UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA RESTAURADORA

ENDODONCIA II

PLAN DE TRATAMIENTO

Elmer Josue Licona

Presentado por:

Lewin Alexis Martínez López 20141005257

Catedrático:

Dr. Dennis Fiallos

Tegucigalpa, M.D.C 12 de mayo de 2023

 Diagnóstico y Plan de Tratamiento

Nombre del paciente: Elmer Josue Licona Edad:27 años

Lugar de procedencia: Tegucigalpa

I. Diagnóstico Pulpar y Periapical del OD:1,5

• Antecedentes Clínicos:
Paciente refiere tener una historia de dolor espontáneo hace aproximadamente 10
días, de carácter intermitente y refiere tomar analgésicos por más de una semana.
Clínicamente presenta caries extensa clase II en distal del OD: 1,5.
Al momento de realizar pruebas de sensibilidad térmica al frio (utilizando Endoice)
reveló una respuesta negativa.
Se realizaron pruebas de palpación y percusión y no se obtuvo una respuesta a la
palpación digital y no hay presencia de edema.
A las pruebas de percusión vertical y horizontal se obtuvo una respuesta positiva en
ambas.
Radiográficamente se observa cavidad de caries con relación con la cámara pulpar.
DIAGNÓSTICO PULPAR: NECROSIS PULPAR
DIAGNÓSTICO PERIODONTAL: PERIODONTITIS APICAL AGUDA

II. Plan de Tratamiento

1. Anestesia:
Técnica a utilizar: Infiltrativa
Anestesia a utilizar: Lidocaína al 2%
Nervio a anestesiar: Nervio alveolar superior medio

2. Aislamiento Absoluto:
Utilizar grapa #9 y dique de goma

3. Apertura
Primordialmente eliminar todo el tejido cariado. Se procede a perforar en cara
oclusal con fresa redonda de diamante de tamaño mediano delimitando los
contornos y rectificando que la forma de la preparación sea ovoide. Posteriormente
irrigar vigorosamente con Hipoclorito de Sodio al 2,5%. Determinamos el punto de
referencia: cúspide vestibular.

4. Conductometría:
Determinar longitud total y longitud de trabajo.
Introducir lima #15 a longitud de trabajo y posteriormente tomar radiografía de
conductometría.

5. Instrumentación biomecánica del conducto radicular:

Se procede a instrumentar y con cada lima que se instrumentará se debe irrigar
vigorosamente con Hipoclorito de Sodio al 2,5% hasta llegar a nuestra lima
maestra que tentativamente será la lima #50.
Una vez obtenida nuestra lima maestra realizamos técnica de steep back, lima
#55, lima #60, hasta llegar a la lima #70 para darle conicidad al conducto
radicular, irrigando vigorosamente entre cada lima.

6. Conometría:
Se seca el conducto con puntas de papel y se selecciona un cono de gutapercha
del calibre de nuestra lima maestra, tentativamente cono de gutapercha #50 y se
desinfecta en Hipoclorito de Sodio al 2,5% durante 1 minuto para luego
introducirlo al conducto llevándolo a longitud de trabajo. Posteriormente se
toma una radiografía de conometría.

7. Obturación:
Se prepara una loseta de vidrio, una espátula para mezclar el cemento
endodóntico (Endofil) y conos de gutapercha accesorios #20 los cuales también
se desinfectarán en Hipoclorito de Sodio al 2,5% por 1 minuto.
Se comienza a obturar el conducto utilizando la técnica de condensación lateral
con un espaciador A30. Una vez introducido el cono maestro y tres gutaperchas
accesorias se procede a tomar radiografía intermedia. Posteriormente se
procede a terminar de obturar el conducto no olvidando colocar en el tercio
apical de los conos de gutapercha el cemento endodóntico.
 Una vez obturado el conducto se corta la gutapercha con in PK Thomas a nivel
cervical.
Se toma una radiografía final.

8. Distribución de citas:
CITA 1: Apertura de expediente, conductometría y apertura e instrumentación
biomecánica del conducto radicular.
CITA 2: Conometría y obturación del conducto radicular
CITA 3: Restauración de OD:1,5 en la Clínica de Operatoria Dental.

9. Radiografías importantes para el expediente:

✓ Radiografía inicial
✓ Radiografía de conductometría
✓ Radiografía de conometría
✓ Radiografía intermedia
✓ Radiografía final