Técnica de anestesia Nervio anestesiado Áreas anestesiadas Punto de inyección Puntos de referencia

Inyección Ramos terminales Toda la zona inervada por los Pliegue mucobucal a. Pliegue mucobucal.
supraperióstica mayores del plexo ramos por encima de la región b. Corona dentaria.
(infiltración local) dentario. terminales mayores de este apical de la pieza dentaria c. Raíz dentaria.
plexo: pulpa y raíces dentarias, que se quiere anestesiar.
periostio bucal, tejido
conjuntivo y mucosas
Bloqueo del nervio Nervio alveolar superior 1. Pulpas del primer, segundo Altura del pliegue a. Pliegue mucobucal.
alveolar superior posterior y tercer molar maxilar (pieza mucobucal, b. Tuberosidad maxilar.
posterior (ASP) y sus ramos. dentaria completa = 72%; raíz por encima del segundo c. Apófisis cigomática del
mesiobucal del primer molar maxilar. maxilar.
molar no anestesiada = 28%).
2. Periodonto bucal y hueso
que rodea estos dientes
Bloqueo del nervio Nervio alveolar superior 1. Pulpas del primero y A la altura del pliegue Pliegue mucobucal
alveolar superior medio medio segundo premolar maxilar, raíz mucobucal por encima del segundo
(ASM) y sus ramos terminales. mesiobucal del primer molar. por encima del segundo premolar maxilar.
2. Tejidos periodontales premolar maxilar.
bucales y el hueso que rodea
a dichas piezas dentarias
Bloqueo del nervio 1. Nervio alveolar 1. Pulpas dentarias desde el A la altura del pliegue a. Pliegue mucobucal.
alveolar superior superior anterior. incisivo central maxilar mucobucal b. Escotadura infraorbitaria.
anterior 2. Nervio alveolar hasta el canino del lado de la por encima del primer c. Agujero infraorbitario.
(bloqueo del nervio superior medio. inyección. premolar.
infraorbitario) 3. Nervio infraorbitario: 2. En el 72% de los casos se
a. Palpebral inferior. anestesian las pulpas de los
b. Nasal lateral. premolares maxilares y la raíz
c. Labial superior. mesiobucal del primer molar.
3. El periodonto bucal (labial) y
el hueso que rodea a estas
piezas dentarias.
4. El párpado inferior, la
superficie lateral de la nariz
y el labio superior
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Bloqueo del nervio Nervio palatino mayor Porción posterior del paladar En los tejidos blandos Agujero palatino mayor y la
palatino mayor duro ligeramente unión
y los tejidos blandos que lo por delante del agujero de la apófisis alveolar maxilar y
cubren. En dirección anterior, palatino mayor. el hueso palatino.
la anestesia alcanza hasta el
primer premolar y en dirección
medial, hasta la línea media
Bloqueo del nervio Ambos nervios Porción anterior del paladar Inyección única: mucosa del Inyección única + inyección
nasopalatino nasopalatinos. duro paladar, múltiple: incisivos centrales y la
(los tejidos blandos y los inmediatamente por fuera papila incisiva.
duros) bilateralmente, desde de la papila incisiva. El tejido
el lado en esta zona es más sensible
mesial del primer premolar que en el resto de la mucosa
derecho hasta el lado mesial del paladar.
del
primer premolar izquierdoInyección múltiple: a. En el
frenillo labial, en la línea
media
entre los incisivos centrales
maxilares
b. En la papila interdental,
entre los incisivos centrales
maxilares.
c. Cuando sea necesario, se
puede inyectar en los tejidos
blandos del paladar
localizados por fuera de la
papila
incisiva.
Infiltración local del Tejidos blandos en la Tejidos blandos en la zona Encía adherida, a 5-10 mm Tejido gingival en el centro del
paladar zona inmediata inmediata del borde gingival libre área
al punto de inyección al punto de inyección estimada de tratamiento.
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Bloqueo del nervio 1. Nervio ASA. 1. Anestesia pulpar de los Paladar duro en el punto Punto de intersección
alveolar superior medio 2. Nervio ASM, cuandoincisivos, los caninos medio de una línea de una línea que una la sutura
anterior (ASMA) existe. y los premolares maxilares. imaginaria que una la sutura palatina media y el borde
3. Plexo nervioso dental
2. Encía bucal adherida de los palatina media con el borde gingival libre con el punto de
subneural de los nervios
mismos dientes. gingival libre. La línea se contacto entre el primer
alveolares 3. Tejidos palatinos adheridos localiza en el punto de y el segundo premolar.
superiores medio y desde la línea media al borde contacto entre el primer y el
anterior gingival libre de los dientes segundo premolar.
asociados.
Bloqueo del nervio ASA 1. Nervio nasopalatino. 1. Pulpas de los incisivos Inmediatamente por fuera Papila nasopalatina
mediante abordaje 2. Ramos anteriores del centrales, los incisivos de la papila incisiva en el
palatino nervio ASA. laterales surco papilar
(P-ASA) y (en menor grado) los caninos
maxilares.
2. Tejidos periodontales
faciales asociados a estas
mismas
piezas dentarias.
3. Tejidos periodontales
palatinos asociados a estas
mismas
piezas dentarias.
Bloqueo del nervio División maxilar del 1. Pulpas de las piezas Pliegue mucobucal por a. Pliegue mucobucal, por
maxilar nervio trigémino. dentarias maxilares del lado encima encima de la porción distal
del bloqueo. de la porción distal del del segundo molar maxilar.
2. Periodonto bucal y hueso segundo molar maxilar. b. Tuberosidad maxilar.
contiguo a dichas piezas c. Apófisis cigomática del
dentarias. maxilar.
3. Tejidos blandos y hueso del 5. Orientación del bisel: hacia el
paladar duro y parte hueso.
del paladar blando, medial a la
línea media.
4. Piel del párpado inferior,
pared lateral de la pirámide
nasal, mejilla y labio superior.
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Bloqueo del nervio 1. Nervio alveolar
1. Piezas dentarias mandibulares hasta la Mucosa de la cara a. Escotadura coronoidea (la
alveolar inferior inferior, un ramo de la
línea media. medial (lingual) mayor concavidad
(BNAI), (Bloqueo del división posterior
2. Cuerpo de la mandíbula, porción inferior de la rama mandibular, del borde anterior de la
nervio mandibular) de la división
de la rama en la unión de dos rama de la mandíbula).
mandibular del nervio
mandibular. líneas: una b. Rafe pterigomandibular
trigémino (V3). 3. Mucoperiostio bucal, mucosa anterior al horizontal, que (porción vertical).
2. Nervio incisivo.
agujero representa la altura de c. Plano oclusal de las piezas
3. Nervio mentoniano.
mentoniano (nervio mentoniano). la introducción dentarias posteriores
4. Nervio lingual (a
4. Dos tercios anteriores de la lengua y de la aguja, y otra de la mandíbula.
menudo). suelo de la cavidad vertical, que representa
oral (nervio lingual). el plano
5. Tejidos blandos linguales y periostio anteroposterior de la
(nervio lingual). misma.
Bloqueo del nervio Nervio bucal (un ramo Tejidos blandos y el periostio bucal Mucosa bucal y distal al Molares mandibulares,
bucal de la división de los molares mandibulares molar pliegue
anterior del V3). más distal del arco mucobucal.
mandibular.
Bloqueo del nervio 1. Nervio alveolar 1. Piezas dentarias mandibulares hasta la Mucosa de la cara a. Extrabucales:
mandibular: Técnica inferior. línea media. mesial de la rama (1) Borde inferior del trago
Gow-Gates 2. Nervio mentoniano. 2. Mucoperiostio bucal y mucosas mandibular, en una (escotadura intertrágica).
3. Nervio incisivo. ipsilaterales línea que une la El punto de referencia
4. Nervio lingual. a la inyección. escotadura correcto es el centro
5. Nervio milohioideo. 3. Dos tercios anteriores de la lengua y intertrágica con la del conducto auditivo
6. Nervio suelo comisura bucal, externo, pero,
auriculotemporal. de la cavidad oral. inmediatamente al encontrarse oculto por el
7. Nervio bucal (en el 4. Tejidos blandos linguales y periostio. distal al segundo molar trago, la referencia
75% de los pacientes). 5. Cuerpo de la mandíbula, porción inferior maxilar. visual es su borde inferior.
de la rama (2) Comisura bucal.
mandibular. b. Intrabucales:
 6. Piel que recubre el hueso cigomático, (1) Altura de la inyección: el
porción posterior extremo de la aguja
de la mejilla y regiones temporales. se coloca inmediatamente
por debajo de la cúspide
mesiolingual (mesiopalatal)
del segundo molar
maxilar
Bloqueo mandibular 1. Nervio alveolar 1. Piezas dentarias mandibulares hasta la Tejidos blandos sobre el a. Unión mucogingival del
a boca cerrada de inferior. línea media. borde tercer (o segundo) molar
Vazirani-Akinosi 2. Nervio incisivo. 2. Cuerpo de la mandíbula y porción inferior medial (lingual) de la maxilar.
3. Nervio mentoniano. de la rama rama mandibular, b. Tuberosidad maxilar.
4. Nervio lingual. mandibular. directamente c. Escotadura coronoidea de
5. Nervio milohioideo. 3. Mucoperiostio bucal y mucosas adyacentes a la la rama mandibular.
anteriores al agujero tuberosidad maxilar, a la
mentoniano. altura de la unión
4. Dos tercios anteriores de la lengua y mucogingival contigua
suelo de la cavidad al tercer molar maxilar
oral (nervio lingual).
5. Tejidos blandos linguales y periostio
(nervio lingual).

Técnica de anestesia Nervio anestesiado Áreas anestesiadas Punto de inyección Puntos de referencia
Bloqueo del nervio Nervio mentoniano, Mucosa bucal anterior al agujero Pliegue mucobucal, a la Premolares mandibulares y
mentoniano un ramo terminal mentoniano (alrededor del segundo altura pliegue
del nervio alveolar premolar) hasta la línea del agujero mucobucal.
inferior. media y la piel del labio inferior mentoniano, o anterior
al mismo.
Bloqueo del nervio Nervio mentoniano y 1. La mucosa bucal anterior al agujero Pliegue mucobucal, a la Premolares mandibulares y
incisivo el nervio mentoniano, altura pliegue
incisivo. generalmente desde el segundo premolar del agujero mucobucal.
hasta la línea mentoniano, o anterior
media. al mismo.
2. El labio inferior y la piel del mentón.
3. Las fibras de los nervios pulpares de los
premolares,
el canino y los incisivos.