Hildegard Peplau

Fue segunda hija de seis hermanos, nacida de padres inmigrantes. Considerada una de las enfermeras
mas importantes del mundo, conocida por muchos como la “enfermera del siglo” y como la madre de
la enfermería “psiquiátrica”.
Desde la publicación del trabajo de Peplau el proceso interpersonal ha sido integrado en las prácticas
de enfermería en EE.UU. y el extranjero.
Peplau es una de las primeras teóricas que ha surgido desde que Nightingale presentó su teoría de la
enfermería. Su trabajo puede ser considerado como pionero en el campo de la enfermería.
Proporcionó a la enfermería un método significativo para la práctica autodirigida. En un momento en
el que la medicina dominaba el campo de los cuidados sanitarios.
El trabajo, los pensamientos y las ideas de Peplau han llegado a muchos enfermeros/as desde
estudiantes a profesionales. Aunque su trabajo fue publicado en 1952, continúa siendo una guía para
la práctica, la investigación y la formación en la enfermería.
El trabajo de Peplau ha supuesto una contribución significativa a la base de conocimientos de la
enfermería.
Fue fundadora de la enfermería psiquiátrica moderna, educadora innovadora, defensora de los
enfermos mentales y de la educación superior para las enfermeras. Su vida estuvo marcada con la
controversia, que enfrentó con valentía y determinación.
Antecedentes Personales
HILDEGARD PEPLAU

 Hildegard Peplau nació el I de septiembre de 1909 en Reading. Pennsylvania

 Se graduó en 1931 en Pottstown. Pennsylvania, en la Escuela Hospitalaria de Enfermería.
 En 1943 obtuvo un Bachillerato en Psicología interpersonal, en Bennington Collage, Vermont.
 En 1947 obtuvo la Maestria en Enfermería Psiquiátrica, de Teacher Collage Culumbia in New
york.
 Fue miembro de Army Nurce Corps.
 Se retiro en 1974. Falleció el 17 de marzo de 1999, en su casa en Sherman Oaks California.
 Fue la primera autora que expuso un modelo conceptual después de Florence Nightingale.
 Su contribución a la enfermería es grande y también en la especialidad de psiquiatría.
 En 1952 publicó un libro llamado “Relaciones interpersonales en enfermería”. Su visión es
novedosa pues se basa en que la enfermera tiene un conocimiento de sí misma y estimula a los
pacientes para crecer y desarrollarse mejorando su potencial de salud.
 Se dedicó a la investigación, docencia y práctica privada.
 Fue vicepresidenta de la asociación enfermería americana (A.N.A.) del 72 al 74. Es miembro de
la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.). Estudió mucho a Freud.
 Su modelo se denomina Enfermería Psicodinámica, es:
Un proceso interpersonal terapéutico y significativo.
Un instrumento educativo y una fuerza de maduración que hace que la persona avance hacia
una vida creativa, constructiva, personal y comunitaria.Esto se refiere al paciente y también
para la enfermera.
Logros:
 En 1969 se convierte en directora de American Nurses Associations.
 En 1970-1972 asumió la presidencia de American Nurses Associations.
 En 1994 es incorporada al American Academy of Nursig living legend all of fame.
  En 1950 aparece en la lista de las 50 grandes personalidades americanas.
 En 1997 recibió el honor más alto de la Enfermería, el premio Christiane Reimann, en el ICN
Quadrennial Congress.
Fuentes en las que basó su desarrollo teórico
El Modelo de Peplau se incluye en las teorías sobre Enfermería de nivel medio, las cuales se derivan de
trabajos de otras disciplinas relacionadas con la enfermería. Proponen resultados menos abstractos y
más específicos en la práctica que las grandes teorías. Son propias del ejercicio de la enfermería y
delimitan el campo de la práctica profesional, la edad del paciente, la acción o intervención de la
enfermera y el resultado propuesto.
Teoría psicodinámica de la Enfermería:
Relaciones Interpersonales:
1. Psicodinámica de relaciones interpersonales
2. Teoría psicoanalista.
3. Teoría de las necesidades Humanas
4. Concepto de Motivación y Desarrollo Personal.
En su modelo de enfermeria psicodinamica, describe su teoria de las relaciones interpersonales, en la
que analiza la relacion de enfermera/o-paciente; en las que identifica y describe cuatro frases:
orientacion, identificacion, aprovechamiento y resolucion.
Esta teoría permite que los profesionales de enfermería dejen de centrarse en la atención biofísica de
la enfermedad, y acercarse a los sentimientos y los comportamientos frente a la enfermedad, ellos
pueden ser explorados e incorporados a las intervenciones de enfermería. Conseguiremos, que surja
una relacion entre enfermera/o - paciente que permita afrontar los problemas que aparezcan de
manera conjunta. Integró en su modelo las teorías psicoanalíticas, el aprendizaje social, la motivación
humana y el desarrollo de la personalidad, al mismo tiempo que el crecimiento de la teoría enfermera
era algo relativamente novedoso.
Los cuidados en Enfermería psicodinámica exigen ser capaz de comprender nuestra propia conducta
para poder ayudar a otros a identificar las dificultades percibidas y aplicar principios de relaciones
humanas a los problemas que surgen a todos los niveles de experiencia. La enfermería es un
importante proceso interpersonal y terapéutico.
Peplau empleó conocimientos tomados de la ciencia conductual, el modelo psicológico. Este permite
al enfermero situarse fuera de la concepción de enfermedad hacia otra orientación e incorporar el
significado psicológico de los acontecimientos, sentimientos y conductas a las intervenciones de
enfermería. Esto nos permite enseñar a los pacientes cómo debe experimentar sus sentimientos y
explorar con ellos la forma de asimilar estos sentimientos. El sistema conceptual de las relaciones
interpersonales está encaminado al desarrollo de la capacidad de los enfermeros/as para emplear
estos conceptos.
En esta época se describían la conducta dentro de una teoría enfocada al psicoanálisis. Los principios
del aprendizaje social, concepto de la motivación humana y el concepto del desarrollo de la
personalidad.
Peplau combinó diferentes ideas tomadas de Maslow, Sullivan, Millar y Symonds. Estas
teorías tenían su origen en el genio de Freud. Fromm. Y Pavlov. A partir de este se han desarrollado
posteriormente diversas escuelas de psicología profunda o de orientación dinámica y analítica.
Se designa psicoanálisis, por una parte, aquel modelo teórico descriptivo y explicativo de los
mecanismos, procesos y fenómenos implicados en la vida anímica humana. (Sigmund Freud).
Las hipótesis de Freud Insistía mucho en la importancia de la motivación, el conflicto, el papel de la
familia en la primera infancia y descubrió, además, el significado de! inconsciente.
Se puede referirse además al método psicoanalítico: un método de investigación que ha sido aplicado
más allá de la psicología clínica individual, al análisis de fenómenos culturales.
El trabajo de Miller se centra en la teoría de la personalidad, los mecanismos de ajuste, la psicoterapia
y los principios del aprendizaje social.
El modelo de Pavlov de estímulo respuesta influyó los principios de Miller sobre el aprendizaje social
La teoría de Maslow de la motivación humana: Formula en su teoría una jerarquía de necesidades
humanas y expone que conforme se satisfacen las necesidades más básicas los seres humanos
desarrollan necesidades y deseos más elevados.
Sólo las necesidades no satisfechas influyen en el comportamiento de todas las personas, ya que no
genera comportamiento alguno.
Las necesidades fisiológicas nacen con la persona, el resto de las necesidades surgen con el transcurso
del tiempo.
A medida que la persona logra controlar sus necesidades básicas aparecen gradualmente necesidades
de orden superior; no todos los individuos sienten necesidades de autorrealización, debido a que es
una conquista individual.
Las necesidades más elevadas no surgen en la medida en que las más bajas van siendo satisfechas.
Pueden ser concomitantes pero las básicas predominarán sobre las superiores.
Peplau define al paciente como un ser humano, como una persona o cliente. Define la enfermería
como un proceso interpersonal terapéutico. Este funciona cooperativa-mente con otro proceso
humano que hace posible la salud para individuos y comunidades. La enfermería es un instrumento
educativo cuyo objetivo es asistir al paciente para que esté consciente y solucione los problemas que
interfieren en su vida diaria, el paciente y la enfermera contribuyen y participan en la promoción de la
interacción que se descubre entre ellos. Ambos son concebidos como seres humanos, cada uno con
percepciones constituidas por sentimientos, pensamientos, deseos, pre suposiciones, expectativas y
actividades. La interacción de estos es el centro del proceso de enfermería; se caracteriza por ser una
comunicación de carácter lingüístico y terapéutico. Para la autora, la comunicación humana, las
actitudes profesionales, la información son los elementos centrales del cuidado puesto que la
enfermera es un profesional, con conocimiento, competencia que se traduce en servicios que los
pacientes requieren o necesitan dada su condición, para los cuales la enfermera puede proporcionar
intervenciones adecuadas, y es fructífera cuando el método de comunicación significa que se está
trabajando en la situación.
Principales conceptos y definiciones
Enfermería psicodinámica: Según Peplau la enfermeria psicodinámica es ser capaz de entender la
propia conducta para ayudar a otras personas a identificar cuales son sus dificultades y aplicar los
principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia.
Relación enfermero/Paciente:
Peplau describe cuatro fases en la relación enfermero paciente, en la cual se va produciendo a lo
largo de la relación una interaccion entre ambos para entender su problema y a determinar qué tipo
de ayuda necesita.
Orientación: el individuo tiene una necesidad insatisfecha y precisa apoyo profesional.
El enfermero ayuda al paciente a reconocer y entender su problema y a determinar que tipo de ayuda
necesita.
Identificación: El paciente se identifica con aquellos que pueden ayudarle (relación) El enfermero/a
permite una exploración de los sentimientos que ayuda al paciente enfermo a reorientar dichos
sentimientos y a desarrollar fuerzas positivas de su personalidad para satisfacer sus necesidades.
Explotación: el paciente obtiene todo lo que se le ofrece a través de la relación. Pueden proyectarse
nuevos objetivos, alcanzables a través del esfuerzo personal.
Resolución : De una forma progresiva, los antiguos objetivos van siendo desplazados por otros
nuevos. Durante este proceso, el paciente se libera de su identificación con el enfermero/a.
Roles de la Enfermería:
Peplau" describe seis papeles diferentes de la enfermería que surgen durante las distintas fases de la
relación enfermero/a-paciente
Papel del extraño: Durante la fase de orientación, el individuo tiene una "necesidad insatisfecha» y
precisa apoyo profesional. El enfermero/a ayuda al paciente a reconocer el papel de extraño.El primer
papel del enfermero/a es el papel de un extraño. debido a que el enfermero/a y el paciente no se
conocen, el enfermero/a debe tratar al paciente como si su capacidad emocional fuera normal,
aunque las pruebas indiquen lo contrario. Esta fase coincide con la de identificación.
Papel como persona a quién recurrir : el enfermero/a proporciona respuestas específicas a las
preguntas, especialmente sobre información sanitaria, y explica al paciente su tratamiento o su plan
médico de cuidados. Estas preguntan surgen generalmente en el contexto de un problema mayor.
El enfermero/a determina qué tipo de respuesta resulta adecuada para un aprendizaje constructivo,
bien sean respuestas fácticas directas o respuestas que proporcionan apoyo.
Papel docente El papel docente es una combinación de todos los papeles y procede siempre de lo que
el paciente conoce y desarrolla en función de su interés y su deseo de ser capaz de emplear
información»
Separa la enseñanza en dos categorías:
Instructiva, que consiste mayormente en dar información y
Experimental, que implica la experiencia del paciente como base a partir de la cual se desarrolla, los
productos del aprendizaje.
Papel conductor El enfermero/a ayuda al paciente a satisfacer sus necesidades a través de una
relación de cooperación y de participación activa.
Papel de Sustituto El paciente asigna al enfermero, un papel de sustituto. La función del enfermero/a
es ayudar al paciente a encontrar similitudes entre el/ella y la persona recordada. Luego debe ayudar
al paciente a ver las diferencias entre su papel y el de la persona recordada. En esta fase, tanto el
paciente como el enfermero/ra definen áreas
de dependencia, independencia y. finalmente interdependencia
Papel de Asesoramiento: El asesoramiento de la relación enfermero/a -paciente se manifiesta en la
forma en que los enfermeros/as responden a las demandas del paciente Peplau afirma que el
propósito de las técnicas interpersonales es ayudar al paciente a recordar y comprender plenamente
qué es lo que le ocurre en la situación actual, de modo que pueda integrar esa experiencia en vez de
disociarla de las demás experiencias de su vida.
Supuestos y afirmaciones teóricas principales
Supuestos principales
Peplau identifica dos supuestos explícitos:
El aprendizaje de cada paciente cuando recibe cuidados de enfermería será sustancialmente distinto
según el tipo de persona que sea el enfermero/a.
Estimular el desarrollo de la personalidad hacia la madurez es una función de la enfermería y de la
formación en enfermería.La enfermería emplea principios y métodos para guiar el proceso hacia Ia
resolución de los problemas interpersonales.
Un supuesto implícito seria que "la profesión de la enfermería tiene la responsabilidad legal de aplicar
de forma eficaz la enfermería y de sus consecuencias sobre los pacientes".
Afirmaciones teóricas
Peplau se refiere a la relación paciente-enfermero/a, al paciente y su conciencia de los sentimientos, y
al enfermero/a y su conciencia de los sentimientos.
Presenta la enfermería como una fuerza educativa de maduración que emplea el método de
aprendizaje basado en la experiencia, tanto para el paciente como para el enfermero/a.
HILDEGARD PEPLAU” ENFERMERA PSICODINÁMICA”
Es una teoría cuya esencia es la relación humana entre un individuo enfermo o que requiere un
servicio de salud y una enfermera educada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda.

Enfermería: Cuando los equipos profesionales de salud ofrecen servicios sanitarios, los enfermeros
participan en la organización de las condiciones que facilitan la marcha natural de las tendencias del
organismo humano. La enfermería es un instrumento educativo, una fuerza de maduración que
intenta favorecer el avance de la personalidad en dirección a una vida personal y comunitaria creativa,
constructiva y productiva.
Persona: La vida es el proceso de luchar por lograr un equilibrio estable, es decir un patrón fijo que no
se alcanza si no con la muerte.
Salud: Es necesario satisfacer primero las necesidades fisiológicas.
En este modelo la relación entre la enfermera y el paciente constituye el aspecto más importante del
proceso terapéutico.
Entorno: Peplau define el entorno de manera implícita como «las fuerzas que existen fuera del
organismo y en el contexto de la cultura», si embargo las condiciones generales que normalmente
determinan la salud incluyen siempre el proceso interpersonal.
Método lógico
Razonamiento Lógico: Combina la experiencia personal, las facultades intelectuales y los sistemas
formales de pensamiento.
Inductivo: establecer generalizaciones a partir de observaciones particulares.
Deductivo: llegar a predicciones particulares a partir de principios generales.
Investigación Científica:Se combinan de la inducción y deducción para dar forma, junto con otros
elementos, a un sistema de adquisición de conocimientos que resulta más confiable a la tradición, la
autoridad, la experiencia o el razonamiento inductivo o deductivo por si solos.
Peplau emplea en el porceso de construccion de su teoría de enfermería el método inductivo.
Las generalizaciones empíricas se establecen de forma inductiva. La inducción es un tipo de relación
en la cual uno observa empíricamente los acontecimientos y generaliza a partir de ellos a todos los
acontecimientos similares.
Según Peplau las situaciones de enfermería proporcionan un campo de observaciones del que pueden
derivarse conceptos únicos para la enfermería y ser empleados luego para mejorar el trabajo de los
profesionales.
Los conceptos seleccionados que implica, se organizan dentro de un componente mayor, formando
relaciones lógicas y completas entre sí. Las relaciones describen condutas que se dan en la interacción
enfermero; paciente.