APÉNDICE A

UNA GuÍA PARA LA PRESENTACIÓN DE MATERIAL CÚNICO

A SUPERVISIÓN

El proceso de supervisión en psicoterapia trahaja con los datos ｰｲｩｬ｡ＨＩｾ＠

que el/la terapeuta aporta a la mirada de un tercero/a. Por ello, el éxito de LI
:-,upcfvisión depender:¡, adem:ts del clima de confianza y apertura qUl' PU("t!;1
desarrollarse, dL' la riqueza y fiabilidad del material del que se disponga. 1':11 ft'
lación a la Habilidad. obviamente el material ya ha recibido una prime!":\ Ir;lIls
formaci{m: ha sido captado por el/la terapeuta y transmitido en l('nllil1oS <Iv
sus propios códigos ele significación, con la se!ección/deformaciún que l'."'! ( )
conlle\'<l. A conlinuaciün presentamos una guía que provee algunos lillt';l
mientos que pueden ser de utilidad para la presentación de material c1ínic().

1. Forma de presentar el material cHllico para supel7'isi6n

En los ｴｾｲｭｩｮｯｳ＠ menos teóricos posibles, actuamos como lo !l:lrb un

buen novelista con penetración psicolúgica que quisicra hacernos conocer :1
un personaje para que lo sintiéramos real, de carne y hueso. o como un ci-
neasta que filmase desde el interior del personaje. desde la perspectiva con
que éste ve al 11lundo. Sc deben recoger las palabras del paciente lo más tcx-
tualmente posible y. especialmente, sus estados clllocionales, así como las
palabras y estados emocionales del terapeuta. El aportar posihles sueños. y
las asociaciones correspondientes, es un material dc primer orden para un ac-
ceso a niveles no convencionales del rebto. Dado que el diálogo terJ.péutÍ<'o
se cstructura por elcllcuentro entre dos inconscientes, el del paciente y el del
terapeuta. se requiere que el terapeuta mantenga, simultáneamente con su io-
volucracic'm en la ｩｮｴ･ｲｾ｜ＨＢ｣￳Ｌ＠ un yo observador que, a la manera de un tcr-
cero, mire a esos dos que son él mismo y el paciente: tal como lo haría un te-
rapeuta de parcja.
El/la supervisor/a buscar:l formarsc una idea -el material deberá posibi-
litarlo-- no sólo acerca de cómo es el paciente en general sino de cómo es
en el contexto en que el terapeuta le est:l influenciando con sus palabras, sus
emociones, sus deseos y, también. sus silencios.
 AVANCES EN PSICOTERAPIA PSICOANALÍTlCA
2, Primera elltrel'ista
1. ¿Cómo se presentó el paciente? ¿Qué aspecto tenía? ¿Cuál fue su acti-
tud corporal, su forma de mirar ---directa, ･ｶ｡ｳｩｾＬ＠ de dar la mano, ete.?
¿Cómo hablaba ｾｴＨＩｮｯ＠ de voz, ritmo, silencios, ete.? Cuáles fueron sus esta-
dos emocionales, sus angustias? ¿Se permitió sentir y/o expresar rabia, triste-
za, ete.? ¿Se sintió desbordado por sus sentimientos, asustado frente a ellos?
¿Los usó como una forma de vincularse, creando un clima de encuentro 0, por
el contrario, los empleó para mantener alejado al terapeuta --con el malhu-
mor () la rabia, por ejemplo--? ¿Hubo hipercontrol, desborde emocional?
2. ¿Cómo se relacionó con el terapeuta? Ejemplos sumiso, pasivo, autori-
tario/dominante, desccmectad() afectivamente, s()I)reinv()lucrando enu)cümal-
mente al terapeuta, desafiante, atemorizado, confiado, suspicaz, desbordante
en su discurso, desvalorizante, idealizanle, exhihicionista, etc.
3, Motivo manifiesto que presentó como causa de la consulta: síntomas,
rasgos de carJcter que le resultan ｩｮｳ｡ｴｦｾｬ｣ｯｲＬ＠ relaciones interpersonales
que considcíJ conflictivas,
4. ¿Los distintos personajes que fue introduciendo en su relato, tendieron
a ser vistos hajo la misma perspectiva? ¿Fue variando los personajes de su re-
lato pero todos ellos fueron considerados como atacantes o traicioneros ()
inadecuados o egoístas o maravillosos o salvadores o abandonantes? ¿Se pue-
de ir construyendo un molde o patrón que trasciende a los personajes?
'). ¿Cómo fue encadenando los distintos temas de los que hahl6? La Se-
cuencia del desarrollo de la entrevista es esencial pues lo que sigue a algo
puede ser la forma de defendersf.:·, de evadir, de compensar lo anterior. El re-
lato se puede ver como un proceso en que sus partes resultan ser conse-
cuencia de cómo l'I paciente va reaccionando a lo que él mismo dice y, muy
especialmente, a lo que piensa que sed la reacción del terapeuta. El pacien-
te hahla y se escucha hablando; su discurso es, tamhiélI, fl11 diálogo C1/ que
rechaza, acepta, S(! disculpa, sc esca/JtI, se eJltusiasma con lo Cjf{(! eH mismo l'a
dicielldo, AclemJs, la secuencia de temas puede indicar que dos episodios,
dos personajes, dos concepciones, estún relacionados inconscientemente en
la mente del paciente, o cómo algo del presente está conectado con algo del
pasado que recuerda, precisamente, en ese momento y no en otro.
cí, Pese a la importancia que tiene el relato, el riesgo es quedar atra pado
l'n la historia: resulta necesario conectarse con la intención del relato ----qué de-
sea el paciente que sienta el terapeuta, hajo qué imagen desea que le ｜Ｇ･｡ｾＬ＠ El
reblO, además de su contenido semántico, de lo que dice, es una acción diri-
gilLl al terapeuta, actúa sobre sus sentimientos, sohre sus ideas, sohre su con-
ducta, El rdato es un hacer sobre d otro a través de la palahra, implica una pro-
pllestl dv \'ínculo que el paciente activa en el terapeuta,
7, ]dvntidad desde la que actúa, habla, desde la que construye su relato;
t.dvsdt.' la identidad de sufriente, de ahnegado, de perseguido, de personaje
PHESENTAU6N DEL ｍａｔｉｾ｝ｻｌ＠ (.LÍNI(.{)
maravilloso, de hallarse en peligro, del que siente que no tiene cOlllro] so!Jrv
su mente o cuerpo?
8. ¿Qué relación hubo entre aquello de lo que hahlaha y la forma dt' I!;I
cerio, entre el contenido temático de su discurso y la forma de vincubrsv Co!}
el terapeuta? ¿Reproduce en su forma de relacionarse las conduclas quv l'!} su
relato atrihuye a otros? Por ejemplo, el paciente cuenta que le \'isitú el padrv
y se pasó todo el tiempo criticando a la madre, sin ver que reproduce, a]¡or;1
con el terapeuta, un vínculo en que critica a un tercero ｾ｡ｬ＠ padre- tr;I(;1I1
do de conseguir el apoyo del terapeuta.
9. ¿Cómo evolucionó el paciente a lo largo de la entrevista? Variaciolll' . . .
especialmente en su estados afectivos, en eJ. tipo de contacto con el teralX'll
ta, ¿Las inügenes que fue presentando de sí mismo y de los otros fueron l'S
tahles a lo largo de la entrevista o pasaba, sin notar las contradicciones, dv ]"('
presentaciones idealizadas a otras totalmente negativas? ¿El relato era Clúlic(J,
confuso, o excesivamente ordenado y meticuloso, apegado a la realidad, . . . ill
que emergieran ｴｾｬｮ｡ｳ￭Ｌ＠ deseos?
lO. Datos de la historia del paciente surgidos en la entrevista: slIn.sll. . .
significativ()s, recuerd()s infantiles, Experiencias traumáticas -tleS:lIll]);ln),
pérdidas, separaciones, humillaciones, agresiones físicas, emocionales, St 'XII;1
les, enfermedades, ･ｴ｣Ｎｾ＠ La representación que tiene de sus padres, la (onu:!
en que recuerda episodios o los omite, También, lo que los padres decjan -su . .
discursos, sus mitos, sus concepciones e ｩ､･｡ｬｳｾＬ＠ No interesan sólo h IS tb
tos hiogrMicos sino, muy especialmente, cómo el paciente los se!eccioll;1. 1-:1.. .
palabras ｾｴｲｭｩｮＨＩｳ＠ agresivos, denigratorios- que emplea dan idea dl'1 tÚ
digo que organiza el relato, de las ｴｾｭ｡ｳ￭＠ que suhyacen a su relato. El rl'la-
lo que el paciente hace de su infancia nos informa acerca de su forma de bis
I()rizar su vida,
12. Lo que el pacicnte omite y que el terapeuta siente como un hueco ell
el relato, es decir. algo que tendría que estar presente por lo que el paciente
va diciendo, pero que no es explicitado ｾｳ･ｸｌｬ｡ｩ､Ｌ＠ por ejemplo,
1;1. Contratransferencia: ¿cómo se sintió el terapeuta? ¿cómodo, ｶ｡ｬｯｲｩｺｾﾭ
do, denigrado, exigido, ansioso, asustado, impotente, eufórico, grandioso, rc-
dentor, alegre, ahrumado, deshordado, sorprendido, confundido, manipula-
do, indignado, cte.? ¿Qué conducta del paciente, qué sentimientos, qUl'
fantasías, qué forma de presentar las cosas pueden luber contrihuido a acti-
var en el terapeuta los estados de <.ÍniIl1(),>j' mencionados? ¿Qué C01?/lictos del
terapelfta, qué aspecto de Sil historie, es actil'tldo por esle paÓ(!llte eH particl/-
lar? ,,'Los sentimiento que Ilfl'O ＮＯｩｴｾｬ･＠ a este paciente, los experimentó ese día
./ipllle ti utrospacielltes () los sl/ele tell(!r con cierto tipo de !te llt e?
14, Hol que el paciente tendió a inducir en el terapeuta, ¿El rol del que
escucha dehiendo estar pasivo, del que debe ser un aliado en sus peleas con
otros, dd que discute, del que se dehe compadecer, del que debe aconsl'j;lr
y orientar en la vida, del que dehe fijar límites y ocuparse del sentido de re;1
17() ｴ｜ｖａｎｃｅｾ＠ FN P:>!U¡TERAPIA PSH,OANALtT[(.A

tidad, del que se debe encargar de proteger el tratamiento, del que todo lo ¿. ¿Qué conductas e inrervenciones del tc'r:tpeU{;'1 en la reLl('j(')Il l'¡ ll1 d
puede ｡ｬｔ･ｧｲｾ＠ p:l('iente se fueron l\1ostrando como inadecuadas y gL'neraron reacciolles P,I
1'). ¿Cómo respondió, corporalmente -expresión ｴｾ｣ｩ｡ｌ＠ movimiento de \( ,klgicas de éste? ddll¿' ｲ｡ＺＭＮＬｾ［ｯｳ＠ de pers01lUlidad de/terapellta, o c/c Sil ¡('Ol/Ú'
las manos, cambios de posición- y en el discurso verbal, ante las interven- ha/Ji/IIC1I, ¡mee/en illcidirell ese paciellte pura ｲｴＺｬＨｮＭｺ｡ｪｊｉＩ＼ｾｨ＿＠ ¿<Jul' \l'l1dn:1
ciones dd terapeuta? I.CÓJ)10 reaccionó el pacientL si el terapeuta se apartó qdl' cambiar, en la forma habiru:ll de comportarse el terapeuta, par;\ ;\(!;¡p\:tr
del rol asignado? ¿Con depn:sión, pasividad, rabia, ｡ｭｴＺＧｮＮｬｚｾｉｓ＠ abiertas o en- Sl' a los objetivos específicos del tratamiento con ese pacientL'? ¿Qlfl..; rtl.V.!,(}S
cubiertas de retirarse () de ｡｣ｴｵｾｬｩ￳ｮ＠ J.utoagresiva? En ･ｾｴ＠ sentido, ¿el tera- tle/terajJeuta y de SI( /('Cl7íca repruducel1 o se ｡ｓ･ｬＱＮｾｩｦＧ＠ ({ rasgos de lu.\" jX'I:\(J
pcuta se sinti{) lihre para explDrar temas, par:1 ｨｾ｝ＨＮＺ･ｲ＠ :dglin comentario que //{/ies sigJl[ji"cati/'Os del par.:iellle. y que}1O SOlll11era ｲ･ｰｴｩ｣ￍＨｬ｡ＮｾＧＬｦ､ｻﾡＯ＠ {I

(Teyú pertinente? ¿El paciente recihj{) bs intervenciones del tl'rapeuta como
olllnipotentes, corno rq.pl(Js . como ofensas narcisistas, C01110 mandatos su-
peryoicos a cumplir. como amenazantes, como dOUtbs de segundas inten-
ci(mes -seducción, nunirulación, etc)
16. ;.El paciente colahoró? ¿La coJahoracie'>n fue ･ｸ｣ｬＮＧｾｩ｜｡Ｌ＠ se hipc'l"adapt{)
al marco terapéutico, se detecte'> hostilidad encuhielta, wl'ionalizó sus resis-
tencias. apareció motivado para una alianza terapéutica?
17. ¿Dl.'l11ostrú ｰ･ｮｴｲｾｬ｣ｩ￳＠ psicológica, capacidad de introspecciún, ca-
pacidad para detectar el dedo que pudiera estar creando en el otro, rk¡ue7.a
en su vida de fantasía y nin,l simh()lico-\,L'rhaP ¿Se le ve (,"DIllO un paciente
apIO para la pSinHL'rapia de illsight, para tolerar b ;tngll.qiJ, () requiere Ille-
ditk!s inmediatas par.t contener b angustia () sus sínto)11;ts?
lH. ¿Pudo ohtener el terapt'uta a[gun¡.1. indicio, ;¡ nunl'r<.l de primera hi-
p<'Jtesis tentativa, sohre ､･ｾＨＩ＠ inconscientes jlllpor(:lI1tes para d paciente?
;.Sohre la forma en que' ｲ･ｾｬ｣ｩｯｮ｡＠ ante sus deseos? ¡.-Sohre tJJ1llO espera que
sus deseos sean tomados por el terapeuta? ¿Sohre (."Ó1ll0 se ubica frente al
deseo del terapeuta o de otros personajes a los que introdujo en la entre-
vista?
!)OrjJllrte del paciente sillo elementos reales de /a perso/ltI.l' It'j'
jl/';¡},l'CCi()/l(!S
I/fca dI! ,¡JÚJIIZd" (Jlle e/ terapC'uta el1lp/cd? ;.Qué C0111<..'ntario:-. puede hacer el
terapc-utJ de b parCia que ri:)J"!ll:1 con su pll.L·¡enre, de la configuraciúll qllt"
lTL',m los rasgos de U110 y otro ｾ､＠ intL'"ractuar?
3. Dificultades que :-.e fueron encontrando en el tratamiento.
4. Evoluciún de los síntomas, de las ｲ･ｬ｡｣ｩＨｽｮｾ＠ interpersonales, de ｌｬｾ＠
condicionL's de vida del paciente.
S. Evolución de los temas que preocupan con:-:cientemente al ¡Ul·it'llh'.
6. Evolución lIl' bs fantasías inconscientes. de las ansietbdes y del"l'I\:-.:I....
en juego.
7. Iks:tITollos YDicos, sublimaciones, logros L'n la realidad.
H. Historb (!L' b \,¡tb Lid paciente que va siendo renmstruida a lo Llrgt)
dd \Ll[:lllliefl{O. A l 'ontel'i1llienl()"i ｳｩｧｦｬ｣ｾｴ｜ＢｻＩ＠ y t'xperiencias traulH:itlt :1 ...
ｃ｡ｲｬＧｌＨＩｉｾｧｊ＠ psiu)11at(,I()gía de !<lS padrt:'s.

5. h'1'O!zICÜ)1/ de! Iralunúelfto

1. Evoluckm del vínn¡]{) con el terapeuta, desdL' b entre\'ista hasta el

presente, tenil'ndo L'n L"ut'nta, entre utros ｲｾｴＺｬｊＱ･ＨＩｳ＠
1.1. ｒ･ｰｲｳ｣ＮＺＧｮｴ｡ｩｯｌｾ＠ que el [xlcientL' fue luciendo del terapeuta y de sí
mismo. Vicisitudes de estas representaciones y con ｱｵｾ＠ pueden estar re!Jcio-
nadas.
1.1. Cómo se fue uhicando el paciente frente a los de:-.eos del terapeuta,
y CÚ/J10 lo hiz() éstejh'll/e a los deseos e/el pacfelIte.
1..1. ｊｻ･ｾｬ｣ｩｯｮｳ＠ frente a las separaciones -depresión, sentimientos de
i1ttl)()\l'1l(·ia. h()stilidad, desccmexiún afectiva, etc.
1.'1. ¡':vpluciún del ｧｲｾｬ､ｯ＠ de tolc::rancia al acercamiento afectivo con el te-
r:l])(,llt;l, d(' inlilllid:.d. Lo mismu para el terapeUla.
1."1. I{oles que el p:lcienle tendió a inducir en el terapeuta.
l.h. 1'\()IIa-i(')1l tk· la contr"ltr:msferencia.