S DE SALUD MENTAL: ENFOQUES, ESTRATEGIASY EXPERIENCIAS CON BASE CN A COMUIDAD

ACERCA DE LAS COMPLEJIDADES EN JUEGOo

Experiencia en Villa 1-11-14

Esta intervención se llevó a cabo en los barrios que compenern el Bajo Flores
de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

Las actividades en un comienzo consistian en participar de las reuniones con-

vocadas por la mesa de gestión, coordinada desde el inicio por trabajadores
representantes del Ministerio de Educación.
Los encuentros transcurrian en formato de asamblea en el espacio fisico de
escuela secundaria del Bajo Flores, E.E.M. N° 3, Ja escuela secundaria Me
dia "Carlos Geniso" un bachillerato con orientación en comunicación social
y comercial. Allí los diversos participantes presentaron sus inquietudes y se
relevaron las problemáticas a atender.

Desde este ámbito se promovió la conformación de diferentes comisiones

de trabajo con el objetivo de encausar acciones especificas para cada tema
planteado como necesidad y planificar las acciones que se requiriesen para
Su solución.

Como trabajadores de la DNSMyA nos incluimos en las asambleas relacionadas

a la Comisión de Salud y en la que participaron agunos vecinos y trabajadores
de los distintos efectores de salud del barrio (CESAC 20, 33 y 19; comedores
comunitarios, Centro de Dia "La Otra Base del Encuentro"", entre otros).

Una de las primeras acciones conjuntas fue acompañar las jornadas de vacu-
nación que se realizaron en tres puntos distintos del bario. Esta actividad per
mitió la administración de una encuesta simple sobre temas de salud mental
y adicciones que aportaria datos sobre las representaciones que, en torno a
estas temáticas, subyacen en una porción importante de la comunidad.

En el transcurso de las actividades implementadas, se introdujeron las siguien-

tes modificaciones que afectaron la dinámica de trabajo y requirieron ajustar
la planificación realizada:

Delimitado por les avernidas Perito Moreno, Balbastro, Varela y Castañares, en la zona sur del bamio.

E Centro de Dia perteneciente al Area Programática del Hospital Piñero, recibe una población promedio
de calle croniífcada y funciona en el Berrio Pvadevia I del Bajo Flores. Cludad
de 30 personas en situación
Autónoma de Buenas Aires.

10)
 ABORDAJE PSICOSOCIAL EN VILLASY BARIOS VULNERABLES

Cambios en la coordinación del equipo en territorio.

Incorporación de un equipo de Abordaje en Adicciones por parte del

CENARESO al dispositivo interministerial.

LarotacIón del personal del propio equipo por estar afectado a diversas tareas.

En función de ello, se articuló con el

equipo del CENARESO y con los efectores
del territorio para la conformación de un entramado
intrasectorial (institucio
nes del sector salud). Esto nos
permitió contar con una distribución de
mayor
psicólogos, además de la inclusión de un médico psiquiatra y una trabajadora
sOcial, lo cual favoreció el trabajo en duplas interdisciplinarias, a las que se
agregarian operadores en salud, un profesor titiritero y una musicoterapeuta.

A partir de esta nueva modalidad, se sostiene la actividad de los equipos en un

tráiler inteministerial, permitiendo la posibilidad de asistir a las interconsultas
que los trabajadores de los equipos territoriales y de otros ministerios, con base
en el temitorio, nos acercaban. Estos, abocados
la orientación de los vecinos
a
respecto de las políiticas especificas del organismo que representan (Justicia,
Educación, Desarrollo, Trabajo, entre otros), resultan ser los que tienen un
primer
contacto con las problemáticas psicosociales
prevalentes en la comunidad.

Asimismo, fue posible un espacio de orientación y acompañamiento en salud

mental para las consultas espontáneas, demandadas por
parte de los vecinos
que se acercaban al tráiler, desde el cual se promovía la orientación e
ción sobre salud mental y los derechos de las personas en torno a la informa
yatención de la misma. Se realizaban entrevistas interdisciplinarias (psicólogo/psi-
protección
quiatra, psicólogo/trabajador social) y, en caso de requeir tratamiento clínico, se
articulaba con otros dispositivos de la red siempre con miras al
de los reCursos existentes en la comunidad,
mejoramiento
generando mayor accesibilidad
de los vecinos a ésta y evitando la
superposición de recursos.
Cabe destacar que el acercamiento a la comunidad a las
y problemáticas de
la salud mental prioritarias funcionó como una herramienta más
para favorecer
la escucha y laparticipación en las Mesas de Gestión local, evaluando como
problemáticas prevalentes el consumo problemático de sustancias (principal-
mente alcohol y pasta base), la violencia y la discriminación.

Hospital Nacional en Red Especializado en Salud Mental y Adicciones (Ex Centro Nacional de Reeducación
Social CENA RE.SO7, Por decreto 782/2013 fimado por la Presidenta de la Nación Dra. Cistina Fernández de
Krchnery la Resoluckón 1809/2012 fimada por el Ministro de Salud de Nación Dr. Juan Lus Manzur establecenla
nlervención del CE.NA RE. SO. a partir del 1 de noviembre de 2012y designan nuevas autonidades.
 ESTRATEGIAS Y EXPERIENCIAS
ENFOQUES,
POLITICAS PUBLICAS
DE SALUD MENTAL:

adic-
el abordaje de las
centro de dia local para
articuló con un a la población que
Asimismo, se
de a c e r c a r los r e c u r s o s disponibles años
ciones, con el objetivo hombres y mujeres mayores de 20
tratamiento, en su mayoria
alli recibe
en situación de calle.
intersectorial de pro
ilustraremos una experiencia de trabajo
A continuación,
barrio en términos de construcción
mental realizada en el
moción de la salud
colectiva.
comunitaria
participación
de titeres en el Centro de Día y
Talleres
transcuria
y
frecuencia semanal,
talleres se desarrolló con
La actividad de los entre las
el almuerzo. El "hacer tiempo"
en el intervalo
entre el desayuno y
taller.
determinaba la asistencia al
comidas era lo que
un profesor del
conformadas por
La coordinación grupal se planteó en duplassalud mental. Se proponia trabajar
trabajador de la
un
quehacer específico y manos, para componer
de diario, cinta de papel y las propias
utlizando papel en titeres.
dinámica lúdica, Cuerpos y gestos que se plasmaban
mediante una

planteábamos
la promoción de la salud,
nos
En tanto propuesta tendiente
a
un
tiempo determinados, que permitiera
el "hacer con otros" en un espacio y
restringiéndosea
acercamiento a la singularidad de
la población abordada, no

la problemática del consumo.

ampliado de trabajo, que pudo

Se planteó un espacio de reunión del equipo actividad y planificar
evaluar la
sostenerse al cierre de cada encuentro, para
estos espacios de revisión como parte
las acciones siguientes. Proponemos intenvención en el trabajo con
esencial para larefomulación de estrategias de
mental de los
ámbitos potenciadores de la salud
grupos, pero también
como

trabajadores en contextos desfavorables10.

Recorte de un relato: En el marco de una de

las dinámicas del taller, "G. "(que
se
de los espacios grupales) se presenta por
esquiva
por su padecimiento es

vez. Refiere no saber pero pide participar aunque anticipa

qué día es
gunda Durante
rato porque tiene trámites que hacer
que sólo podrá permanecer un
materiales con ayuda del profe
SUparticipación hace chístes y manipula loS
destacando la importancia
Nos referimos especlalmente al cuidado de la salud mental de los trabajadores,
de intercambio y revisíón de las prácticas en
contextos donde el abordaje de, pOr ejempio
Oelas espacios a la situación de calle, aumenta el desgESIe
paoecimentos tales como los consumos de sustancias agregados
profesional.
 ABORDAJE PSICOSOCIAL EN VILLASY BARRIOS VULNERABLES

muñeco. Al casi
quien la acompaña en los detalles del armado de un
ver
Sor,
Concluido el rostro de la marioneta dice "e voy a poner flequillo porque quiero
tan bien. Ahora más vale
que tenga un detalle mío, no pensé que me quedara
que me peine yo".

a la iniciativa
Con el transcurir de los encuentros, el espacio del taller se suma
la construcción
bamial priorizada en una de las mesas de gestión que invita a
tradicio-
colectiva de un muñeco gigante que sería quemado en la celebración
nal del Día de San Juan.

radicados en
Dicha celebración recoge el colorido de los pueblos norteños
de los poblado-
Bolivia, Jujuy y Salta, regiones de las que provienen la mayoria
res originales del bario. Este evento busca
mantener el espiritu de quemar lo
los 10 años desde
malo y convocar lo bueno. En esta ocasión se celebraban
1-11-14 se apropiaran de este rito como
que los vecinos del Barrio de la Villa
intento de tramitación de divisiones y rivalidades que manteniana ciertos gru-

pos excluidos de la participación ciudadana.

vecinos organizaban
Bajoel lema "En el bajo Flores pasan otras cosas", los
el evento, la
el 10° aniversario de esta celebración eligiendo como sede para
Escuela Secundaria Media N° 3.

de
Como paticipantes de la mesa de gestión pero además como promotores
invitación se planteaba como un desafio
salud, desde el taller de títeres, esta
en relación a objetivos del dispositivo, promoviendo la apertura
los a un espa-

cio de participación comunitario.

Recorte de un relato: "L."participa terapeuta
silenciosamente. Su quien
es

de mañana. Sobre el final del

lainvita a incluirse por primera vez al grup0
esa

pedir y aquellas cosas

taller, 'L" es invitada a escribir un dese0 que quiera
depositar en el buzón que se preparó
que quisiera que se leve el tuego para nos dice: "Yo no puedo
a tal efecto. Luego de un instante, con cara pensativalo Su terapeuta
escribir lo que pienso... puedo decirlo y que alguien ponga?".
A su regreso al grupo "L." dirá: "No
se acerca para acompañarla en la tarea.
me van a hacer lorar"
pensé que podla hatblar de mis deseos,
interesa destacar la intensidad que subyace
Desde estos pequeños recortes, nos
no se limita al horizonte de la dimensión tera-
la labor
a cada encuentro donde
péutica, sino más bien a intervenir directamente en el ámbito de la
participación
y construcción del campo social, donde intercambiar intereses habita nuevos
modos de hacer y estar con otroS. De este modo la consigna organiza y permite
 POLITICAS PUBLICAS DE SALUD MENTAL: ENFOQUES, ESTRATEGIAS Y EXPERIENCIAS CON BASE EN LA
COMUNIDAD

el despliegue singular de los intereses que cada

participante quiera compartr en
el marco de encuentro que dispone el taler.

Momentos de la Intervención
De las experiencias relatadas, a modo de síntesis, caracterizaremos los
siguientes
momentos de intervención:

1) Pedido Institucional
(2 momentos)- Convocatoria a la DNSMyA

Plan AHl: Mesa de Gestión.

Mesa de gestión.
2) Relevamiento en la comunidad de necesidades sentidas: Comisiones de trabajo.

Espacio de orientación
en salud mental.

3) Visibilización de recursos" Puesta en común de soluciones comunitarias previas.

Contacto/presentación con efectores locales formales y

n o c o n v e n c i o n a l e s , 12

Agenda o Sistematización de la red (recursero).

4)Construcción de la demanda Intersectorial Con efectores locales

En teritorio (2 subniveles): Barrial En actividades de la comunidad.

5) Acciones concretas: Generación de dispositivo de interconsuitas en tráiler.

Co-coordnación de talleres recreativos de promoción de a
salud.

L a esquematización que proponemos para lustrar los niveles de intervención en el campo de las intervencio
dos instancias dierentes el reevamento de las necesidades
nes de salud mental en la comunidad, separa en
sentidas y la visibilzación de recursos, pero esta división es soo a los ines dIdacticos. En la cotIdkaneidad
de las experiencias, el relovamento de las primeras suele suscilar simultaneamente las raspuestas evtosas,
estas no son
improvisadas ante los emergentes. Valepara estos ultiinos la legalidad de recursos, puesto que
solo de carácter material. ver Montero, Maritza. (2012). Hacer para Transformar. El método en Psicología Co
munitaria. Buenos Aires: Ed Paldós. pág. 97.

de la
Salud Mental" (2013), Pág. 58; DNSMYA, Secretaria de Deteminantes
Ver glosario "Plan Nacional deMinisterio de Salud, Presidencia de la Nación.
Salud y Helaciones Sanitarias,
 ABORDAJE PSICOSOCIAL EN VILLAS Y BARIOS VULNERABLES

cONCLUSIONES
Sostenemos que la Salud Mental es un campo transversal que requiere ia
permanente articulación de recursos y la constante revisión y desarrollo de ics
principios éticos que sOstienen sus prácticas.

Es a partir de entender estos y otros múltiples factores, que se crean dispo-

sitivos de atención en cada intervención, los cuales tendrán en cuenta los
principios básicos que mencionamos a lo largo del trabajo, sumando en con-
sideración las voces de cada teritorio y promoviendo una construcción con la
comunidad en su singularidad.

De este modo, la dimensión metodológica no se plantea como un lineamiento

rigido, sino como una estructura flexible basada en la complejdad de las situa
ciones y de las estrategias de intervención que puedan ser construidas. Por
o tanto, podemos plantear a priori que nuestro objeto de intervención es "la
comunidad y los procesos y relaciones que en ela se producen" (Montero,
2006), los efectos en las subjetividades que la componen y el que se vean
influidas por ésta pero que, simultáneamente, la construyen y determinan.

Consideramos importante, en tanto equipo de salud mental, tener presentes

las siguientes premisas:

Poder reiexionar sobre las condiciones históricas de creación de las

formaciones sociales
Poder pensar una transformación dialéctica del presente, para lo cual
es fundamental la participación comunitaria y la creatividad;
Poder interrogar los valores y prácticas propias y del otro, o sea, el rol
profesional;
la luz de la
Revisar y redefinir los constructos académicos aprendidos a

propia práctica;
Generar instancias de evaluación y reformulación de las intervenciones en
el marco de una plan ción estratégica, promoviendo la sistematización.
Considerar el enfoque de derechos como intrinseco a las intervenciones
en Salud Mental.