Técnicas de

Anestesia
Gabriela Aguilar Álvarez
Karina Contreras Capeline
César Alejandro Moo Che
 Tipos de Bloqueos

01 02 03 04
Tópica Infiltrativa Regional Campo
Supraperióstica o
Cerca del nervio Fibras terminales
subperióstica.
principal.
 Tipos de Anestesia Local
Mucosa Submucosa Subperióstica
● Superficial
● Paraapical supraperióstica
● Papilar

Intraósea Intraligamentosa Intrapulpar

 Técnica PARAAPICAL SUPRAPERIÓSTICA

Punción Zonas anestesiadas

❖ Mucosa libre o máximo en el fondo de ❖ Pulpa dentaria
vestíbulo ❖ Estructuras periodontales
❖ Aguja corta ❖ Hueso, Periostio, Encía, Mucosa
Maxilar Superior
Bloqueos de campo
….Maxilar Superior….

● N. nasopalatino
● N. palatino anterior
● N. infraorbitario
● N. alveolar superior anterior
● N. alveolar superior posterior
Nervio Nasopalatino

Punción
❖ Aguja extra corta
❖ Frontal desde vestíbulo
❖ Papila incisiva/retroincisal
❖ 0.5cm detrás de incisivos
❖ Paralelo al eje longitudinal
❖ < 5mm

Zonas anestesiadas
Bloque incisvocanino
Mucosa, periostio, cortical interna
 Nervio Palatino Anterior

Punción Zonas anestesiadas

❖ Localizar agujero palatino posterior
❖ Aguja corta
❖ Recorrido de 2mm
❖ Respecto a raíz palatina del 2M
❖ Equidistante entre línea media y borde gingival
❖ Del primer premolar a tercer molar
❖ Encía palatina, fibromucosa,
periostio y paladar óseo.
Nervio Infraorbitario
Punción
❖ Localizar agujero infraorbitario
❖ Aguja larga
❖ Recorrido de 1cm
❖ Fondo de vestíbulo bucal y ápice del canino
❖ Dirección al eje del 2PM

Zonas anestesiadas
❖ Mucosa bucal del vestíbulo de zona
incisivocanina
❖ Párpado inferior, ala nasal, labio superior,
región nasogeniana
 Nervio Alveolar Superior Anterior
❖ Aguja larga
Punción
❖ Recorrido de 1-1.5 cm
❖ Fondo de vestíbulo
❖ Dirigir hacia agujero infraorbitario
❖ Paralelo a ejes dentarios

Zonas Anestesiadas
❖ Pulpa, periodonto, cortical externa y
periostio vestibular de:
Incisivos, caninos, premolares
T. Extraoral
Punción más directa, justo encima
❖ Raíz mesiovestibular del 1M de agujero infraorbitario
Nervio Alveolar Superior Posterior
Punción
❖ Aguja larga
❖ Recorrido de 1.6-2cm
❖ Fondo de vestíbulo bucal, detrás de apófisis
cigomática , nivel de 2M
❖ Aguja hacia atrás y arriba

Zonas anestesiadas
❖ Molares superiores (excepto raíz mesial del
1M)
❖ Pulpa, periodonto, mucosa, periostio
vestibular y cortical externa (no partes
blandas)
Mandíbula
Técnica Troncal
Técnica de Gow-Gates

● Bloqueo de la tercera rama del V par

craneal, o trigémino (n. Alveolar inferior,
N. lingual, N. bucal, N. milohioideo y N.
auriculotemporal.)
● Aspiración y aguja larga
● Puntos de referencia extraorales: línea
de la comisura labial contralateral a un
punto en la oreja.
● Se deposita en la parte lateral del
condilo, en un área avascular de poco
tejido graso areolar arriba y lejos del
paquete neurovascular.
Técnica Troncal
Tecnica de Akinosi

● Anestesia: N. alveolar inferior, N. lingual, N.

bucal, N. milohioideo y N. auriculotemporal.
● Aspiración y aguja larga
● Con la boca abierta se palpa el borde anterior
de la rama ascendente y se introduce un
separador que retrae la mejilla.
● Punción: entre la rama ascendente y la
tuberosidad maxilar con la aguja paralela al
plano oclusal
● 25 mm de profundidad en el espacio
pterigomaxilar.
● Riesgo: contactar con la arteria maxilar
interna
Bloqueos de campo
….Mandíbula….

● N. alveolar inferior
● N. lingual
● N. bucal
● N. mentoniano
Nervio Alveolar Inferior
Zonas anestesiadas:
Pulpa y periodonto, corticales interna,
externa, periostio, mucosa vestibular
(excepto la de molares), labio inferior y
mentón.

Aguja:
Larga o corta
 Técnica Intrabucal Directa
Clásica o alta Troncal baja

● Se retrae la zona y se ubica el trígono. ● Punción: se realiza siguiendo el plano

● Punto de punción: 6-10 mm arriba del de oclusión del último molar a 6-10 mm
plano oclusal inferior de la línea interna.
● Ubicar la foseta pteriogotemporal, a ● Profundidad: 20-25 mm
lado del ligamento que se tensa al abrir
la boca
● Profundidad 20-35 mm
● Apoyo: premolares y molares del lado
opuesto
● Aguja: larga o corta
 Técnica Intrabucal Indirecta
Tiempo 1 Tiempo 2 Tiempo 3

Desde la cara oclusal de los molares Se forza hacia la comisura labial y se Se dirige hacia premolares opuestos se
del mismo lado se funciona hasta introduce 10 mm, pasando la cresta introduce (infiltra) hasta la espina de
llegar al hueso del trígono retromolar temporal) spix, se retira 1 mm y se infiltra.

El recorrido de 10 mm como máximo El recorrido de tramo es de 15 mm.

El recorrido 5 mm máximo.
Nervio Lingual
Punción:
Por debajo del nivel teórico del ápice del
tercer molar inferior. Se usa aguja larga (se
introduce no más de 15 mm)

Zonas anestesiadas:

⅔ anteriores de la hemilengua, surco

gingivolingual, mucosa que recubre la
cortical interna y encía (por lingual)
Nervio Bucal
Punción:
Fondo de saco vestibular de la región de los molares
inferiores. Aguja larga (con una profundidad de 1 a 2
mm)

Zonas anestesiadas:
Encía y mucosa vestibular de la región del trígono
retromolar y de los molares inferiores y mucosa yugal.
Nervio Mentoniano
Punción:
Fondo de saco a la altura del primer
premolar o entre las raíces de los dos
premolares. Aguja corta con profundidad de
5 mm

Zonas anestesiadas:
Filetes sensitivos de la mucosa, piel del labio
inferior y el mentón
 Referencias
Cosme E, Berini L. Tratado de cirugía bucal - Tomo 1. Madrid:
Ergon Ediciones; 2006.