Dialectical Behavior Therapy-PTG

CONSTRUYENDO UNA VIDA QUE VALE LA PENA VIVIRLA

Patricio R. Arias
info@patricioarias.com
QUÉ ES LA DBT?
 PROTOCOLO COMPRENSIVO

MÓDULOS DE ENTRENAMIENTO

GRUPO DE ENTRENAMIENTO TERAPIA

DE HABILIDADES INDIVIDUAL

SUPERVISIÓN COACHING
 PROTOCOLO COMPRENSIVO
ATENCIÓN PLENA

REGULACIÓN EMOCIONAL
MÓDULOS DE
ENTRENAMIENTO
TOLERANCIA AL MALESTAR

EFICACIA INTERPERSONAL
 PROTOCOLO DBT-CPT
TOLERANCIA AL
MALESTAR/REGULACIÓN
EMOCIONAL

ATENCIÓN PLENA
MÓDULOS DE
ENTRENAMIENTO
RECONSTRUCCIÓN DEL TRAUMA

DISEÑO DE VIDA VALIOSA

DIALÉCTICA
HABILITANDO EL PENSAMIENTO DIALÉCTICO
 COMPRENSIÓN DE
LA REALIDAD

DIALÉCTICA

DIALÓGICA
 LA REALIDAD SE ENTIENDE
COMO UNA TOTALIDAD

ACEPTACIÓN DE UNO
MISMO VS CAMBIO

DIALÉCTICA DE LA LA REALIDAD ES UN CONJUNTO DEJAR DE SUFRIR VS

PÉRDIDA DE LA
REALIDAD DE FUERZAS QUE SE OPONEN
ENTRE SÍ GANANCIA SECUNDARIA

INTEGRIDAD PERSONAL
VS VALIDACIÓN DE LOS
DEMÁS

NATURALEZA FUNDAMENTAL
DE LA REALIDAD ES EL CAMBIO
 Estoy haciendo lo mejor que puedo en este momento, y tengo que hacerlo mejor…

DE HABILITACIÓN DIALÉCTICA
No existe errores o fracaso, solo retroalimentación…

Las personas hacen lo mejor que pueden, con los recursos que tienen…

REGLAS
Mapa no es territorio…

Las palabras son solo palabras/los pensamientos son solo pensamientos…

Tengo el derecho de cambiar de opinión, pues la naturaleza fundamental es el cambio…

 ANÁLISIS
FUNCIONAL DE ANÁLISIS EN
LA CONDUCTA CADENA
 EL ANÁLISIS EN CADENA

SE APLICA PARA QUE EL

CONSULTANTE TOME
CONSCIENCIA DE SU
COMPORTAMIENTO, DESCUBRA
SUS CAUSAS Y PLANIFIQUE LA
RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
 EL ANÁLISIS EN CADENA

EXAMINA LA CADENA DE
EVENTOS QUE CONDUCE A
CONDUCTAS INEFECTIVAS, ASÍ
COMO LAS CONSECUENCIAS DE
AQUELLAS CONDUCTAS QUE
PUEDEN DIFICULTAR EL CAMBIO
 EL ANÁLISIS EN CADENA

EXAMINA LOS ENLACES

PERDIDOS CUANDO EL
PACIENTE SE INVOLUCRA EN
CONDUCTAS INEFECTIVAS
EL ANÁLISIS EN CADENA
PARA EMPEZAR CON EL ANÁLISIS
Paso 1: describe la conducta problema.
Paso 2: describe el evento desencadenante que
inició la cadena de eventos que condujeron a la
conducta problema.
Paso 3: describe las circunstancias previas al
evento que dieron inicio la cadena de eventos
hacia la conducta problema.
Paso 4: describe con minucioso detalle la cadena
de eventos que condujo a la conducta problema.
Paso 5: describe las consecuencias de la
conducta problema.
PARA CAMBIAR LA CONDUCTA
Paso 6: describe conductas hábiles para reemplazar
los enlaces o eslabones problemáticos en la cadena
de eventos.
Paso 7: desarrolla planes de prevención para reducir
tu vulnerabilidad a eventos estresantes.
Paso 8: repara las consecuencias importantes o
significativas de la conducta problema.
 ANÁLISIS DE LOS ENLACES PERDIDOS
¿Sabías qué conducta efectiva era necesaria o se
había solicitado (qué habilidades se asignaron
como tarea, qué habilidades usar, etc.)?

¿Tenías una disposición abierta a realizar la

conducta efectiva necesaria o esperada?

¿Recordaste alguna vez realizar la conducta

efectiva necesaria o esperada?

¿Qué se interpuso para que hagas lo que tenías

que hacer en ese mismo momento?
MÓDULO ATENCIÓN PLENA
 HABILIDADES QUÉ

ATENCIÓN PLENA HABILIDADES CÓMO

ESTADOS DE LA MENTE
 OBSERVAR

DESCRIBIR
HABILIDADES
¿QUÉ?

PARTICIPAR
 SIN JUZGAR

UNA SOLA COSA A LA VEZ

HABILIDADES
¿CÓMO?

CON EFECTIVIDAD
ESTADOS DE LA MENTE
 CONCIENCIA

MENTE EMOCIONAL MENTE SABIA MENTE RACIONAL

ENTRELAZA LA MENTE
EMOCIONAL Y
ACTÚA EN CALIENTE, RACIONAL.
DEJÁNDOSE GUIAR RECONOCE Y RESPETA PIENSA DE FORMA
POR LAS EMOCIONES LAS EMOCIONES Y LÓGICA Y FRÍA. SE
DEL MOMENTO. SENTIMIENTOS CENTRA EN HECHOS Y
REACCIONES Y MIENTRAS SE OBSERVACIONES.
PENSAMIENTOS RESPONDE DE REPRIME LAS
RÁPIDOS MANERA RACIONAL EMOCIONES
MÓDULO: RECONSTRUCCIÓN DEL
TRAUMA
IMAGINACIÓN RESCRIPTIVA
TRAUMA Y TRAUMA COMPLEJO

NEGLIGENCIA PARENTAL

RECUERDOS Y PESADILLAS
REPETITIVAS
EL CONTENIDO DEL RECUERDO
LOS PENSAMIENTOS SON SOLO PENSAMIENTOS

vs
 ENMARQUES DEÍCTICOS

PERSONALES

TEMPORAL

ESPACIAL
DEPOTENCIACIÓN DE LAS FUNCIONES DEL
RECUERDO

ESTRATEGIAS DE
ALEJAMIENTO

ESTRATEGIAS DE
ACERCAMIENTO
 DEPOTENCIACIÓN DE LAS FUNCIONES DEL
RECUERDO (INHIBICIÓN RECÍPROCA)

Pasar de la imagen del lugar

de seguridad y,
posteriormente, introducir de
manera gradual elementos
que son levemente algo más
amenazantes.
 IMAGINACIÓN RESCRIPTIVA PARA
NEGLIGENCIA PARENTAL
1. BUSCAR LA IMAGEN DE
NEGLIGENCIA
2. PEDIR PERMISO PARA
INTRODUCIRSE EN LAS IMAGEN
Y HABLAR DIRECTAMENTE CON
EL NIÑO
3. EL TERAPEUTA REPARENTALIZA
4. MODELADO
 PROCESO PARA LA IMAGINACIÓN RESCRIPTIVA
TRAUMA

SITUACIÓN ACTUAL ESTRESANTE

CONEXIÓN CON LAS SENSACIONES

PUENTE DE AFECTO

EVALUACIÓN DE LA EXPERIENCIA
ADVERSA
PROCESO PARA LA IMAGINACIÓN RESCRIPTIVA
INTRODUCIR AYUDANTES

LUCHAR CONTRA EL ANTAGONISTA

REESCRITURA DE LA IMAGEN

DESARROLLAR SEGURIDAD Y CONFORT

COMPARTIR COMPRENSIÓN COGNITIVA

 TRANSFORMACIÓN DE FUNCIONES DEL
RECUERDO

RECUERDO
DERIVACIÓN DE
PENSAMIENTO DEL EVENTO
HABILITANTE DOLOROSO
MÓDULO DISEÑO DE VIDA VALIOSA
¿Y CÓMO CONSTRUIMOS UNA
VIDA VALIOSA EN LOS
CONSULTANTES?
 VALORES PERSONALES: VIDA VALIOSA
VIRTUDES DEL CARÁCTER
¿qué son las fortalezas del carácter?
VIA Institute on Character
explica que la clasificación VIA
es un lenguaje común sobre
rasgos de personalidad que:
- Reflejan la identidad personal.
- Producen resultados positivos
para nosotros y los demás
(bienestar, relaciones positivas,
logro), y contribuyen al bien
colectivo.
 ¿qué son las fortalezas del carácter?
• Los manantiales o mansiones de una buena vida, una vida bien vivida (Seligman, 2002).
• Ingredientes psicológicos, procesos o mecanismos, que definen a las grandes virtudes (p. ej.
sabiduría, justica, templanza)… rutas distinguidas a las virtudes (Peterson y Seligman, 2004).
• Capacidades para pensar, sentir y comportarse (Park et al., 2004).
• Rasgos positivos que son clave para nuestro ser/identidad y nuestro hacer/conducta (Niemec,
2014).
• Los determinantes interiores de una vida plena –una vida de placer, compromiso y sentido
(Peterson et al., 2005).
• Un conjunto de rasgos positivos que se reflejan en el pensamiento, las emociones y la conducta
(Park y Peterson, 2010).
• Aspectos de la personalidad moralmente valorados… los fundamentos de un desarrollo y un
progreso óptimo a lo largo de toda la vida (Park y Peterson, 2009).
• Un poder para actuar bien, una fuerza que tiene o puede tener un efecto, la voluntad de actuar
de manera humana (“virtud” descrita en Comte-Sponville, 2001).
CRITERIOS VF

Entidad propia: destacable y reconocible.

Universalidad: reconocidas en todas las culturas.
Adquiribles: Se pueden fomentar, educar y perfeccionar.
DIAGNOSTICO
TEST:
1. CUESTIONARIO VIA DE FORTALEZAS PERSONALES
2. CUESTIONARIO BREVE DE FORTALEZAS
3. IVyF

https://www.authentichappiness.sas.upenn.edu/
LISTADO DE FORTALEZAS
DEL CARÁCTER
 CONOCIMIENTO Y
SABIDURÍA

Virtud que implica el interés por buscar, intercambiar y

compartir el conocimiento con otras personas.
Creatividad
Capacidad de pensar lo que se nos presenta de
forma diferente, visualizar conexiones distintas y
dar lugar a algo nuevo y valioso para nosotros y/o
para otros.
Curiosidad
Interesarse por lo que nos rodea y el mundo en
general, así como sentirnos motivados por
conocer y asumir nuevos retos.
JUICIO Y MENTALIDAD ABIERTA
Mantener una actitud reflexiva ante los demás y
las cosas, interesándonos por comprender sus
múltiples aspectos, dedicando el tiempo
necesario sin juzgar precipitadamente, pudiendo
incluso modificar nuestras ideas si los hechos lo
ameritan.
Amor por aprender
Fuerte interés por adquirir nuevos conocimientos,
ya sea en instituciones o de forma autodidacta.
Perspectiva
Capacidad de aconsejar oportuna y eficazmente a
los demás.
CORAJE

Comprende fortalezas que nos impulsan a lograr

nuestras metas más allá de los obstáculos.
Autenticidad
Asumir las propias acciones y sentimientos así
como sus consecuencias, siendo íntegros y
honestos con nosotros mismos y los demás.
VALENTÍA
Implica actuar según los propios valores, ideas y
sentimientos sin dejarse amedrentar,
permaneciendo firme respecto a lo que se
considera justo.
PERSISTENCIA
Nos mantiene en nuestra postura más allá de las
dificultades, comprende la fuerza suficiente como
para perseverar hasta alcanzar el objetivo y la
satisfacción cuando sucede.
Vitalidad
Tener en líneas generales, una actitud enérgica y
entusiasta hacia la vida, dar lo mejor de uno al
emprender tareas.
HUMANIDAD

Comprende fortalezas relacionadas con el afecto interpersonal y la

capacidad de establecer relaciones amistosas con los demás.
Altruismo, compasión
Comprende sentimientos y acciones generosas
hacia los otros, como ayuda y cuidado.
INTELIGENCIA SOCIAL, PERSONAL Y
EMOCIONAL
Conciencia respecto a las motivaciones y
sentimientos propios y ajenos, de modo de
conducirse adecuadamente en situaciones
sociales, empatizar e identificar aspectos
importantes.
AMOR EN GENERAL
Valorar las relaciones cercanas con otras
personas, especialmente con aquellas dispuestas
a compartir y brindar afecto de forma recíproca.
JUSTICIA

Implican rasgos cívicos, la concepción que cada cultura tiene de

un bien común
IMPARCIALIDAD EQUIDAD
Ponerse en el lugar de los demás y tener el
suficiente dominio sobre las propias emociones,
como para tomar decisiones que afecten a otros
de la forma más justa posible.
LIDERAZGO
Motivar a un grupo del que se es parte y
contribuir al buen relacionamiento dentro del
mismo, de modo también, de obtener resultados
beneficiosos de los emprendimientos colectivos.
CIVISMO Y RESPONSABILIDAD SOCIAL
Participar en actividades comunitarias,
cooperando, siendo leal a los proyectos
compartidos y apuntando a la igualdad de todos
los miembros.
 LA TEMPLANZA

La virtud que nos hace fuertes ante los excesos, nos

permite aprender cuales son nuestras necesidades
reales, a no dejarnos llevar por todos los caprichos y
tentaciones que puedan surgir
MISERICORDIA
Entendida como capacidad de perdonar errores
ajenos, poder reconocer cuándo los demás
merecen una segunda oportunidad sin intentar
vengarse.
HUMILDAD
No pensarse superior a los demás, ni buscar
siempre concentrar la atención de los otros. Da
cuenta asimismo, de un buen nivel de autoestima,
ya que implica un reconocimiento realista de los
propios defectos y virtudes.
PRUDENCIA
Ser cuidadoso respecto a las propias decisiones,
de modo de no hacer o decir cosas de las que
luego nos arrepintamos, ni asumir riesgos
innecesarios.
AUTORREGULACIÓN
Tener un control adecuado, ni rígido ni escaso,
sobre los propios sentimientos y conductas,
comprendiendo el poder contenerse para no
perjudicarse o bien para obtener beneficios.
TRASCENDENCIA

Capacidad del ser humano para experimentar su

experiencia en la vida como parte de una totalidad
más amplia dentro de un contexto global
GRATITUD
Reconocer y expresar agradecimiento respecto a
las cosas buenas que tenemos o que nos llegan.
ESPERANZA Y OPTIMISMO
Esperar cosas buenas respecto al futuro, creer
que somos capaces de realizar acciones para que
eventos favorables sucedan y llevarlas a la
práctica.
SENTIDO DEL HUMOR
Disfrutar de hacer bromas y reír, sonreír con
relativa frecuencia, admitir el lado positivo de las
cosas.
ESPIRITUALIDAD
Tener creencias coherentes sobre propósitos
elevados, el sentido del universo y nuestra
existencia.
CLÚSTERES DE FORTALEZAS DEL CARÁCTER
 FORTALEZAS PARTICULARES

Aquellas fortalezas de carácter que

se encuentra en el centro de quién
es la persona y que mejor capturan
su singularidad y esencia. Es
probable que también resulten
más energizantes al usarse y se
expresen con mayor naturalidad
que otras fortalezas en el perfil de
la persona.
 FORTALEZAS DE FELICIDAD

Son la fortalezas que más

correlacionan con satisfacción con
la vida:
Entusiasmo
Esperanza
Amor
Gratitud
Curiosidad
 FORTALEZAS MENORES

Son las fortalezas menos

desarrolladas, no se tiene
conciencia, no son tan valoradas, o
son menos usadas que otras
fortalezas del perfil. Estas
fortalezas de carácter emergen en
los lugares inferiores del 4 al 7
 FORTALEZAS FÁSICAS

Las fortalezas que permiten

adaptarse a situaciones, sin ser
parte de las particulares. Cuando
una situación demanda el uso de
una fortaleza específica la persona
puede adoptar una fortaleza de
manera fuerte y adaptada.
 FORTALEZAS MEDIAS

Fortalezas de carácter que apoyan

o mejoran la exhibición en las
fortalezas particulares de un
individuo. Son a veces llamadas
fortalezas de apoyo, y suelen
completar la parte media del perfil
de fortalezas de una persona.
FORTALEZAS PERDIDAS
Estas fortalezas de carácter se han
vuelto latentes por un periodo o se
han apartado de la conciencia y el
uso de un individuo.
Una fortaleza de carácter pudo haber
sido suprimida por una figura de
autoridad o desalentada debido a
restricciones culturales o sociales.
Una fortaleza perdida puede
constituirla cualquier otra fortaleza
de carácter en el perfil de un
individuo.
BLANCO DE LA INTERVENCIÓN
 FALTA DE CONSCIENCIA DE LAS FORTALEZAS

MINDFULNESS-
DESCONEXIÓN DEL SIGNIFICADO

CEGUERA DE BASED STRENGTHS

LA FORTALEZA PRACTICE
ORDINALIZAR LAS FORTALEZAS

SOBREUSO DE FORTALEZAS
 MINDFULNESS-BASED STRENGTHS PRACTICE

ATENDER DE MANERA CONSCIENTE Y PLENA EL USO DE FORTALEZAS

PROTOCOLO DBT-F
• PRESENTACIÓN DE LA VULNERABILIDAD AL ESTRÉS

• HABILITACIÓN DE LAS META REGLAS: PENSAMIENTO

DIALECTICO

• CONSTRUYENDO UNA VIDA FLORECIENTE: CEGUERA DE LAS

FORTALEZAS
• RECONOCIMIENTO DE LAS FORTALEZAS

• MINFULNESS

• ANCLANDO LA FORTALEZA A CONDUTAS SIMPLES

• ENTRENANDO HABILIDADES PARA CONSTRUIR UNA VIDA

FLORECIENTE

- TOLERANCIA AL MALESTAR
- HABILIDADES ATENCIÓN PLENA
- REGULACIÓN EMOCIONAL
- INTERPERSONALES
PRESENTACIÓN DE LA VULNERABILIDAD AL
ESTRÉS

ESTÍMULOS
VIRTUDES

METAS

HABILIDADES
(atención)
¿Y ahora que hacemos
para identificar las
fortalezas?
ESTRATEGIAS PARA IDENTIFICAR LAS
FORTALEZAS
CÓMO TE DESCRIBE TU MEJOR AMIGA

1. QUIÉN ES TU MEJOR AMIGA?

2. Si le preguntamos que diría
ella de ti, especialmente de
características positivas, qué
diría?
Escultura de mi mismo

• CIERRA LOS OJOS POR UN

MOMENTO
• IMAGÍNATE TU LUGAR SEGURO
• EN ESE LUGAR HAY UNA
ESCULTURA DE TI MISMO
• QUE DICE LA INSCRIPCIÓN
CONSTRUYENDO EL BOSQUE DE LAS
VIRTUDES

1. A QUIÉN ADMIRA
2. HISTORIA DE QUIEN ADMIRA
3. ELECCIÓN DE LAS
FORTALEZAS
4. OBSERVACIÓN DE MIS
FORTALEZAS
5. DIBUJAR EL ÁRBOL DE
FORTALEZAS
MÓDULO DE REGULACIÓN EMOCIONAL Y
TOLERANCIA AL MALESTAR
OBJETIVOS DE LA TOLERANCIA AL MALESTAR
• Sobrevivir situaciones de crisis
sin empeorarlas.
• Aceptar la realidad para
reemplazar el sufrimiento con
dolor ordinario para poder
avanzar.
• Ser libre para satisfacer las
demandas de deseos,
impulsos y emociones
intensas.
HABILIDADES TIP

SOBREVIVENCIA A LA CRISIS
T TÉMPANO

I INTENSO EJERCICIO

P PARALELO
REGULACIÓN EMOCIONAL

1.NORMALIZACIÓN DE LAS
EMOCIONES
2.VERIFICACIÓN DE LOS
HECHOS
1.ACCIÓN OPUESTA
2.RESOLUCIÓN DE
PROBLEMAS
MINDFULNESS SENSIBLE AL TRAUMA

Patricio R. Arias
info@patricioarias.com
ATENCIÓN PLENA
CENTRADA EN EL
CRECIMIENTO
POSTRAUMÁTICO
ATENCIÓN PLENA EN
CRECIMIENTO
POSTRAUMÁTICO
 ¿QUÉ ES EL MINDFULNESS?
Prestar atención de manera
intencional al momento presente, sin
juzgar al despliegue de nuestra
experiencia instante tras instante

Kabat-Zinn, 1994
 COMPONENTE DEL MINDFULNESS
Atención en el
Atención deliberada Atención sin juicio
presente
 EL YO OBSERVADOR

LA CONSCIENCIA
DUAL

EL YO EXPERIMENTADOR
 MINDFULNESS

Paso 1. Fijación de la atención en la

respiración
Paso 2. Tomar conciencia de los 5
sentidos
Paso 3. Tomar consciencia del mundo
interno
APLICACIONES PARA EL CPT
 PERMANECIEND
O EN LA
VENTANA DE LA
TOLERANCIA

CPT
CAMBIAR LA
ATENCIÓN PARA
AUMENTAR LA
ESTABILIDAD
PERMANECER EN LA VENTANA DE LA TOLERANCIA

ZONA DE AUMETNO DE LA SENSACIÓN

HIPERACTIVACIÓN REACTIVIDAD EMOCIONAL
HIPERVIGILANCIA
IMÁGENES INTRUSIVAS
PENSAMIENTOS INTRUSIVOS
VENTAMA DE ACTIVACIÓN ÓPTIMA
TOLERANCIA
ZONA DE AUSENCIA RELATIVA DE SENSACIÓN
HIPOACTIVACIÓN EMBOTAMIENTO EMOCIONAL
REDUCCIÓN DE LA ACTIVIDAD MOTORA
LENTITUD DEL PENSAMIENTO
 1. EDUCAR SOBRE LA VENTANA DE TOLERANCIA

2. ESTAR ATENTOS A LA DISREGULACIÓN DEL NIVEL DE

ATENCIÓN

PERMANECIENDO 3. CENTRARSE EN LA ESTABILIZACIÓN Y LA SEGURIDAD

EN LA VENTANA
DE LA
TOLERANCIA 4. RECONOCER CUANDO DEBEMOS PARAR

5. CENTRARSE EN LA RESPIRACIÓN

6. PERMANECER DENTRO DE LA VENTANA DE

TOLERANCIA
 1. EDUCAR SOBRE EL SESGO ATENCIONAL

2. EMPLEAR ANCLAS ESTABLES PARA FIJAR LA

ATENCIÓN

CAMBIAR LA
ATENCIÓN PARA 3. PRESTAR ATENCIÓN AL ENTORNO

AUMENTAR LA
ESTABILIDAD 4. DIRIGIR LA ATENCIÓN HACIA DENTRO Y LUEGO
HACIA FUERA

5. CENTRARSE EN IMÁGENES POSITIVAS