1.

El proceso de atención de enfermería consiste en la aplicación del método científico en la

asistencia, que permite a los profesionales de dedicados a la enfermería prestar al
paciente los cuidados que necesita de una forma estructurada, lógica y siguiendo un
determinado sistema. Suele tener una serie de etapas, entre las que podemos destacar las
siguientes:
- Valoración: En esta etapa se realiza inicialmente una recogida de datos en relación al
paciente para conocer su situación.
- Diagnostico: En esta etapa se llega a una conclusión en base a la valoración desde el
punto de vista de la enfermería de los datos llevada a cabo en la fase anterior
- Planeación: se establecen los cuidados de enfermería que se van a realizar.
- Ejecución: Se ejecutan los cuidados que se ha decidido aplicar.
- Evaluación: se valora si la evolución es correcta o se deben introducir cambios en las
decisiones tomadas.
2. La historia clínica es un expediente con carácter de reserva en el que se registra el estado
de salud, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud
que presta atención a un paciente. Todos los prestadores de servicios están obligados a
conformar un archivo único de historias clínicas en las etapas de gestión, central e
histórico.
Las características básicas son:
- Integralidad: La historia clínica de un usuario debe reunir la información de los
aspectos científicos, técnicos y administrativos relativos a la atención en salud.
Aspectos biológico, psicológico y social, e interrelacionado con sus dimensiones
personal, familiar y comunitaria.
- Secuencialidad: Los registros de la prestación de los servicios en salud deben
consignarse en la secuencia cronológica en que ocurrió la atención.
- Racionalidad científica: es la aplicación de criterios científicos en el diligenciamiento y
registro de las acciones en salud brindadas a un usuario, de modo que evidencie en
forma lógica, clara y completa, el procedimiento que se realizó.
- Disponibilidad: Es la posibilidad de utilizar la historia clínica en el momento en que se
necesita, con las limitaciones que impone la Ley.
- Oportunidad: Es el diligenciamiento de los registros de atención de la historia clínica,
simultánea o inmediatamente después de que ocurre la prestación del servicio.
3. Plan de Beneficios, es el conjunto de servicios para la atención en salud que todo afiliado
al Sistema General de Seguridad Social en Salud tiene derecho. Los beneficiados de este
plan de beneficios en salud son todos los afiliados al Sistema General de Seguridad Social
en Salud- SGSSS ya sean estos cotizantes o beneficiarios. Cada cotizante escoge la Entidad
Promotora de Salud - EPS de manera libre y voluntaria. En el caso de los empleados, la
empresa no debe influir en esta decisión. Los servicios de salud del POS se prestan a través
de las EPS.