MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES

Hildegard Peplau
Hildegard Peplau, ha sido considerada una de las enfermeras más importantes del mundo
y conocida por muchos como la “enfermera del siglo” y como la madre de la Enfermería
“psiquiátrica”.

Nació en el seno de una familia de padres inmigrantes, Gustav y Ottylie Peplau. Fue la
segunda hija de seis hermanos. Nació el 1 de septiembre del 1909 en Reading,
Pennsylvania.

Su carrera como enfermera, comenzó en el 1931 en el estado de Pennsylvania. Años más

tarde, en 1943, obtuvo un bachillerato en Psicología interpersonal en el Hospital School of
Nursing, concretamente en el Bennington Collage, Vermont. Poco a poco fue teniendo
puestos de marcada responsabilidad.

Primero fué nombrada supervisora de un quirófano en el Hospital de Pottstown, y

después ejerció como jefa de personal de Enfermería de Bennington. También ostentó
puestos en el ejército de los Estados Unidos, en hospitales generales y privados, y ejerció
labores de investigación, docencia y práctica privada en Enfermería psiquiátrica.

Durante los años de la Segunda Guerra mundial, trabajó en un hospital neuropsiquiátrico

en Inglaterra. Después de la guerra, en 1947, obtuvo la maestría en Enfermería
psiquiátrica en The teacher College Columbia in New York. Durante estos años,
concretamente entre los años 40 y 50, Peplau realizó trabajos basados en notas de
sesiones con pacientes médicos y psiquiátricos.

De 1943-1945 desempeñó funciones en el Cuerpo de Enfermeras del Ejército y fué

asignada al Hospital Estación de Campo 312 en Inglaterra, donde se encuentra la Escuela
Americana de Psiquiatría. Pasados unos años, concretamente en el año 1969, se convirtió
en directora ejecutiva de la American Nurses Association y al año siguiente, en 1970,
asumió la presidencia de la American Nurses Associations, durante dos años, hasta 1972.
También fue miembro de la Army Nurse Corps retirándose en el año 1974.

En el año 1994 fue incorporada al American Academy of Nursing Living Legend Hall of
Fame y en 1995 apareció en la lista de las 50 grandes personalidades americanas,
recibiendo el honor más alto de la Enfermería. Hildegard Peplau, falleció el 17 de marzo
de 1990 en su casa en un pueblo llamado Sherman Oaks, en el estado de California. Siete
años después de su fallecimiento se le concedió el premio Christiane Reimann, en el ICN
Quadrennial Congress en el año 1997.
Teoría

La innovación en el campo de la enfermería moderna

y la aplicación de conceptos teóricos de otros
autores como Sigmund Freud, Abraham Maslow,
Harry Sullivan y Neal Miller, lograron que Peplau
desarrollase su propia teoría de enfermería
psicodinámica basada en las relaciones
interpersonales entre los pacientes y los
profesionales de la enfermería.
El progreso de dicha teoría se basó en el estudio de
otras obras importantes sobre la conducta humana y
el funcionamiento de la psique. Además, las hilvanó
con sus experiencias personales y profesionales
dentro de su campo laboral.
Según Peplau, la correlación entre paciente y enfermero se da en
cuatro fases que tienen como objetivo el desarrollo personal de
ambos en diferentes entornos.

 La primera fase se denomina “orientación”, momento

en que el paciente presenta un estado de incomodidad
y necesita apoyo de un profesional de la enfermería,
quien le ayudará a entender lo que ocurre.
 La segunda fase es la “identificación”. En este punto
el paciente reconoce la necesidad de ayuda y
colabora con quienes le brindarán apoyo; mientras que
el profesional de enfermería hace el diagnóstico y
establece un plan de acción.
 La tercera fase es la de “explotación” o
aprovechamiento. Se refiere a cuando el plan de
cuidados del profesional de enfermería se aplica de
manera efectiva y el paciente hace uso de los
servicios, colabora y se beneficia de ellos.
  La cuarta fase es la “resolución”, etapa en la cual los
objetivos empiezan a lograrse positivamente y de
manera progresiva y, además, la relación entre
paciente y enfermero se va haciendo independiente.

El desarrollo de las fases explicadas por Peplau fue adoptado de

manera generalizada por la comunidad de la enfermería, ya que
ofrece un método factible y constituye un modelo basado en teoría
y práctica que promueve una relación de dependencia necesaria
para hallar soluciones a una necesidad insatisfecha.

Peplau, además de su reconocida teoría, también describió 6

funciones de la enfermería que ocurren en la práctica de
interacción con el paciente.

El extraño

Inicialmente, el paciente observa al enfermero como un

desconocido y la relación debe tratarse con respeto, buscando el
conocimiento de detalles que ayudarán posteriormente a la
cooperación de ambos.

Persona recurso

El enfermero ofrece respuestas al problema del paciente y brinda

explicaciones sobre el plan de cuidados a seguir para dar
soluciones.

El docente

En esta función se mezclan dos tipos de aprendizajes: instructivo,

que se basa en el conocimiento a través de informaciones por
diferentes medios; y el aprendizaje experimental, basado en las
actividades prácticas que se realizan como parte del plan de
cuidados ofrecido por el enfermero.

El conductor

Es una de las funciones en las que mayormente se aplica la teoría

de cooperación y relación interpersonal entre paciente y
enfermero, ya que ambos deben participar activamente en pro de
los objetivos planteados al inicio de la relación.

El sustituto

Para el paciente, el enfermero se convierte en un suplente de

alguien a quien recuerda con similitud. En este punto el enfermero
debe ayudar a crear diferencias y se da una relación de
dependencia e independencia entre ambos.

El consejero

Para Peplau, es la función más importante de la relación, ya que

es cuando el enfermero asiste en dar respuestas y observaciones
de la realidad, de la situación actual al paciente, con el objetivo de
ayudarlo a comprender lo que sucede y pueda superar las
necesidades.

NTRODUCCIÓN.

Hildegard Peplau comenzó su carrera profesional en 1931.

Ha detentado puestos en el ejercito de los Estados Unidos, hospitales generales y

privados, investigación y docencia y practica privada en enfermería psiquiátrica.

En 1952 publica su modelo en el que integra las teorías psicoanalíticas, el aprendizaje

social, la motivación humana y el desarrollo de la personalidad.

Desarrolló el primer currículum conceptual para la Licenciatura de ciencias en el

programa de enfermería de la Universidad de Rutgers.

CRÍTICA INTERNA. METAPARADIGMA.

Persona: Peplau la define como un individuo, no incluye a las familias, grupos ni

comunidades. La describe como un organismo en desarrollo que se esfuerza por reducir la
ansiedad provocada por las necesidades. Según Peplau la persona vive en equilibrio
inestable.

Entorno: Peplau no lo define de forma explícita. Según Peplau la enfermera debe tener en
cuenta la cultura y los valores cuando acomode al paciente en el entorno hospitalario,
pero no trata las posibles influencias ambientales sobre el paciente.

Salud: La describe como un concepto que implica un movimiento dirigido de la

personalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida creativa, constructiva,
productiva, personal y en comunidad. Según Peplau la salud consta de condiciones
interpersonales y psicológicas que interactúan. Es promovida a través del PROCESO
INTERPERSONAL.
Enfermería: Para Peplau es un proceso significativo, terapéutico e interpersonal que
actúa de forma conjunta con otros procesos humanos que posibilitan la salud. Es una
relación humana entre un individuo que está enfermo o que siente una necesidad y una
enfermera que está preparada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda.

Para Peplau la enfermera consigue sus metas mediante lo promoción del desarrollo de las
habilidades del paciente para afrontar los problemas y conseguir un estado saludable; es
un proceso mutuo y de cooperación que intenta resolver el problema.

Peplau contempla el proceso de enfermería como una serie de pasos secuenciales que se
centran en las interacciones terapéuticas. Incluye la utilización de las técnicas de
resolución de problemas por la enfermera y el paciente; según Peplau. tanto la enfermera
como el paciente aprenden el proceso de resolución de problemas a partir de su relación.