UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

NORDESTE
 • Jefe de Cátedra : Prof.
Cátedra de Técnicas Quirúrgicas y Anestésica
Roque Oscar Rosende
• Auxiliar de Primera: Od.
Juan Manuel Gómez
 Recuerdo
Anatómico

Nervio Trigémino
N. N.
N.
Maxilar Maxilar
Oftálmico
Sup. Inf.
Territorio del
Trigemino

Nervio
Oftálmico

Nervio
Maxilar sup
Nervio
Maxilar InF
 NERVIO MAXILAR INFERIOR

TRONCO ANTERIOR TRONCO POSTERIOR

N.A LOS MUSCULOS TEMPORAL N. ALVEOLAR INFERIOR

N. A LOS MUSCULOS MASETERO N.LINGUAL
N. A LOS MUSCULOS PTERIGOIDEO EXT. N.AURICULOTEMPORAL
N . BUCAL
PTERIGOIDEO Int.
TRONCO COMUN PERIESTAFILINO Ext.
N. DEL MARTILLO
INERVACION DE
LA ZONA
MANDIBULAR

Relaciones anatómicas y ramas del nervio maxilar

inferior: 1. Nervio alveolar inferior. 2. Nervio lingual.
3. Nervio bucal. 4. Nervio milohioideo.
5. Músculo pterigoideo interno. 6. Músculo
pterigoideo externo. 7. Músculo temporal. 8. Arteria
maxilar interna.
 18 mm del Borde Ante (L.O.E)
6 mm del borde
posterior
22 mm desde el borde
inferior
6 desde la ( L.I.I)
Anatomía aplicada a• Conductos
la anestesia
y orificios
faciales MAX. INF.
- Conductos y orificios
dentarios inferior.
- Conducto y orificios
mentoniano.
- Agujero oval.
T.A.I.TRONCULAR
AL NERVIO
DENTARIO • A BOCA ABIERTA
INFERIOR (Tecnica Rectilinea de
Lindsay)
• A BOCA CERRADA
(trismus – ciertas
neoplasias)
 Tenicas
Anestesicas
de Max. inf

Tecnicas Tecnicas
Extraorales Intraorales

A boca A boca
abierta cerrada

Indirecta Directas Tec. de la Tec.

Guardia o modificada
maxilar ocluido de Meyer
tec Tec. Tec.
tec del tec de Berg o
simplificada momofasica o
del Nervin y
variante de Sheldin primer rectilinea
pescador Berg alta metodo de Lindsay
Puterbach
Técnica de Base
• Técnica Anestésica Infiltraría Troncular para
el Nervio Dentario Inferior y el Nervio
Lingual

• Técnica de Lindsay o Rectilínea

 Posición del
Paciente
• Paciente Sentado su cabeza ligeramente
inclinada hacia atrás .
• El maxilar inferior horizontal .
• Cavidad bucal a la altura del codo del operador
• Angulación del respaldo con respecto al asiento :
 lado derecho 90 grados
Lado izquierdo 135 grados
Posición del
operador
• Lado Derecho: debe colocarse a la derecha
y delante del paciente (palpación con dedo
índice )

• Lado izquierdo: Por detrás a la derecha y en

el mismo sentido del paciente (Palpación
dedo pulgar )
 Reparos
Anatomicos
DUROS Blandos
Borde anterior del
L.O.E/L.O.I
musculo Masetero

Borde Ant. de la rama

Almohadilla del carrillo
ascendente

Ligamento
Depresión coronoidea
Pterigomandibular

Cresta temporal
Reparos
Anatómicos no
palpables
• Surco del cuello del
cóndilo
• Escotadura sigmoidea
• Espina de spick
Observación e
inspección
• Espacio
Pterigomandibular de
lindsay
(Contribuye al sitio de
punción )
Palpación y fijación del lado derecho
Palpación y fijación del Lado izquierdo
 Pasos de la
Técnica de Lindsay o rectilínea

1. Bisel hacia hueso

2. Punto de puncion
3. Direccion de la aguja
4. Profundidad de la aguja
5. Sitio de puncion
Anestesia al
Nervio Alveolar
Inferior
Tecnicas aplicadas
al maxilar inferior
Dirección de la aguja y punto de punción
Profundidad de la aguja y sitio de deposito
 Estructuras • Pulpa dentaria
Anestesiadas • Periodonto
• Cortical externa e
interna
• Periostio vestibular y
lingual
• Mucosa vestibular con
la excepción de la
mucosa de la zona de
molares que esta a
cargo del nervio Bucal
Técnica complementaria al nervio bucal

Técnica de Sheldin (Segundo

método)

Técnica de Sheldin (Primer

método)
 Técnica de Sheldin primer método
Técnica anestésica infiltrativa terminal submucosa
profunda supraperiostica

• Pasos de la técnicas

1.Bisel hacia hueso

2.Punto de puncion
3.Direccion de la aguja
Punto de punción y dirección de la aguja
 Estructuras
Anestesiadas
• Encía y mucosa
vestibular de la región
del trígono retro molar y
de los molares inferiores
• Mucosa yugal hasta
cerca de la comisura
labial
 Técnica anestésica al nervio mentoniano
Topografía del agujero mentoniano

• Situación mas frecuente Relación estrecha con el 2 pm (53%)

Entre los premolares ( 32 %)
posterior al 2 Pm (14 %)

• Profundidad 15 mm del cuello del 2 PM

7 mm de la basilar de la
mandíbula
Anestesia al nervio mentoniano
Reparos anatómicos
Tecnica anestesica
al nervio Pasos
mentoneano de la tecnicas
1. Bisel hacia hueso
2. Punto de puncion
3. Direccion de aguja
4. Profundidad de la aguja
5. Sitio de deposito
 Via Intrabucal

(A) Ramificaciones terminales del nervio mentoniano. (B) Punción para anestesiar el
nervio incisivo. (C) Dirección de la aguja para efectuar una punción correcta dentro
del conducto mentoniano
Anestesia a Nervio Mentoniano y Incisivo
 Estructuras • Nervio incisivo inferior
Anestesiadas afectan pulpa,
Periodonto, corticales
externa e interna,
periostio vestibular y
lingual. Así como la encía
vestibular pero no
mucosa libre -ésta
pertenece al nervio
mentoniano de la zona
que va del incisivo
central hasta el primer
premolar
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCION