ELECTROCIRUGÍA

C
¿QUE ES LA ELECTROCIRUGÍA ?
Es la utilización de la
energía generada por una
corriente alterna de alta
frecuencia para lograr el
corte o coagulación
(hemostasia) de tejidos
biológicos.
INTRODUCCIÓN
• La electrocirugía es uno de los sistemas de energía más comúnmente usados en cirugía
abierta y mínimamente invasiva. Entre sus ventajas se destacan el menor sangrado, que
conlleva un menor tiempo quirúrgico y la garantía de una buena asepsia.
• El riesgo de complicaciones está ligado al conocimiento del instrumental, técnica quirúrgica,
biofísica y anatomía, por lo cual es necesario un conocimiento básico de la electricidad para
aplicar de forma segura la tecnología electroquirúrgica.
 CORRIENTE ELECTRICA
• CORRIENTE DIRECTA:
El intercambio de electrones es
unidireccional y continuo entre
dos polos de signos opuestos
• CORRIENTE ALTERNA:
El intercambio de electrones es
bidireccional
RESPUESTA DEL TEJIDO A LA
CORRIENTE
•Efecto Electrolítico.

•Efecto Farádico.

•Efecto Térmico.
 UNIDAD ELECTRO QUIRÚRGICA

• Generador de corriente eléctrica.

• Un electrodo activo.
• El paciente.
• Un electrodo neutro de retorno.
MODOS DE OPERACIÓN
Monopolar Bipolar

La corriente llega por un electrodo La corriente llega y regresa

activo (Lápiz) y regresa por un por el mismo electrodo
electrodo de retorno (Placa). (Pinza o tijera).
 EFECTO TÉRMICO
•Como corta y coagula?
El agua contenida en el citoplasma de las células aumenta de temperatura cuando los tejidos y
los órganos del cuerpo reciben la energía eléctrica del electrobisturí mediante su electrodo.
 EFECTO TÉRMICO
Electro Corte Electro coagulación

Rompimiento de la membrana
celular por un incremento rápido Evaporación del liquido intra y
en la presión intracelular, debida a extra celular dejando la
la ebullición del tejido dentro de membrana celular para que
la célula a 100 °C . produzca hemostasia, a 70 °C.
Corte coagulante o mezclado (Blend) Coagulación Spray (fulguración)

Se realiza sin tocar los tejidos, sobre todo para

áreas muy vascularizadas pero
Se realiza mezclando una mayor o menor
cantidad de corte y coagulación. superficialmente a 200 °C.
 COMPLICACIONES DE LA ELECTROCIRUGIA

• Lesiones térmicas accidentales.

• Acople directo.
• Acople capacitivo.
• Humo.
• Interacciones de la electrocirugía con
dispositivos cardiacos.
 SEGURIDAD EN ELECTROCIRUGIA
• Conocer y comprender sus principios.
• Disponer de un entrenamiento adecuado del personal de la salud.
• Emplear unidades electroquirúrgicas con circuitos aislados y con instrumental en
buen estado.
• Fijar adecuadamente el electrodo de dispersión para evitar quemaduras
accidentales.
• Evitar siempre contacto con líquidos inflamables (alcohol).
EQUIPOS USADOS COMERCIALMENTE
La salida es controlada automáticamente por
computador (tecnología adaptativa).
• Mide la impedancia de los tejidos en el sitio
de contacto del electrodo.
• Provee respuesta instantánea a los cambios
de impedancia en el tejido.
• Produce efectos consistentes sobre el tejido.
• Controla el máximo voltaje de salida.
 BISTURÍ ARMONICO
• Tecnología ultrasónica ofrece la capacidad de obtener una hemostasia controlada con
menor daño térmico lateral del tejido
• Versátil: Permite un buen agarre, corta, coagula y diseca reduciendo los cambios
constantes de instrumentos.
• Preciso: Menor daño térmico lateral para una disección mas segura cerca de los órganos
vitales.
• Confiable: Sella vasos hasta de 5mm y linfáticos.
• Eficiente: Movimiento rápido a través de los tejidos, manteniendo la hemostasia.
• Ergonómico: Los controles intuitivos maximizan el confort y el balance.
 SISTEMA DE BIPOLAR AVANZADO
• Es un sistema bipolar de sellado
vascular, controlado por
impedancia que permite que el
tejido y la punta del dispositivo se
enfríen durante la fase sin energía,
minimizando la adhesión del tejido
y el carbonizado.
• Reduce el sangrado, acortar los
tiempos de la cirugía y mejora la
eficacia en el quirófano.
 ARGON POR PLASMA
• El coagulador por plasma de argón esta
desarrollado para ampliar la seguridad en
cirugías con gran volumen de sangrado.
• Totalmente micro procesado, permite reducir
el tiempo quirúrgico y el uso del bisturí
eléctrico, con excelente coagulación y menor
riesgo de infección.