Equipo que se basa en la tecnología de radiofrecuencia y es empleado para diversas

especialidades quirúrgicas. Transforma la energía eléctrica en calor.

 Cauteriza y sella vasos sanguíneos.

 Se utiliza para extirpar tejidos.

 Disminuye el sangrado intraoperatorio.

 Mejora la visibilidad durante la intervención quirúrgica.

Elementos principales del método

1. Generador

2. Lápiz de electrocauterio

3. Pinza bipolar

4. Placa del electrocauterio

Generador

 Produce las ondas de electricidad.

 Transforma la energía eléctrica en calor.

 Asegura un corte suave a través de todo tipo de tejido.

 Realiza el reconocimiento automático del electrodo de retorno.

 Proporciona la energía para el corte.

 Cuenta con un control de potencia de salida referente a la impedancia del tejido.

 Permite ajustar el volumen del tono de activación de acuerdo a lo que se requiere en la

cirugía de modo monopolar o bipolar.

electroBisturi monopolar

El bisturí monopolar, tiene como característica principal solo una salida de calor, ya que la
corriente fluye desde el electrodo activo a través del paciente y retorna por medio de un
electrodo pasivo o placa de electrocirugía.

Lapiz de electrocauterio

Es un electrodo activo hecho de PVC de grado médico que cuenta con dos controles, el amarillo
que nos dará el corte y el azul para la coagulación. Se puede operar manualmente o con el pedal.

CORTE:

Se requiere una frecuencia alta para el rompimiento de los tejidos que se logra cuando el agua
alcanza los 100 grados centígrados en el momento que entra en ebullición y se convierte en
vapor, posteriormente presiona sobre las paredes internas de la membrana celular hasta
romperla, produciendo el corte cuando son afectadas numerosas células del tejido.
COAGULACIÓN:

Esta se produce en una temperatura de 70 grados centígrados, para la coagulación la corriente

debe ser mayor pero con menor voltaje.

Se puede usar en modo electrofulguración, el cual es por una onda senoidal amortiguada y su
mecanismo es sin contacto con el tejido por arcos de chispa del electrodo.

También, por electrodesecación, que es con una onda senoidal amortiguada y su mecanismo es
al contacto directo con el tejido, ya que produce deshidratación por calor.

eLectrobisturi bipolar

Aplica la corriente eléctrica en dos puntas activas de un instrumento que generalmente son
pinzas, donde la corriente fluye y por este método atraviesa el tejido a su paso.

Es un instrumento de menor potencia que el monopolar, por lo que no funciona para realizar
cortes, es muy empleado en neurocirugía, laparoscopia y cirugía facial, por lo que su uso
principal es la coagulación de vasos sanguíneos, arterias y venas

Placa del electrocauterio

Es el elemento neutro muy importante en la aplicación segura de la electrocirugía, debido a que

recoge la energía del paciente y la retorna íntegramente a la unidad para cerrar el circuito. La
placa siempre será mayor que el electrodo activo, porque su función es enfriar debido a la
densidad de corriente, baja la temperatura del electrodo y permanece neutral.

Puede ser metálica, la cual tendrá que ser cubierta por completo de hidrogel; o por el contrario,
puede ser desechable, sin necesidad del mismo.

COLOCACION DE LA Placa

 Se debe colocar lo mas cerca posible, pero a 15 centímetros de la zona a intervenir.

 No colocar en la cabeza huesos o articulaciones.

 Nunca sobre piel lesionada o hemorragias.

 Nunca en zonas donde se acumulen líquidos. (debajo del paciente)

 Evitar puntos de presión por cables o la unión de cables.

Evitar que el trayecto de la corriente pase por implantes

PACIENTES CON MARCAPASOS

En la actualidad están diseñados para que las corrientes de alta frecuencia no los afecten, pero
hay que tener varias precauciones, sobretodo consultar al cardiólogo y al fabricante del
marcapasos antes de la intervención.

Aplicar preferentemente una corriente AF bipolar, si fuera necesario aplicar una corriente AF
monopolar, debe seleccionarse una potencia lo mas baja posible.
Colocar el electrodo neutro de modo que se evite que la corriente fluya a través del marcapasos
y de sus electrodos, el electrodo neutro debe de estar a una distancia suficiente del marcapasos
cardiaco y de sus electrodos.

Bisuteria metalica y joyas

Como principio recomendable retirar todas las joyas (cadenas, anillos, piercings, entre otros.)

No obstante, la electrocirugía no esta contraindicada en pacientes que lleven piercings que no se

puedan retirar si se toman en cuenta las siguientes reglas:

 Las joyas no deben entrar en contacto directo con el electrodo activo ni con el neutro.

 El electrodo activo y el neutro no se deben utilizar en proximidad inmediata a piercings,

joyas u objetos metálicos; y estos, no se deben encontrar en el trayecto de la corriente
entre el electrodo activo y el electrodo neutro.

Las joyas no deben entrar en contacto con materiales conductores.

Desventajas del método

 El humo puede afectar la mucosa ocular, nasal, el tracto respiratorio superior e inferior;
el efecto es directamente proporcional al tiempo de exposición.

 Inhalar sustancias toxicas del humo quirúrgico por los gases como benceno, fragmentos
de células sanguíneas, bacterias y virus que se volatizan con la técnica.

 Irritación de las vías respiratorias que pueden causar daño a nivel celular, sin que en la
actualidad existan estudios para reconocer el problema.