FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD

FUCS
Facultad de Ciencias del Movimiento
Fisioterapia

Investigación media y práctica basada en la evidencia

Trabajo final

Valentina Dìaz Lòpez

Alef Ximena Torres Galindo

Fisioterapia VI semestre
2023 - 1
Diseño de investigación Debe dar una característica Herramienta de medición
del (descripción)
diseño
(longitudinales, dan resultados
como riesgo relativos o
atribuibles, se presenta el
sesgo de selección y este
sesgo consiste en)

Observacional: Estudios observacionales, STROBE:

Casos y controles analíticos, longitudinales y ● El título y el
retrospectivos, donde se resumen(punto 1)
seleccionan dos grupos de ● La introducción (puntos 2
individuos, casos y controles, y 3)
dependiendo si tienen o no la ● La metodología (puntos
enfermedad o condición objeto 4-12)
del estudio. ● Los resultados (puntos
Ambos grupos se comparan 13-17) y la discusión
retrospectivamente para (puntos 18-21), así como a
identificar si surgio alguna otros apartados
exposición a un factor de riesgo relevantes (punto 22
que sea el causante de relativo a la financiación)
desarrollar la enfermedad
● Tiene medida de ODDS
RATIO como medida de
asociación.
Observacional: Estudio de cohorte donde se STROBE:
Cohorte recluta a un grupo de ● El título y el resumen
individuos, ninguno de los (punto 1)
cuales manifiesta la ● La introducción (puntos 2
enfermedad, pero todos los y 3)
integrantes están en riesgo de ● La metodología (puntos
presentar la enfermedad. Para 4-12)
los criterios de inclusión en el ● Los resultados (puntos
estudio los individuos de la 13-17)
cohorte son clasificados de ● La discusión (puntos
acuerdo con los factores de 18-21), así como a otros
riesgo que podrían guardar apartados relevantes
relación con el resultado. (punto 22 relativo a la
Los dos grupos pueden ser financiación)
seleccionados de poblaciones
diferentes; la validez del
estudio depende del supuesto
de que ambos grupos son
comparables respecto a otros
factores asociados con la
exposición.
Observacional: Transversal Son estudios observacionales ● STROBE:
y descriptivos que carecen El título y el
de direccionalidad. Su resumen(punto 1)
finalidad es estimar la ● La introducción (puntos
frecuencia de una 2 y 3)
enfermedad o característica ● La metodología (puntos
en una muestra de una 4-12)
población en un momento ● Los resultados (puntos
determinado, por lo que se 13-17)
conocen también como ● La discusión (puntos
estudios de prevalencia. Para 18-21), así como a otros
llevarlos a cabo, se define la apartados relevantes
población de estudio, de la (punto 22 relativo a la
que se extrae una muestra financiación)
representativa en la que se
mide la frecuencia de la
variable que se quiere
estudiar. Su principal
característica consiste en que
la exposición y la
enfermedad se observan al
mismo tiempo, por lo tanto, al
no haber secuencia temporal,
no se pueden establecer
relaciones de causa-efecto.
En ocasiones, los estudios
transversales se diseñan para
estudiar la relación entre dos
o más variables en una
población en un momento
dado. Reciben entonces el
nombre de estudios de
asociación cruzada.
Experimental: ECA Un ECA es un experimento CONSORT:
planificado en el que, de forma Lista-guía de los puntos que
prospectiva, se comparan dos se consideran críticos, que por
o más intervenciones tanto deberían incluirse en
preventivas, curativas o todo informe. Teniendo:
rehabilitadoras, asignadas de
forma individualizada y ● Título y resumen (1a, 1b)
aleatoria a un grupo de ● Introducción (2a, 2b)
pacientes, con el objetivo de ● Métodos (3a, 3b, 4a, 4b,
estudiar la eficacia y/o 5, 6a, 6b, 7a, 7b, 8a, 8b,
seguridad de dichas 9, 10, 11a, 11b, 12a, 12b)
intervenciones en el ser ● Resultados (13a, 13b,
humano. Deberán aplicarse 14a, 15, 16, 17a, 17b, 18,
criterios de inclusión y 19)
exclusión a todos los sujetos
participantes. Se debe haber
una asignación aleatoria de los
sujetos que han aceptado
participar en el estudio. Con la
aleatorización se pretende que
los sujetos que están
integrando cada uno de los
grupos sean lo más
comparables,El valor de este
diseño en el campo de la
biomedicina se aprecia, por
ejemplo, al observar que la
mayoría de las
recomendaciones terapéuticas
y guías de práctica clínica se
basan en las pruebas
proporcionadas por ECA;
además, las autoridades
sanitarias obligan a la
realización de un ECA para
demostrar la eficacia y
seguridad de un nuevo
fármaco antes de su
comercialización el estudio se
lleva a cabo sobre una
población definida por unos
criterios de selección
especificados a priori
(población experimental), de la
que se obtendrán los sujetos
que finalmente participarán en
el ensayo.
Pronóstico También llamados estudios PECOT:
predictivos, el pronóstico Acrónimo de las 5
simplemente es una dimensiones en los que está
predicción del compuesto:
curso futuro de la enfermedad ● Participantes
después de su inicio y es lo ● Exposición
que se hace a diario en ● Grupo de comparación
medicina. pueden definirse los ● Resultados
estudios pronósticos como la ● Seguimiento
investigación que estima el
riesgo o probabilidad de
resultados futuros en las
personas con una enfermedad
establecida
●Estudios pronósticos
-exploratorios:
Con los estudios
pronóstico-exploratorios se
pretende estudiar una
enfermedad de la que se
conoce poco sobre su curso
clínico
- Descriptivo
- Asociación
●Estudio pronóstico -
explicativo:
Se realiza con la búsqueda de
un factor o dos, de interés para
determinar su impacto sobre
un desenlace específico
●Estudios pronósticos -
predictivos:
Su objetivo es predecir la
probabilidad de desenlaces es
factible clasificarlos en cinco
tipos:
❖ Defunción (death)
❖ Enfermedades
asociadas (dissease)
❖ Discapacidad (disability)
❖ Disgusto (discomfort)
❖ Angustias (distress)
Diagnóstico Los estudios diagnósticos STARD (STAndards for the
son las pruebas médicas Reporting of Diagnostic
necesarias que se llevan a accuracy studies):
cabo para determinar o Una pauta que permitiera
conocer el alcance de la mejorar la calidad de reporte
enfermedad o problema que de los estudios sobre
sufre un paciente.la clave que precisión de pruebas
conduce a un tratamiento diagnósticas, así como
específico adecuado. Los facilitar la evaluación de la
estudios de pruebas validez interna y externa de
diagnósticas tienen una estos estudios por parte de
estructura en común, donde los lectores.
los resultados arrojados por
la prueba diagnóstica a
evaluar se comparan con los
resultados de la prueba de
referencia. Se puede
establecer el rendimiento de
una prueba diagnóstica,
evaluando la concordancia
de los resultados de la
prueba y los resultados de la
prueba de referencia.
Revisión sistemática Las revisiones sistemáticas PRISMA
(RS) son una forma de Se diseñó para ayudar a los
investigación que recopila y autores de revisiones
proporciona un resumen sistemáticas a documentar
sobre un tema específico de manera transparente el
(orientado a responder a una porqué de la revisión, qué
pregunta de investigación); se hicieron los autores y qué
deben realizar de acuerdo a encontraron. Consta de 27
un diseño Ítems:
preestablecido.Sintetizan los ● Primer Ítem hace
resultados de investigaciones referencia al título,
primarias mediante ● Segundo Ítem 2 habla
estrategias que limitan el del resumen
sesgo y el error aleatorio. ● Tercer y cuarto ítem
habla de introducción
● Del quinto al quinceavo
ítem nos habla de la
metodología
● Del decimosexto al
vigesimosegundo se
encuentran los
resultados
● 23 a,b,c y d la discusión
y del 24 al 27 otra
información
 El metaanálisis es un método PRISMA
sistemático para sintetizar Se diseñó para ayudar a los
resultados de diferentes autores de revisiones
estudios empíricos sobre el sistemáticas a documentar
efecto de una variable de manera transparente el
independiente, sea de porqué de la revisión, qué
intervención o tratamiento, en hicieron los autores y qué
un resultado final preciso. encontraron. Consta de 27
Desarrollado principalmente Ítems el primer Ítem hace
en la investigación médica y referencia al título, el Ítem 2
psicológica como una habla del resumen, del 3-4
herramienta para sintetizar habla de introducción, del 5
información empírica sobre los al 15 nos habla de la
resultados de un tratamiento, metodología, del 16 al 22 se
ahora el metaanálisis se usa encuentran los resultados, 23
cada vez más en las ciencias a,b,c y d la discusión y del 24
de la salud, formando parte de al 27 otra información.
las revisiones sistemáticas,
como una herramienta de
inferencia estadística. El
metaanálisis combina los
resultados de dos o más
estudios similares sobre una
Metaanálisis intervención particular,
siempre que se hayan medido
las mismas variables de
resultado.
 Una Guía de Práctica Clínica
(GPC) es un conjunto de
recomendaciones dirigidas a
optimizar la atención a los
pacientes y que se basan en la
revisión sistemática de la
evidencia y la valoración de
los beneficios y los riesgos de
las opciones asistenciales
alternativas (Institute of
Medicine). Las GPC son
herramientas diseñadas para
solucionar problemas. Su
función principal debe ser
ayudar a tomar decisiones en
el momento y lugar en el que
se presentan las dudas.
Guías Clínicas
AGREE II
Evalúa el rigor metodológico y
la transparencia con la que se
desarrolla una guía de práctica
y se puede utilizar para guiar
su desarrollo.
Tiene como objetivo
❖ Evaluar la calidad
❖ Proporciona una
estrategia metodológica
❖ Establecer qué
información y cómo
debe ser presentada.
 BIBLIOGRAFÍA:

1. Manterola C, Otzen T. Observational studies. The most commonly used designs in clinical
research [Internet]. Conicyt.cl. [citado el 14 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/pdf/ijmorphol/v32n2/art42.pdf

2. Ledesma Albarrán JM, Gutierrez Olid M. Estudios experimentales. Ensayo clínico

aleatorizado [Internet]. Fapap.es. [citado el 14 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://fapap.es/files/639-945-RUTA/19_FAPAP2_2013_06_OK.pdf

3. Torregroza-Diazgranados E de J. Pruebas diagnósticas: Fundamentos de los estudios

diagnósticos, evaluación de la validez e interpretación clínica de sus resultados. Rev Colomb
Cir [Internet]. 2021;36(2):193–204. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v36n2/2619-6107-rcci-36-02-193.pdf

4. Aguilera Eguía R. ¿Revisión sistemática, revisión narrativa o metaanálisis? Rev Soc Esp
Dolor [Internet]. 2014 [citado el 14 de mayo de 2023];21(6):359–60. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462014000600010