ALIMENTACIÓN SALUDABLE

Y ACTIVIDAD FÍSICA:
DESAFÍOS PARA LA EDUCACIÓN

Sonia Olivares
INTA, Universidad de Chile
www.inta.cl
 Solidez de datos sobre factores que pueden promover o
prevenir el aumento de peso y la obesidad. OMS, 2003

Evidencia Menor riesgo Mayor riesgo

Convincente Actividad física regular Modos de vida sedentarios
Alta ingesta fibra Alta ingesta alim. ADE y
dietética pobres en micronurientes
Probable Entorno escolar y fam. Publicidad de alimentos
que favorece selección ricos en energía y lugares
de alimentos saludables de comida rápida
Posible Alimentos de bajo Raciones grandes
índice glicémico Comidas fuera de la casa
Dietas estilo yo-yo
Insuficiente > frecuencia de comidas Alcohol
 Factores que han contribuido a la situación
epidemiológica actual

En países desarrollados y en desarrollo, la elevada

prevalencia de sobrepeso y obesidad se puede
atribuir en gran medida a un desequilibrio entre la
ingesta y el gasto de energía, causado por:
 La falta de actividad física
 La publicidad de alimentos de alta densidad
energética y bajo contenido de nutrientes
 El aumento en el tamaño de las porciones, que ha
conducido a una mayor ingesta de energía

OMS-CDC-IOM
 Porcentaje de escolares que ve más de 3 horas de TV durante los
días de colegio, según edad y sexo. Chile 2003
35 32,3

30 25 25,4
25 21,2
% escolares

20 16,5 17,6
15
10
5
0
8-9 años 10-11 años 12-13 años
Hombres Mujeres
 Alimentación Sana vs Publicidad de Alimentos

 Canales usados por el marketing: Televisión; auspicios,

puntos de venta, regalos en los alimentos, a través de
internet, celulares, otros.
 El marketing en las escuelas es una poderosa cadena para
promocionar alimentos a los niños.
 Los alimentos promocionados son consistentemente ricos en
grasas, azúcar y sal (dominio 5 grandes, esquema China
4:2:1).
 Los alimentos más saludables están significativamente
subrepresentados.

Hastings G. et al. WHO. Marketing on food and non alcoholic beverages to children. Oslo, 2006
 Food Marketing to Children and Youth: Threat or Opportunity? -
Institute of Medicine (IOM) 2006
• Desde 1970, en EE.UU. la obesidad se ha duplicado en los niños de 6 a
11 años y triplicado en los de 12 a 19 años. El 30% de las calorías de la
dieta promedio de los niños viene de los dulces, bebidas, snacks y
comida rápida.
• El IOM (CDC) encontró evidencia (123 publicaciones) acerca de la
fuerte influencia del marketing sobre las preferencias, solicitudes de
compra y consumo de alimentos de los niños. Afirma que la idea de que
algunas formas de marketing aumentan el riesgo de obesidad “no puede
ser rechazada”.
• Según el IOM, los esfuerzos de las empresas y el gobierno para
promover alimentos saludables “están lejos de su potencial” y señala
que “si la industria no cambia esto voluntariamente”, el “Congreso
debería establecer leyes y regulaciones para lograrlo”. Docenas de
legisladores de los estados han introducido leyes para restringir el
marketing de alimentos y los padres demandan control en las escuelas.

Nestle M. Food marketing and childhood obesity. A matter of policy. NEJM 2006
Do You Know How Food Portions Have
Changed in 20 Years?

National Heart, Lung, and Blood Institute

Obesity Education Initiative
SPAGHETTI AND MEATBALLS
20 Years Ago Today

500 calories 1,025 calories

1 cup spaghetti with sauce 2 cups of pasta with sauce and
and 3 small meatballs 3 large meatballs

Calorie Difference: 525 calories

 Calories In = Calories Out

If you houseclean for 2 hours and 35 minutes,

you will burn approximately 525 calories.*

*Based on 130-pound person

 ¿Regulación o Autorregulación?

 Entre 2004 y 2006, se observó un considerable aumento en

regulación y autorregulación sobre la publicidad de alimentos y
bebidas dirigida a los niños en los países desarrollados: TV (22
a 34) y marketing en las escuelas (15 a 29).
 Sólo un país incorporó regulación para el marketing de
alimentos y bebidas en internet, auspicios, ofertas a bajo precio
y venta de sus productos en lugares estratégicos.
 Se consideró que si bien la autorregulación es una contribución,
no es suficiente y se necesita que los gobiernos implementen
una legislación que contribuya al control del marketing de
alimentos poco saludables y promueva la salud de los niños.

WHO. Marketing of food and non-alcoholic beverages. Report of a WHO Forum and
Technical Meeting. Oslo, 2006.
 Recomendaciones de Acción internacional

 Considerando la naturaleza internacional de la

comercialización de alimentos, se solicitó a la OMS
desarrollar un Código Internacional para el control de la
Promoción de Alimentos y Bebidas para los niños, en
asociación con otras Agencias Internacionales y Estados
miembros.
 Los países firmantes del CI se comprometerán a realizar un
conjunto de acciones consideradas esenciales para asegurar la
salud y bienestar de los niños.

WHO. Marketing of food and non-alcoholic beverages. Report of a WHO Forum and Technical
Meeting. Oslo, 2006.
 Cambios en la alimentación en países escandinavos
1970-1995
 Finlandia, Noruega y Suecia son países industrializados, con
familias pequeñas y altos niveles de educación general. La
fuerza de trabajo de la mujer es semejante a la de los hombres.
 Entre 1970 y 1995, aumentó el consumo de verduras, frutas,
leche baja en grasa, queso bajo en grasa y disminuyó el consumo
de mantequilla, leche entera y papas.
 Las políticas de salud de los países escandinavos, en las cuales la
nutrición es parte importante, apuntan a mejorar la salud de la
población como un todo y a disminuir las diferencias sociales.
La política de nutrición se mueve en estrecha alianza entre las
políticas de agricultura y salud.

Roos G, Lean M, Abderson A. Dietary interventions in Finland, Norway and Sweden: nutrition policies and
Snd strategies. J Hum Nutr Dietet 2002; 15: 99-110.
 Estatutos del Consejo Nacional de Nutrición de Noruega 2003
“Los desafíos no pueden ser resueltos por el sector salud en forma aislada”

Objetivo:
 El Consejo Nacional trabaja para mejorar la situación nutricional de la
población
Acciones estratégicas
 Disminuir los precios de verduras y frutas
 Aumentar los precios de los alimentos de alta densidad energética y pobres
en nutrientes
 Restringir el marketing de los alimentos no saludables a niños y adolescentes
Acciones estratégicas en instituciones educacionales
 Dar frutas y verduras gratis en escuelas y jardines infantiles
 Asegurar conocimientos básicos de nutrición
 Asegurar la competencia de los profesores
 Asegurar habilidades básicas para cocinar
Estrategias de comunicación efectivas
 Mejorar la comunicación para aumentar los conocimientos de la población
sobre alimentación, dieta y salud
 Política nacional para la alimentación saludable y
prevención de las enfermedades no transmisibles
Sectores / áreas que deben ser involucrados
 Servicios de Salud (en especial centros de atención
primaria)
 Escuelas: currícula, alimentación y salud escolar
 Medios masivos de comunicación
 Organizaciones públicas (relacionadas a salud y otras)
 Restaurantes y servicios de catering
 Supermercados, industria alimentaria
 Legislación y política
 Monitoreo y evaluación

Fuente: Pekka P, Pirjo P, Ulla U. Influencing public nutrition for non-communicable disease prevention: from
community intervention to national programme-experiences from Finland. PHN 2002; 5(1ª): 245-251.
 Prevalencia de obesidad en escolares chilenos de primer
año básico 1987-2006. JUNAEB, 2007.
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1987 1990 1993 1996 1999 2002 2004 2005 2006

% obesidad escolares de 1º básico

 Chile: Metas Intersectoriales al 2010

INDICADOR 2000 2010

% %
Obesidad pre-escolar P/T 2 DE 10 7
Obesidad 1° básico P/T 2 DE 16 12
Obesidad embarazada 32 28
Sedentarismo mayor 15 años 91 84
Tabaquismo 8° básico 27 20
Tabaquismo mujeres 45 40
Población en organizaciones 4 10
Guías Alimentarias 2005
MINSAL-INTA-Vida Chile
Etiquetado Nutricional obligatorio para todos los
alimentos (MINSAL, noviembre 2006)

Requerirá un fuerte
apoyo comunicacional
y educativo para lograr
algún impacto en la
población
 Implementación Programa 5 al día (2004).
INTA, MINAGRI, MINSAL, universidades, empresas

Creación de la Corporación 5 al Día 2006

Campaña de medios masivos: TV, radio, prensa (TV
noviembre 2006)
 Avances en la difusión y oferta de
alimentación sana
 Presencia frecuente del tema Obesidad,
consecuencias y prevención: Alimentación sana -
Actividad física, en los medios de comunicación
estaría creando una mayor conciencia del tema en
la población.
 Desarrollo de nuevos productos y de estrategias de
marketing relacionadas con la alimentación sana en
la industria alimentaria.
 Inicio de la oferta de platos saludables a los
trabajadores en restaurantes y lugares de trabajo.
 Aspectos críticos para la promoción y
educación sobre alimentación sana

 Falta de prestigio social de la alimentación sana.

 Falta de estrategias para la difusión de las Guías
Alimentarias por los distintos sectores.
 Falta de coordinación entre los sectores y
profesionales para realizar acciones innovadoras
en CEAN (salud, educación, comunicadores
sociales).
 Desafíos para la educación en nutrición

El diseño de intervenciones educativas efectivas para prevenir

la obesidad infantil requiere de la exploración del contenido
actual de las creencias, percepciones, motivaciones, barreras,
expectativas, sentimientos de autoestima y autoeficacia en cada
grupo a intervenir, usando métodos cuantitativos y cualitativos
como encuestas, entrevistas o grupos focales.

Los programas educativos deben usar combinaciones de teorías

del aprendizaje, de acuerdo a las características de cada grupo.

Un ambiente favorable y el apoyo social son elementos

esenciales para mejorar la efectividad de la educación.
 MINISTERIO DE EDUCACIÓN

Alimentación escolar: algunas medidas de

mejoramiento implementadas. Dificultades para
incorporar verduras y frutas. Venta de alimentos de alta
densidad energética en los kioscos.

Educación en nutrición en la
enseñanza básica. Proyecto
FAO/MINEDUC/INTA
No se ha implementado a nivel
nacional
 Desde la promoción de la Salud al Marketing social
Posibilidades de aplicación en alimentación sana y actividad
física

El “marketing social” es la aplicación de las técnicas del

marketing comercial al análisis, planificación, ejecución y
evaluación de programas diseñados para lograr cambios
voluntarios en la conducta de los grupos objetivo, en orden a
mejorar su bienestar personal y el de la sociedad.

Fuente: Andreasen A. Marketing social change: changing behavior to promote health, social
development, and the environment. San Francisco, Jossey-Bass, 1995.
 “Marketing mix”

Su propósito es desarrollar una estrategia que ofrezca a los

consumidores un óptimo conjunto de oportunidades para
disminuir las barreras y aumentar los beneficios de lograr
una conducta “saludable”

Se basa en las 4Ps:

 Producto (beneficios)
 Precio (barreras y costos)
 Plaza (canales de distribución)
 Promoción (mensajes y medios)
 Conclusiones
 En el país existen propuestas educativas exitosas y validadas
en alimentación, nutrición y actividad física. Sólo falta el
apoyo de los niveles de decisión política y la capacidad de
coordinación entre los directivos de instituciones de salud y
educación para implementarlas.

 Es imperativo que Chile comience a implementar estrategias

de marketing social en Alimentación Saludable y Actividad
Física, que con el apoyo del más alto nivel de decisión,
involucren la participación de todos los sectores, incluyendo
a la comunidad, desde el diseño hasta la evaluación de las
intervenciones.