesidad, estableciendo altos niveles de
responsabilidad social en las actividades publicitarias, especialmente en las dirigidas a los
niños, para que contribuyan a promover la adopción de dietas saludables y de hábitos de
actividad física que repercutan positivamente en su salud y bienest ar.
 LEY N° 775 (ENERO 2016)
LEY DE PROMOCION DE ALIMENTACION SALUDABLE (BOLIVIA)

OBJETO:
• Establecer lineamientos y mecanismos para promover hábitos alimentarios
saludables en la población boliviana para prevenir enfermedades crónicas
relacionadas con la alimentación.
FINALIDAD:
• Contribuir al ejercicio del derecho humano de la salud y a la alimentación sana,
suficiente y adecuada .
ALCANCE DE LA LEY:
- Promoción de hábitos alimentarios saludables y formato de la actividad física
- Regulación de la publicación de alimentos y bebidas no alcohólicas
- Regulación de etiquetado de alimentos y bebidas no alcohólicas

LEY N° 622 (29/12/14)

LEY DE LA ALIMENTACION ESCOLAR EN EL MARCO DE LA SOBERANIA ALIMENTARIA Y
LA ECONOMIA PLURAL

OBJETO:
• Regular la alimentación complementaria escolar (alimentación sana, nutritiva y
culturalmente apropiada para regular y promover permanencia de estudiantes.)
FINALIDAD:
- Garantizar la alimentación completaría escolar en unidades educativas en el marco
desarrollo integral.
- Contribuir al rendimiento escolar y promover permanencia de los estudiantes en las
unidades educativas.

-
COMPAÑEROS
 Influencia que aumenta con la edad:
– Alimentos populares

 La familia debe poner límites, pero sin ser

demasiado estrictos
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Edad (años)

F ig. 13-1. Curvas típicas de velocidad individual para la longitud supina

o estatura en mu chachos y muchachas _Las curvas repres entan la velo
cidad de crec im iento de l ¡oven y de la jo ven típicos en cualquier edad
dada ( Tomado de Tanner JM· "Foetus in to Man" Cambridge: Harvard
Uniuersitv ?ress, 1978. Reim preso cun au torizacit5n. J
 NECESIDADES DE ENERGÍA E INGESTAS
RECOMENDADAS DE DIVERSOS NUTRIENTES DEL
NIÑO EN COMPARACIÓN CON EL ADULTO

Niño 6-9 años Niño 10-13 Adulto 20-39 años

Energía (kcal) 1.900 2.250 2.700
Calcio (mg) 800 1300 1.000
Hierro (mg) 10 12 10
Zinc (mg) 10 15 15
Yodo (µg) 130 150 150
Vitamina C (mg) 55 60 60
Vitamina D (µg) 15 15 15
NECESIDADES NUTRICIONALES (BOLIVIA)
 Etapa caracterizada por el crecimiento
 El crecimiento requiere un aporte importante de nutrientes
por periodo de crecimiento en una persona.
0-6 7-12 1-3 años 4-6 años 7-10 años 11-14
meses meses años
Proteínas 13 14 16 24 28 45 hombre
(gr/día) 46 mujer
Energía 650 850 1300 1800 2000 2200 hombre
(kcal/día) 2500 mujer

 ¿Debe comer lo mismo que los padres pero en menor

cantidad?
- Si toma lo mismo: exceso calórico
- Si toma lo mismo en menor cantidad: aportes
insuficientes de vitaminas y minerales
NECESIDADES NUTRICIONALES (BOLIVIA)
0- 6 7-12 1-3 años 4-6 años 7-10 años 11-14
meses meses años
Calcio 210 270 500 800 1300 1300
(mg/dia)
Fosforo 100 275 460 500 1150 1250
(mg/dia)
Hierro 0.27 11 7 10 8 11
(mg/dia)
Vitamina D 5 5 5 5 5 5
(mcg/dia)
 Desarrollo de Ambiente Obeso génico:
- Abundancia de comidas
- Vida sedentaria
 Disponibilidad de alimentos Obeso génicos:
- Alimentos con alta densidad energética por alto contenido de grasas y
azucares. – Hedónicamente atractivos.
- Baja concentración de micronutrientes – Costo Accesible
PSICOMOTRICIDAD EN FUNCIÓN DE LA CALIDAD DE LA
DIETA EN HIERRO EN PREESCOLARES (ESPAÑA)
INQ<1 INQ1
120

100
**
80

60
* ** **
40

20

0
V PM NUM. COG. MEM. MOTOR
* P<0.05, **P<0.01
 INFLUENCIA DE LA SITUACIÓN BIOQUÍMICA EN HIERRO DE
PREESCOLARES EN LOS RESULTADOS DE LOS TEST DE APTITUDES Y
PSICOMOTRICIDAD (ESPAÑA)
ADECUADO FERROPENIA ANEMIA FERROPENICA

I. VERBAL
ad
I. PERCEPT.MANIPULAT. c

I. NUMÉRICO a

I. COGNITIVO ab
I.MEMORIA ab

I.MOTOR

0 50 100 150
Diferencia significativa (P<0.01) Diferencia significativa (P<0.05)
(a) entre adecuado y anemia (c) entre adecuado y anemia
(b) entre adecuado y ferropenia (d) entre adecuado y ferropenia
NECESIDADES DE ENERGIA: INFANCIA (ESPAÑA)
Tabla 2 . Recomendaciones para la población
española.

Edad Peso cálculo Factor ración Ración día

{g/kg} {g/día}
0-6 meses 5,9 2,2 13
8,4 1,6 13
97 16 15
12,5 1,2
17,8 1,1 19
27 5 1 o 27

11-14 años 40 1,0 40

15-18 años 64 0,9 58
19-24 años 69,5 0,8 56
25-34 años 70,6 0,8 56
35-44 años 71,7 0,8 57
45-54 años 72,7 0,8 58
55-64 años 74,3 0,8 59
> 65 años 75,5 0,8 60
MUJERES 43 1,0
11-14 años 43
43
15-18 años 54 0,8
48
'19-24 años 59,8 0,8
50
25-34 años 63,1 0,8
52
35-44 años 65,8 0,8
54
45-54 años 67,8 0,8 57
55-64 años 71,3 0,8 58
> 65 años 73,1 0,8 +6
Embarazadas +15
Lactancia (1-6 meses) + 12
Lactancia suEerior a 6 meses2
Sociedad Española Nutrición comunitaria. Recomendaciones sobre la ingesta de proteínas en la población
española. En: Guías Alimentarias para Ja Población Española. Madrid. 2001
MICRONUTRIENTES
 Importancia:
- Crecimiento y desarrollo
- Capacidad funcional
- Rendimiento intelectual
- Bienestar general
 Mayores recomendaciones por kg de peso
con respecto al adulto
AVERSIONES DEL PREESCOLAR
(CONTESTADAS POR LOS PADRES)

PURÉ DE VERDURAS

VERDURAS EN GENERAL

FRUTAS EN GENERAL

HÍGADO

LEGUMBRES EN GENERAL

0 10 20 30

Nº DE RESPUESTAS
ADOLESCENCIA
 Definición:
- Periodo de transición entre la infancia y la edad adulta.
– Etapa con acelerado crecimiento pondoestatural.
 Características:
- Cambios físicos:
- Ganancia de peso corporal corresponde a 50% del peso adulto.
- 20% de la talla definitiva
- 50% y mas de la masa ósea.
- Mujeres : incrementa grasa corporal
- Hombres: incrementa grasa muscular
- Mayor aumento de la volemia y masa heritrocitaria - determina
los elementos determinados por sexo (Hierro)
ADOLESCENCIA
 Cambios psicológicos:
- Consumo de elementos inadecuados.
- Horarios desordenados
- Omision de tiempos de comidas
- Alto consumo de comida rápida.
- Baja ingesta de líquidos
- Alto consumo de bebidas azucaradas
- Posibles transtornos alimentarios (anorexia y bulimia).
- Posibles ingesta, tabaco y drogas.
 Necesidades nutricionales
 Comportamiento alimentario
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Edad (años)

F ig. 13-1. Cur vas típi cas de velocidad indi vidual para la longitud supina
o estatura en muchachos y muchachas_Las curvas repr esentan la velo
cidad de crecimiento del ¡ oven y de la jo ven típ i cos en cualquier edad
dada (Tomado de Tanner JM· "Foetus into Man" Cambridge. Harvard
Unwersity Press 1978. Reimpreso <on autorizacfl5n J
CAMBIOS FÍSICOS
 Crecimiento acelerado:
- Talla
- Peso
 Diferencias en función del sexo en crecimiento y
composición corporal
- Chicas: masa grasa
- Chicos: masa libre de grasa
 Aumento importante del volumen sanguíneo,
glóbulos rojos, hemoglobina (diferencias en función
del sexo)
 Maduración sexual
CAMBIOS PSICOLÓGICOS

 Adquisición de independencia
 Búsqueda de la propia identidad
 Necesidad de tomar decisiones propias
- Rechazo de patrones familiares
- Comidas fuera de casa
- Gran influencia por parte de amigos
 Imagen corporal
NECESIDADES NUTRICIONALES
 NECESIDADES DE ENERGÍA E INGESTAS
RECOMENDADAS DE DIVERSOS NUTRIENTES DEL
NIÑO EN COMPARACIÓN CON EL ADULTO

10-13 años Adulto 20-39 años

Energía (kcal) 2.250 2.700
Calcio (mg) 1.300 1.000
Hierro (mg) 12 10
Zinc (mg) 15 15
Yodo (µg) 150 150
Vitamina C (mg) 60 60
Vitamina D (µg) 15 15
ENERGÍA (ESPAÑA)
ENERGÍA (ESPAÑA)
RECOMENDACIONES DE ENERGIA (BOLIVIA)
Recomendación Promedio de Calorías
Edad Niveles de Actividad Física Kcal/dia
Leve Moderada Intensa
Hombres
11 a 14 2000 2800 3000
15 a 18 2600 3000 3300
Promedio/hombres 2300 2900 3150
Mujeres
11 a 14 2000 2300 2700
15 a 18 2000 2300 2700
Promedio/mujeres 2000 2300 2700
Embarazadas Mas 285
Lactancia Mas 500
RECOMENDACIONES DE MACRONUTRIENTES (BOL)
Recomendaciones Promedio de 11 a 19 años, según Sexo y Actividad Física
Actividad Física Proteínas Grasas (g/día) Carbohidratos (g/día)
(g/día)
Hombres
Leve 86 77 316
Moderada 109 97 399
Intensa 118 105 433
Mujeres
Leve 75 67 275
Moderada 86 77 316
Intensa 101 90 371
Embarazadas Mas 10
Lactancia Mas 15
RECOMENDACIONES DE MICRONUTRIENTES (BOL)
HOMBRES MUJERES
NUTRIENTES
10 a 14 15 a 18 10 a 14 15 a 18

Calcio (mg) 1300 1300 1300 1300

Magnesio (mg) 230 230 220 220

Hierro (mg) 15 19 33 29

Zinc (mg) 17 17 14 14

Yodo (ug) 150 150 120 120

Selenio (ug) 32 32 26 26

Vitamina A (ug) 600 600 600 600

Vitamina D (ug) 5 5 5 5
RECOMENDACIONES DE MICRONUTRIENTES (BOL)
HOMBRES MUJERES
NUTRIENTES
10 a 14 15 a 18 10 a 14 15 a 18

Vitamina K (ug)* 1 1 1 1

Vitamina C (mg) 40 40 40 40

Tiamina (mg) 1,2 1,2 1,1 1,1

Riboflavina (mg) 1,3 1,3 1 1

Niacina (mg) 16 16 16 16

Folato (ug) 400 400 400 400

Vitamina B12 (ug) 2,4 2,4 2,4 2,4

PROTEÍNAS
MICRONUTRIENTES
PRINCIPALES PROBLEMAS NUTRICIONALES
EN LA ADOLESCENCIA
CAUSAS DE LOS PROBLEMAS NUTRICIONALES
DEL ADOLESCENTE
 LECHEY CARNES, PESCADOS
PRODUCTOSLACTEOS DIETA SA DABLE
El mejor comino poro uir Jno d eta saludable
es lo variedad , consumiendo codo d:o o ' 'Tlertos de todos YHUEVOS
los grupos.
Codo roci6n puede estor constituido Coda roción puede estor constituido por
por uno de estos alimentos :
uno de estos alimentos

Niños · 2-3 rociones/día .

Adolescentes: 3-4 rociones/día . 2 rociones/ io.
Los niños deben tomar ledle entero Tomar carne y scodo un número
y lócteos obtenidos de ésto, pues similor de veces. il'omor menos de
en los lócteos desnatados 3 huevos/semana .
al retirar lo groso se pierden
vitaminas liposolubles y "' "
ácidos grosos esencides .
En los perso nas que no _,,
toleran lo leche se f· f"'
recom iendo el consumo ;.,
de yogur.

TOMAR CADA DIA ALIMENTOS DE ESTOS GRUPOS

PAN FRUTAS
CEREALES VERDURAS
Y LEGUMB ORfALIZAS
Codo roción puede estor constituido Codo roción puede estor constituido
por uno de estos alimentos: por uno de estos alimentos :

l l i l i l l l l l i i l l l i l l l l l i ll Cuondo 5 0 indicen dos tamaños de roción se hoce

Recomendocione• eloborodo• por los Profe.oro•
Oros. Ano Morio Reque¡o y Roso Mario Qrtego
!Oeporlomenlo de Nu111ci6n Un ve1'1dod Compluleme).
pensand o en los diferentes edades de los niños, el 5-9 rociones/día .
peso mes bo¡o vo dirigido o los niños mós pequeños y Frutos: 2 4 rociones/d ía .
el más olto o niños mayores y adolescentes. Verduras y Hortalizas : 3-5 rociones/día .
Los rociones indicados fenen un corodef orienlolivo y
han sido fijados poro uno fóci'I opltcoci6n o lo
práctico dietético diono.
PAUTAS DIETÉTICAS EN LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA
 Distribución de comidas a lo largo del día:
- 4 comidas/día:
• 25% kcal totales Desayuno
• 30% kcal totales Comida
• 15% kcal totales Merienda
• 30% kcal totales Cena
- 5 comidas/día:
• 20% kcal totales Desayuno
• 10-15% kcal totales Media mañana
• 25-30% kcal totales Comida
• 10-15% kcal totales Merienda
• 25% Kcal totales Cena
RECOMENDACIONES DIETETICAS
ADICIONALES EN LA ADOLESCENCIA
 Suplementación

 No saltarse comidas

 Evitar el alcohol y el tabaco

 Fomentar la práctica de ejercicio físico

 Aceptar la imagen corporal

ADOLESCENCIA Y FACTORES DE RIESGO
NUTRICIONAL – OBJETIVOS NUTRICIONALES

 La aparición de la menstruación incrementa perdida de hierro

entre 15 y 30 ml de sangre, dependiendo del sangrado

 Déficit alimentario en la adolescente embarazada, se asocia

con el bajo peso al nacer. Es recomendable el consumo de
alimentos con alta densidad de nutrientes.

 Aumento de necesidades nutricionales de energía y nutrientes

de la madre lactante adolescente para producir leche de
calidad para su hijo y cubrir sus necesidades propias de
nutrientes.
ADOLESCENCIA Y FACTORES DE RIESGO
NUTRICIONAL - OBJETIVOS NUTRICIONALES
 En algunas mujeres adolescentes deportistas, se presenta la
amenorrea asociada con frecuencia a una inadecuada alimentación,
pérdida de peso o ambas, produciéndose así alteraciones en la
composición corporal con riesgo a fracturas

 Adecuación de las necesidades nutricionales provocadas por el

consumo de drogas, alcohol, tabaco

 Si practica algún deporte y dependiendo de la intensidad, debe

incrementar el aporte de calorías. Se recomienda un incremento de
600 a 1200 o más calorías en su alimentación diaria.
ADOLESCENCIA Y FACTORES DE RIESGO
NUTRICIONAL - OBJETIVOS NUTRICIONALES
 Trastornos alimentarios como la anorexia y bulimia, son estados
psicológicos asociados a las prácticas alimentarias en una relación de
10/1 entre las mujeres y hombres

 El objetivo del tratamiento nutricional en estados de sobrepeso y obesidad

son:
• Descender el peso corporal
• Modificar hábitos alimentarios y manejar los estímulos que llevan al
adolescente a comer inapropiadamente
• Incorporar actividad física y cambios de estilo de vida
GRACIAS