“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

INFORME N°002- 2023-DIRESA-RSA/CSMC-GMR-AMBO-MMR

A : LIC. ENF. ANTHONY DUEÑAS ACUÑA

JEFE DEL C.S.M.C. “GROBER MORI ROMERO” - AMBO

DE : PSIC. MAOLY MORON RIOS

RESPONSABLE DEL SERVICIO DE DETERIORO COGNITIVO

ASUNTO : PLAN ESTRATEGICO DE MEJORA DE COBERTURAS 2023

FECHA : 17 DE JULIO 2023

Por intermedio del presente, le doy a conocer el informe del PLAN ESTRATEGICO DE
MEJORA DE COBERTURAS DEL SERVICIO DE DETERIORO COGNITIVO del año 2023, del Centro
de Salud Metal Comunitario “GROVER MORÍ ROMERO”

Por lo cual presento los cuadros de requerimientos:

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PLAN ESTRATEGICO DE MEJORA DE COBERTURAS

I. DATOS GENERALES
I.1. Servicio : Deterioro Cognitivo
I.2. Centro : CSMC “Grover Mori Romero”
I.3. Responsable : Med. Familia Jackeline Elvira Malca Zelada
Psic. Maoly Morón Ríos

II. PRESENTACION
En el presente plan de trabajo podemos reflejar los diferentes objetivos, estrategias
y actividades que el servicio de Deterioro Cognitivo del Centro de salud mental
Comunitario “GROVER MORI ROMERO” se plantea, para poder mejorar las
coberturas y el cumplimiento de metas físicas en el presente año 2023 a partir de la
fecha. La salud mental es el estado de equilibrio que debe existir entre las personas
y el entorno socio-cultural que los rodea, incluye el bienestar emocional, psíquico y
social e influye en cómo piensa, siente, actúa y reacciona una persona ante
momentos de estrés.

III. FUNDAMENTACION

Los problemas de salud mental son comunes entre las personas mayores y pueden
incluir aislamiento, desórdenes afectivos y de ansiedad, y sicosis, entre otros. Como
resultado de desórdenes físicos o intervenciones quirúrgicas, muchos adultos
mayores también pueden padecer problemas para dormir y desórdenes de
comportamiento, deterioro cognitivo o estados de confusión.

La cognición en términos generales se entiende como el funcionamiento intelectual

que nos permite interactuar con el medio en el que nos desenvolvemos. Con el
envejecimiento se presentan en el cerebro de forma normal cambios morfológicos,
bioquímicos, metabólicos y circulatorios que dependiendo de la plasticidad cerebral
y de la actividad redundante de muchas funciones cerebrales pueden llevar a
presentar alteraciones cognitivas o continuar su función normal.

Estos cambios están relacionados con el envejecimiento cognitivo normal, el cual

es difícil de definir porque las asociaciones de la función cognitiva y la edad no son
necesariamente lineales, además de tener múltiples influencias como las
relacionadas con el estado de salud y el tipo de función cognitiva evaluada; en
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términos generales alrededor de los 60 años se presenta una

disminución de la memoria, fluidez verbal, lógica matemática y la eficiencia y
rapidez de análisis.

La Demencia es un síndrome que se caracteriza por la mengua de la memoria y la

capacidad de pensar, trastornos del comportamiento e incapacidad para realizar las
actividades de la vida cotidiana, afecta principalmente a los ancianos, pero no es
una parte normal de la vejez. La demencia lleva aparejados problemas sociales y
económicos de envergadura por lo que toca a los costos de la asistencia médica,
social e informal que impone. Por otra parte, las presiones físicas, emocionales y
económicas pueden agobiar a las familias. Tanto las personas aquejadas de
demencia como quienes las asisten necesitan apoyo sanitario, social, económico y
legal.

Una publicación de la Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

del Instituto Nacional de Salud (INS), del Ministerio de Salud (Minsa), señala la
importancia del cuidado de la salud mental en adultos mayores, pues más del 20 %
padece algún tipo de trastorno mental con variados grados de severidad. Es por ello
que se ha visto por conveniente desarrollar el presente plan de trabajo para
alcanzar los objetivos propuesto a favor a la población.

IV.MISION
Brindar servicio especializados de salud mental a la población de nuestra
jurisdicción a través de actividades de promoción, prevención, tratamiento y
rehabilitación haciendo énfasis en la atención integral interdisciplinaria y
multisectorial con la participación activa de la comunidad organizada, garantizando
el acceso universal a la salud mental y priorizando a los grupos vulnerables y
exclusivos que lo soliciten.

V. VISION

Ser un centro de salud mental comunitario de referencia de la provincia de Ambo y

de la región Huánuco en la gestión y la innovación en la atención integral en la
salud mental comunitaria.
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VI.VALORES
6.1 Compromiso: Capacidad que tiene una persona para tomar consciencia de la
importancia que existe en cumplir con algo acordado anteriormente, tomando un
cierto grado de responsabilidad sobre algo acordado anteriormente.
6.2 Empatía: La empatía hace que las personas se ayuden entre sí. Está
estrechamente relacionada con el altruismo - el amor y preocupación por los demás
y la capacidad de ayudar

6.3 Solidaridad: La solidaridad es un valor por excelencia que se caracteriza por la

colaboración mutua que existe entre los individuos, lo que sin duda permite lograr la
superación, la solidaridad entre los seres vivos permite resistir las adversidades que
se presenta a lo largo de la vida.

6.4 Respeto: Hace alusión a uno de los valores morales más difundidos entre las
sociedades y es aquel que se refiere a reconocer, venerar o apreciar a un objeto,
persona o ser vivo.

6.5 Voluntad: Es la capacidad para ponerse uno objetivos concretos y luchar hasta
irlos alcanzando, es decir, de disponer de sí mismo con autonomía. Por ende, las
cosas que realizamos con voluntad son aquellas que hacemos con plena intención
de hacerlas.

6.6 Amor: Sentimiento que nos conduce a tener sentido en nuestras vidas y a estar
en paz, llenos de tranquilidad, alegría y satisfacción, está descrito como una
emoción compleja que involucra fuertes sentimientos de afecto y ternura.

VII. ANALISIS DE LA SITUACION

VII.1. Fortalezas: El Servicio de Deterioro cognitivo del CSMC “Grover Mori
Romero” es organizada, se evidencia empatía a nuestros usuarios adultos
mayores, compromiso en las visitas domiciliarias y psicoterapias de
rehabilitación brindadas, voluntad y amor hacia cada uno de ellos.

VII.2. Oportunidades: Consideran dentro de sus oportunidades las

capacitaciones del MINSA, contar con aliados estratégicos y trabajo articulado
con la oficina de OMAPED.
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VII.3. Debilidades: Consideran dentro de sus debilidades que no

contamos con movilidad propia y con el poco apoyo e interés que muestra de la
municipalidad de la Jurisdicción de Tomaykichua.

VII.4. Amenazas: Consideran como amenaza las enfermedades propias de la

edad adulta, lejanía de los domicilios y los usuarios que van fallecimientos en el
trascurso del año.

VIII. DIAGNOSTICO SITUACIONAL ENCONTRADO EN RELACION A LAS

ATENCIONES DEL SERVICIO DE DETERIORO COGNITIVO
Dentro de la primera intervención realizada por el equipo, identificamos aquellos
adultos mayores que presenten el criterio diagnostico para que sean incluidos en
el padrón de Deterioro cognitivo. Hacemos referencia a lo encontrado en el
cumplimiento de paquetes:
 Durante los meses de febrero a abril no se contaba con un médico
psiquiatra para las atenciones en consulta en consulta médica.
 Un alto número de demanda de usuarios en el CSMC “Grover Mori Romero”
 No se cuenta con apoyo de los gobiernos municipales.
 No contamos con movilidad propia para realizar las visitas domiciliares y
seguimiento a los usuarios.
 Usuarios que viven en lugares dispersos que dificultan su traslado al centro
de salud mental comunitario.
 Los gastos financieros son asumidos por la responsable del área.
 Escasa señal telefónica.

IX.OBJETIVOS Y METAS

IX.1. Objetivo general

Mejorar en el cumplimiento de metas físicas en el indicador de tratamiento
ambulatorio para las personas con deterioro cognitivo mediante acciones y
estrategias de promoción, prevención e intervención.

IX.2. Objetivos específicos

- Promocionar la atencion en salud mental mediante actividades de
rehabilitación cognitiva y psicoeducación para sensibilizar a la población que
la salud mental es una necesidad y responsabilidad de todos y todas.
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- Identificar a los usuarios que presenten el criterio diagnóstico

para que puedan ser incluidos en al padrón de deterioro cognitivo.
- Brindar atención ambulatoria a los usuarios mediante visitas domiciliarias
con el equipo interdisciplinario.

X. METAS FISICAS
PRODUCTO ACTIVIDAD SUBPRODUCTO META FISICA

PERSONAS CON Tratamiento Tratamiento

TRASTORNOS Y
ambulatorio de ambulatorio para las 10
SINDROMES
personas con personas con
PSICOTICOS
Síndrome o Trastorno deterioro cognitivo
TRATADAS
OPORTUNAMENTE Psicótico

XI.PLANES DE ACCION SEGÚN CRONOGRAMA

N ACTIVIDADES MESES
º Julio Agt Set Oct No Dic
v

1 Identificar debilidades del servicio deterioro cognitivo X

2 Desarrollo de materiales psicoterapéuticos de uso X X XX X X X
individual
3 Mejorar y mantener actualizado el sistema de control drive X X X X X X
para un mejor seguimiento
3 Asegurar la continuidad asistencial de cuidados de los X X X X X X
usuarios, realizando las visitas domiciliarias
especializadas.
4 Realización de actividades preventivas e informativas X X X X X X
promocionales en los medios de comunicación locales.
5 Mayor seguimiento de fármaco vigilancia. X X X X X X

XII. RECURSOS / PRESUPUESTO

XII.1. Humanos
- Dra. Jackeline Elvira Malca Zelada
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- Psic. Maoly Moron Rios

- Usuarios inscritos en el Padrón

XII.2. Materiales

DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD

1 PAPEL BOND DE 80GR MILLAR 6

2 TEMPERAS UNID 12

3 CARTULINA DE COLOR COLORES UNID 24

4 PLUMONES DE COLORES CAJAS 10

5 ALGODONES UNID 5

6 GLOBOS UNID 12

7 VASITOS UNID 6

XII.3. Financieros

- Los gastos serán asumidos por la psicóloga responsable del área

 Psic. Maoly Moron Rios.
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XIII. EVALUACION Y SEGUIMIENTO

SERVICIO DE DETERIORO COGNITIVO
PRODUCTO SUBPRODUCTO ACTIVIDAD Jul. Agt Set Oc Nov Dic.
t
Identificar debilidades del servicio deterioro cognitivo.
PERSONAS CON TRATAMIENTO
AMBULATORIO Desarrollo de materiales psicoterapéuticos de uso individual.
TRASTORNOS Y
PARA LAS
SINDROMES
PERSONAS
PSICOTICOS Mejorar y mantener actualizado el sistema de control drive
CON
para un mejor seguimiento.
TRATADAS DETERIORO

OPORTUNAMENT COGNITIVO
Asegurar la continuidad asistencial de cuidados de los
E
usuarios, realizando las visitas domiciliarias especializadas.

Realización de actividades preventivas e informativas

promocionales en los medios de comunicación locales.

Mayor seguimiento de fármaco vigilancia

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Psic. MAOLY MORON RIOS