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Determinantes de salud

DR. JORGE LUIS LOPEZ MARQUEZ


Definición de salud sg. Julio Frenk

 La salud es un punto de encuentro, ahí confluye lo biológico


y lo social, el individuo y la comunidad, la política social y
económica. Además de su valor intrínseco, la salud es medio
para la realización personal y colectiva. Constituye por tanto
un índice de éxito alcanzado por una sociedad y sus
instituciones de gobierno en la búsqueda del bienestar que es
en fin de cuentas el sentido último del desarrollo.

 Se define como un producto social porque es la resultante y


depende de las acciones que realizan, a favor o en contra, por
acción u omisión, los diversos actores sociales y políticos que
intervienen sobre las condiciones de vida de las poblaciones
Determinantes de salud

Definición:

Factores que influyen en la salud individual,


que interactuando en diferentes niveles de
organización, determinan el estado de salud de
la población.
Evolución del Concepto de Determinantes.
1.1 Concepción Biologista (Fines Siglo XIX) :

Medio Externo Hombre

Organismo Agresor Huésped


(Causa) (Efecto)
1.2 Modelo Ecológico o Triadaecológico (Mediados Siglo XX) :

Huésped Agente
M.A.
1.3 Concepto de Campo de Salud
Salud

Medio Estilo Biología Sist. De organización de la


Ambiente de Vida atención de la salud
Humana

•Físico • Toma de • Herencia • Prevención


Decisiones
•Químico •Maduración y Envejecimiento • Curación
•Hábitos de
•Biológico •Sistemas Internos Complejos • Restauración
Vida
•Psicosocial
•Cultural
• Fuente: Lalonde. Canadá 1974. O.P.S.
Determinantes de salud

Existen distintos modelos para explicar la relación


entre los determinantes y el estado de salud de la
población.

 Laframboise – Lalonde (1974)


 J. Frenk (1991)
 Dahlgren – Whitehead (1991)
 Pedro Luís Castellanos (1991)
Determinantes de salud.
Marc Lalonde

SALUD

ESTILOS SISTEMA DE
MEDIO BIOLOGÍA
DE ATENCIÓN
AMBIENTE HUMANA
VIDA MÉDICA
Determinantes de salud

Peso en la Gasto
mortalidad

Sistema de asistencia sanitaria 11% 90.6%


Estilo de vida 43% 1.2%
Medio ambiente 19% 1.5%
Biología humana 27% 6.9%
Determinantes de la Salud

• Fuente: Dr. Julio Vignolo


Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
 BIOLOGIA HUMANA: Cromosomopatías.
Síndrome de Down. Trisomía XXI

• Fuente: Dr. Julio Vignolo


Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
 BIOLOGÍA HUMANA: Envejecimiento.

• Fuente: Dr. Julio Vignolo


Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
 ESTILOS DE VIDA

• Fuente: Dr. Julio Vignola


Estilos de vida

Hábitos tóxicos.

• Fuente: Dr. Julio Vignola


ESTILOS DE VIDA

 ETS, VIH-SIDA.

• Fuente: Dr. Julio Vignola


Medio ambiente: Biológico

 Enfermedades producidas por Vectores.


Mosquito Aedes Aegypti

• Fuente: Dr. Julio Vignola


Medio ambiente: Biológico

 Enfermedad de Chagas.

• Fuente: Dr. Julio Vignola


Medio ambiente: Psicosocial

 VIOLENCIA

• Fuente: Dr. Julio Vignola


Medio ambiente: Psicosocial

 ESTRÉS

• Fuente: Dr. Julio Vignola


Medio Ambiente: Psicosocial

 Pobreza, Marginación, Exclusión social

• Fuente: Dr. Julio Vignola


Medio Ambiente: Psicosocial

 Pobreza, Marginación, Exclusión social.

• Fuente: Dr. Julio Vignola


Medio Ambiente: Psicosocial

 Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

• Fuente: Dr. Julio Vignola


Medio Ambiente: Psicosocial

 Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.

• Fuente: Dr. Julio Vignola


Medio ambiente: Físico

 Los efectos de la
contaminación
atmosférica y por
petróleo
 Efecto invernadero.

• Fuente: Dr. Julio Vignola


Medio ambiente: Físico

 Rayos UV y Cáncer de Piel.

• Fuente: Dr. Julio Vignola


Organización de los Servicios de
Salud
 Hospital, Centro de Salud.

• Fuente: Dr. Julio Vignola


Determinantes del Proceso
salud- enfermedad

 AGENTE: biológico, físico, químico, etc.


 HUESPED: características propias del
individuo. :
 MEDIO AMBIENTE: físico, psicosocial,
cultural, económico, político.
 SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad, costo,
tecnología.
Determinantes de salud.
Julio Frenk
DETERMINANTES BASICOS
POBLACIÓN AMBIENTE
(niños) (cañadas y zonas inundables, contaminación
urbanización)
Genoma Organización Social •Estructura
Económica
•Cultura e
Ideología
•Gobierno
DETERMINANTES ESTRUCTURALES •Tecnología
Nivel de riqueza Estructura ocupacional y
(población empobrecida) (alto nivel de desempleo) ciencia
Estratificación Social Mecanismos de redistribución
(altos niveles de inequidad) (subsidios inadecuados)

DETERMINANTES PRÓXIMOS
Condiciones de vida Condiciones de Trabajo
(Falta de agua potable, saneamiento, hacinamiento) (desempleo)
Estilos de vida Sistema de salud
(juego, obtención del agua y alimento) (curación, inaccesible)
Esquema del modelo multinivel de los determinantes
de la salud (Dahlgren & Whitehead, 1991)
CARTA DE OTTAWA

 “El sector sanitario no puede por sí mismo proporcionar las condiciones


previas ni asegurar las perspectivas favorables para la salud, la
promoción de salud exige la participación activa de todos los implicados:
gobiernos, sectores sanitarios, sectores sociales, económicos, la
sociedad y los medios de comunicación”

 “Se requiere una participación protagónica de la población para que esta


ejerza un mayor control sobre su salud y sobre el medio ambiente y para
que opte por todo lo que propicie la salud...la gente no podrá alcanzar su
plena salud a menos que sean capaces de asumir el control de todo lo
que determine su estado de salud” “La promoción de salud radica en la
participación efectiva de la comunidad, en la fijación de prioridades, la
toma de decisiones para alcanzar un mejor nivel de salud”
Carta de Ottawa. Promoción de
Salud. Prerrequisitos de la salud.
OMS-1986
 Paz.  Ecosistema saludable.
 Educación.  Justicia social.
 Vivienda.  Equidad
 Alimentación
 Renta.
Muchas gracias