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Nervio mandibular (CNV3)

El nervio mandibular (Fig. 1-12a) es la tercera rama del nervio trigémino, que surge del
ganglio trigémino. A diferencia de las otras dos ramas (los nervios maxilar y oftálmico, ambos
completamente sensoriales), el nervio mandibular tiene divisiones sensoriales y motoras.
Arterias, Venas e Inervación del Maxilar y la Mandíbula

Después de atravesar el foramen oval y ramificarse en una rama meníngea en la fosa

infratemporal, el nervio se divide en las ramas sensoriales: los nervios auriculotemporal,
lingual, alveolar inferior y bucal hasta la piel sobre la mandíbula, el labio inferior, la región
temporal, y gran parte de la cavidad bucal (fig. 1-12b), y las ramas motoras que inervan los
músculos de la masticación (nervios masetérico, temporal profundo y pterigoideo).
El nervio alveolar inferior transporta fibras motoras para el músculo milohioideo y el vientre
anterior del músculo digástrico y fibras sensitivas que entran en el canal a través del agujero
mandibular; Da ramas a los dientes mandibulares y sale por el agujero mentoniano debajo del
nervio mental(ver capítulo 6). Dañar el nervio alveolar inferior alterará la sensación en las áreas
inervadas por él y por el nervio mentoniano. Las ramas del nervio trigémino también se utilizan con
frecuencia para distribuir fibras derivadas de otros nervios craneales.

18
 Nervio trigémino

pterigoideo lateral pterigoideo Temporal profundo

músculo nervios nervio
rama meníngea

Nervio auriculotemporal
nervio lingual

Nervio alveolar inferior

Nervio masetero

Músculo pterigoideo medial

músculo masetero

nervio bucal

músculo buccinador

a
Foramen mental Ramas dentales inferiores

Figura 1-12(a)El nervio mandibular.(b)Región de la piel inervada por el nervio mandibular.

19
 1

Referencias
1. Choi J, Escuela Secundaria Park. La anatomía clínica de la arteria maxilar 3. Osawa S, Rhoton AL Jr, Seker A, Shimizu S, Fujii K, Kassam AB.
Anatomía microquirúrgica y endoscópica del canal vidiano.
Arterias, Venas e Inervación del Maxilar y la Mandíbula

en la fosa pterigopalatina. J Oral Maxillofac Surg 2003;61:72–78.

Neurocirugía 2009;64(5 suplemento 2):385–411.
2. Li J, Xu X, Wang J, Jing X, Guo Q, Qiu Y. Estudio endoscópico para la
anatomía de la fosa pterigopalatina: a través del abordaje del
orificio esfenopalatino del meato nasal medio. J Craneofac Surg
2009;20:944–947.

20
 2
Músculos de la cara
Expresión y
Masticación
Este capítulo describe los músculos de la expresión facial y los músculos de la masticación y
su relevancia para los procedimientos quirúrgicos orales relacionados con implantes.
 2
Músculos de la Expresión Facial
Músculos de la Expresión Facial y la Masticación
Los músculos de la expresión facial son músculos pares en la fascia superficial de los tejidos
faciales (tabla 2-1 y figuras 2-1 a 2-4). Casi todos se originan en el hueso (rara vez en la fascia) y se
insertan en el tejido cutáneo, y todos ellos están inervados por el nervio facial (NC VII).
Tabla 2-1 Músculos de la expresión facial
Músculos) Origen
occipitofrontal/ Aponeurosis epicraneal
epicraneal (frontal cerca de la sutura coronal
vientre)
occipitofrontal/ hueso occipital y
epicraneal (occipital hueso temporal
vientre)
auricular Anterior: fascia temporal
Superior: fascia temporal
Posterior: epicraneal
aponeurosis
Orbicularis oculi Margen orbitario medial,
palpebral medial
ligamentario y lagrimal
cresta
Corrugador supercilii Hueso por encima del
arco superciliar
Prócero Aponeurosis facial de
el hueso nasal inferior
Nasalis Parte transversal: maxilar
Parte alar: maxilar
Levator labii Proceso frontal de la
superioris alaeque maxilar superior
nasi
22
Inserción
Piel y subcutáneo
tejido de las cejas y la
frente
Aponeurosis epicraneal
cerca de la sutura coronal
Hélice de la oreja
Hélice de la oreja
Parte superior de
la aurícula
Músculos adyacentes
(occipitofrontal,
corrugador supercilii,
etc) y párpados
Piel por encima de la super-
margen bital (ceja)
piel entre los
Cejas
Aponeurosis en el
puente de la nariz
Ala nasi
cartílago alar mayor
y músculos del labio superior
(levator labii superioris y
orbicularis oris)
Acciones principales inervación
Eleva las cejas; rama temporal de la
arruga la piel de la nervio facial
frente
Tira del cuero cabelludo hacia atrás Auricular posterior
rama del nervio
facial
Tira de la oreja superiormente rama temporal de la
y anteriormente nervio facial
Tira de la oreja superiormente
y posteriormente
Eleva la oreja
cierra el párpado Temporal y cigomático
ramas del nervio
facial
Junto con el orbicular rama temporal de la
óculos, tira del nervio facial
cejas medialmente
e inferiormente (durante
bizco)
tira de las cejas Temporal y cigomático
medial e inferiormente ramas del nervio
(durante el ceño fruncido) facial
Comprime la nasal Bucal y cigomático
abertura ramas del nervio
Ensancha la nasal facial
apertura (destellos de la
fosas nasales)
Eleva el labio superior Bucal y cigomático
y dilata las fosas nasales ramas del nervio
facial
 Músculos de la Expresión Facial

Tabla 2-1(continuación) Músculos de la expresión facial

Músculos) Origen Inserción Acciones principales inervación
Levator labii Proceso frontal de la Piel del labio superior Eleva el labio superior Bucal y cigomático
superioris maxilar y el ramas del nervio
margen infraorbitario facial
Cigomático mayor Hueso cigomático (lateral Músculos del ángulo de Tira de la esquina de la Rama cigomática del
y superficies posteriores) la boca boca lateralmente y nervio facial
mejor
Cigomático menor Hueso cigomático (lateral Esquina del labio superior Tira del labio superior Rama cigomática del
y superficies posteriores) mejor nervio facial
Depresor labial Mandíbula (área anterior medio del labio inferior Tira del labio inferior Rama mandibular de la
inferioris de la línea oblicua) inferior y lateralmente nervio facial
Depresor anguli oris Mandíbula (debajo de la Piel de la esquina de la Tira del ángulo de la Bucal y mandibular
caninos, premolares, boca y orbicular boca inferiormente y ramas del nervio
y primeros molares) oris lateralmente facial
Buccinador Áreas molares de la Labios, orbicularis oris y Ayuda a los bebés a mamar, Rama bucal de la
procesos alveolares de submucosa de labios mantiene la comida fuera nervio facial
el maxilar y y mejillas del vestíbulo oral durante
mandíbula masticar y expulsar
aire de la cavidad bucal
orbicular de los labios Superficie profunda de la membrana mucosa de Cierra o frunce los labios. Bucal y mandibular
piel del maxilar y los labios (durante silbar, chupar ramas del nervio
la mandibula o besar) facial
risorio Fascia superficial a la Piel del ángulo de la Retrae las esquinas de Rama bucal de la
músculo masetero boca la boca durante una nervio facial
amplia sonrisa y risa
Mentalis Frenillo del labio inferior piel de la barbilla Eleva y sobresale Rama mandibular de la
el labio inferior (durante nervio facial
la bebida)

platisma Piel sobre la parte inferior del cuello Borde inferior de la Arrugas piel de la rama cervical de la
y tórax lateral superior mandíbula, piel sobre la parte inferior de la cara y la nervio facial
parte inferior de la cara y boca (durante la mueca)
ángulo de la boca

23
 2
es de Expresión Facial y Masticación

Galea
aponeurótica

occipitofrontal,
vientre occipital

temporal

Prócero

Depresor superciliar

Orbicularis oculi

Levator labii superioris

músculo alaeque nasi

Nasalis Hueso cigomático,

arco cigomático
cigomático
menor
Maxilar superior

Levator labii
superioris
Glándula parótida
Levator anguli oris
conducto parotídeo

cigomático
Almohadilla de grasa bucal
importante
(de Bichat)
orbicular de los labios

masetero
Depresor
ángulo oris
orbicular de los labios

Depresor labial Foramen mental

inferioris

Mandíbula
Mentalis

Figura 2-1Vista anterior de los músculos de la expresión facial.

24
 Músculos de la Expresión Facial

1 4 13

5
6 15 14
6 Inserciones musculares del cráneo

1 temporal
2 maseteros
7 3 corrugador supercilii
dieciséis

17 4 Orbicularis oculi, parte orbital 5

2 Orbicularis oculi, parte palpebral 6
18 Orbicularis oculi, parte lagrimal 7
8 Levator labii superioris
19 9 8 Nasalis, parte transversal
11 9 Nasalis, parte alar
10
10 orbicular de los labios
11 Depresor septi nasi 12
Mentalis
13 Depresor superciliar
2 14 Levator labii superioris alaeque nasi 15
19
Procerus
16 Cigomático mayor
17 Cigomático menor
10 12 20 21 22 18 Levator anguli oris
19 Buccinador
20 Depresor del labio inferior 21
Depresor del ángulo de la boca 22
Platisma

figura 2-2Vista anterior de la inserción de los músculos de la expresión facial(en rojo)y músculos de la masticación(en azul).

25
 2
sión y Masticación

occipitofrontal,
vientre frontal
Galea
aponeurótica
Orbicularis oculi

Superior Prócero
auricularis

Levator labii
Temporoparietal superioris alaeque
músculo nasi

Nasalis

Anterior
auricularis dilatador nasal,
músculo anterior

Compresor
occipitofrontal, nario menor
vientre occipital músculo

Posterior
auricularis

Articular
cápsula alar nasalis
músculo

Glándula parótida elevador nasal

músculo

Accesorio orbicular de los labios

glándula parótida

cigomático
conducto parotídeo
mayor y menor

Depresor labial
masetero
inferioris

Mentalis
risorio

Buccinador
Depresor
platisma ángulo oris

figura 2-3Vista lateral de los músculos de la expresión facial.

26
 Músculos de la Expresión Facial

13
3

1 6 4

5
14
6 15

2
dieciséis
7
17
1
8
19 18 9
10
11
Inserciones musculares del cráneo

1 temporal
2 maseteros
3 corrugador supercilii 2
4 Orbicularis oculi, parte orbital 5 19
Orbicularis oculi, parte palpebral 6 10
Orbicularis oculi, parte lagrimal 7
Levator labii superioris
22 21 20
8 Nasalis, parte transversal 12
9 Nasalis, parte alar
10 orbicular de los labios
11 Depresor septi nasi 12
Mentalis
13 Depresor superciliar
14 Levator labii superioris alaeque nasi 15
Procerus
16 Cigomático mayor
17 Cigomático menor
18 Levator anguli oris
19 Buccinador
20 Depresor del labio inferior 21
Depresor del ángulo de la boca 22
Platisma

figura 2-4Vista lateral de la inserción de los músculos de la expresión facial.(en rojo)y músculos de la masticación(en azul).

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