CASO CLINICO N°3

CLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO II - ENDODONCIA

 Paciente femenino de 37 años
acude a la Clínica presentando
lesión cariosa con aparente
compromiso pulpar pza4.6

 Se encuentra en aparentemente
en buen estado de salud general
(ABEG, ABEN, ABEH) y LOTEP.

Motivo de consulta “me molesta poquito al masticar el diente”

Radiografía inicial
Diagnóstico presuntivo: pulpitis irreversible
sintomática.
  Primera sesión

Sangrado profuso
Uso del localizador
foraminal apical
Conductometría pza. 4.6
 Tomografía Cone beam a
campo reducido pza 4.6

Axial

Sagital

Coronal
  Diagnóstico definitivo: pulpitis irreversible asintomática con
reabsorción radicular comunicante y periodontitis apical
sintomática

 Plan de tratamiento: Tratamiento de conducto – relleno

biocerámico – reconstrucción post endodóntica.

• Borkar S, Noronha de Ataide I. Management of a Massive Resorptive Lesion with Multiple Perforations in a Molar: Case
Report. J Endod 2015;41:753–758.
• Khojastepour L, Moazami F, Babaei M, Forghani M. Assessment of Root Perforation within Simulated Internal
Resorption Cavities Using Cone-beam Computed Tomography. J Endod 2015;41:1520–1523.
• Saravia M. Resinas Bulk fill ¿cuándo cómo y porqué? Lima; Glaxo Smith Kline Perú S.A; 2017.
Preparación
biomecánica:
• Con limas rotatorias
protaper next solo en
conductos mesiales X2
(30/07)
• Conducto distal solo
manual 45/02

 Segunda sesión
 Irrigación y PUI

Conductos Conducto
Ambos EDTA
mesiales con distal con
17%
NaOCl 2.5% NaOCl 0.5%
 Fomentamos el sangrado
Medicación intracanal 1 mes con hidróxido de calcio
 Tercera sesión
Conometría
 Técnica de obturación
termomecánica de Mc
Spadden.
Ultrasonido Sátelec (Francia)

Mezclador para biocerámico

Biodentine
Acondicionado ácido y aplicación de adhesivo
 Poste de fibra de vidrio
 Resina bulkfill flow
 Resina bulkfill condensable
Control a la semana

Radiografía final
 Control a 48 meses
Asintomático y en función
Gracias…