ENFERMEDAD VASCULAR

PERIFERICA (EVP)
Juliana Avila Lozano
Valentina Diaz
Angui Laverde
Juan Diego Peralta
Alef Ximena Torres
¿QUÉ ES?
La enfermedad arterial periférica es una
enfermedad aterosclerótica caracterizada por
oclusión (bloqueo) o estenosis (estrechamiento)
de la luz de las arterias periféricas

Si bien la enfermedad puede

afectar las arterias del
extremidades superiores, la
EAP afecta más Al ser una enfermedad
comúnmente el suministro aterosclerótica, la EAP
arterial de las extremidades
comparte factores de
inferiores.
riesgo similares a la
enfermedad
cerebrovascular (ECV) y
la enfermedad coronaria
cardíaca
FACTORES DE RIESGO. Los factores de riesgo incluyen:

Edad avanzada
Los pacientes con La EAP tiene un mayor Cigarrillo tabaquismo
riesgo de sufrir eventos cardiovasculares y Hipertensión
la tasa de infarto de miocardio, accidente Dislipidemia
cerebrovascular y muerte de origen Diabetes.
vascular es del 14,8% durante un período de
tres años.

La claudicación intermitente es el síntoma

SIGNOS Y SINTOMAS más común de la EAP
La claudicación
Suele empeorar con el aumento del esfuerzo y
intermitente
sólo se alivia con el reposo. Síntomas de
generalmente se
presentación más graves. de la EAP incluyen:
Dolor en reposo
describe como una dolor
Úlceras cutáneas que no cicatrizan y parecido a un calambre,
gangrena. (necrosis tisular) dolor o cansancio que
Se denominan colectivamente lesiones afecta a los músculos de
críticas de las extremidades isquemia. la pantorrilla
BENEFICIOS DEL ENTRENAMIENTO
FISICO EN EVP
El entrenamiento físico con
Puede llegar a mejorar el
caminata en cinta rodante
colesterol total, el colesterol de
mejoró, aumentando la
lipoproteínas de baja densidad
distancia total recorrida sin
y la presión arterial sistólica
dolor
Cambios a nivel de fuerza,
resistencia principalmente en
los músculos flexores plantares
Mayor
entrega de oxígeno y flujo
sanguíneo al músculo que
trabaja y/o una mejora en la Mejora de la capacidad
capacidad funcional y la calidad de
de los músculos que trabajan vida
para utilizar oxígeno
RECOMENDACIONES
PRESCRIPCIÓN DEL
EJERCICIO EN EVP
 Tipo de ejercicio Intensidad Duración Frecuencia

Hasta el punto de dolor

Entenamiento aerobico, de claudicación
caminata a intervalos u moderado 4-5 según Progreso tolerado
otros ejercicios EVA Intensidad hasta los 40 min, 3 sesiones supervisadas
aerobicos que implican moderada Borg 3–4/10 excluyendo los por semana
grnades grupos progresar a períodos de descanso
musculares vigoroso según lo
tolerado Borg 5–6/10

Entrenamiento de
Sobrecarga 6 a 8 ejercicios
resistencia, todo el cuerpo 2 sesiones por semana
progresiva 60–80% 1 2-3 series
con enfasis en en días no consecutivos
RM 8-12 repeticiones
extremidades inferiores

1. Askew CD, Parmenter B, Leicht AS, Walker PJ, Golledge J. Exercise & Sports Science Australia (ESSA) position statement on exercise prescription for
patients with peripheral arterial disease and intermittent claudication. J Sci Med Sport. 2014 Nov;17(6):623-9. doi: 10.1016/j.jsams.2013.10.251. Epub 2013
Nov 11. PMID: 24315956.
DURACIÓN DEL PROGRAMA DE
EJERCICIOS INTENTAR COMPLETAR 6
MESES DE ENTRENAMIENTO

Mejora en la capacidad para

BUENA PRESCIPCIÓN caminar dentro de los primeros
2 meses después del
inicio del entrenamiento físico.

Dado los bajos niveles de actividad física habitual de estos

pacientes y el alto riesgo cardiovascular asociado con la EAP,
se debe apoyar a los pacientes para que incluyan la actividad
física como parte regular de su estilo de vida de manera
continua.
FRECUENCIA Y DURACIÓN DE LAS
SESIONES DE 2 A 3 SESIONES POR SEMANA CON UNA
DURACIÓN DE 40 MINUTOS CADA UNA

Dada la sintomatología de la claudicación, la

prescripción de la sesión de ejercicio debe tener en
cuenta el tiempo total de la sesión, el tiempo de
ejercicio y el tiempo de descanso.
Complementar las sesiones
supervisadas con sesiones de
ejercicio en casa para aumentar el El objetivo a largo plazo para la
volumen total de ejercicio o superar mayoría de los pacientes debería ser
las barreras asociadas con la aumentar los niveles de actividad para
asistencia al programa supervisado alcanzar el mínimo de 150 minutos de
(por ejemplo, transporte, actividad aeróbica semanal
compromisos laborales)
ENTRENAMIENTO CON EJERCICIOS
DE AEROBICO
Tres sesiones por semana de un mínimo de 40 minutos

La frecuencia cardíaca
individual del paciente y la La intensidad estará dicha por el nivel de
respuesta de la presión claudicación que refiera el paciente
arterial deben controlarse de
forma rutinaria y también Intensidad moderada refiere un dolor
deben tenerse en cuenta al de 4 - 5
determinar la intensidad del Intensidad leve refiere un dolor de 2 -
ejercicio
3

Se recomienda buscar distintas estrategias de

entrenamiento aérobico según la percepción
del paciente
 ENTRENAMIENTO CON EJERCICIOS
DE RESISTENCIA
3 series de 8 a 12 repeticiones con intervalos de
descanso de 1 a 2 minutos de entrenamiento de
SE DEBEN REALIZAR EJERCICIOS DE TODO resistencia progresiva, intensidad de moderada a
EL CUERPO QUE INCORPORE DE 6 A 8 alta (60–80% 1 repetición máxima (1RM)
EJERCICIOS QUE INCLUYAN
LOS PRINCIPALES GRUPOS DE MÚSCULOS
INVOLUCRADOS EN LA MARCHA (ES DECIR, DE 2 A 3 SESIONES POR SEMANA CON UNA
GASTROCNEMIO, TIBIAL ANTERIOR, DURACIÓN DE 30 MINUTOS CADA UNA
CUÁDRICEPS, ISQUIOTIBIALES Y GLÚTEOS)

El entrenamiento debe ser progresivo

con reevaluaciones mensuales, y la
respuesta de la frecuencia cardíaca y
la presión arterial al entrenamiento de
resistencia debe controlarse de forma
rutinaria.
 SUPERVICIÓN DE PROGRAMAS DE
EJERCICIO
SE RECOMIENDA EL TRATAMIENTO CON
EJERCICIOS SUPERVISADOS PARA LA EAP Y
LA CLAUDICACIÓN INTERMITENTE, Y LOS
PROGRAMAS DOMICILIARIOS PUEDEN SER
UNA ALTERNATIVA VIABLE Y EFICAZ PARA
LOS PACIENTES QUE NO PUEDEN O NO
QUIEREN PARTICIPAR EN PROGRAMAS DE
EJERCICIOS SUPERVISADOS
Se deben emplear e estrategias
efectivas de cambio de
comportamiento y motivación para
ayudar a los pacientes a cumplir con
los objetivos de ejercicio y aumentar
sus niveles de actividad física diaria.
también se deben considerar métodos
establecidos como las entrevistas
motivacionales, el cambio de
comportamiento y la terapia cognitivo-
conductual al abordar las necesidades
específicas de cada paciente
 CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA
PACIENTES CON EVP Y CLAUDICACIÓN
INTERMITENTE

Como los pacientes con Se debe tener en cuenta:

claudicación intermitente Calzado apropiado
tienen un alto riesgo de
Signos y síntomas
sufrir otras enfermedades
cardiovasculares, las Primero realizar entrenamiento en un
mejoras en su capacidad lugar debidamente capacitado
para caminar pueden
desenmascarar signos y
síntomas de Iquemia
cardiaca.
CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA
PACIENTES CON EVP Y CLAUDICACIÓN
INTERMITENTE
Muchos pacientes con EAP tendrán una variedad de comorbilidades
que incluyen afecciones musculoesqueléticas, diabetes, hipertensión y
obesidad que pueden afectar su tolerancia al ejercicio y capacidad
para completar un programa de ejercicios. Algunos pacientes también
pueden tener contraindicaciones para el ejercicio, como enfermedad
coronaria inestable, alteraciones neurológicas o limitaciones
musculoesqueléticas. Estos pacientes deben ser estabilizados y, si está
justificado, evaluados por su médico de cabecera o especialista médico
antes de comenzar cualquier forma de terapia con ejercicios
 REFERENCIAS
1. Askew CD, Parmenter B, Leicht AS, Walker PJ, Golledge J. Exercise & Sports
Science Australia (ESSA) position statement on exercise prescription for
patients with peripheral arterial disease and intermittent claudication. J Sci
Med Sport. 2014 Nov;17(6):623-9. doi: 10.1016/j.jsams.2013.10.251. Epub 2013 Nov
11. PMID: 24315956.
Gracias