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LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL MODELO CONCEPTUAL

A mediados del siglo XIX Florence Nightingale expresó su firme convicción de que el conocimiento
de la enfermería era intrínsecamente distinto de la ciencia médica. En este marco, definió la
función propia y distintiva de la enfermera y la idea de que esta profesión se basa en el
conocimiento de las personas y su entorno esto, explicaba claramente la gran preocupación que
existía a fines del siglo XIX por las cuestiones relacionadas con la higiene personal y ambiental,
constituyéndose en un problema sanitario de primer orden. ella comienza esforzándose por
introducir cambios sustanciales en la sanidad militar, Sus conocimientos y experiencias en este
campo fueron reiteradamente solicitados por las distintas fuerza La teoría de Nightingale es mas
explicativa que predictiva, aun cuando su interés por el medio físico y social, con sus componentes
epidemiológicos asociados, posee cierto grado de predicción, las nociones teóricas de Nightingale
relacionadas con estos aspectos no fueron nunca objeto de verificación por su parte.

Para el desarrollo de su teoría utiliza unos conceptos:

EL MOTIVO PARA EL DESARROLLO DEL MODELO CONCEPTUAL

La evolución del modelo conceptual En el desarrollo de la teoría de enfermería propuesta por
Nightingale influyeron diversos factores: personales, familiares, sociales y Inspirada por lo que ella
interpretó como una llamada de Dios, se basa en el conocimientos que ella tenía gracias a la
practica que ejecuto durante la guerra de Crimea y el estudio detallado que hizo de la realidad,
que se estaba viviendo en ese entonce esto constituyó en el centro de su vida y influencio tanto
hasta el punto de querer ayudar al prójimo y recibir a cambio una sonrisa para ella fue mas que
gratificante he hay donde ella se da cuenta de las falencias que hay dentro de la enfermería y
decide llevar a cabo un proyecto en caminado a solucionar y disminuir el numero de mortalidad
de los soldados mejorando así el cuidado de las personas. De Ahí nace el primer modelo
conceptual de enfermería que fue llevado a cabo por ella. Este trabajo tiene como objetivo
analizar la lógica del pensamiento de la fundadora de la enfermería profesional y las bases
filosóficas, tanto epistemológicas como éticas de su teoría, a partir del análisis del propio contexto
histórico sociocultural en el cual se desarrolló esta personalidad histórica.

LAS CREENCIAS FILOSÓFICAS Y VALORES DE ENFERMERÍA EN LOS QUE SE BASA EL MODELO
CONCEPTUAL

En este modelo las acciones son relazadas tanto por el paciente como por la enfermera a través de la interrelación personal. aumentar el bienestar y atender a las enfermedades. sin circunscribirse tan solo a la enfermera profesional. constructiva. la limpieza. la experiencia y la observación. . Y la oportuna selección y administración de dietas. de las necesidades humanas y del concepto de motivación y desarrollo personal. actuar orientándole. Y todo ello con el menor gasto posible de la energía vital del paciente para evitar la enfermedad . el calor.Considera la enfermería como una vocación religiosa que era practicada solo por mujeres sus puntos más fuertes fueron la educación. Se trata de actuar en lugar de la persona o paciente. Basa este planteamiento en que las PERSONAS son seres humanos que viven una especie de equilibrio inestable de manera que. Peplau define la “Enfermería Psicodinámica” como “aquella que es capaz de entender la propia conducta para ayudar a otras personas a identificar cuáles son las dificultades y aplicar los principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia “ Para Peplau la ENFERMERIA es un proceso interpersonal y terapéutico que funciona en términos de cooperación con otros procesos humanos. En resumen unas buenas condiciones higiénicas para evitar la enfermedad . cuando ese equilibrio se altera. comunidad. la luz. La teoría estaba dirigida específicamente a la enfermera. con el objetivo de mejorar la salud. la tranquilidad. definida como una mujer que se hace cargo en algún momento de la salud. escuela. etc. etc. personal y comunitaria La relación interpersonal entre enfermera y paciente puede llevarse a cabo en diferentes ENTORNOS: hospital. actuar manteniendo y mejorando su estado físico y psíquico. Define SALUD como palabra símbolo que implica el movimiento d avance de la personalidad y otros procesos humanos hacia una vida creativa. Caracterizar el modelo. la forma de actuación de la enfermería para alcanzar los objetivos anteriores. Teoría psicodinámica de Hildegart Peplau. Es un modelo orientado principalmente a la enfermería psiquiátrica que toma como sustento las bases teóricas psicoanalistas. actuar mediante la instrucción. Para ella La palabra enfermería significa el uso adecuado del aire fresco. aparece la ENFERMEDAD. Como observamos su filosofía era la preocupación por conservar la energía vital del paciente. haciendo de la salud una posibilidad para los individuos en las comunidades..

4. . 1. 3. 1. El objetivo de este modelo de enfermería es ayudar al paciente y al grupo comunitario a conseguir la salud de forma que enfermera y paciente alcancen el mayor grado de desarrollo personal. basada en dar a las personas la información necesaria. Papel de persona-recurso: La enfermera da respuestas específicas a las preguntas del paciente en lo relativo a su salud. Identificación: El paciente se relaciona e identifica con quienes pueden ayudarle. para el paciente. y en la medida que el paciente se hace menos dependiente se va liberando de su identificación con el enfermero/a.La meta se puede considerar alcanzada cuando el paciente alcanza al máximo grado de crecimiento personal y de salud dentro de sus limitaciones. Papel conductor: El profesional de enfermería ayuda al paciente enfermo a través de una relación de cooperación y de participación activa. 2. Papel docente: La autora habla de dos categorías de enseñanza a los enfermos: enseñanza instructiva. Peplau llega a describir seis funciones diferentes a desarrollar. En esta fase la relación enfermero – paciente no está aún personalizada. un extraño. La enfermera le ayuda a desarrollar fuerzas positivas para llegar a satisfacer sus necesidades 3. y se correspondería con la identificación. en primera instancia. Resolución: Los objetivos iníciales van cambiando progresivamente. Orientación: En esta fase el paciente tiene “una necesidad insatisfecha” y por tanto precisa apoyo profesional. En la relación de enfermería con el paciente. En la relación enfermera y paciente describe cuatro fases. Explotación: El paciente intenta aprovechar al máximo todo lo que se le brinda a través de su relación con la enfermera. es muy importante que estas se den de acuerdo con la personalidad y capacidades intelectuales del paciente. La enfermera le ayuda a reconocer y entender sus problemas. Papel del extraño: El enfermero es. sin juicios de valor sobre su persona. La dinámica que hace progresar la actividad es la capacidad de los sujetos ( tanto enfermera como paciente ) para poder establecer relaciones interpersonales aprender y desarrollarse. 4. 2. y enseñanza experiencial basada en utilizar la experiencia del paciente como base para el aprendizaje (aprender la propia experiencia). Es necesario establecer con el paciente una relación aceptándolo tal y como es.

.Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada: Estar en movimiento y movilizar todas las partes del cuerpo. Papel de sustituto: El profesional de enfermería desarrolla un papel de sustituto de alguien. para su buen funcionamiento. lavarse las manos. Salud: Es la calidad de salud más que la propia vida. .paciente.Comer y beber adecuadamente : Ingerir y absorber alimentos de buena calidad en cantidad suficiente para asegurar su crecimiento... 6º. de manera que las enfermeras/os responden a las necesidades de sus pacientes. puesto que hay que establecer los campos de dependencia e independencia en la relación enfermero. respetando la cantidad de horas de sueño mínimas en un día.Respirar con normalidad : Captar oxigeno y eliminar gas carbónico. como también hacer una correcta elección de la vestimenta de acuerdo a la temperatura ambiental.. para mantener así su integridad física y psicológica. Posteriormente es necesario ayudarle a diferenciar. 9º. con movimientos coordinados. 5º. ayudando a que recuerden y entiendan completamente lo que le sucede en la actualidad..Evitar los peligros del entorno: Protegerse de toda agresión interna o externa. de modo que pueda integrar esa experiencia en vez de disociarla de las demás experiencias de su vida. 7º.Descansar y dormir : Mantener un modo de vida regular. 2º.... Es la independencia de la persona en la satisfacción de las 14 necesidades fundamentales: 1º. y mantenerlas bien alineadas permite la eficacia del funcionamiento del organismo y de la circulación sanguínea.Eliminar los desechos del organismo : Deshacerse de las sustancias perjudiciales e inútiles que resultan del metabolismo. es ese margen de vigor físico y mental lo que permite a una persona trabajar con su máxima efectividad y alcanzar un nivel potencial más alto de satisfacción en la vida. Papel de consejero: es el papel que Peplau le da mayor importancia en la enfermería psiquiátrica.Mantener la temperatura corporal : Regular la alimentación de acuerdo a la estación establecida. El modelo de Henderson abarca los términos Salud-Cuidado-Persona-Entorno desde una perspectiva holística. etc.Mantener la higiene corporal: Regular la higiene propia mediante medidas básicas como baños diarios.5. 6. el mantenimiento de sus tejidos y la energía indispensable.Seleccionar vestimenta adecuada : Llevar ropa adecuada según las circunstancias para proteger su cuerpo del clima y permitir la libertad de movimientos. 8º.. El consejo funciona en la relación. 4º. 3º.

Virginia establece tres tipos de niveles en la relacion que establece el enfermero/a con el paciente en el proceso de cuidar: 1. Nivel sustitución: la enfermera sustituye totalmente al paciente. Persona: como un ser constituido por los componentes biológicos psicológicos sociales y espirituales que tratan de mantenerse en equilibrio. Nivel de acompañamiento: la enfermera permanece al lado del paciente desempeñado tareas de asesoramiento y reforzado el potencial de independencia del sujeto y como consecuencia su capacidad de autonomía. expresar emociones . 2. Estos componentes son indivisible y por lo tanto la persona se dice que es un ser integral. . 12º. Nivel de ayuda: la enfermera lleva a cabo sólo aquellas acciones que el paciente no puede realizar. Incluye relaciones con la propia familia. sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o a una muerte serena). descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud: Adquirir conocimientos y habilidades para la modificación de sus comportamientos (APRENDER) Cuidado: Esta dirigido a suplir los déficit de autonomía del sujeto para poder actuar de modo independiente en la satisfacción de las necesidades fundamentales... Ella planteo que la enfermera no solo debe valorar las necesidades del paciente. así mismo incluye las responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados.. sino también las condiciones y los estados patológicos que lo alteran.10º. puede modificar el entorno en los casos en que se requiera y debe identificar al paciente y familia como una unidad.Participar en todas las formas de recreación y ocio: Divertirse con una ocupación agradable con el objetivo de obtener un descanso físico y psicológico. El entorno es de naturaleza dinámica. necesidades .Trabajar de forma que permita sentirse realizado: Las acciones que el individuo lleva a cabo le permiten desarrollar su sentido creador y utilizar su potencial al máximo 13º. Henderson da una definición de enfermería. Entorno: Factores externos que tienen un efecto positivo o negativo de la persona. 14º.Comunicarse con otros. acorde con la religión: Mantener nuestra fe de acuerdo a cual sea la religión sin distinciones por parte del plantel enfermero...Ejercer culto a Dios.Estudiar. miedos u opiniones : Proceso dinámico verbal y no verbal que permite a las personas volverse accesibles unas a las otras. 3. 11º. “asistir al individuo.

entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado. . eliminación. soledad e interación social. prevención de riesgos e interacción de la actividad humana. adulto y vejez. prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones. todo esto de manera que la ayude a ganar independencia de la forma mas rápida posible” DOROTHY OREM Sus teorías: Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo. adolescencia.Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración. para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida. Rogers y demás. conocimiento o voluntad necesaria. agua. . Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera.Requisitos de autocuidado de desviación de la salud: que surgen o están vinculados a los estados de salud. la cual trata de tres subteorías relacionadas:  La teoría del autocuidado: En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos. en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez.indican una actividad que un individuo debe realizar para cuidar de sí mismo: . Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida. no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Peplau.Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la conservación del aire. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella. actividades que realizaría por el mismo si tuviera la fuerza. pero si se ha sentido inspirada por varios agentes relacionados con la enfermería como son: Nightingale. salud o bienestar".  La teoría del déficit de autocuidado: En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. dirigida por las personas sobre sí mismas. actividad y descanso. orientada hacia un objetivo. Define además tres requisitos de autocuidado. hacia los demás o hacia el entorno. Ha descrito la Teoría General del Autocuidado. .

y el concepto cuidado como la totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la vida y desarrollarse de una forma que sea normal para él. . . acepta el cuidado y ayuda a la enfermera.Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de enfermería proporciona autocuidados: Acción de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autouidado para el paciente. Acción del paciente: Cumple con el autocuidado. . identificando tres tipos de sistemas: . compensa las limitaciones de autocuidado. regula la actividad de autocuidado. pero que no podrían hacer sin esta ayuda: Acción de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad de autocuidado. Compensa la incapacidad del paciente. psicológicas y espirituales).Sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera actua ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado. ayuda al paciente. Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo necesidades físicas.Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo. La teoría de sistemas de enfermería: En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos. Naturaleza del autocuidado: El autocuidado podría considerarse como la capacidad de un individuo para realizar todas las actividades necesarias para vivir y sobrevivir. da apoyo al paciente y le protege. Acción del paciente: Desempeña algunas medidas de autocuidado. Acción de la enfermera: Cumple con el autocuidado terapéutico del paciente.

El cuidado se inicia voluntaria e intencionadamente por los individuos. ausencia de defecto que implique deterioro de la persona. lo que le hace cambiante.  Mantenimiento del crecimiento. a otros y a su entorno. Significa integridad física. El autocuidado es un fenómeno activo que requiere que las personas sean capaces de usar la razón para comprender su estado de salud. Puede considerarse que un individuo cuida de sí mismo si realiza efectivamente las siguientes actividades:  Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal. estructural y funcional. Como tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones predeterminadas que le afecten a él mismo. Además es un todo complejo y unificado objeto de la naturaleza en el sentido de que está sometido a las fuerzas de la misma. 3. capacidad de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales. las palabras y los símbolos para pensar. y sus habilidades en la toma de decisiones para elegir un curso de acción apropiado. Es una persona con capacidad para conocerse. condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado. desarrollo progresivo e integrado . CONCEPTOS SEGÚN LA TEORÍA: Concepto de persona: Concibe al ser humano como un organismo biológico. maduración y desarrollo normales. Concepto de Salud: La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus distintos componentes. racional y pensante. con facultad para utilizar las ideas. a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado y el cuidado dependiente.  Prevención o control de los procesos de enfermedad o lesiones.  Prevención de la incapacidad o su compensación. la salud y el bienestar. comunicar y guiar sus esfuerzos. El autocuidado es la práctica de actividades que los individuos inician y realizan en su propio beneficio para el mantenimiento de la vida.  Promoción del bienestar.

acercándose a niveles de integración cada vez más altos. la educación a un enfermo colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar..Promover un entorno favorable al desarrollo personal. Por ejemplo. para cubrir las necesidades de autocuidado de la persona. por si mismo. 4. por cualquier razón. .Actuar en lugar de la persona. 5. debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales. Los cuidados de Enfermería se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener.. abarcados en la teoría de Orem: Necesidades de autocuidado terapéutico: El conjunto de medidas de cuidado que se requieren en ciertos momentos o durante un cierto tiempo. biológicos y sociales. El hombre trata de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a cabo acciones que le permitan integridad física. aplicar el tratamiento médico que se haya prescrito. estructural y de desarrollo. según sus requerimientos. La enfermera actúa cuando el individuo. químicos. por ejemplo en el caso del enfermo inconsciente. por ejemplo. 3. y son: 1. no puede autocuidarse.. como por ejemplo en el de las recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas. como por ejemplo las medidas de higiene en las escuelas.Ayudar u orientar a la persona ayudada. se basan en la relación de ayuda y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente. 2.Enseñar a la persona que se ayuda. acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida.del ser humano como una unidad individual.Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada.. Los métodos de asistencia de enfermería que D.. Concepto de Enfermería: Enfermería es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su autocuidado. Conceptos de Entorno: Factores físicos. recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta. ya sean comunitarios o familiares que pueden influir o interactuar con la persona. También es necesario aclarar los siguientes conceptos. 0rem propone.

como la capacidad para funcionar en los roles sociales. La enfermera deberá apoyar la toma de decisiones del paciente y su familia. las imperfecciones de la enfermera y el cliente influyen en la relación. en la cual se deberá ponerse de acuerdo para poder realizar las cuestiones relacionadas con la salud del paciente. Promueve. Esta relación se ve también en la guía de planificación de la enfermera según Orem. interacción y transacción. Agente: La persona que se compromete a realizar un curso de acción o que tiene el poder de comprometerse en él mismo.  Valoración: evaluar el desarrollo del paciente y su familia. CUIDADO/ENFERMERÍA: es considerada como un proceso interpersonal de acción.  Planificación: Planificar los cuidados de enfermería. Es una profesión de . La enfermedad se considera como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida. reacción. Implica continuos ajustes al estrés en los ambientes internos y externos. A su vez Identificar y analizar el impacto de la condición del paciente sobre los miembros de la familia y su interacción con ellos. Agente de cuidado dependiente: Es el adolescente o adulto que asume la responsabilidad de cubrir las demandas terapéuticas de las personas que son importantes para él. que se analizara las necesidades de aprendizaje del paciente y de su familia (acerca del tratamiento). lesión o a un cliente moribundo. por tanto es entendida. como mantiene y restaura la salud. dirigidos a superar los déficit de autocuidado del paciente y aquellos problemas con que puede encontrarse la familia. 4. que dice:  Información previa. Actividad de autocuidado: Las acciones deliberadas e intencionadas que llevan a cabo las personas. ya que influyen estos agentes en el proceso de enfermería. La relación enfermero-paciente-familia representa para Orem el elemento básico del sistema de enfermeros. se debe consultar al paciente y a la familia sobre el estado de salud del mismo y las condiciones culturales. y cuida en una enfermedad. IMOGENE KING DESCRIPCIÓN DE METAPARADIGMAS SALUD: ciclo dinámico del ciclo vital. para regular su propio funcionamiento y desarrollo. el cual se basa en tener una relación efectiva. utilizando los medios personales para conseguir una vida cotidiana optima.

aceptando o rechazando los cuidados. se llegara a un crecimiento. autoimagen. si se logra una equidad de criterios entre la enfermera y el cliente. actitudes. por tanto puede ser participe en las decisiones que afecten su vida y su salud. señalando las relaciones y las influencias que existen entre los mismo y que configuran el yo. poder. es un sistema abierto. con capacidad de percibir.  Sistema Social: es el que proporciona las estructuras para la interacción social. . mientras que contrariamente si no se logra un acuerdo se producirá estrés. valores y costumbres que se transmiten culturalmente a través de sistemas sociales tales como la familia o la escuela. compuesto por tres subsistemas:  Sistema personal: la persona como unidad total. ayuda cuando las demandas de auto-cuidado no pueden ser satisfechas. espacio y tiempo. Dentro de él se encuentran también las creencias. Tiene tres necesidad de salud fundamentales. Tiene como fin una meta en la cual interactuamos todos. Supone planificar. emocional. controlar y tomar decisiones. aplicar y evaluar los cuidados de enfermería. autoridad. Puede interpretarse desde la teoría general de sistemas de Betty Neuman. status y toma de decisiones definen características importantes de este sistema. que satisface a una necesidad social. Los conceptos que King señala para comprender este sistema son los de interacción. aunque utiliza los términos ambiente interno y externo en su enfoque de los sistemas abiertos. que interactúan en una situación determinada. PERSONA: es considerado como un ser social. definiendo las reglas de comportamiento y los modos de acción. como un yo individual. Para la comprensión de este sistema define los conceptos de percepción y autoconocimiento. y cada uno desde su rol social.servicio.  Sistema Interpersonal: esta compuesto por dos o más personas. Los conceptos de organización. cuidados para prevenir enfermedades. transacción. rol y estrés. se lograra una transacción. como los aspectos principales que influyen en las interacciones personales. Poseedor de un correcto auto-conocimiento. crecimiento y desarrollo personal. desarrollo y efectividad de los cuidados). Anima a la enfermera y al cliente a compartir información sobre sus percepciones (si estas son acertadas se alcanzaran las metas. De esta manera es la enfermera quien aporta conocimientos y habilidades específicas y el cliente su auto-conocimiento y sus percepciones. Esta así mismo. energía e información. información sanitaria útil y oportuna. comunicación. ENTORNO: no esta definido explícitamente. como un sistema abierto con límites permeables que permiten el intercambio de materia. autoconcepto. Por lo tanto.

Por lo tanto la relación es un proceso de acción-reacción-interacción-transacción. en interacción con su entorno.  Aporta conocimientos y habilidades para el proceso de atención de enfermería aplicado a un individuo visto desde tres dimensiones: personal. la centrada en la salud publica y la centrada en la enfermedad unida a la practica medica. interpersonal y social en continua interacción. en el desarrollo y mantenimiento de la salud. aplica y evalúa los cuidados enfermeros. La persona se describe como un sistema abierto que interactúa con el medio ambiente para facilitar la armonía y el equilibrio entre los ambientes interno y externo. porque:  El interés central de la Enfermería es el ser humano. manifestaciones que poseen características bien definidas y medibles mediante el análisis. RELACIÓN ENFERMERO-PACIENTE-FAMILIA En el marco de la enfermería. Por lo tanto ante esta limitación no se observa la presencia familiar ni de ningún otro espacio dentro de esta relación. publicado por primera vez en 1972 se ocupa primordialmente de los efectos y de las reacciones ante la tensión. y a través de la comunicación identifican problemas.  Planifica. la relación enfermera – paciente es un tipo de sistema interpersonal que se define como un proceso de interacción humana entre ambos. La intervención de enfermería tiene por objeto reducir los factores que generan tensión y las condiciones adversas que afectan o podrían afectar el funcionamiento . PARADIGMA DE CATEGORIZACIÓN Corriente que comenzó a desarrollarse a principios de siglo XX y en la que la visión lineal y la búsqueda de un factor causal era la base de todos sus elementos. exploran los medios y se ponen de acuerdo para alcanzar los objetivos propuestos. Por lo cual creemos que este teoría responde a este paradigma en sus dos orientación. fijan objetivos. A nuestro entender la relación entre la enfermera y el paciente en esta teórica solo se limita a los cuidados del paciente cuando este lo requiere. Betty neuman Modelo de Sistemas El modelo de Neuman. lo que conduce a las personas a un Estado de Salud entendido como la Capacidad para desempeñar un Rol social. el razonamiento y la argumentación lógica. en el cual cada uno percibe al otro la situación.

* Opinión Filosófica de Chardin y Marx: Marx señala que las propiedades de las partes dependen de alguna manera de los conjuntos más grandes en los sistemas dinámicamente organizados. especialmente en el campo de la salud mental. . La atención incluye la atención oportuna de casos. debilitando su fuerza. El Modelo de Sistemas de Neuman está basado en la Teoría General de Sistemas y refleja la naturaleza de los organismos como sistemas abiertos. El planteamiento de ésta considera que el individuo se encuentra en el campo entorno-organismo y que la conducta es un reflejo de su relación en este campo. Además. el proceso de ajuste es dinámico y continuo y este cambia cuando hay un desequilibrio del organismo. La prevención secundaria es conveniente después de que el productor de tensión penetra la línea normal de defensa. por lo tanto la esencia del estrés es la demanda no específica de la actividad”. “Consiste en la respuesta no específica del cuerpo a cualquier demanda que se le haga. La meta es evitar que el productor de tensión penetre en la línea normal de defensa o disminuya el grado de reacción reduciendo la posibilidad de hacer frente al productor de tensión.óptimo en la situación determinada de un usuario. La intervención de enfermería se lleva a cabo mediante la prevención primaria que se realiza antes de que la persona entre en contacto con un productor de tensión. y la planificación y evaluaciones de las intervenciones relacionadas con los síntomas. Dado que existen muchas necesidades y cada una de ellas puede provocar la pérdida del equilibrio o de la estabilidad en el paciente. El punto central está en la reeducación para evitar que vuelva a suceder lo mismo. Fuentes Teóricas del modelo. y la conservación de la estabilidad. Chardin corrobora con su filosofía de la totalidad de la vida en que las pautas del conjunto influyen en el conocimiento de la parte. e incorpora sus propias creencias filosóficas y su experiencia enfermera. La prevención terciaria acompaña al restablecimiento del equilibrio. * Estrés según Selye: Neuman utiliza su definición de estrés. secundaria y terciaria. la readaptación. utiliza y aprovecha elementos de: * La Teoría Gestalt: Describe la homeostasis como un proceso a partir del cual un organismo mantiene el equilibrio y por ende la salud. * Modelo conceptual de Caplan: Define los niveles de prevención primaria. Este modelo lo sintetizó con los conocimientos a partir de distintas disciplinas. Ésta afirma que todos los elementos de una organización compleja interaccionan entre ellos.

Se considera que el cliente cambia o se mueve constantemente y se observa como un sistema abierto que interacciona recíprocamente con el entorno. *Persona: El modelo de sistemas de Neuman presenta el concepto persona como un cliente/sistema cliente que puede ser un individuo. entorno Son los conceptos globales del fenómeno de interés de la disciplina de enfermería. *Salud: Para Neuman. una comunidad o un problema social. que es una profesión única que debe ocuparse de todas las variables que afectan al individuo frente al estrés. persona. dinámico y sujeto a un cambio constante. La percepción enfermera influye en el cuidado que se suministra. socioculturales. como la relación entre el todo y la parte. un grupo. Persona. que se interrelacionan y establecen jerarquías entre sí. Conceptos de la disciplina según la teoría: salud. de desarrollo y espirituales. en donde la persona (sistema) es el eje central del cuidado. la salud es un movimiento continuo del bienestar a la enfermedad. los cuales han sido conceptualizados de manera diferente por distintas enfermeras para dar lugar a la generación de modelos conceptuales. Capacidad de flexibilidad para mantener el equilibrio contra cualquier estresor. intentan explicar una visión global útil para la comprensión de estos conceptos y principios clave: *Enfermería: Neuman cree que la enfermería debe cuidar a la persona en su totalidad. Estos al ser más complejos se convierten en subsistemas. una familia. Un sistema puede ser la familia. Entorno y Enfermería.* Base Biológica: Está presentado por la Teoría de Sistemas promovida principalmente por Ludwing Von Bertalanffy. Salud. la energía (química) y la comunicación. La Teoría de Sistema junto con la del Estrés y de Gestalt conforman gran parte del Modelo de Neuman. y en el que siempre se tendrá en cuenta la interacción con el entorno y sus estresores para implementar medidas de intervención. cuidado. son de contenido abstracto y de ámbito general. . El sistema cliente es un compuesto dinámico de interrelaciones entre los factores fisiológicos. quien define a un sistema. denominando a esta relación como la base holística. psicológicos. el individuo o una comunidad y sus componentes son la matera (cuerpo).

aunque también resulta apropiado para un uso multidisciplinario que evite la fragmentación del cuidado del cliente. la verdad. el conocimiento. de manera coherente y adecuada. la moral. Los elementos estresantes (intrapersonal. Aplicación en la relación enfermera-paciente-familia El uso de este modelo facilita a los profesionales de la enfermería la elaboración de planteamientos totales. conceptos e hipótesis que de una manera clara y sistemática. han sido agrupadas con el objetivo de intentar explicar un fenómeno dado que nos interesa. la belleza. *Entorno: El entorno y la persona son los fenómenos básicos del modelo de sistemas de Neuman. la mente y el lenguaje. Estos instrumentos incluyen una herramienta de valoración y de intervención para ayudar a los profesionales de la enfermería a recoger y sintetizar los datos del cliente. Neuman desarrolló muchos instrumentos para facilitar el uso del modelo. Estos dos elementos mantienen una relación recíproca.  Teoría: Conjunto de ideas. El diagnóstico enfermero consiste en obtener una amplia base de datos a partir de la cual pueden determinarse variaciones del bienestar. unificados y dirigidos a un objetivo para el cuidado del cliente. La intervención enfermera determina los resultados enfermeros mediante el uso de uno o más de los tres modos de prevención como intervención. El formato del proceso enfermero de Neuman está integrado por tres pasos: diagnósticos enfermeros. objetivos enfermeros y resultado enfermeros. . El entorno se define como los factores internos y externos que rodean o interaccionan con la persona o el cliente. interpersonal y extrapersonal) son importantes para el concepto de entorno y se describen como fuerzas del entorno que interaccionan con la estabilidad del sistema y pueden alterarla. Entonces se establecen los objetivos negociando los cambios de prescripción para corregir las variaciones del bienestar con el cliente. El modelo delimita un sistema del cliente y una clasificación de los elementos estresantes que todos los miembros del equipo sanitario pueden entender y utilizar. Callista ray Modelo de adaptación  Filosofía: La filosofía es el estudio de una variedad de problemas fundamentales acerca de cuestiones como la existencia. un formato para la prevención como intervención y un formato para la aplicación del proceso enfermero en el marco del modelo de sistemas de Neuman.

 Salud: proceso de llegar a ser una persona integrada y total. que dependen de tres clases de estimulo. El modelo de Sor Callista Roy es una metateoría ya que utilizo otras teorías para realizarlo. Para tratar estos cinco elementos se utiliza los sistemas. una teoría general no puede ser una metateoría desde que no se dedica en particular a una o a un conjunto de teorías. circunstancias e influencias que rodean y afectan el desarrollo y la conducta de la persona. entonces A es una metateoría. pero sus efectos son indeterminados. Las bases teóricas que utilizo fueron: La teoría general de sistemas de A.  Residuales: corresponde a todas las creencias. El modelo de adaptación de Roy es una teoría de sistemas.  Meta: que el paciente se adapte al cambio.  Dirección de las actividades: la facilitación a la adaptación.  Entorno: Condiciones.Rapoport. Sor Callista Roy desarrollo la teoría de la adaptación tras su experiencia en pediatría en la quedo impresionada por la capacidad de adaptación de los niños. También considera que las personas tienen 4 modos o métodos de adaptación: . los mecanismos de afrontamiento y los módulos de adaptación. y la teoría de adaptación de Harry Helson.  Contextuales: son todos los demás estímulos presentes en la situación que contribuyen al efecto del estimulo focal. Sin embargo. que consideraba a la persona como un sistema adaptativo.  Focales: son los que afectan en forma inmediata y directa a la persona en un momento determinado. En sentido general podría ser llamada teoría de las teorías. él dice que las respuestas de adaptación tienen que ver con el estimulo recibido y el nivel que tiene el individuo para adaptarse. que contiene cinco elementos esenciales:  Paciente: lo define como la persona que recibe los cuidados. Meta teoría: Es una teoría que se dedica al estudio de otra teoría o conjunto de teorías. en esta teoría. actitudes y factores que proceden de experiencias pasadas y que pueden tener influencias en la situación presente. Si A es una teoría de B y B es en sí misma una teoría. con un análisis significativo de las interacciones.

establecimiento de metas. como puede ser el caso de un hombre empleado que se jubila y debe adaptarse al nuevo papel que tiene. que pueden ser modificadas por los cambios del entorno. intervención y evaluación. .  El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple un papel distinto en la sociedad.Es una disciplina centrada en la práctica dirigida a las personas y a sus respuestas ante los estímulos y la adaptación al entorno. . padre. las referidas a la circulación.Este papel cambia en ocasiones. educándolo y brindarle ayuda tanto en lo psicológico. Esto crea relaciones de interdependencia. alimentación y eliminación. Incluye valoración. . y en lo relacionado con su calidad de vida. persona y entorno  Salud: Proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y total. .  Cuidado de enfermería: Es requerido cuando la persona gasta más energía en el afrontamiento dejando muy poca energía para el logro de las metas de supervivencia. enfermo. diagnóstico. Conceptos de salud. No solo se trata de quitarle la enfermedad al paciente sino entregarle las herramientas necesarias para integrarse a la sociedad de mejor manera en el caso de pacientes con enfermedades terminales o catastróficas. sino que en la capacidad de combatirlos del mejor modo posible. según su situación: madre.  La autoimagen: El yo del hombre debe responder también a los cambios del entorno. temperatura corporal.Utiliza los cuatro modos de adaptación para incrementar el nivel de adaptación de una persona en la salud y la enfermedad. la infelicidad y el estrés.Realiza actividades que promueven respuestas de adaptación efectivas en las situaciones de salud y enfermedad. jubilado. crecimiento. oxígeno. . reproducción y dominio. Las necesidades fisiológicas básicas: Esto es. es la meta de la conducta de una persona y la capacidad de ésta de ser un organismo adaptativo. cuidado. ejerciendo y recibiendo influencias. actividad. niño. sueño. líquidos orgánicos. las enfermedades.  Interdependencia: La autoimagen y el dominio del papel social de cada individuo interacciona con las personas de su entorno. La salud no consiste en liberarse de la muerte. social.

dominio del rol e interdependencia. La intervención del enfermero/a implica el aumento. 5. Valorar la conducta del enfermo/usuario. Todos estos conceptos están relacionados entre sí. que usa mecanismos innatos y adquiridos para afrontar los cambios y adaptarse a ellos en los cuatro modos adaptativos: fisiológicos. son más que la suma de sus partes. 3. Es un ser biopsicosocial (ser participativo en las esferas biológicas. Siempre está cambiando y en constante interacción con la persona. Es el receptor de los cuidados enfermeros. Valorar los factores influyentes. disminución o mantenimiento de los estímulos focales. psicológicas y sociales). Evaluar los resultados.  Paciente – enfermero: Paciente que recibe los cuidados enfermeros. Consta de ambientes interno y externo que proporcionan entrada en forma de estímulos. Los sistemas. Es el entorno cambiante el que empuja a la persona a reaccionar para poder adaptarse. desempeñando un papel activo en dichos cuidados.  Persona: Roy define a la persona como un ser holístico y adaptable. los sistemas son un conjunto de componentes organizados. Para Roy. Identificar los problemas. 6.  Entorno: Todas las condiciones. los mecanismos de afrontación y los modos de adaptación son utilizados para tratar estos elementos. reaccionan como un todo e interactúan con otros sistemas del entorno. circunstancias e influencias que rodean y afectan al desarrollo y a la conducta de las personas y los grupos. Seleccionar las intervenciones. 4. . autoimagen. Para planificar los cuidados propone un proceso de solución de problemas de seis pasos: 1. 2. Relaciones de aplicación de la teoría:  Enfermero – paciente: Roy subraya que en su intervención. en constante interacción con el entorno cambiante. relacionados para formar un todo. el/la enfermero/a debe estar siempre consiente de la responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su propia atención cuando es capaz de hacerlo. contextuales y residuales de manera que el paciente pueda enfrentarse a ellos. La meta de la enfermería es ayudar a la persona a adaptarse a los cuatros modos de adaptación ya sea en la salud o en la enfermedad. Fijar los objetivos.

Para Roy. que aplica un ciclo de retroacción de entrada. contextuales (todos los demás estímulos que están presentes) y residuales (inespecíficos. la retroacción del sistema. que también tiene una conducta de adaptación. en su modelo sostiene que la familia también es un receptor de cuidados. reproducción y dominio). El desarrollo que la familia hace es por activación de un proceso de aprendizaje. crecimiento. Las respuestas proporcionan. De este modo. tales como ciencias culturales o actitudes ante la enfermedad). el nivel de adaptación es un punto en continua modificación. constituido por estímulos focales. Se clasifican en focales (afectan a la persona inmediatamente). . procesamiento y salida: Entrada: Son los estímulos que puedan llegar desde el entorno o desde el interior de la persona. Salida: Se refiere a las conductas de las personas. y se dividen en respuestas adaptativas (aquellas que promueven la integridad de la persona. el paciente es un sistema abierto y adaptativo. y en respuestas ineficaces (aquellas que no fomentan el logro de las metas). contextuales y residuales que representan la entrada al sistema propio de cada persona con respecto a las respuestas adaptativas del sistema (que son las salidas). Procesamiento: Hace uso de los procesos (mecanismos de control que una persona utiliza como sistema de adaptación) y los efectores (hacen referencia a la función fisiológica. el auto concepto y la función de rol incluidos en la adaptación).  Familia – enfermero: Roy. logran las metas de la supervivencia.