PLAN DE Trabajo Comunitario 2023 CSMC DASF

PLAN DE Trabajo Comunitario 2023 CSMC DASF
salud ambiental (Universidad Autónoma de Ica)
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CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO
“DECÍDETE A SER FELIZ” - VISTA ALEGRE – NASCA
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

“DECIDETE A SER FELIZ” – VISTA ALEGRE, NASCA

“SERVICIO DE PARTICIPACION
SOCIAL Y COMUNITARIA”

I. RESUMEN
El presente plan se estructura en base a las diferentes normas, guías y

protocolos propuestos por el Ministerio de Salud, para la promoción,
prevención e intervención de problemas relacionados a la salud mental, de
forma especializada en los Centros de Salud Mental Comunitarios. En tal
sentido, el equipo multidisciplinario de la unidad La Unidad de Servicio de
Participación Social y Comunitaria, en base a acuerdos, han replanteado
las estrategias e intervención, para fortalecer la atención óptima al
usuario que ingresa al servicio. Asimismo, se proponen nuevas estrategias
para el trabajo coordinado, tanto con los líderes comunales, los
Establecimientos de Salud y los diferentes actores locales que trabajan en pro
de la salud mental. El presente plan es el resultado de las diferentes
situaciones observadas en el trayecto del año 2022, de tal manera que
recoge las oportunidades y fortalezas para hacer frente a las debilidades y
amenazas que se presentan a nivel de centro de salud mental comunitario y a
nivel de unidad de servicio, con la finalidad de brindar una atención de calidad,
óptima y oportuna a los usuarios y a las diferentes personas de la comunidad
en problemas relacionados a la salud mental. Finalmente, se promueve un
cambio de perspectiva en las estrategias de atención a la salud mental
comunitaria, alejándose de una experiencia asistencial centrada casi en
exclusiva en la provisión de servicios, formulando objetivos y actividades de
marcado carácter intersectorial y en la comunidad, orientadas a favorecer en
mayor grado el bienestar y la calidad de vida de la población
nasqueña. Así mismo, se pretende promocionar la salud general en
personas con enfermedad mental, articulando mecanismos de coordinación y
cooperación entre los diferentes agentes y entidades implicadas en el bienestar
de las personas. Este Plan adquiere un compromiso de transparencia mediante
la difusión de las evaluaciones sobre las metas propuestas en el programa
presupuestal de Prevención y control de salud mental.

II. INTRODUCCIÓN
Los primeros casos de infección de COVID-19 se dieron en China en

diciembre de 2019. La nueva enfermedad se extendió rápidamente por todo
el mundo, de tal modo que el 11 de marzo de 2020, la Organización
Mundial de la Salud la calificó como una pandemia. Esto llevó a que fuese
necesario tomar medidas para su prevención y control, y así evitar su
propagación. Ese mismo día, el Gobierno Peruano publicó el Decreto
Supremo Nº 008-2020- SA, que declaró la Emergencia Sanitaria a nivel
nacional por 90 días calendarios. El primer caso de COVID-19 en el Perú se
reportó el 6 de marzo de 2020, y el 15 del mismo mes se declaró el Estado
de Emergencia Nacional por 15 días, mediante el Decreto Supremo Nº 044-
2020-PCM, con el que se dispuso “el aislamiento social obligatorio
(cuarentena), por las graves circunstancias que afectan la vida de la Nación
a consecuencia del brote del COVID-19”. Actualmente, las personas de
todos los continentes se encuentran afectadas y la enfermedad circula en el
mundo de manera heterogénea, con diferentes formas de afectación y de
respuesta social, por lo que, habiendo ya comprendido que el COVID-19 se
quedará en nuestras vidas por largo tiempo, resulta necesario evaluar las
medidas de protección social y cuidado prioritario en la salud mental. Según
la última información, al momento actual (2 de junio de 2020) existen en el
Perú 174 884 infectados y 4767 personas han fallecido a causa del COVID-
19. En nuestro país se han emitido sucesivos Decretos Supremos que han
ido ampliando la cuarentena inicial dispuesta en el Decreto Supremo Nº
044-2020- PCM, a la vez que han ido adoptando otras medidas.

III. JUSTIFICACION:
La salud mental es un componente integral y esencial de la salud. La

constitución de la OMS dice: La salud es un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades. Una importante consecuencia de esta definición es que
considera la salud mental
La salud mental es un estado de bienestar en el que la persona realiza sus

capacidades y es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida, de trabajar
de forma productiva y de contribuir de comunidad. En este sentido positivo, la
salud mental es un fundamento del bienestar individual y del funcionamiento
eficaz de la comunidad.
La salud mental y el bienestar son fundamentos para nuestra capacidad

colectiva e individual de pensar, manifestar sentimientos, interactuar con los
demás, ganar el sustento y disfrutar de la vida. Sobre esa base se puede
considerar que la promoción, la protección y el restablecimiento de la salud
mental son preocupaciones vitales de las personas, las comunidades y las
sociedades de todo el mundo.
RESPONSABLES:
✓ Coordinadora: Ps. Veronica Leonor Donayre Flores
✓ Dr. Kenyi Pablo Jesús Vargas Cajo
✓ Lic.Enf. Patricia Melissa Rivas Cruces
✓ Lic.Enf. Sheylla Tipiana Arcos.
✓ Tec.Enf. Yosselina Cespedes Guzmán.

IV. OBJETIVOS:
OBJETIVOS GENERALES:
✓ Fomentar la participación social de personas, grupos y organizaciones

sociales en el ámbito territorial para la promoción de la salud mental,
prevención, detección, tratamiento y rehabilitación problemas de salud
mental, así como en la planificación, ejecución y evaluación de dichas
intervenciones.
OBJETIVOS ESPECIFICO:
✓ Establecer los mecanismos de coordinación institucional y articulación

intersectorial para la promoción de la salud mental en la comunidad.
✓ Facilitar la organización y movilización social de redes para el
involucramiento de la ciudadanía actualizado el directorio y matriz de
actores sociales existentes en la comunidad.
✓ Participar en los planes de desarrollo concertado y mesas de trabajo
local a favor de las políticas en salud mental.
✓ Abogar e incidir con los decisores políticos y equipos de gestión en la
incorporación del componente de salud mental en las políticas públicas.
✓ Desarrollar estrategias de comunicación social para la promoción de la
salud mental y la lucha contra el estigma en la comunidad y en el
personal de la salud.
✓ Desarrollar programas de promoción de la salud mental y prevención de
trastornos mentales en respuesta a evidencias de riesgos detectados.
✓ Desarrollar y fortalecer las capacidades de los recursos comunitarios y
actores sociales para facilitar su participación.
✓ Desarrollar estrategias que favorezcan la igualdad de género en la
comunidad.
✓ Captación y capacitación de agentes sanitarios y comunitarios en la salud.

V. ESTRUCTURA DEL AREA
El servicio de participación social y comunitario coordina las sesiones de

plan individualizado, visitas domiciliarias, atenciones domiciliarias con
los especialistas de CSMC, organiza actividades con las
diferentes
instituciones públicas y privadas, también es encargado de captar y
capacitar a los agentes comunitarios de la provincia de Nasca.
VI. ENFOQUES
ENFOQUE DE DERECHOS: Parte por reconocer a los usuarios

como personas de derechos y no como objetos de cuidado, es decir,
como personas con capacidad de defender y exigir sus derechos
legalmente reconocidos. Asimismo, reconocerlos como ciudadanos
con deberes
ENFOQUE INCLUSIVO: Brinda una atención de calidad a todos los

usuarios, independientemente de sus diferencias culturales, sociales,
étnicas, religiosas, de género, condición de discapacidad o estilos de
aprendizaje. Enfoque Intercultural: Mediante una intervención
dinámica y permanente de interacción e intercambio entre personas
de diferentes culturas, orientado a una atención oportuna, basada en
el acuerdo y la complementariedad, así como en el respeto
a la propia identidad y a las diferencias.
ENFOQUE IGUALDAD DE GÉNERO: Brinda una atención de

calidad a todos los usuarios, independientemente de su
identidad de género, valorando y aceptando los diferentes

comportamientos, aspiraciones y necesidades de mujeres y varones,

en un marco de igualdad de los derechos, deberes y oportunidades de
los usuarios sin dependen de su identidad de género.
ENFOQUE AMBIENTAL: La atención orientada hacia la formación

de personas con conciencia crítica y colectiva sobre la problemática
ambiental y la condición del cambio climático a nivel local y global,
así
ENFOQUE ORIENTACIÓN AL BIEN COMÚN: Fortaleciendo

relaciones interpersonales recíprocas y asertivas, a partir de las
cuales y por medio de las cuales las personas consiguen su
bienestar. Enfoque Búsqueda de la Excelencia: Brindar herramientas
que contribuyan al usuario para utilizar al máximo sus recursos
personales generándole el éxito de sus metas, desarrollando una
capacidad para el cambio y la adaptación, que garantiza el éxito
personal y social. De esta manera, cada usuario construye su
realidad y busca ser cada vez
VII. MARCO LEGAL
➢ Ley N° 26842, Ley General de Salud y sus modificaciones.

➢ Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
➢ Ley N° 30947, Ley de Salud Mental.
➢ Ley 29889, Ley que modifica el artículo 11 de la Ley 26842,
Ley General de Salud, y garantiza los derechos de las
personas con problemas de salud mental.

➢ Ley N° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad, y

sus modificatorias.
➢ Ley N° 30362, Ley que eleva a rango de Ley el Decreto
Supremo Nº 001-2012-MIMP y declara de interés nacional y
preferente atención la asignación de recursos públicos para
garantizar el cumplimiento del Plan Nacional de Acción por la
Infancia y la Adolescencia -PNAIA 2012 – 2021.
➢ RD N° 024–2016-EF/50.01 Programa Presupuestal 0131
Control y Prevención en SaludMental.
➢ RM Nº 574-2017/MINSA Norma Técnica de Salud para
los Centros de Salud Mental Comunitarios.
➢ Resolución Ministerial N° 312-2011-MINSA, Protocolos de
Exámenes Medico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de
los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad.
➢ Resolución Ministerial N° 193-2020-MINSA, Prevención,
Diagnóstico y Tratamiento de personas afectadas por
COVID-19 en el Perú y sus modificatorias.
➢ Ley N. ª 30364, Ley para prevenir, sancionar y erradicar la
violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar
y su reglamento D. S. N.°004-2019-MIMP.
➢ Protocolo de actuación conjunta entre los Centros
Emergencia Mujer – CEM y los Establecimientos de Salud
– EE. SS. para la atención de las personas víctimas de
violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo
familiar, D. S. N.º 008-2019-SA, en el marco de la Ley N.º
30364 y personas afectadas por violencia sexual

VIII. METODOLOGÍA
Cada año, los equipos multidisciplinarios de las unidades de servicio de

los centros de salud mental comunitario, tienen la labor de actualizar su
plan de acción en base a las necesidades observadas y recogidas en
las intervenciones con los usuarios y la población de nuestra
jurisprudencia, relacionadas a la salud mental. En tal sentido, el equipo
multidisciplinario del servicio de movilización y participación comunitaria
del CSMC “DECÍDETE A SER FELIZ”, se reunió para poner en
consenso la información de cada profesional.
Se utilizó un abordaje cualitativo de investigación-acción participativa.
Este es un método sistemático e intencional de indagación que utilizan
los investigadores para reflexionar y actuar sobre los problemas
derivados de la realidad de la práctica. Además, tiene la ventaja de
estudiar los efectos de las acciones emprendidas, en la medida en que
los participantes reflexionan acerca del proceso en forma permanente y
evalúan los resultados del cambio para asegurarse que se han logrado
los efectos esperados. Así mismo, favorece la interacción de los
profesionales de la salud mental y los miembros de la comunidad
involucrada en el proyecto y actúan como facilitadores de los procesos.
Este método parte del principio de que toda comunidad posee los
recursos para llevar a cabo su proceso de transformación.
IX. FINALIDAD
MISIÓN
La Unidad de Servicio de Participación Social y Comunitaria, es un

servicio del centro de salud mental comunitario “Decídete a ser
feliz”, que tiene como misión promover la salud mental, prevenir los
trastornos mentales asociados a los problemas psicosociales, al
deterioro cognitivo y la discapacidad intelectual en la población,
así

también, prestar la asistencia de salud mental necesaria y

especializada a la población adjudicada dentro de la provincia de
Nasca. Además, fortalece la autonomía y la independencia de los
usuarios atendidos en este servicio, insertándolos a la comunidad
dentro de una convivencia sana y adecuada, con bienestar de salud
mental y una autopercepción positiva.
VISIÓN
Nuestra visión es de mantener un equipo de trabajo
profesional orientado al fortalecimiento continuo de nuestras
competencias profesionales, con la finalidad de ser un modelo en la
calidad de atención al usuario logrando la excelencia y liderazgo,
integrando la perspectiva de los usuarios y profesionales para
el bienestar de su salud mental y la autonomía positiva en el
desarrollo de la convivencia con la comunidad
X. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL DE SALUD MENTAL EN

LA PROVINCIA DE NASCA
10.1. DEMOGRAFÍA Y PREVALENCIA
La Provincia de Nasca, ubicada en el departamento de Ica se

caracteriza por la presencia de valles y ríos (rio Aja y Tierras
Blancas), tiene enormes pampas y cerros propios del desierto
costero, está ubicada en la región centro-sur del Perú, Situada a 450
km. al sur de la ciudad de Lima. La provincia de Nasca cuenta con
una población de aproximadamente 26,719 habitantes, y con un
clima Cálido seco, soleado durante todo el año, con una temperatura
media anual de 23
°C. Tiene un clima cálido y benigno. La temperatura en verano
sobrepasa los 30 °C (enero-marzo). En el territorio de esta localidad
está el atractivo turístico de las famosas líneas y geoglifos de Nasca
que solo son visualizadas desde el aire.

10.2. RECURSOS HUMANOS PARA LA ATENCIÓN A

PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES
❖ Personal médico
❖ Personal de psicología
❖ Personal de enfermería
❖ Personal de farmacia
❖ Personal técnico
❖ Personal administrativo
❖ Personal de servicios generales
❖ Usuarios atendidos
❖ Familias atendidas
❖ Personas públicas y privadas que ayudan a la atención de
salud mental.
10.3. ANÁLISIS DE FODA
FORTALEZAS
DEBILIDADES
- Ser el único Centro de Salud Mental Comunitario especializado
en la provincia de Nasca, que cuenta con un equipo - Equipo multidisciplinario incompleto (Terapista Ocupacional,
multidisciplinario. Terapista de lenguaje, trabajadora social).
- Contamos con una infraestructura adecuada para garantizar la - Local cedido temporalmente por la Municipalidad del Distrito.
atención a nuestros usuarios - Falta de sensibilización en algunos EE.SS. En relación a la
- Contar con Profesionales capacitados y sensibilizados en el cartera de servicios que brinda nuestra jurisdicción.
cuidado emocional ante la crisis mundial a causa de la pandemia - No se cuenta con la implementación de Telesalud para las tele
Contamos con la medicación necesaria para el tratamiento de – capacitaciones y tele – consultas.
nuestros usuarios en salud mental. - No contamos con movilidad propia para realizar visitas
- Implementación de la historias clínicas electrónicas y la domiciliarias.
actualización.
FODA
OPORTUNIDADES AMENAZAS
- Alta demanda de usuarios con problemas de salud mental. - Falta de seguridad en la zona.
- Interés de parte de la comunidad en los servicios que - Temor al contagio del Covid19 en el personal mental
brindamos. comunitario “Decídete a Ser Feliz”.
- Apoyo de la unidad ejecutora los implementos de EPP para el - No contamos con ambiente diferenciado para atención COVID-
persona de salud mental comunitario. 19.
- Tamizaje, llamadas telefónicas y video llamadas a los usuarios - Estigma hacia la salud mental por parte de un sector de la
de Covid 19 y soporte familiar. población.
- Apoyo psicológico a los pacientes del albergue covid19. - Aumento de violencia física y psicológica en la comunidad.
- Talleres de orientación de salud mental al hospital y centros de - Estigma sobre el tratamiento a personas con trastorno mental.
salud.
- Participación de personal de CSMC en las diferentes
capacitaciones brindadas por MINSA y DIRESA-ICA

XI. EL TRABAJO COMUNITARIO EN SALUD
Es uno de los componentes fundamentales de la Salud Pública, se refiere

al conjunto de acciones que el personal de los establecimientos de salud
mental realiza en las comunidades bajo su responsabilidad, en
coordinación con los agentes de salud mental y otros líderes de la
comunidad.
11.1. El trabajo comunitario comprende:
- Atención integral por los responsables de cada comunidad o sector;

es decir una atención que se orienta hacia las personas como una
unidad con sus diferentes áreas de desarrollo: físico, mental y social,
y no sólo a las molestias o enfermedades. Comprende la atención
básica al niño, a la mujer, a la gestante y recién nacido, al
adolescente y al adulto, y el saneamiento ambiental.
- Fortalecimiento del sistema comunal de salud mediante
seguimiento y educación continua a agentes comunales: promotores,
juntas vecinales y promoción de la medicina familiar y psiquiátrica.
- Trabajo con enfoque de riesgo: búsqueda, identificación,
intervención oportuna y seguimiento a casos de riesgo comunal,
familiar e individual.
- Educación comunitaria en salud (charlas, demostraciones, teatro,
radio).
- Fortalecimiento de la organización y gestión comunal mediante el
asesoramiento para la identificación, priorización y solución de sus
problemas de salud y desarrollo (Análisis Comunitario de Salud,
Planes Comunales, proyectos).
- Promoción de la participación comunal, en la gestión de los
servicios de salud (virtual y semipresencial).
- Trabajo con enfoque género: Búsqueda de igualdad de
oportunidades entre hombres y mujeres. Implica mejorar la
participación de las mujeres en la toma de decisiones las acciones de
desarrollo, el acceso y control de recursos (servicios de salud,
educación, proyectos etc.).

11.2. ¿Por qué y para qué el Trabajo Comunitario en Salud?

A través del trabajo comunitario se busca ampliar el campo de
relación actual entre los servicios de salud y la comunidad
permitiendo así un conocimiento mutuo y compartir intereses
comunes esto promueve que los servicios organicen su atención en
base a las necesidades identificadas en las comunidades de su
ámbito difundan promocionen sus servicios y vinculen su acción con
otras instituciones locales en busca de soluciones conjuntas. La
comunidad por su parte organiza su demanda y empieza a compartir
responsabilidades en la solución de sus problemas y necesidades
identificadas. El resultado de este trabajo comunitario contribuirá a
mejorar las condiciones de salud de la población con un enfoque de
desarrollo integral.
XII. TRBAJO EN JUNTA DE USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE

SALUD – JUS
El CSMC “DECÍCDETE A SER FELIZ” VISTA ALEGRE – NASCA,

contará con la Junta de Usuarios, instancia que materializa la
participación ciudadana en la gestión institucional, constituyéndose
en un espacio de escucha y diálogo con los usuarios para contribuir
con el mejoramiento del acceso, la aceptabilidad, la calidad y la
disponibilidad de los servicios de salud.
12.1. ¿QUE ES LA JUNTA DE USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE

SALUD – JUS?
Es un espacio descentralizado de participación ciudadana en salud

promovido por el CSMC “DECÍDETE A SER FELIZ” – VISTA ALEGRE,
NASCA, el cual congrega a usuarios de los servicios de salud para la
formulación de propuestas de mejora a partir de la escucha al

ciudadano y para el empoderamiento en el ejercicio de los derechos y

deberes de salud.
12.2. ¿QUIENES PUEDEN FORMAR PARTE DE LA JUS?
Organizaciones sociales vinculadas a la salud (de pacientes, de

personas con discapacidad, de adultos mayores, de jóvenes, entre
otros).
12.3. ¿COMO FORMAR PARTE DE LA JUS?
Pertenecer a una organización social vinculada a la salud.
Que esta organización este registrada (RUOS de la Municipalidad,

SUNARP y/o GOBIERNO REGIONAL).
CSMC “DECIDETE A SER FELIZ” - VISTA ALEGRE, NASCA invita a

participar a estas organizaciones al proceso de elección para
conformar la JUS mediante un representante.
12.4. ¿CUALES SON LAS ACTIVIDADES DE LA JUS?
Promover la participación ciudadana en salud, el ejercicio de los

derechos y deberes en salud y el diálogo entre los usuarios y los
actores del sector salud.

XIII. EL TRABAJO COMUNITARIO BUSCA:
- Ampliar el espacio de relación actual entre el sistema oficial de salud y el

sistema comunal, a partir de intereses comunes.
- Mejorar coberturas de atención de los diferentes programas de salud.
Mejorar la capacidad de solución los problemas de salud en a comunidad
mediante la capacitación, educación continua y Seguimiento a agentes
comunales de salud.
- Prevenir los problemas de salud, a través de los agentes comunales de
salud promoviendo el autocuidado personal y familiar.
- Promocionar y difundir los servicios que se ofertan en los
establecimientos de salud.

PLAN PARA AGENTES

COMUNITARIOS

Objetivo Tema Procedimiento Recursos Tiempo Responsable

general
Dar a Presentación El personal de 15 min. Personal de

conocer a la salud mental da salud mental
comunidad a conocer el
para que objetivo de la
estamos allí reunión
Explicar Propuesta de Mediante rota Paleógrafo 45 min. Responsables

nuestra trabajo folios o del servicio de
Plumones
propuesta de comunitario diapositivas se participación
trabajo y explicara el Cintas social y
recoger proceso de comunitaria.
opiniones de trabajo en la Proyector
la población comunidad:
al respecto priorización de
problemas.
Capacitación Talleres Mediante rota Paleógrafo 45 min. Responsables

N° 1 temas /actividades folios o de la unidad de
Plumones
en relación a diapositivas se niño y
la unidad de explicara el Cintas adolescente.
niño y proceso de
adolescente. trabajo en la Proyector
comunidad:
priorización de
problemas.

Plumones
en relación a diapositivas se adulto mayor..
la unidad de explicara el Cintas
adulto proceso de
mayor. trabajo en la Proyector
comunidad:

priorización de
problemas.

Plumones
en relación a diapositivas se adicciones.
la unidad de explicara el Cintas
adicciones. proceso
de trabajo en Proyector
la
comunidad:
priorización de
problemas.
Financiamiento
MATERIAL UNIDADES PRESUPUESTO

Folder manila 100 S/100
Hojas bond 1 millar S/20
Lapiceros 50 S/75
Plumón 20 S/60
Papelógrafos 50 S/30
Refrigerio 50 -
Chalecos 20 -
total

XIV. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
UNIDAD DE
N° ACTIVIDADES MEDIDA METAS 2023
PROGRAMADAS
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
1 Dar a conocer a la comunidad nuestra Actividades X X X X X X X X X X X X

función
2 Explicar nuestra propuesta de trabajo y Actividades X

recoger opiniones de la población al
respecto
3 Capacitación N°1 temas en relación a Actividades X X X

la unidad de niño y adolescente.

la unidad de adulto y adulto mayor.

la unidad de adicciones
6 Promover la participación ciudadana Participativo X X X X X X X X X X X

en salud
7 Implementar y gestionar los Tramites X X X X X X X X X X X

mecanismos de participación
ciudadana
8 Plantear consultas y opiniones Evaluación X X X X X X X X X X X
9 Validar, desde la visión del usuario Ejecución X X X X X X X X X X X

XV. CARACTERIZACIONES DE LAS NECESIDADES POR SERVICIO
➢ SERVICIO DE ORIENTACION Y CONTROL DE PROBLEMAS DE

LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
Definición y priorización de necesidades
El plan de trabajo 2023 se enmarca dentro del plan de actividades del CSMC,
como servicio de línea tiene la responsabilidad de brindar una atención acorde
a la normativa institucional y siguiendo las guías de práctica clínica vigente.
- Para mantener las actividades ya iniciadas es necesario contar con los

instrumentos de gestión que se exige a toda entidad pública las que
facilitan el correcto quehacer, delimitan responsabilidades, evitan
duplicidad de funciones y agilizan la atención a los usuarios. Es por este
motivo que se continua con su realización.
- Al tener una alta demanda el servicio propondrá un numero delimitado
de talleres y programas para el abordaje de los trastornos mas
comunes. La ampliación de la oferta de programas y numero de
participantes incluidos para los años venideros dependerá de la
disponibilidad del personal y recursos del CSMC.
- Los informes de avance correspondiente a cada programa serán
realizados en horario de jornada laboral ordinaria, programada como
“Actividades de gestión”.
Actividades – Metas
ACOMPAÑAMIENTO CLÍNICO PSICOSOCIAL
Se continuará con las actividades dirigidas al equipo de Salud Mental del

establecimiento para la capacitación en relación a:
- La Normatividad, estructura, funciones de un CSMC.

- Capacidad resolutiva previa a una referencia y seguimiento luego de la
contra referencia.
- Educación médica continúa sobre el manejo de patología psiquiátrica en
el primer nivel de atención.
- Los acompañamientos se desarrollarán una vez por mes teniendo
en cuenta los establecimientos próximos al territorio.

PROGRAMA ACADÉMICO SOCIAL Y EMOCIONAL PARA NIÑOS “JUGAR

ES CRECER”
- Se inicia con 07 talleres que tendrán un total mínimo de 15 participantes,

quienes disfrutarán de actividades como: Manualidades, Dibujo y
Pintura, Cuenta Cuentos, Canto, Balle, Futbol y Vóley.
- Así mismo, talleres en: Habilidades Sociales, Alfabetización, Origami y
Reciclaje.
PROGRAMA DE ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN PARA TDAH “TDAH

TRAINER”
- Se iniciará con la participación de niños (as) con trastornos déficit

atencional e hiperactividad, derivados por el médico tratante.
- Presentación de los instrumentos de evaluación pre y post de test de
atención y concentración.
- Cierre y evaluación del programa.
PROGRAMA DE AUTOCONTROL EMOCIONAL DIRIGIDO A NIÑOS CON

TRASTORNOS DE CONDUCTA Y DE HIPERACTIVIDAD “CREANDO CON
EMOCION”
Se iniciará con la participación de niños (as), con trastornos de conducta y

déficit atencional e hiperactividad, que serán seleccionados de aquellos
atendidos en el Servicio.

lista de chequeo conductual.
- Los participantes serán de 10 como máximo, no existiendo un mínimo,
se aplicaran criterios de inclusión.
- Cierre y evaluación del programa.
PROGRAMA EN SALUD MENTAL DENOMINADO “EDUCAR PARA EL

FUTURO”
- El involucrar a estudiantes de nivel primaria y secundaria en temas

relacionados a salud mental es una tarea ardua. Se tomará en cuenta
muchos factores, entre ellos que los estudiantes cuenten con cierto perfil

que nos permita construir junto con ellos conocimientos e intercambio de

experiencias.
- Serán 05 instituciones educativas las seleccionadas. Se realizará de
formación teórica sobre las diferentes problemáticas más relevantes en
salud mental relacionándonos con el contexto educativo.
- El rol que asumirían los estudiantes seleccionados seria poder identificar
aquellas personas que puedan estar experimentando un problema de
salud mental y comentarlo con algún representante autorizado de la
institución educativa quienes se pondrían en contacto. con el CSMC
para que podamos realizar una intervención a través de un taller y así
buscar enlazar la atención de salud mental.
- El objetivo principal será estimular y potenciar las capacidades de los
usuarios, estudiantes de instituciones educativas y pobladores de la
comunidad - en tanto sujetos de derecho - de crear, pensar, sentir, hacer
y decir, y de esa manera trabajar en un espacio fundamental de su
integración a través de la toma de la palabra y la expresión de opiniones
sobre cuestiones de la actualidad, política, deporte, espectáculo y salud
mental.
PROGRAMA DE HABILIDADES SOCIALES PARA NIÑOS

Y ADOLESCENTES.
- Se iniciará con la participación de niños (as) y adolescentes

seleccionados de los Servicios del Centro de salud mental comunitario.
- El inicio de los talleres se dará de acuerdo a la coordinación del servicio
(a definir e n las reuniones semanales)
habilidades sociales
- Cierre y evaluación de los talleres de habilidades sociales.
➢ SERVICIO DE PREVENCION Y CONTROL DE PROBLEMAS Y

TRASTORNOS DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
Definición y Priorización de Necesidades
Asistenciales
TRABAJO CON USUARIOS CON TRASTORNO MENTAL MODERADO Y

SEVERO
Los trastornos mentales moderados y severos evolucionan de forma persistente

a lo largo de la vida y comparten una serie de problemas como

la desestructuración familiar y social y la discapacidad producida por la

enfermedad que hacen preciso múltiples abordajes para su manejo.
TRABAJO CON EL ADULTO MAYOR
La proporción de la población adulta mayor esta aumentado rápidamente en

todo el mundo, más de un 20% de las personas mayores de 60 años sufren un
trastorno neuropsiquiátrico. Ser anciano y padecer una enfermedad mental es
un doble riesgo para ser estigmatizado, estando muy extendida la
discriminación en dicho grupo etario.
FAMILIA
El ambiente familiar es un factor determinante en la aparición, evolución y

recuperación de los usuarios con trastorno mental grave.
ACADÉMICAS
Promover la capacitación por parte de los profesionales del servicio permitirá

adquirir y actualizar información para una mejor atención al usuario, así
como fortalecer al equipo desde su perspectiva profesional.
Actividades - Metas
➢ Terapia Grupal para pacientes con trastorno psicótico

➢ Taller Psicoeducativo para el Adulto Mayor
➢ Taller: “Técnicas y herramientas para el cuidado y manejo del estrés y
la ansiedad”
➢ Taller: “Psicología positiva para la depresión”
➢ Taller sobre violencia a la mujer: “Creciendo juntas”
➢ Actividades de capacitación continúa entre los profesionales del Servicio
de Prevención y Control de Problemas y Trastornos del Adulto y Adulto
Mayor, y Actividades de capacitación y fortalecimiento de habilidades
dirigidos a los profesionales de los niveles de atención primaria.
➢ Reuniones periódicas para coordinación, elaboración, seguimiento
y evaluación de las distintas actividades del servicio.
- El Servicio de Prevención y Control de Problemas y Trastornos del

Adulto y Adulto Mayor desde el enfoque preventivo promocional,
coordinara con el Servicio de Movilización Comunitaria y el Servicio de
Enfermería con la finalidad de realizar las actividades psicoeducativas
con la participación de los usuarios y sus familiares para el
fortalecimiento de las redes de apoyo.

- La atención del usuario será de forma integral e interdisciplinaria a

través de atenciones especializadas individuales, grupales y/o familiares
además de visitas domiciliarias y actividades comunitarias (talleres
psicoeducativos, reuniones intersectoriales) con un enfoque intercultural
y de género, maximizando la participación social y priorizando los
trastornos mentales graves. Esto en coordinación constante con el
Programa de Continuidad de Cuidados.
- El desarrollo de cada uno de las actividades será de forma expositivas,
participativas y vivenciales con dinámicas de animación y de análisis de
información con apoyo de material escrito y audiovisual
➢ SERVICIO DE CONTROL Y PREVENCION DE ADICCIONES
Definición y Priorización de Necesidades
Estructura sobre tres ejes principales de trabajo:
o Prevención y Sensibilización.
o Asistencia e Integración Social.
o Formación e Investigación.
- PREVENCIÓN Y SENSIBILIZACIÓN
El consumo de drogas constituye uno de los principales problemas de salud en

las sociedades. Conlleva grandes costos, tanto a nivel económico, como
personal, familiar y social. La prevención de las drogodependencias, se
configuraría como uno de los modos más efectivos para abordar esta
problemática, entendiendo por prevención el conjunto de medidas
encaminadas a evitar, reducir y/o retrasar el uso/abuso de estas sustancias o
conductas, o, en caso de haberse producido, reducir las consecuencias
negativas de tal uso/abuso, todo ello a través de educar y potenciar el
desarrollo integral de la persona, fomentando la adquisición de capacidades
para afrontar dichas situaciones.
Si una sociedad no entiende que tiene un problema, en este caso el consumo

de drogas y las conductas adictivas, difícilmente va a plantearse medidas para
poder atajar convenientemente la problemática que arrastran
Así, las medidas de sensibilización son las encargadas de mostrar y sacar a la

luz las consecuencias negativas de unas situaciones, conductas y hábitos que
de otra manera podrían caer en una excesiva relativización social, como en
ocasiones ha ocurrido, y sigue ocurriendo.

Intervenir anticipándose a un problema es mucho más útil, ventajoso y

económico que intervenir sobre una problemática ya declarada, siendo mas
c o m p l i c a d o incidir en un hábito nocivo para eliminarlo, que modificar con

anterioridad las causas que lo crean. Si bien la prevención ha de tener un
ámbito universal, que abarque a toda la población, es especialmente necesaria
en los tramos más jóvenes de edad, sobre todo en la adolescencia, época en
donde se inician y consolidan los hábitos, tanto saludables como nocivos.
ASISTENCIA E INTEGRACIÓN SOCIAL
Por asistencia entendemos todas aquellas medidas y acciones encaminadas a

superar una situación de consumo problemático de drogas o una conducta
adictiva, así como las destinadas a paliar los diversos problemas asociados
que sufren las personas que adolecen de estos problemas.
Para conseguir la integración social de las personas afectadas por esta

problemática, es necesario, además, desarrollar medidas dirigidas a favorecer
su incorporación y adaptación normalizada en los distintos contextos sociales
con los que a diario se relacionan, como el familiar, laboral,
educativo/formativo, comunitario, etc.
De esta manera, en el eje de asistencia e integración social se tendrá en

cuenta tanto el tratamiento multidisciplinar destinado a abandonar una
conducta adictiva, la atención encaminada a mejorar las condiciones de vida de
estas personas, así como la aplicación de medidas para favorecer su
reintegración social y/o laboral.
FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN
La Investigación y la formación son elementos de vital necesidad en el

momento de poder intervenir en el campo del consumo de drogas y las
conductas adictivas, ya que favorecen la calidad de atención.
Actividades - Metas
INTERVENCIÓN FAMILIAR
La importancia del ambiente familiar, particularmente de los padres como

determinantes del ajuste psicológico y social de los hijos, está reconocido
ampliamente por los especialistas. La familia es el ambiente social básico del
niño y el adolescente, por ser el lugar donde pasa gran parte de su tiempo. El

contexto familiar puede convertirse en una fuente positiva de adaptación o, por

el contrario, de estrés, dependiendo de la calidad de la relación entre los
miembros que la forman.
La familia resulta fundamental a la hora de afrontar los problemas personales y

grupales y, concretamente, los referidos al uso indebido de drogas u otras
conductas adictivas. Además, los no necesitan un horario ni espacios
especiales para realizar prevención, sino que pueden desarrollarla en el día a
día.
Las tareas a llevar a cabo en esta línea de intervención son:
❖ Información sobre drogas y conductas adictivas.

❖ Orientación sobre cómo abordar la problemática del consumo de drogas
y las conductas adictivas en el seno familiar.
❖ Formación sobre drogas para padres y madres.
INTERVENCIÓN EN ADOLESCENCIA Y JUVENTUD
En los últimos años ha cobrado más relevancia, los cuales tienen la edad de
máximo riesgo para el consumo de las distintas drogas y desarrollo de
conductas adictivas. Esto ha llevado a que muchas intervenciones preventivas
dirigidas a esta población se hayan centrado exclusivamente. Las tareas a
desarrollar en esta línea de intervención son:
- Información sobre drogas y conductas adictivas.
- Conocer los factores relacionados con el inicio y mantenimiento del consumo,

saber detectarlos y hacer frente a los mismos.
- Formación sobre drogas y adicciones como colaboradores entre grupos de

iguales.
- Intervenciones preventivas en el ámbito de educación primaria y secundaria.
- Promoción de hábitos saludables en infancia, adolescencia y juventud.
- Fomento del ocio alternativo para adolescentes y jóvenes.
INTERVENCIÓN COMUNITARIA
La intervención comunitaria pretende prevenir el consumo de drogas y el

desarrollo de conductas adictivas en una comunidad concreta, poniendo en
marcha distintos recursos para lograr este fin. El objetivo es reforzar los

mensajes de la comunidad en contra del abuso de drogas y conductas

adictivas y a favor de la preservación de la salud.
Las actividades a fomentar en esta línea de intervención son:
- Campañas de sensibilización y difusión informativa sobre el consumo de

drogas y las conductas adictivas.
- Formación de agentes sociales intermedios para facilitar su acción difusora e

n el medio social.
- Orientación a los medios de comunicación sobre el tratamiento informativo de

las drogas y las conductas adictivas.
INTERVENCIÓN INSTITUCIONAL
La optimización de esos esfuerzos y esos recursos pasa por establecer unas

líneas de comunicación y una coordinación adecuada con diversas
instituciones de la Jurisdicción que se convertirán en nuestros aliados.
En la promoción y prevención sobre consumo de drogas se realizará

actividades en instituciones educativas dentro de nuestra jurisdicción con el
objetivo de que adquieran conocimientos sobre el tema. El público objetivo será
a los estudiantes de manera participativa y reflexiva generando conciencia en
los riesgos y consecuencias del consumo de drogas.
El tratamiento del usuario al servicio de adicciones será mediante una

evaluación Integral por equipo multidisciplinario conformado por Psiquiatra,
psicólogo, Enfermera y asistenta social para determinar el diagnóstico clínico
multiaxial y los problemas concomitantes del usuario. Para establecer un plan
de trabajo individual desde el modelo biopsicosocial y se incorpore al programa
de atención a pacientes adictos que se desarrolla en 6 meses.
La rehabilitación del paciente adicto se hará junto al programa de continuidad

de cuidados buscando la reinserción social y laboral del usuario.

XVI. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR UNIDADES
SERVICIO DE ORIENTACION Y CONTROL DE PROBLEMAS DE LA

INFANCIA Y ADOLESCENCIA
POBLACION
N° ACTIVIDADES METAS 2023
PROGRAMADAS
1 Acompañamiento clínico PERSONAL X X X X X X X X X

psicosocial ASISTENCIAL
2 Programa académico social y NIÑOS X X X

emocional para niños “Jugar
es Crecer”
3 Programa de atención y NIÑOS X X X X X X X X X
concentración para TDAH
“TDAH TRAINER”
4 Programa de autocontrol NIÑOS X X X X
emocional dirigido a niños con
trastornos de conducta y de
hiperactividad “Creando con
Emoción”
5 Programa en salud mental NIÑOS Y X X X X X X

denominado “Educar para el ADOLESCENTES
Futuro”
6 Programa de habilidades NIÑOS Y X X X X X X X X
sociales para niños y ADOLESCENTES
adolescentes.

SERVICIO DE PREVENCION Y CONTROL DE PROBLEMAS

Y TRASTORNOS DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
ACTIVIDADES POBLACION METAS 2023

N° PROGRAMADAS
1 Terapia Grupal para ADULTOS Y X X X X

pacientes con trastorno ADULTOS
psicótico MAYORES
2 Taller Psicoeducativo ADULTOS X X X

para el Adulto Mayor MAYORES
3 Taller sobre violencia a ADULTOS X X X X

la mujer: “Creciendo
juntas”
4 Taller: “Técnicas y X X X X
herramientas para el ADULTOS
cuidado y manejo del
estrés y la ansiedad”
5 Taller: “Psicología ADULTOS X X X X
positiva para la
depresión”
6 Reuniones periódicas PERSONAL X X X X X X X X X X X X
para coordinación, ASISTENCIAL
elaboración,
seguimiento y
evaluación de las
distintas actividades del
servicio.

SERVICIO DE CONTRL Y PREVENCION DE ADICCIONES
ACTIVIDADES POBLACION METAS 2023

N° PROGRAMADAS
1 Coordinaciones ALIADOS X X X
con instituciones ESTRATEGICOS

para la intervención
en
atención de
adicciones desde una
perspectiva de
género.
2 Compromiso en actas ALIADOS X X X X X X X X X X X X
para reunirse una vez al ESTRATEGICOS

mes para el
seguimiento y
desarrollo de los
acuerdos establecidos
3 Jornada educativa en ADOLESCENTES X X X X X X X X
coordinación con
colegios para la
prevención de
adicciones.
4 Capacitaciones para PERSONAL X X X X X X X X X
fortalecer las ASISTENCIAL

capacidades del
personal de salud.
5 Talleres grupales para ADULTOS X X X X
usuarios con problemas

de adicción
los familiares de los

usuarios con problemas
de adicción.
miembros de la
comunidad LGTB con
problemas de adicción.

“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA

NACIONAL”
INFORME N° 001 - 2023 – VLDF/UMPC-CSMCDASF
A: LIC, ROSA MARIA HERNANDEZ RAMOS

Jefa del Centro de Salud Mental Comunitario – “DASF”
DE: PS. VERONICA LEONOR DONAYRE FLORES

Coord. Serv. De Participación Social y Comunitaria.
ASUNTO: Presentación del plan anual para el año 2023.
FECHA: Vista Alegre, 30 de enero del 2023
Por medio del presente tengo a bien dirigirme a usted, para saludarle
cordialmente y al mismo tiempo presentarle el plan de trabajo del
equipo multidisciplinario del servicio de Participación Social y
Comunitaria (Dr. Kenyi Vargas Cajo, Lic.Enf. Patricia Rivas Cruces,
Lic.Enf. Sheylla Tipiana Arcos, Tec.Enf. Yosselina Céspedes Guzmán y la
suscrita) para ejecutar en el año 2023.
Sin otro en particular, es propicia la oportunidad para expresarle mi

muestra de mi consideración y estima personal.
Atentamente,

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salud ambiental (Universidad Autónoma de Ica)

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“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO

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El presente plan se estructura en base a las diferentes normas, guías y

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Los primeros casos de infección de COVID-19 se dieron en China en

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La salud mental es un componente integral y esencial de la salud. La

La salud mental es un estado de bienestar en el que la persona realiza sus

La salud mental y el bienestar son fundamentos para nuestra capacidad

✓ Coordinadora: Ps. Veronica Leonor Donayre Flores

✓ Dr. Kenyi Pablo Jesús Vargas Cajo

✓ Lic.Enf. Patricia Melissa Rivas Cruces

✓ Lic.Enf. Sheylla Tipiana Arcos.

✓ Tec.Enf. Yosselina Cespedes Guzmán.

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✓ Fomentar la participación social de personas, grupos y organizaciones

✓ Establecer los mecanismos de coordinación institucional y articulación

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V. ESTRUCTURA DEL AREA

El servicio de participación social y comunitario coordina las sesiones de

ENFOQUE DE DERECHOS: Parte por reconocer a los usuarios

ENFOQUE INCLUSIVO: Brinda una atención de calidad a todos los

ENFOQUE IGUALDAD DE GÉNERO: Brinda una atención de

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comportamientos, aspiraciones y necesidades de mujeres y varones,

ENFOQUE AMBIENTAL: La atención orientada hacia la formación

ENFOQUE ORIENTACIÓN AL BIEN COMÚN: Fortaleciendo

VII. MARCO LEGAL

➢ Ley N° 26842, Ley General de Salud y sus modificaciones.

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➢ Ley N° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad, y

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Cada año, los equipos multidisciplinarios de las unidades de servicio de

La Unidad de Servicio de Participación Social y Comunitaria, es un

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también, prestar la asistencia de salud mental necesaria y

X. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL DE SALUD MENTAL EN

10.1. DEMOGRAFÍA Y PREVALENCIA

La Provincia de Nasca, ubicada en el departamento de Ica se

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10.2. RECURSOS HUMANOS PARA LA ATENCIÓN A

10.3. ANÁLISIS DE FODA

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XI. EL TRABAJO COMUNITARIO EN SALUD

Es uno de los componentes fundamentales de la Salud Pública, se refiere

11.1. El trabajo comunitario comprende:

- Atención integral por los responsables de cada comunidad o sector;

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11.2. ¿Por qué y para qué el Trabajo Comunitario en Salud?

XII. TRBAJO EN JUNTA DE USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE

El CSMC “DECÍCDETE A SER FELIZ” VISTA ALEGRE – NASCA,

12.1. ¿QUE ES LA JUNTA DE USUARIOS DE LOS SERVICIOS DE

Es un espacio descentralizado de participación ciudadana en salud

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ciudadano y para el empoderamiento en el ejercicio de los derechos y

12.2. ¿QUIENES PUEDEN FORMAR PARTE DE LA JUS?

Organizaciones sociales vinculadas a la salud (de pacientes, de