GASOMETRÍA

arterial
Técnica de monitorización
PRINCIPALES PÁRAMETROS
pH: equilibrio ácido-base, tiempo de
alteraciones
PaCO2: presión parcial de dióxido de
carbono en sangre arterial.
respiratoria invasiva que permiten (-) hiperventilación, (+) hipoventilación
una muestra de sangre arterial: PaO2: presión parcial de oxígeno en
sangre arterial. (-) hipoxemia (+) hiperoxia.
pH
HCO3: equilibrio ácido-base, crónico o
presiones parciales de oxígeno
agudo
Pa02 EB, SaO2: parámetros calculados, no
dióxido de carbono. CO2 fiables

Evalúa el estado del equilibrio ácido-base (preferentemente la sangre venosa

periférica) y para conocer la situación de la función respiratoria (sangre arterial).

técnica de extracción
MATERIALES 1.- Limpieza de la zona con antiséptico
Antiséptico 2.- Mano en posición neutra o en ligera extensión.
Gasas estériles y esparadrapo
Anestesia local tipo Scandinibsa 2%
3.- Se infiltra un mínimo de 0,3 ml del anestésico local en
Jeringa de insulina para la infiltración la zona periférica a la localización de la arteria a puncionar.
de anestesia local 4.- Se localiza la arteria elegida, realizar una ligera presión
Contenedor de objetos punzantes
con el dedo índice sobre ella hasta percibir el pulso con
Aguja y jeringa especial para
gasometría claridad.

5.- Se punciona la arteria con la aguja en dirección cefálica y con una

inclinación de 30-45º en relación a la superficie de la piel. Cuando la aguja
punciona la arteria se produce la aparición de sangre de forma pulsátil sin
necesidad de realizar aspiración.
6.- Se extrae un mínimo de 1-3 ml.
7.- Se retira la aguja y se comprime la zona de punción durante 5 minutos.
 PvCO2: presión parcial de dióxido de carbono en sangre venosa

VALORES normales
PvO2: presión parcial de oxígeno en sangre arterial

GASOMETRÍA ARTERIAL
pH: 7.35 - 7.43
GASOMETRÍA VENOSA PaCO2: 35-45 mmHg
pH: 7.35 - 7.43 PaO2: 80-100 mmHg (según su edad)
PvCO2: 40 - 52 mmHg HCO3: 22 - 26 meq/L
PvO2: muy variable
HCO3: 22-26 meq/L

ANIONES PLASMÁTICOS ANIÓN GAP

diferencia entre los aniones plasmáticos que
bicarbonato, proteínas, cloro, sulfatos, fosfatos y habitualmente no se miden y cationes
ácidos orgánicos como lactato, piruvato. plasmáticos que habitualmente no se miden

CATIONES PLASMÁTICOS
ANIÓN GAP = SODIO - (CLORO + BICARBONATO)
K+, Ca2+, Mg2+ y Na+

interpretación
EB= EXCESO DE BASE
TRASTORNOS ÁCIDO-BÁSICOS
Alteración
Alteración primaria pH EB
compensatoria

ACIDOSIS
HCO3 pCO2
METABÓLICA

ACIDOSIS
pCO2 HCO3
RESPIRATORIA

ALCALOSIS
HCO3 pCO2
METABÓLICA

ALCALOSIS
pCO2 HCO3
RESPIRATORIO
ACIDOSIS metábolica Pueden ser consecuencia de la suma de ácidos fijos
o la pérdida de bicarbonato.

ph, HCO3, pCO2 Anión GAP elevado: por adición de ácidos fijos
Anión GAP normal: hiperclorémicas (por perdida de Bicarbonato).
Hiperventilación

ACIDOSIS respiratoria Insuficiente eliminación de CO2 por los pulmones

ph HCO3, pCO2 Hipoventilación

ALCALOSIS metábolica ph, HCO3, pCO2

ACIDOSIS metábolica Causas frecuentes: Histeria y llanto prolongado.

Estados de ansiedad, Intoxicación por salicilatos
ph HCO3, pCO2 Insuficiencia hepática ...
Síntomas: Hipocalemia, deterioro de la conciencia,
síncope, arritmias

Mecanismos de compensación: Suprimen parcialmente los componentes de la sangre

porque intentan devolver el pH de la sangre a la normalidad.